2026年护士执业资格试题(内科护理学)(附答案)

2026年护士执业资格试题(内科护理学)(附答案)一、单项选择题（共30题，每题1分）1.患者男性，68岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，近期因受凉出现咳嗽、咳痰加重，伴气促。动脉血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg。此时最关键的护理措施是A.给予高浓度吸氧B.指导有效咳嗽排痰C.静脉滴注抗生素D.进行呼吸功能锻炼2.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是A.心源性休克B.心律失常C.剧烈胸痛D.心力衰竭3.消化性溃疡患者服用奥美拉唑的主要作用机制是A.中和胃酸B.抑制胃酸分泌C.保护胃黏膜D.促进胃排空4.慢性肾小球肾炎患者最特征性的尿液检查异常是A.大量白细胞B.肉眼血尿C.管型尿D.蛋白尿5.甲状腺功能亢进症患者出现窦性心动过速时，首选的治疗药物是A.普萘洛尔B.甲巯咪唑C.丙硫氧嘧啶D.左甲状腺素钠6.糖尿病酮症酸中毒患者首要的治疗措施是A.静脉滴注胰岛素B.大量补液C.纠正电解质紊乱D.处理诱发病因7.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗时，正确的护理指导是A.与牛奶同服以减少胃肠道刺激B.宜空腹服用以促进吸收C.服用后牙齿可能变黑，可用吸管D.血红蛋白正常后立即停药8.支气管哮喘急性发作时，缓解症状最有效的药物是A.糖皮质激素B.β₂受体激动剂C.抗胆碱能药物D.白三烯调节剂9.肝硬化患者出现肝性脑病前驱期表现时，最突出的体征是A.扑翼样震颤B.腱反射亢进C.肌张力增高D.意识模糊10.高血压患者健康指导中，最关键的饮食指导是A.限制蛋白质摄入B.减少饱和脂肪酸摄入C.每日食盐量不超过5gD.增加膳食纤维摄入11.患者女性，45岁，诊断为系统性红斑狼疮（SLE），近期出现面部蝶形红斑、关节肿痛。护士应重点关注的实验室指标是A.抗核抗体（ANA）B.抗双链DNA抗体（ds-DNA）C.红细胞沉降率（ESR）D.C反应蛋白（CRP）12.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐13.慢性心力衰竭患者使用洋地黄类药物时，最需要监测的指标是A.血压B.心率C.血钾D.血钠14.患者男性，30岁，诊断为肺结核，护士对其进行痰液处理指导时，错误的是A.痰液吐在纸上焚烧B.用2%含氯消毒液浸泡30分钟C.装袋后直接丢弃D.咳嗽时用纸巾遮掩口鼻15.类风湿关节炎患者最典型的关节表现是A.关节畸形B.晨僵C.关节肿胀D.关节疼痛16.慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒的主要原因是A.尿素霜沉积B.钙磷代谢紊乱C.贫血D.继发感染17.患者女性，55岁，因“多饮、多食、多尿1个月”就诊，空腹血糖12.6mmol/L，诊断为2型糖尿病。护士对其进行饮食指导时，每日总热量计算的主要依据是A.身高B.体重C.年龄D.活动强度18.肺炎链球菌肺炎患者的典型痰液特点是A.白色泡沫痰B.铁锈色痰C.粉红色泡沫痰D.大量脓臭痰19.患者男性，70岁，诊断为帕金森病，出现静止性震颤、肌强直。护士指导其进行康复训练时，重点应关注A.平衡功能训练B.语言功能训练C.吞咽功能训练D.记忆力训练20.急性上消化道出血患者首要的护理措施是A.建立静脉通道B.监测生命体征C.禁食D.心理护理21.慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时，最常见的酸碱失衡类型是A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒22.患者女性，60岁，诊断为心绞痛，护士对其进行硝酸甘油用药指导时，错误的是A.舌下含服，不可吞服B.服药后可能出现头痛、面部潮红C.随身携带，发作时立即服用D.服药后30分钟内无效可重复服用23.再生障碍性贫血患者最主要的死亡原因是A.贫血B.出血C.感染D.肝脾肿大24.溃疡性结肠炎患者的典型粪便特点是A.柏油样便B.黏液脓血便C.米泔水样便D.陶土色便25.患者男性，50岁，诊断为慢性支气管炎急性发作，医嘱给予氨溴索雾化吸入。其主要作用是A.缓解支气管痉挛B.稀释痰液，促进排痰C.控制感染D.减轻黏膜水肿26.急性白血病患者化疗期间，护士重点观察的指标是A.肝功能B.肾功能C.血常规D.心电图27.甲状腺危象的主要诱因是A.精神刺激B.感染C.手术创伤D.以上均是28.患者女性，35岁，诊断为肾病综合征，出现大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）。其发生水肿的主要机制是A.肾小球滤过率下降B.血浆胶体渗透压降低C.抗利尿激素分泌增加D.醛固酮分泌增多29.癫痫大发作时，首要的护理措施是A.按压肢体防止抽搐B.保持呼吸道通畅C.立即注射地西泮D.记录发作时间30.患者男性，40岁，诊断为肝硬化失代偿期，出现腹水。护士指导其限制水钠摄入时，每日钠的摄入量应控制在A.1-2gB.3-4gC.5-6gD.7-8g二、多项选择题（共10题，每题2分）1.下列属于COPD急性加重期治疗原则的是A.控制感染B.止咳平喘C.长期家庭氧疗D.机械通气（必要时）2.急性左心衰竭患者的典型临床表现包括A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双下肢水肿D.两肺满布湿啰音3.消化性溃疡的主要并发症有A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变4.糖尿病患者出现低血糖时，可能的表现有A.心悸、手抖B.意识模糊C.皮肤湿冷D.呼吸深快5.慢性肾衰竭患者的饮食护理原则包括A.优质低蛋白饮食B.高热量摄入C.高磷饮食D.控制水分摄入6.肺结核患者的化疗原则包括A.早期B.规律C.全程D.适量7.类风湿关节炎的关节外表现有A.类风湿结节B.肺间质病变C.心包炎D.晨僵8.急性胰腺炎的常见诱因包括A.暴饮暴食B.大量饮酒C.胆道疾病D.高脂血症9.甲状腺功能亢进症患者的高代谢症状有A.怕热、多汗B.体重增加C.心悸、手抖D.食欲亢进10.急性上消化道出血患者的护理观察要点包括A.呕血与黑便的量及性状B.生命体征变化C.意识状态D.尿量三、案例分析题（共2题，每题15分）案例1：患者男性，65岁，COPD病史12年，2天前受凉后出现发热（体温38.5℃）、咳嗽加重，咳黄色脓痰，气促明显，夜间不能平卧。查体：T38.2℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg；桶状胸，双肺可闻及散在湿啰音及哮鸣音；动脉血气分析：pH7.30，PaO₂52mmHg，PaCO₂70mmHg。问题：（1）该患者目前最可能的诊断是什么？（2）列出主要的护理诊断（至少3个）。（3）针对该患者的氧疗护理应注意哪些要点？案例2：患者女性，50岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛3小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：T36.5℃，P105次/分，R20次/分，BP150/95mmHg；心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高；肌钙蛋白I（cTnI）升高。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）急性期的首要护理措施是什么？（3）列出需要重点观察的并发症（至少3个）。答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.D5.A6.B7.C8.B9.A10.C11.B12.B13.C14.C15.B16.A17.B18.B19.A20.B21.A22.D23.C24.B25.B26.C27.D28.B29.B30.A二、多项选择题1.ABD2.ABD3.ABCD4.ABC5.ABD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ACD10.ABCD三、案例分析题案例1答案：（1）诊断：COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭。（2）主要护理诊断：①气体交换受损与气道阻塞、肺通气/血流比例失调有关；②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③体温过高与肺部感染有关；④活动无耐力与缺氧、二氧化碳潴留有关（任选3个）。（3）氧疗护理要点：①持续低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）吸氧；②观察氧疗效果（呼吸频率、节律，发绀是否缓解，血气分析变化）；③避免高浓度吸氧，防止抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留；④保持