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文档简介

校园防欺凌专项排查记录表排查日期:____年____月____日排查范围:____年级____班□全校□年级□班级排查负责人:____________排查人员:____________记录人:____________排查方式:□班级自查□座谈问询□匿名问卷□现场巡查□家校摸排□个别谈心排查填写须知:1.全面排查校园欺凌隐患,做到无死角、无遗漏、不隐瞒,欺凌线索及时上报、从严处置;2.精准区分肢体欺凌、语言欺凌、社交欺凌、网络欺凌等类型,详细记录涉事人员、地点、经过;3.保护学生隐私,排查过程全程保密,避免二次伤害;4.建立排查—处置—回访闭环,本表签字归档,作为防欺凌工作台账留存。一、欺凌隐患排查明细序号排查地点欺凌类型隐患/线索描述涉事人员(施暴/受害)隐患等级处置措施责任人整改/回访情况1□肢体□语言□社交□网络□财物□一般□较重□严重□已化解□处置中□待跟进2□肢体□语言□社交□网络□财物□一般□较重□严重□已化解□处置中□待跟进3□肢体□语言□社交□网络□财物□一般□较重□严重□已化解□处置中□待跟进4□肢体□语言□社交□网络□财物□一般□较重□严重□已化解□处置中□待跟进二、重点排查区域对照校园公共区域:教学楼楼道/卫生间、操场角落、食堂、校门口、绿化带、楼梯间校内私密区域:宿舍、空教室、储物间、厕所、无人活动区线上隐蔽场景:班级群、朋友圈、短视频平台、私信聊天(网络欺凌、造谣网暴)三、欺凌类型界定(辅助填写)肢体欺凌:殴打、推搡、踢踹、拦截、故意碰撞等暴力行为语言欺凌:辱骂、嘲笑、起侮辱性绰号、造谣诽谤、恐吓威胁社交欺凌:孤立排挤、集体孤立、散布谣言、破坏人际关系财物欺凌:索要钱财、抢夺物品、故意损坏他人财物网络欺凌:网上曝光隐私、恶意P图、群聊辱骂、传播负面信息四、排查总结与处置意见本次共排查欺凌隐患____起,其中一般隐患____起、较重隐患____起、严重隐患____起;已当场化解____起,正在处置____起,需上报校级处理____起。针对隐患问题,已开展心理疏导、批评教育、家校沟通、纪律处分等措施,持续跟踪回访,杜绝欺凌复发。后续防控措施:开展防欺凌主题教育、设立举报信箱、加强课间巡查、完善家校联动机制。五、签字确认排查人员签字:____________班主任/年级主任签字:__________

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