2025年医院感染防控知识考核试题与参考答案

2025年医院感染防控知识考核试题与参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于手卫生时机，下列哪项不符合《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2023）要求？A.接触患者前B.接触患者体液暴露后C.接触患者周围环境前D.接触患者后2.某科室使用含氯消毒液对感染性患者床单元进行终末消毒，配置浓度应为：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L3.多重耐药菌（MDRO）患者隔离时，应在床头悬挂的标识颜色是：A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色4.下列哪种情况不需要穿防护服？A.为经空气传播疾病患者进行气管插管B.进入COVID-19定点病房清洁区C.接触大面积烧伤患者开放性创面D.处理埃博拉病毒污染的器械5.压力蒸汽灭菌效果监测中，生物监测应使用的指示菌是：A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.嗜热脂肪杆菌芽孢6.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液属于：A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物7.关于空气消毒，下列说法错误的是：A.普通门诊候诊区可采用自然通风+机械通风B.负压病房空气排放前需经高效过滤器（HEPA）过滤C.紫外线消毒灯消毒时，有效距离不超过2米D.过氧化氢汽化消毒适用于有人环境8.中心静脉导管（CVC）置管后，敷料更换频率应为：A.透明敷料每7天1次，纱布敷料每2天1次B.透明敷料每3天1次，纱布敷料每1天1次C.透明敷料每5天1次，纱布敷料每3天1次D.透明敷料每14天1次，纱布敷料每7天1次9.下列哪种操作属于高度危险性医疗物品？A.喉镜B.体温表C.手术器械D.胃肠镜10.新生儿暖箱日常清洁消毒应使用：A.95%乙醇B.含氯消毒液（500mg/L）C.戊二醛D.过氧化氢11.关于隔离病室设置，错误的是：A.空气传播疾病患者应安置在负压病房B.飞沫传播疾病患者病室门可保持开启C.接触传播疾病患者可与同类患者同室D.每个隔离病室应配备独立的洗手设施12.医务人员被HBsAg阳性患者血液污染的针头刺伤后，应立即采取的措施是：A.局部挤压伤口，用肥皂水冲洗B.24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）C.无需处理，观察3个月D.立即注射乙肝疫苗13.下列哪种情况属于医院感染？A.入院时已存在的肺炎B.住院48小时后发生的尿路感染C.皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植D.新生儿经胎盘获得的感染14.呼吸机相关肺炎（VAP）防控措施中，错误的是：A.保持床头抬高30°-45°B.每日评估是否需要继续机械通气C.吸痰时严格无菌操作D.常规使用抗生素预防感染15.医疗废物专用包装袋、利器盒的颜色是：A.黄色B.黑色C.红色D.蓝色16.关于消毒供应中心（CSSD）物品管理，错误的是：A.待灭菌物品应使用闭合式运送工具B.灭菌后物品存放架应距地面≥20cmC.植入物应在生物监测结果未出前提前放行D.复用器械应在使用后1小时内清洗17.结核分枝杆菌感染患者的痰液处理应：A.直接倒入下水道B.加入等量1000mg/L含氯消毒液作用30分钟后处理C.焚烧D.用双层黄色医疗废物袋封装18.下列哪项不属于标准预防的核心措施？A.手卫生B.安全注射C.环境清洁消毒D.预防性使用抗生素19.血液透析患者发生丙型肝炎病毒（HCV）感染暴发时，首要措施是：A.对所有患者进行HCV筛查B.更换透析机C.暂停透析治疗D.对医护人员进行培训20.关于体温枪使用，正确的是：A.多人共用时无需消毒B.用75%乙醇擦拭表面C.用含氯消毒液浸泡D.高温高压灭菌二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生效果的评价指标包括：A.手卫生依从性B.手卫生正确性C.手部皮肤完整性D.手部菌落总数2.下列哪些情况需执行“接触隔离”？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染B.艰难梭菌感染C.水痘D.多重耐药鲍曼不动杆菌感染3.关于医疗废物分类，正确的是：A.废弃的汞血压计属于化学性废物B.病理蜡块属于病理性废物C.废弃的疫苗属于药物性废物D.输液器针头属于损伤性废物4.空气传播疾病患者转运时，应采取的措施包括：A.患者佩戴医用外科口罩B.转运人员佩戴N95口罩C.使用专用转运车辆D.转运后对车辆进行终末消毒5.灭菌质量的物理监测内容包括：A.温度B.压力C.时间D.生物指示剂6.关于新生儿科感染防控，正确的是：A.医护人员进入病室前应更换专用工作服B.暖箱内湿化水每日更换C.接触不同患儿前无需手卫生D.玩具应一人一用一消毒7.下列哪些属于医院感染暴发的情形？A.短时间内5例同种同源感染B.3例以上同类感染C.发生特殊病原体感染D.1例罕见耐药菌感染8.手术部位感染（SSI）防控措施包括：A.术前晚使用抗菌皂沐浴B.术中保持体温≥36℃C.术后24小时内拔除引流管D.严格无菌操作9.关于含氯消毒液使用，正确的是：A.现用现配B.有效氯浓度每日监测C.用于金属器械消毒需加防锈剂D.可与洁厕灵混合使用10.医务人员职业暴露后，需报告的内容包括：A.暴露时间、地点B.暴露方式（如针刺、黏膜接触）C.暴露源患者信息（如HIV、HBV状态）D.暴露后处理措施三、判断题（每题1分，共10分）1.戴手套可以替代手卫生。（）2.普通病房使用后的血压计属于感染性废物。（）3.复用的体温计应一人一用一消毒。（）4.紫外线消毒灯累计使用时间超过1000小时需更换。（）5.新生儿脐带残端可用75%乙醇消毒。（）6.为气管切开患者吸痰时，需戴护目镜。（）7.医疗废物暂存时间不超过48小时。（）8.中心静脉导管置管时，应铺大无菌单（覆盖整个患者）。（）9.接触患者衣物后无需手卫生。（）10.医院感染暴发时，应在2小时内向卫生行政部门报告。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述手卫生的五个时刻。2.列举医疗废物的分类及处理要求。3.说明多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施。4.简述呼吸机相关肺炎（VAP）的防控策略。五、案例分析题（共20分）案例：某医院ICU收治1例确诊产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，患者有气管插管、中心静脉导管，既往有3次广谱抗生素使用史。问题1：针对该患者，应采取哪些隔离措施？（8分）问题2：医护人员为其进行吸痰、静脉穿刺操作时，需采取哪些防护措施？（6分）问题3：患者转出后，病室环境应如何进行终末消毒？（6分）参考答案一、单项选择题1.C2.C3.B4.B5.D6.A7.D8.A9.C10.B11.B12.B13.B14.D15.A16.C17.C18.D19.A20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABD3.ACD4.BCD5.ABC6.ABD7.ABC8.ABD9.ABC10.ABCD三、判断题1.×2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.√四、简答题1.手卫生的五个时刻：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液暴露后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。2.医疗废物分类及处理要求：（1）感染性废物：使用双层黄色医疗废物袋封装，48小时内转运至暂存点，由有资质单位焚烧处理；（2）病理性废物：手术切除的人体组织需低温暂存，由有资质单位焚烧或深埋；（3）损伤性废物：放入专用利器盒（3/4满时封闭），与感染性废物同路径处理；（4）药物性废物：废弃的细胞毒性药物需单独存放，由专业机构回收；（5）化学性废物：废弃的化学试剂（如汞）需分类存放，交有资质的危险废物处理单位。3.MDRO患者隔离措施：①单间隔离（或同类患者同室），悬挂黄色接触隔离标识；②医护人员接触患者前后严格手卫生，戴手套，必要时穿隔离衣；③专用诊疗器械（如血压计、体温表），用后严格消毒；④患者产生的医疗废物双层封装；⑤每日清洁消毒病室环境（含氯消毒液1000mg/L）；⑥加强多学科协作，合理使用抗生素。4.VAP防控策略：①抬高床头30°-45°；②每日评估撤机指征（“唤醒试验”）；③严格无菌吸痰，避免重复使用吸痰管；④口腔护理（氯己定）每日2次；⑤维持气囊压力25-30cmH₂O；⑥手卫生依从性≥95%；⑦减少镇静剂使用；⑧规范呼吸机管路更换（污染时随时更换，不超过7天）。五、案例分析题问题1：隔离措施：①单间隔离，悬挂黄色接触隔离标识；②限制人员出入，医护人员专用诊疗车；③患者所有物品（如床单、被服）单独收集，双层黄色袋封装；④患者产生的分泌物、排泄物用含氯消毒液（2000mg/L）作用30分钟后处理；⑤每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭床单元、设备表面；⑥接触患者或其环境后立即手卫生；⑦定期监测患者周围环境（如床头柜、呼吸机按钮）的MDRO定植情况。问题2：防护措施：①吸痰时：戴N95口罩（或医用防护口罩）、护目镜/面屏、无菌手套、穿隔离衣；使用密闭式吸痰管，避免痰液喷溅；②静脉穿刺时：戴清洁手套，操作前用快速手消毒剂擦手，操作中避免手套污染；脱手套后立即手卫生；若手套破损，立即更换并重新手卫