基础护士口腔科考试题库及答案

基础护士口腔科考试题库及答案一、单项选择题（本大题共50小题，每小题1分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.乳牙萌出的顺序中，第一颗萌出的通常是（）。A.上颌乳中切牙B.下颌乳中切牙C.上颌乳侧切牙D.下颌乳侧切牙2.世界卫生组织提出的口腔健康标准中，不包括（）。A.牙齿清洁B.无龋洞C.无疼痛感D.牙齿颜色洁白3.临床上进行口腔检查时，常用的医患体位是（）。A.医生坐位，患者坐位B.医生坐位，患者平卧位C.医生站立位，患者坐位D.医生站立位，患者平卧位4.牙周探诊的主要目的是检查（）。A.牙齿松动度B.牙周袋深度C.龋损深度D.牙髓活力5.下列哪种药物是治疗牙周炎最常用的局部含漱剂？（）A.0.1%聚维酮碘B.3%过氧化氢C.0.9%生理盐水D.0.12%氯己定6.拔牙术的主要适应证是（）。A.严重的牙体病损B.牙齿错位C.间隙不足D.以上都是7.下颌阻生第三磨牙拔除时，最常发生的并发症是（）。A.下牙槽神经损伤B.舌神经损伤C.邻牙损伤D.干槽症8.口腔颌面部损伤后，患者发生窒息的原因中，最紧急的是（）。A.异物吸入B.组织移位C.血肿压迫D.水道水肿9.颌面部烧伤急救时，应首先（）。A.补液B.清创创面C.保持呼吸道通畅D.镇痛10.慢性根尖周炎的主要临床表现是（）。A.自发性剧痛B.冷热刺激痛C.咬合痛D.夜间痛11.牙体硬组织包括（）。A.牙釉质、牙本质、牙骨质B.牙釉质、牙本质、牙髓C.牙本质、牙骨质、牙髓D.牙釉质、牙骨质、牙髓12.局部麻醉药中加入肾上腺素的主要目的是（）。A.增强麻醉效果B.延长麻醉时间C.减少术区出血D.以上都是13.下列哪项不是龋病的四联因素？（）A.细菌B.食物C.宿主D.时间E.创伤14.复合树脂充填时，酸蚀牙本质的时间通常为（）。A.10秒B.15秒C.30秒D.60秒15.牙髓失活法中常用的封药时间（亚砷酸）为（）。A.24-48小时B.5-7天C.10-14天D.30分钟16.口腔颌面部感染中最常见的致病菌是（）。A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌17.智齿冠周炎局部冲洗常用的药物是（）。A.1%碘伏B.3%过氧化氢和生理盐水C.0.5%甲硝唑D.0.1%利凡诺尔18.颌骨骨折特有的体征是（）。A.肿胀B.疼痛C.咬合错乱D.瘀斑19.腮腺导管口的位置在（）。A.上颌第二磨牙相对的颊黏膜处B.上颌第一磨牙相对的颊黏膜处C.下颌第二磨牙相对的颊黏膜处D.下颌第一磨牙相对的颊黏膜处20.颞下颌关节紊乱综合征的主要症状不包括（）。A.关节弹响B.开口度异常C.咀嚼肌疼痛D.皮肤溃烂21.固定义齿修复中，基牙预备时，聚合度一般为（）。A.1-2度B.2-5度C.5-10度D.10-15度22.全口义齿基托伸展的范围中，后堤区位于（）。A.硬腭后部B.软腭前部C.软硬腭交界处D.翼上颌切迹23.牙周治疗中，龈下刮治的主要目的是去除（）。A.龈上牙石B.龈下牙石和病变牙骨质C.食物嵌塞D.色素24.口腔黏膜白斑属于（）。A.癌前病变B.良性病变C.炎症性病变D.先天性病变25.佩戴可摘局部义齿后，出现基牙疼痛的最常见原因是（）。A.基托边缘过长B.卡环过紧C.人工牙咬合高D.基托不密合26.下列哪种材料不可用于根管充填？（）A.牙胶尖B.氧化锌丁香油糊剂C.氢氧化钙糊剂D.磷酸锌粘固粉27.洞形制备过程中，抗力形主要取决于（）。A.洞的深度B.洞的宽度C.盒状洞形D.鸠尾固位28.预防龋病的关键措施是（）。A.使用含氟牙膏B.定期口腔检查C.窝沟封闭D.综合以上各项29.口腔器械消毒灭菌首选的方法是（）。A.化学消毒剂浸泡B.紫外线照射C.压力蒸汽灭菌D.干热灭菌30.拔牙后，医生嘱咐患者将纱布咬紧的时间至少为（）。A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.120分钟31.下列关于“四手操作”的描述，错误的是（）。A.医生坐位，护士坐位B.医护双手同时在口腔内操作C.护士传递器械要平稳准确D.医生负责所有操作，护士只负责吸唾32.天疱疮是典型的（）。A.感染性疾病B.自身免疫性疾病C.变态反应性疾病D.遗传性疾病33.婴幼儿口腔检查时，最常用的体位是（）。A.端坐位B.膝-膝位C.平卧位D.侧卧位34.牙齿表面氟斑的形成原因是（）。A.发育期氟摄入过量B.发育期氟摄入不足C.成年后氟摄入过量D.药物中毒35.局部浸润麻醉时，进针点应选择在（）。A.病变部位B.距病变部位约1cm处C.根尖区D.邻牙颊侧36.下列哪项是急性化脓性腮腺炎的主要致病菌？（）A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.肺炎双球菌D.大肠杆菌37.进行窝沟封闭时，酸蚀釉质的时间通常为（）。A.10秒B.20秒C.30-60秒D.2分钟38.根管治疗术的步骤不包括（）。A.根管预备B.根管消毒C.根管充填D.根管植入39.乳牙根管治疗常用的药物是（）。A.氢氧化钙碘仿糊剂B.氧化锌丁香油C.甲醛甲酚D.抗生素糊剂40.舌癌最常发生的部位是（）。A.舌尖B.舌背C.舌缘D.舌根41.口腔颌面部因血运丰富，损伤后特点是（）。A.出血多B.易感染C.愈合快D.以上都是42.氟化物防龋的机制是（）。A.降低釉质溶解度B.促进再矿化C.抑制细菌生长D.以上都是43.牙周炎最主要的治疗目标是（）。A.消除炎症B.恢复牙周附着C.恢复咀嚼功能D.美观44.下列哪种印模材料精度最高？（）A.藻酸盐印模材B.琼脂印模材C.加成型硅橡胶印模材D.印模膏45.拔牙后出现干槽症，处理方法中最重要的是（）。A.服用抗生素B.理疗C.彻底清创，隔离外界刺激D.输液46.预防交叉感染中，最有效的防护措施是（）。A.戴手套B.洗手C.疫苗接种D.器械灭菌47.患者男性，50岁，左下颌第一磨牙缺失，左下颌第二磨牙近中倾斜，此时最好的修复方式是（）。A.活动义齿B.固定桥C.种植义齿D.不修复48.复发性口腔溃疡的特征是（）。A.孤立、散在、圆形或椭圆形B.黄色假膜，周围红晕C.自发性灼痛D.具有自限性、复发性E.以上都是49.下列关于口腔健康教育的说法，正确的是（）。A.仅针对儿童B.仅针对老年人C.应贯穿于所有诊疗活动中D.只在口腔健康日进行50.口腔癌最常见的病理类型是（）。A.鳞状细胞癌B.腺癌C.未分化癌D.淋巴瘤二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）51.牙周病的局部促进因素包括（）。A.牙石B.食物嵌塞C.创伤性咬合D.不良修复体52.拔牙术的禁忌证包括（）。A.血液病未控制B.高血压血压>180/100mmHgC.心肌梗死发作后6个月内D.糖尿病血糖>8.8mmol/L且未控制53.口腔颌面部间隙感染扩散途径包括（）。A.直接蔓延B.淋巴道扩散C.血行扩散D.神经干扩散54.根管充填的目的是（）。A.堵塞根管，防止再感染B.隔绝根尖周组织与根管的通道C.促进根尖周病变愈合D.提供牙齿强度55.全口义齿固位不良的原因包括（）。A.基托边缘伸展不足B.基托边缘伸展过长C.系带处未做缓冲D.基托与黏膜不密合56.龋病按病变深度可分为（）。A.浅龋B.中龋C.深龋D.猛性龋57.口腔检查常用的器械包括（）。A.口镜B.探针C.镊子D.挖匙58.局部麻醉的并发症包括（）。A.晕厥B.过敏反应C.中毒D.注射区疼痛和水肿59.下列哪些情况需要行牙髓治疗？（）A.意外穿髓B.牙髓炎C.根尖周炎D.深龋（可复性牙髓炎）60.预防牙周病的有效措施包括（）。A.正确刷牙B.使用牙线C.定期洁治D.定期牙周刮治61.口腔颌面部损伤急救原则包括（）。A.抢救生命B.止血C.防治窒息D.包扎创口62.复合树脂充填的优点包括（）。A.美观B.固位力强C.磨损率低D.可与牙体组织化学结合63.下列属于牙列缺失后口腔组织改变的是（）。A.牙槽骨吸收B.咀嚼肌萎缩C.舌体变大D.黏膜变薄64.常见的口腔黏膜病包括（）。A.口腔白斑B.口腔扁平苔藓C.口腔念珠菌病D.天疱疮65.护士在口腔诊疗中的主要职责包括（）。A.器械准备与传递B.吸唾C.强光调整D.健康宣教三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）66.牙周病主要分为__________和__________两大类。67.人类恒牙共有__________颗，其中切牙__________颗。68.龋病治疗中，窝洞的分类以__________命名法最为常用。69.下颌神经出颅的孔裂是__________。70.拔牙后__________小时内禁止漱口，以免血凝块脱落。71.口腔颌面部感染的特点是__________、__________。72.根管治疗的三个步骤是根管预备、__________、__________。73.乳牙过早缺失，不仅影响咀嚼功能，还会影响__________和__________的发育。74.牙髓炎最典型的症状是__________痛，且__________不能定位。75.口腔器械消毒灭菌处理流程包括清洗、__________、__________、灭菌。76.常用的局部麻醉药物中，普鲁卡因属于__________类局麻药，利多卡因属于__________类局麻药。77.窝沟封闭剂的主要成分是__________。78.氟化钠溶液含漱防龋的常用浓度为__________。79.腮腺炎最常见的并发症是__________。80.牙体缺损修复中，牙体预备必须遵循__________、__________、保护牙髓的原则。81.全口义齿的平衡咬合主要分为__________平衡和__________平衡。82.口腔癌致病因素中，不良习惯主要指__________和__________。83.口腔健康调查中，常用的指数有__________、__________。84.拔牙时使用的旋转力主要用于__________牙。85.牙周炎的四大症状是牙龈炎症、__________、__________、牙齿松动。四、简答题（本大题共10小题，每小题5分，共50分）86.简述龋病的定义及四联因素理论。87.简述拔牙后患者的注意事项（至少列出5点）。88.简述牙周炎的主要临床表现。89.简述根管治疗术的适应证。90.简述口腔颌面部损伤的特点。91.简述固定义齿和可摘局部义齿的主要区别。92.简述牙髓炎开髓引流的目的及护理配合要点。93.简述如何指导患者正确使用牙线。94.简述口腔手术器械消毒灭菌的基本原则。95.简述全口义齿初戴后的护理指导内容。五、应用题/案例分析题（本大题共5小题，共50分）96.（本题10分）患者，男，25岁，因右下后牙反复肿痛3个月就诊。检查：右下颌第三磨牙近中低位水平阻生，远中盲袋红肿，挤压有脓性分泌物溢出，张口度约2.5cm，X线片显示右下颌第三磨牙近中阻生，牙根未见弯曲。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）请列出该疾病的护理诊断/问题。（3）针对该患者，护士应如何进行健康宣教？97.（本题10分）患者，女，45岁，因上前牙冷热刺激痛3年，自发痛3天就诊。检查：右上中切牙深龋，探痛（+++），冷测引起剧烈疼痛，持续数分钟，叩痛（-），松动（-）。X线片显示根尖周骨质影像无明显异常。（1）该患者最可能的诊断是什么？处于哪个阶段？（2）首选的治疗方案是什么？（3）在治疗过程中，护士应如何配合医生进行开髓引流？98.（本题10分）患者，男，70岁，全口牙缺失已3年，曾戴用全口义齿，但义齿松动、咀嚼无力，要求重新修复。口腔检查：上下颌牙槽嵴吸收严重，呈低平状，黏膜变薄，弹性一般。（1）该患者属于牙列缺失修复中的哪类困难情况？（2）全口义齿固位力主要依靠什么？该患者固位不良的原因是什么？（3）作为护士，应如何指导患者适应新义齿？99.（本题10分）患儿，男，6岁，因上前牙变色、牙龈起脓包就诊。检查：左上乳中切牙冠部变色呈暗黄色，叩痛（+），松动I度，唇侧牙龈有瘘道，探查可通向根尖。X线片显示根尖周骨质破坏影像，根管内粗大钙化影像，下方有恒牙胚发育。（1）该患儿的诊断是什么？（2）应选择何种治疗方法？为什么？（3）护士在配合治疗时，应如何与患儿沟通以减轻其恐惧？100.（本题10分）患者，女，30岁，因“牙龈出血、刷牙时明显加重1个月”就诊。患者诉近期工作压力大，熬夜较多。检查：全口牙龈充血水肿，呈鲜红色，探诊出血（+），龈沟深度约3-4mm，无牙石，未见牙周袋。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）引起该疾病的主要诱因是什么？（3）请列出相应的护理措施。参考答案及解析一、单项选择题1.【答案】B【解析】乳牙萌出顺序通常为：Ⅰ、Ⅰ、Ⅱ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅴ、Ⅴ、Ⅳ、Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ、Ⅱ、Ⅰ、Ⅰ。下颌乳中切牙最早萌出，约6个月。2.【答案】D【解析】WHO口腔健康标准：牙齿清洁、无龋洞、无疼痛感、牙龈颜色正常、无出血现象。不包括牙齿颜色洁白。3.【答案】A【解析】常规口腔检查时，医生和患者通常都采取坐位，医生位于患者右后方或右前方。4.【答案】B【解析】牙周探诊用于检查牙周袋深度、附着水平及探诊出血。5.【答案】D【解析】0.12%氯己定（洗必泰）是治疗牙周炎和牙龈炎最常用的含漱剂，具有广谱抗菌作用。6.【答案】D【解析】拔牙适应证包括：严重牙体病损、严重牙周病、阻生牙、错位牙、多余牙、治疗需要等。7.【答案】D【解析】干槽症是下颌阻生第三磨牙拔除后最常见的并发症，主要表现为剧烈疼痛、创口空虚。8.【答案】B【解析】组织移位（如舌后坠、软组织塌陷）引起的阻塞性窒息最为紧急，需立即处理。9.【答案】C【解析】急救的首要原则是抢救生命，保持呼吸道通畅是烧伤急救的第一步。10.【答案】C【解析】慢性根尖周炎主要表现为咬合痛、牙龈瘘管，一般无自发性剧痛。11.【答案】A【解析】牙体硬组织包括牙釉质、牙本质、牙骨质。牙髓属于软组织。12.【答案】D【解析】肾上腺素可收缩血管，从而延缓麻药吸收、延长麻醉时间、减少术区出血。13.【答案】E【解析】龋病四联因素论包括细菌、食物、宿主、时间。创伤不是龋病的直接致病因素。14.【答案】B【解析】全酸蚀技术中，牙本质酸蚀时间通常为15秒，牙釉质为30秒。15.【答案】A【解析】亚砷酸（三氧化二砷）作用迅速但毒性大，封药时间一般为24-48小时，成人通常不超过48小时。16.【答案】B【解析】口腔颌面部感染以化脓性细菌为主，其中链球菌和金黄色葡萄球菌最常见，链球菌更为多见。17.【答案】B【解析】3%过氧化氢和生理盐水交替冲洗可释放新生氧，机械冲洗盲袋，改变厌氧环境。18.【答案】C【解析】咬合错乱是颌骨骨折特有的体征，是诊断骨折的重要依据。19.【答案】B【解析】腮腺导管开口于平对上颌第二磨牙颊黏膜上的腮腺乳头。20.【答案】D【解析】颞下颌关节紊乱综合征症状包括关节弹响、杂音、疼痛、开口度异常等，不涉及皮肤溃烂。21.【答案】B【解析】为获得良好的固位形，牙体预备时聚合度一般为2-5度，过大固位差，过小就位困难。22.【答案】C【解析】后堤区位于软硬腭交界处，是全口义齿后缘封闭的关键区域。23.【答案】B【解析】龈下刮治的主要目的是去除龈下牙石和病变的牙骨质，平整根面。24.【答案】A【解析】口腔白斑被世界卫生组织定义为癌前病变，有潜在恶变风险。25.【答案】C【解析】人工牙咬合高（早接触）是导致基牙疼痛最常见的原因。26.【答案】D【解析】磷酸锌粘固粉主要用于垫底或粘固冠桥，不能用于根管充填。27.【答案】C【解析】抗力形主要取决于洞的深度和盒状洞形的设计，使剩余牙体组织能承受咬合力。28.【答案】D【解析】龋病预防需综合措施，包括菌斑控制、合理饮食、氟化物应用、窝沟封闭等。29.【答案】C【解析】压力蒸汽灭菌效果最可靠，是口腔器械灭菌的首选方法。30.【答案】B【解析】拔牙后纱布咬紧时间为30分钟，过短易出血，过长不易形成血凝块。31.【答案】B【解析】四手操作中，护士双手传递器械，但并不同时在口腔内操作，医生是操作的主体。32.【答案】B【解析】天疱疮是一种自身免疫性大疱性疾病，主要由于棘层松解导致。33.【答案】B【解析】膝-膝位（让患儿躺在家长腿上）是检查婴幼儿最常用且安全的体位。34.【答案】A【解析】氟斑牙是由于牙齿发育期（矿化期）摄入过量氟导致的。35.【答案】B【解析】进针点应选择在术区边缘外约1cm的黏膜处，避免直接刺入病变区引起疼痛。36.【答案】A【解析】急性化脓性腮腺炎主要致病菌为金黄色葡萄球菌，慢性期常为混合感染。37.【答案】C【解析】窝沟封闭酸蚀牙釉质时间一般为30-60秒，乳牙可适当延长。38.【答案】D【解析】根管治疗步骤为预备、消毒、充填。根管植入不是标准术语。39.【答案】A【解析】乳牙根管治疗常用可吸收的糊剂，如氢氧化钙碘仿糊剂（Vitapex），不影响恒牙发育。40.【答案】C【解析】舌癌最常发生于舌缘中1/3处，其次为舌尖、舌背。41.【答案】D【解析】颌面部血运丰富，损伤后特点为出血多、水肿重、易发生窒息，但因血运丰富抗感染能力强，愈合也快。42.【答案】D【解析】氟化物具有降低釉质溶解度、促进再矿化、抑制细菌代谢产酸等多重作用。43.【答案】B【解析】牙周炎治疗的最终目标是重建牙周附着，形成新附着，恢复功能。44.【答案】C【解析】加成型硅橡胶印模材精度最高、稳定性最好，适用于精密修复。45.【答案】C【解析】干槽症治疗关键是彻底清创，刮除腐败坏死组织，填塞碘仿纱条，隔离外界刺激。46.【答案】D【解析】器械灭菌是切断感染传播途径最有效的方法。47.【答案】C【解析】基牙倾斜严重，固定桥难以取得共同就位道，种植义齿不损伤邻牙，效果最好。48.【答案】E【解析】复发性口腔溃疡具有周期性、复发性、自限性，表现为黄红凹痛。49.【答案】C【解析】健康教育应贯穿于诊疗全过程，针对所有患者。50.【答案】A【解析】口腔癌中80%以上为鳞状细胞癌。二、多项选择题51.【答案】ABCD【解析】牙石、食物嵌塞、创伤性咬合、不良修复体均为局部促进因素。52.【答案】ABC【解析】D选项中若血糖控制在8.8mmol/L以下可拔牙，未控制则禁忌。ABC均为明确禁忌或相对禁忌（需控制后进行）。53.【答案】ABC【解析】感染扩散主要通过直接蔓延、淋巴道和血行扩散。54.【答案】ABC【解析】根管充填目的是封闭根管系统，防止再感染，促进愈合。D不是主要目的。55.【答案】ABCD【解析】基托伸展、系带缓冲、基托密合度均影响义齿固位。56.【答案】ABC【解析】按病变深度分为浅、中、深龋。猛性龋是按进展速度分类。57.【答案】ABC【解析】口镜、探针、镊子是口腔检查基本器械（三件套）。挖匙是治疗器械。58.【答案】ABCD【解析】晕厥、过敏、中毒、血肿、疼痛均为局麻并发症。59.【答案】ABC【解析】意外穿髓、牙髓炎、根尖周炎均需摘除牙髓。深龋若无症状可安抚，不直接开髓。60.【答案】ABCD【解析】菌斑控制（刷牙、牙线）和专业洁治是预防牙周病的关键。61.【答案】ABCD【解析】ABCD均为急救原则。62.【答案】ABD【解析】复合树脂美观、可化学结合、固位力强。但耐磨性一般不如金属或陶瓷。63.【答案】ABCD【解析】牙列缺失后，牙槽骨、肌肉、黏膜、舌体均会发生适应性改变。64.【答案】ABCD【解析】白斑、扁平苔藓、念珠菌病、天疱疮均为常见黏膜病。65.【答案】ABCD【解析】护士职责包括配合治疗、吸唾、调整灯光、健康宣教等。三、填空题66.牙龈病；牙周炎67.32；868.Black（布莱克）69.卵圆孔70.2471.交叉感染（或容易扩散）；并发症严重（或容易引起呼吸困难）72.根管消毒；根管充填73.颌骨；恒牙胚（或牙列）74.自发性；患牙75.消毒；干燥（或打包）76.酯；酰胺77.树脂基质78.0.05%79.睾丸炎（或脑膜炎）80.保留牙体组织；恢复形态与功能81.正中；侧方82.吸烟；饮酒83.DMFT（龋均）；CPI（社区牙周指数）84.上颌前牙（或圆锥根）85.牙周袋形成；牙槽骨吸收四、简答题86.【答案】定义：龋病是在以细菌为主的多种因素作用下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。四联因素理论：（1）细菌：主要是致龋菌（如变异链球菌）产生的酸。（2）食物：特别是蔗糖，为细菌提供底物。（3）宿主：牙齿的抗酸能力、唾质、全身状况等。（4）时间：上述因素长期作用的结果。87.【答案】（1）拔牙后咬紧纱布棉球30分钟后轻轻吐出。（2）拔牙后24小时内禁止漱口或刷牙，以免冲掉血凝块。（3）拔牙后24小时内唾液中混有血丝是正常现象，如有大出血应立即复诊。（4）术后2小时内禁食水，24小时内饮食宜温凉，避免过热过硬。（5）避免用舌舔吮伤口或反复吐唾沫。（6）若伤口缝线，术后5-7天拆线。（7）如有肿胀、疼痛、张口受限，应及时就诊。88.【答案】（1）牙龈炎症：牙龈红肿、出血、质地松软。（2）牙周袋形成：龈沟深度超过3mm，探诊有牙周袋。（3）牙槽骨吸收：X线片显示牙槽嵴顶高度降低。（4）牙齿松动和移位：随着骨吸收加重，牙齿出现松动和移位。（5）伴发症状：牙周脓肿、口臭、咬合无力等。89.【答案】（1）不可复性牙髓炎（包括急性和慢性）。（2）牙髓坏死。（3）各型根尖周炎（急性、慢性）。（4）牙体外伤导致牙髓暴露或坏死。（5）某些修复治疗需要（如作为固位桩核）。（6）牙周-牙髓联合病变。90.【答案】（1）易并发窒息：由于舌后坠、血肿、组织移位等。（2）出血多：颌面部血运丰富。（3）易感染：口腔鼻腔存在细菌，且伤口开放。（4）易发生颅脑损伤：上颌骨与颅底相连。（5）易发生功能障碍：影响咀嚼、语言、吞咽、呼吸及美观。（6）愈合快：因血运丰富，组织再生能力强。91.【答案】（1）固位方式不同：固定义齿利用粘结剂固定在基牙上，患者不能自行摘戴；可摘局部义齿利用卡环等固位体，患者可自行摘戴。（2）适用范围不同：固定义齿要求基牙条件好、缺牙少、余留牙健康；可摘局部义齿适用范围广，对基牙要求相对低。（3）舒适度不同：固定义齿体积小，无异物感，舒适度高；可摘义齿体积大，异物感明显。（4）咀嚼效率不同：固定义齿接近天然牙；可摘义齿相对较低。（5）磨除牙体组织不同：固定义齿磨除较多；可摘义齿磨除较少。92.【答案】目的：引流牙髓腔内的炎性渗出物和脓液，降低腔内压力，以缓解剧烈疼痛。护理配合要点：（1）准备器械：准备高速手机、裂钻、低速手机、挖匙、冲洗针筒等。（2）局麻配合：协助医生进行局部麻醉。（3）开髓配合：传递锐利车针，及时吸唾，保持视野清晰。（4）引流配合：开髓后，协助医生用生理盐水冲洗髓腔，放置丁香油棉球开放引流。（5）医嘱嘱托：告知患者开放引流期间勿用患侧咀嚼，避免食物嵌入，按时复诊。93.【答案】（1）取一段约20-25cm长的牙线，两端绕于双手中指。（2）用拇指和食指绷紧牙线，引入牙间隙。（3）将牙线紧贴牙面，呈“C”字形包绕邻面。（4）上下拉动牙线，刮除牙面上的菌斑（不要像拉锯子一样用力压入牙龈）。（5）每个牙面（包括邻面）都要刮剔，进入下一个间隙前更换一段干净的牙线。（6）最后漱口，清除残留菌斑。94.【答案】（1）进入患者口腔的所有器械必须达到“一人一用一消毒/灭菌”。（2）高度危险性物品（如穿刺器械、手术器械、牙科手机）必须灭菌。（3）中度危险性物品（如口镜、探针、镊子）必须高水平消毒，最好灭菌。（4）低度危险性物品（如印模托盘）需中低水平消毒。（5）首选压力蒸汽灭菌法，不耐热器械可选用低温灭菌或化学消毒。（6）严格遵守清洗-消毒-灭菌的操作流程。（7）无菌物品存放区保持清洁干燥，定期监测灭菌效果。95.【答案】（1）增强信心：告知患者初戴异物感是正常的，需要1-2周适应期。（2）练习使用：指导先练习吃软食，小口慢嚼，避免前牙切咬。（3）发音练习：练习讲话，适应义齿占据的空间。（4）保护义齿：饭后取下清洗，睡前取下浸泡于冷水中，勿用酒精或热水。（5）复诊指导：如有疼痛、固位不良等，及时复诊修改，切勿自行磨改。（6）定期检查：建议每半年或一年复查一次，检查义齿和口腔组织情况。五、应用题/案例分析题96.【答案】（1）诊断：右下颌第三磨牙冠周炎。（2）护理诊断/问题：①疼痛：与冠周软组织炎症及周围组织充血水肿有关。②口腔黏膜改变（或吞咽困难）：与炎症导致张口受限、局部肿胀有关。③知识缺乏：缺乏对智齿拔除必要性及围手术期护理的知识。④潜在并发症：间隙感染、颌面部蜂窝织炎。（3）健康宣教：①解释疾病成因：智齿位置不正，盲袋易积存食物细菌导致发炎。②指导局部治疗：告知冲洗盲袋的重要性及配合方法。②饮食指导：进流食或软食，避免辛辣刺激。④卫生指导：保持口腔卫生，勤漱口。⑤治疗建议：炎症消退后建