2024年肺结核培训考核试题(含答案)

2024年肺结核培训考核试题(含答案)第一部分判断题（共20题，每题1分，共计20分。正确打√，错误打×）1.结核分枝杆菌对紫外线敏感，直射阳光下10~30分钟即可杀死痰中的结核分枝杆菌。2.肺结核属于甲类法定报告传染病。3.痰涂片抗酸杆菌阳性即可确诊为活动性肺结核。4.初治活动性肺结核患者的标准治疗方案为6个月疗程，强化期2个月、巩固期4个月。5.肺结核患者所有痰液均需按感染性废物进行无害化处理。6.仅结核菌素皮肤试验（PPD）强阳性，胸部影像学未见异常者可诊断为潜伏结核感染。7.肺结核患者治疗期间出现谷丙转氨酶升高至正常值上限2.5倍，无明显黄疸及消化道症状，可不停用抗结核药物，密切监测肝功能同时加用保肝治疗。8.学校同一班级1个月内出现2例及以上活动性肺结核病例，属于突发公共卫生事件相关信息。9.耐药肺结核患者的密切接触者无需进行结核感染筛查。10.儿童接种卡介苗可完全预防各类型肺结核的发生。11.活动性肺结核患者治愈后仍会终身携带结核分枝杆菌，具有传染性。12.抗结核治疗原则为早期、联合、适量、规律、全程。13.咳嗽、咳痰超过2周，伴或不伴咯血、低热、盗汗、乏力等症状，为肺结核可疑症状。14.我国肺结核报告发病数常年位居法定报告甲乙类传染病前3位。15.痰培养结核分枝杆菌阳性是肺结核诊断的金标准。16.潜伏结核感染者没有传染性，不会将结核分枝杆菌传播给他人。17.妊娠期女性确诊活动性肺结核后，应立即终止妊娠，待治愈后再备孕。18.肺结核患者规律治疗满2周后，传染性会明显下降。19.γ-干扰素释放试验（IGRA）阳性即可确诊为活动性肺结核。20.基层医疗卫生机构需对辖区内居家治疗的肺结核患者每月至少随访1次。第二部分单项选择题（共30题，每题1.5分，共计45分。每题只有1个正确答案）1.结核分枝杆菌的主要传播途径是？A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.血液传播D.接触传播2.以下哪项不属于肺结核的常见临床表现？A.咳嗽咳痰≥2周B.午后低热C.皮肤紫癜D.盗汗乏力3.确诊肺结核最常用的病原学检查方法是？A.痰涂片抗酸杆菌染色镜检B.结核菌素皮肤试验C.γ-干扰素释放试验D.血常规检查4.初治活动性肺结核患者强化期的治疗药物不包括以下哪种？A.异烟肼B.利福平C.左氧氟沙星D.吡嗪酰胺5.按照国家基本公共卫生服务规范要求，肺结核患者健康管理的服务对象是？A.辖区内疑似肺结核患者B.辖区内确诊的常住肺结核患者C.辖区内所有肺结核可疑症状者D.辖区内耐药肺结核患者6.学校发生肺结核聚集性疫情时，以下哪项处置措施不正确？A.对病例所在班级进行全员结核筛查B.确诊病例立即休学隔离治疗C.对病例所在教室、宿舍进行终末消毒D.要求全校师生停课14天7.以下哪类人群属于潜伏结核感染预防性治疗的优先人群？A.与活动性肺结核患者密切接触的5岁以下儿童B.PPD试验一般阳性的健康成年人C.IGRA阴性的HIV感染者D.既往患过肺结核已经治愈的人群8.耐多药肺结核是指患者感染的结核分枝杆菌至少同时耐受以下哪两种药物？A.异烟肼和利福平B.异烟肼和乙胺丁醇C.利福平和吡嗪酰胺D.乙胺丁醇和吡嗪酰胺9.肺结核患者治疗期间的随访检查中，不需要常规开展的项目是？A.痰涂片检查B.胸部X线检查C.肝功能检查D.肿瘤标志物检查10.卡介苗的接种对象主要是？A.新生儿B.小学生C.老年人D.肺结核密切接触者11.以下关于肺结核传染性的说法正确的是？A.所有肺结核患者都具有传染性B.痰涂片阳性的肺结核患者是主要传染源C.潜伏结核感染者也具有传染性D.肺结核患者治愈后仍有传染性12.抗结核药物中，以下哪种药物的常见不良反应为视神经炎？A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺13.按照我国传染病报告管理要求，医疗机构发现肺结核确诊病例后，应在多长时间内进行网络直报？A.2小时B.24小时C.48小时D.72小时14.以下哪种检查结果可判断肺结核患者具有传染性？A.PPD试验强阳性B.IGRA阳性C.痰涂片抗酸杆菌阳性D.胸部CT显示空洞性病灶15.初治活动性肺结核患者治疗满疗程后，治愈率应达到多少以上为合格？A.70%B.80%C.90%D.95%16.以下哪项不属于肺结核患者居家治疗期间的注意事项？A.佩戴口罩，避免对着他人咳嗽B.痰液吐在带盖的痰杯里，消毒后倾倒C.房间定期开窗通风D.与家人共同进食共用餐具无需分餐17.结核菌素皮肤试验（PPD）后，结果判读的时间是注射后多少小时？A.12-24B.24-48C.48-72D.72-9618.PPD试验结果判断中，硬结直径多大属于强阳性？A.≥5mmB.≥10mmC.≥15mm或局部有水疱、坏死、淋巴管炎D.≥20mm19.以下哪类人群感染结核分枝杆菌后发病风险最高？A.健康成年人B.糖尿病患者血糖控制不佳者C.HIV感染者CD4+T淋巴细胞计数<200个/μlD.60岁以上无基础疾病老年人20.活动性肺结核患者的休学复学标准中，以下哪项是复学的必要条件？A.规范治疗满6个月B.连续2次痰涂片阴性（每次间隔至少1个月）C.咳嗽咳痰症状消失D.PPD试验转阴21.以下关于潜伏结核感染的说法错误的是？A.没有临床症状B.没有传染性C.胸部影像学可见活动性病灶D.结核感染相关检测阳性22.抗结核药物异烟肼常见的不良反应不包括？A.周围神经炎B.肝功能损害C.过敏反应D.听力损害23.以下哪种消毒方法不能有效杀灭结核分枝杆菌？A.75%酒精擦拭B.煮沸10分钟C.紫外线直射30分钟D.清水冲洗24.2024年国家结核病防控工作要求，报告肺结核患者的病原学阳性率应不低于？A.40%B.50%C.60%D.70%25.以下哪项不属于肺结核的密切接触者？A.与活动性肺结核患者共同居住的家属B.与活动性肺结核患者同办公室工作的同事C.与活动性肺结核患者同班级上课的学生D.与活动性肺结核患者在同一超市购物，有1分钟擦肩而过接触的人员26.肺结核患者治疗期间出现哪种情况不需要立即停药就诊？A.出现皮疹、皮肤瘙痒B.视力下降、视野缺损C.轻微恶心、无呕吐，肝功能正常D.听力下降、耳鸣27.广泛耐药肺结核是指在耐多药的基础上，同时耐受以下哪类药物？A.任何一种氟喹诺酮类和至少一种二线注射类抗结核药物B.乙胺丁醇和吡嗪酰胺C.利福喷丁和利福布汀D.异烟肼和利福平28.我国“十四五”结核病防治规划提出，到2025年肺结核发病率下降到多少以下？A.55/10万B.65/10万C.75/10万D.85/10万29.以下关于儿童肺结核的说法错误的是？A.儿童肺结核多为原发性肺结核B.儿童肺结核症状多不典型，容易漏诊C.儿童肺结核排菌量多，传染性普遍比成人患者强D.接种卡介苗可有效降低儿童重症结核的发生率30.以下哪项措施不属于肺结核的一级预防措施？A.卡介苗接种B.潜伏结核感染预防性治疗C.活动性肺结核患者隔离治疗D.加强营养，提高机体免疫力第三部分多项选择题（共10题，每题2分，共计20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于肺结核可疑症状的有？A.咳嗽咳痰≥2周B.咯血或痰中带血C.午后低热、盗汗D.乏力、体重下降2.肺结核的诊断依据包括？A.流行病学史B.临床表现C.胸部影像学检查D.病原学检查结果3.抗结核治疗的原则包括？A.早期B.联合C.适量D.规律、全程4.以下哪些人群属于肺结核发病的高危人群，需要定期进行结核筛查？A.HIV感染者B.尘肺患者C.糖尿病患者D.长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的患者5.学校发生肺结核聚集性疫情时，应采取的防控措施有？A.及时发现并隔离治疗确诊病例B.开展密切接触者筛查C.对污染场所进行终末消毒D.开展结核病防控知识健康教育6.以下关于肺结核患者治疗管理的说法正确的有？A.基层医疗卫生机构负责居家治疗患者的全程随访管理B.对于治疗依从性差的患者可采用全程督导化疗（DOTS）C.患者出现药物不良反应时应及时转诊至定点医疗机构处置D.患者完成疗程后即可停止随访，无需再进行检查7.以下哪些检查结果提示存在结核分枝杆菌感染？A.PPD试验阳性（除外卡介苗接种影响）B.IGRA阳性C.痰涂片抗酸杆菌阳性D.痰培养结核分枝杆菌阳性8.耐多药肺结核的治疗难点包括？A.治疗疗程长，通常需要18-20个月B.治疗药物不良反应发生率高C.治疗费用高D.治愈率低9.潜伏结核感染预防性治疗的常用方案包括？A.单用异烟肼6个月B.异烟肼联合利福平3个月C.单用利福平4个月D.异烟肼联合左氧氟沙星3个月10.以下关于肺结核传播防控的说法正确的有？A.肺结核患者咳嗽、打喷嚏时应掩住口鼻B.出入人员密集的密闭场所可佩戴口罩降低感染风险C.居家治疗的肺结核患者应尽量单独居住，保持房间通风D.肺结核属于呼吸道传染病，不需要对接触者进行筛查第四部分案例分析题（共2题，每题7.5分，共计15分）案例一某中学高三年级1班，2024年3月10日-3月25日，先后有3名学生被定点医疗机构确诊为活动性肺结核，其中2名痰涂片阳性，1名痰涂片阴性。学校保健老师接到报告后立即向辖区疾控中心报告。请结合上述案例回答以下问题：1.本次疫情是否属于肺结核聚集性疫情？请说明判定依据。（3分）2.疾控中心接到报告后，应组织开展哪些处置工作？（4.5分）案例二患者男性，52岁，糖尿病病史10年，血糖控制不佳，因“咳嗽咳痰3周，伴低热、盗汗1周”到社区卫生服务中心就诊，胸部X线检查显示右上肺斑片状阴影，疑诊为肺结核。请结合上述案例回答以下问题：1.社区卫生服务中心接诊该患者后，应按照肺结核防控要求开展哪些工作？（3.5分）2.该患者确诊为初治病原学阳性活动性肺结核后，治疗期间的随访监测内容有哪些？（4分）参考答案第一部分判断题参考答案1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.×11.×12.√13.√14.√15.√16.√17.×18.√19.×20.√*解析：第2题肺结核属于乙类法定报告传染病；第3题痰涂片抗酸杆菌阳性需区分结核分枝杆菌与非结核分枝杆菌，结合影像、临床综合判定；第10题卡介苗仅能预防儿童重症结核（结脑、粟粒性结核），无法完全预防各类型肺结核；第17题病情较轻、无严重并发症的妊娠结核患者可在多学科管理下接受规范抗结核治疗，无需一律终止妊娠。*第二部分单选题参考答案1.B2.C3.A4.C5.B6.D7.A8.A9.D10.A11.B12.C13.B14.C15.C16.D17.C18.C19.C20.B21.C22.D23.D24.B25.D26.C27.A28.A29.C30.C*解析：第24题2024年全国结核病防控工作要求病原学阳性率不低于50%；第28题“十四五”结核病防治规划明确2025年肺结核发病率降至55/10万以下；第30题活动性肺结核患者隔离治疗属于二级预防（早发现、早隔离、早治疗）范畴。*第三部分多选题参考答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABC*解析：第6题D选项错误，患者完成疗程后需经定点医疗机构评估治愈，仍需随访1-2年排查复发风险；第9题D选项错误，左氧氟沙星为二线抗结核药物，不用于潜伏结核感染预防性治疗；第10题D选项错误，肺结核密切接触者需常规开展结核感染筛查。*第四部分案例分析题参考答案案例一1.本次疫情属于肺结核聚集性疫情（1分）。判定依据：根据《学校结核病防控工作规范（2020版）》，同一学校同一班级/宿舍1个月内出现2例及以上活动性肺结核病例，即判定为肺结核聚集性疫情，本次疫情1个月内同一班级出现3例确诊病例，符合判定标准（2分）。2.处置工作包括：①病例管理：指导学校对3例确诊病例立即隔离，督促2名痰涂片阳性患者休学，到定点医疗机构接受规范治疗，痰涂片阴性患者经定点医疗机构评估后确定是否休学（1分）；②密切接触者筛查：对病例所在班级师生、同宿舍人员、其他频繁接触者开展筛查，内容包括可疑症状排查、胸片、PPD/IGRA检测，发现的疑似病例及时转诊确诊（1.5分）；③疫点处置：对病例活动过的教室、宿舍、图书馆等场所开展终末消毒，指导学校加强日常通风、环境卫生管理（1分）；④常态化防控：在学校开展结核防控健康教育，落实晨午检、因病缺勤追踪制度，及时发现新增病例，缓解师生恐慌情绪（1分）。案例二1.社区工作内容：①传染病报告：登记患者信息，24小时内通过法定传染病网络直报系统上报疑似肺结核病例信息（1分）；②转诊管理：将患者转诊至辖区结核定点医疗机构确诊，告知转诊注意事项，不得私自开具抗结核药物（1分）；③追踪核实：转诊后1周内核实患者是