2025年(新)《医务人员手卫生规范》试题及答案

2025年(新)《医务人员手卫生规范》试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据2025年新版《医务人员手卫生规范》，手卫生的定义是指什么？A.医务人员洗手的过程B.医务人员卫生手消毒的过程C.医务人员外科手消毒的过程D.医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称2.新版规范要求医疗机构整体手卫生依从性应不低于多少，重点部门手卫生依从性应不低于多少？A.85%；90%B.90%；95%C.90%；90%D.95%；95%3.启封后容量≤500ml的瓶装速干手消毒剂，使用有效期最长为？A.30天B.60天C.90天D.120天4.启封后容量＞500ml的瓶装速干手消毒剂，使用有效期最长为？A.30天B.60天C.90天D.120天5.医务人员洗手后，手部细菌菌落总数卫生标准为？A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²6.医务人员外科手消毒后，手部细菌菌落总数卫生标准为？A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²7.下列哪种情况必须洗手，不能使用速干手消毒剂代替手卫生？A.接触患者前B.手部无可见污染物，进行注射操作前C.接触诺如病毒感染患者污染的呕吐物后D.接触患者周围环境后8.WHO推荐的医务人员手卫生五个时刻，不包括下列哪项？A.接触患者前B.进行无菌操作前C.离开医疗机构后D.接触患者血液体液后9.用于手卫生的醇类速干手消毒剂，有效成分乙醇的体积分数要求为？A.50%-60%B.60%-70%C.70%-80%D.80%-90%10.外科手消毒的范围是？A.双手及腕部B.双手、前臂C.双手、前臂以及上臂下1/3D.双手、前臂以及上臂中1/311.医务人员常规洗手时，双手搓揉的时间不少于？A.10秒B.15秒C.30秒D.1分钟12.下列哪个场所不需要强制配备非手触式水龙头？A.普通门诊护士站B.手术室C.ICUD.新生儿病房13.医务人员为同一患者进行诊疗操作时，从污染部位移动到清洁部位时，手卫生要求是？A.不需要进行手卫生B.必须洗手，不能用速干手消毒C.应当进行手卫生D.只要手套没破就不需要14.根据新版规范，医疗机构每半年至少统计一次下列哪项指标，用于评估手卫生落实情况？A.手卫生依从性B.速干手消毒剂消耗量C.手部细菌菌落合格率D.手卫生设施配备率15.关于戴手套与手卫生的关系，下列说法正确的是？A.戴无菌手套可以代替操作前手卫生B.脱手套后不需要进行手卫生C.戴手套前、脱手套后均应当进行手卫生D.接触多个同类传染病患者时，手套不破可以不换，也不需要手卫生16.卫生手消毒是指医务人员用什么，减少手部暂居菌的过程？A.流动水洗手液B.速干手消毒剂C.碘伏D.含氯消毒剂17.处理朊毒体污染器械后，医务人员手卫生要求是？A.只用速干手消毒即可B.必须洗手C.不需要特殊处理D.消毒后再洗手18.新版规范要求，手卫生细菌学监测的频次至少为？A.每月一次B.每季度一次C.每年一次D.每两年一次19.下列哪项不属于手卫生设施？A.非手触式水龙头B.一次性干手纸巾C.感应式洗手液出液器D.血压计袖带20.医务人员接触耐药菌感染患者后，正确的手卫生做法是？A.只要不碰其他患者，不需要手卫生B.必须进行手卫生C.戴手套就不需要D.只用酒精擦手就行，不用洗手不管有没有污染二、多项选择题（每题2分，共20分）1.根据新版《医务人员手卫生规范》，下列属于医务人员手卫生五个时刻的有A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者后D.接触患者血液体液分泌物后E.接触患者周围环境及物品后2.下列哪些情形中，必须进行洗手，不能用速干手消毒剂代替手卫生？A.手部有可见的血液、体液、分泌物污染B.接触诺如病毒感染患者呕吐物后C.接触朊毒体污染的物品后D.接触按甲类管理的传染病患者后E.手部无可见污染，为患者进行测血压操作前3.医疗机构重点部门要求必须配备的手卫生设施包括A.非手触式流动水龙头B.符合要求的洗手液C.一次性干手用品或干手装置D.速干手消毒剂E.手卫生操作示意图4.外科手消毒的正确说法包括A.外科手消毒前应当先按要求洗手B.可以采用刷手法或者免刷手法C.消毒范围包括双手、前臂、上臂下1/3D.外科手消毒后可以减少手部常居菌和暂居菌E.不同手术之间不需要重新外科手消毒5.关于速干手消毒剂的使用，下列说法正确的有A.取用量应当充分，能够完全覆盖双手所有皮肤B.搓揉至手完全干燥即可，不需要冲洗C.不可以用于注射、穿刺等侵入性操作前的手消毒D.储存应当避开高温，远离火源E.开启后应当标注开启日期，按有效期要求使用6.新版规范要求，医疗机构手卫生监测的内容包括A.手卫生依从性监测B.医务人员手卫生后细菌学监测C.速干手消毒剂消耗量监测D.手卫生设施配备合格率监测E.医务人员手卫生知识知晓率监测7.下列哪些做法不符合手卫生规范要求？A.戴手套代替手卫生B.同一个病房内接触多个患者，只做一次手卫生C.干手时使用公用毛巾D.为同一个患者更换床单后进行静脉穿刺，中间不做手卫生E.接触患者黏膜后进行手卫生8.关于手卫生依从性计算，下列说法正确的是A.手卫生依从性=（实际完成手卫生次数/应完成手卫生次数）×100%B.应完成手卫生次数按五个时刻统计C.只统计医生的依从性，不需要统计护士和工勤人员D.应当分科室分岗位统计E.监测时可以采用隐蔽式观察法减少偏倚9.下列关于七步洗手法的描述，正确的有A.七步分别是掌心对掌心搓揉、手指交叉掌心对手背搓揉、手指交叉掌心对掌心搓揉、弯曲手指关节在掌心搓揉、拇指握在对侧手掌搓揉、指尖在对侧掌心搓揉、搓揉手腕手臂B.每一步搓揉至少5次C.总搓揉时间不少于15秒D.洗手后应当使用一次性纸巾或者干手器干手E.洗手后关闭水龙头可以直接用手关闭，不需要垫纸巾10.新生儿病房医务人员手卫生的特殊要求包括A.接触新生儿前必须进行手卫生B.配奶前、换尿布后必须进行手卫生C.接触不同新生儿之间必须进行手卫生D.可以用普通肥皂洗手，不需要用抗菌洗手液E.手卫生后菌落总数不得超过5cfu/cm²三、判断题（每题1分，共15分）1.戴无菌手套进行侵入性操作，操作前可以不用进行手卫生。（）2.医务人员接触多个同类传染病患者时，手套未破损，更换手套后不需要再进行手卫生。（）3.手部没有可见污染物时，可以使用速干手消毒剂代替洗手进行手卫生。（）4.速干手消毒剂可以杀灭所有病原体，任何情况下都可以代替洗手。（）5.外科手消毒的目的是清除或者杀灭手部暂居菌，减少常居菌。（）6.为了节约成本，大瓶装速干手消毒剂可以分装到小瓶中重复使用，用完再添加。（）7.接触患者周围环境和物品后，即使没有接触患者，也需要进行手卫生。（）8.医疗机构手卫生管理中，要求每一名医务人员在每个诊疗单元都应当配备速干手消毒剂，方便取用。（）9.诺如病毒对醇类不敏感，因此接触诺如病毒污染的物品后必须洗手，不能用速干手消毒剂代替。（）10.手卫生是预防医院感染最简单、有效、经济的措施。（）11.医务人员在工作期间，指甲长度不能超过1mm，不能戴假指甲、佩戴手部首饰。（）12.工勤人员不需要进行手卫生知识培训，只有医护人员需要。（）13.洗手之后如果没有干手用品，可以用白大褂下摆擦干双手。（）14.新版规范要求，医疗机构手卫生耗材（速干手消毒剂、洗手液）应当免费供应，不得向医务人员收费。（）15.手卫生知识培训每年至少开展一次，新上岗人员岗前必须培训。（）四、填空题（每空1分，共15分）1.手卫生包括__________、__________、__________三类。2.根据2025新版《医务人员手卫生规范》，医疗机构整体手卫生依从性应不低于__________，重点部门手卫生依从性应不低于__________。3.启封后的速干手消毒剂，容量≤500ml的最长使用期限为__________天，容量＞500ml的最长使用期限为__________天。4.卫生手消毒后医务人员手部菌落总数应≤__________cfu/cm²，外科手消毒后应≤__________cfu/cm²。5.WHO提出的手卫生五个时刻分别为：接触患者前、__________、接触患者后、__________、接触患者周围环境及物品后。6.外科手消毒时，搓揉消毒的总时间一般为__________分钟。7.七步洗手法中，需要搓揉的部位包括掌心、指缝、指背、拇指、__________、__________。五、简答题（每题5分，共15分）1.简述2025新版《医务人员手卫生规范》中，不能用速干手消毒剂代替洗手的情形。2.简述七步洗手法的操作要点。3.简述新版规范中医疗机构手卫生监测的频次要求。六、案例分析题（共15分）某二级甲等医院消化内科病房，近期连续出现3例诺如病毒感染聚集性病例，经医院感染管理科调查，发现以下情况：①病房卫生间水龙头为手拧式，未配备干手纸，医务人员洗手后用公用毛巾擦手；②值班医生查房时，给第1例诺如病毒感染患者查体后，未做手卫生直接给第2例患者进行腹部触诊；③护士整理污染医疗废物后，仅用速干手消毒剂消毒双手后继续配置口服药；④病房走廊的速干手消毒剂为500ml瓶装，已经开启40天，仍在继续使用；⑤该医院去年全年仅开展过1次手卫生知识培训，未开展过系统性手卫生依从性监测。请结合2025新版《医务人员手卫生规范》回答以下问题：1.该医院消化内科病房在手卫生管理方面存在哪些不规范之处？（8分）2.针对上述不规范之处，提出正确的整改措施。（7分）参考答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.D2.B3.A4.C5.B6.A7.C8.C9.C10.C11.B12.A13.C14.B15.C16.B17.B18.C19.D20.B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCD5.ABDE6.ABCDE7.ABCD8.ABDE9.ABCD10.ABCE三、判断题（每题1分，共15分）1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.√11.√12.×13.×14.√15.√四、填空题（每空1分，共15分）1.洗手；卫生手消毒；外科手消毒2.90%；95%3.30；904.10；55.进行无菌操作（侵入性操作）前；接触患者血液体液及分泌物后6.2~67.指尖；腕部五、简答题（每题5分，共15分）1.答：根据2025新版《医务人员手卫生规范》，出现以下情形时必须洗手，不能用速干手消毒剂代替：（1）当手部有血液、体液、分泌物、排泄物等可见污染物时；（1分）（2）接触甲类传染病、按甲类管理的传染病患者或病原体携带者后；（1分）（3）接触朊毒体、诺如病毒、轮状病毒、腺病毒等对醇类不敏感的病原体污染的物品、环境后；（1.5分）（4）处理霍乱、炭疽等传染病污染物、医疗废物后；（1分）（5）工作结束离开诊疗区域前。（0.5分）2.答：七步洗手法的操作要点如下：（1）第一步（内）：掌心相对，手指并拢，相互搓揉清洁掌心；（2）第二步（外）：手心对手背沿指缝相互搓揉，双手交换进行，清洁指缝背侧；（3）第三步（夹）：掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓揉，清洁指缝间隙；（4）第四步（弓）：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转搓揉，交换进行，清洁指背关节；（5）第五步（大）：右手握住左手拇指旋转搓揉，交换进行，清洁拇指；（6）第六步（立）：将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转搓揉，交换进行，清洁指尖；（7）第七步（腕）：搓揉手腕、前臂下1/3，交换进行，清洁腕部；（以上内容完整得4分）全程搓揉总时间不少于15秒，最后用流动水彻底冲洗干净。（1分）3.答：新版规范要求的手卫生监测频次如下：（1）手卫生依从性监测：全院整体每季度至少开展1次，重点手术科室、ICU、新生儿科、感染科等重点部门每2个月至少开展1次；（2分）（2）医务人员手卫生后细菌学监测：全院每年至少开展1次，重点部门每半年至少开展1次；（2分）（3）速干手消毒剂消耗量统计：全院每半年至少统计1次，分科室核算，用于评估手卫生落实情况；（1分）六、案例分析题（共15分）1.答：该病房存在的不规范之处共计5项，具体如下：（1）手卫生设施配置不符合规范要求：诺如病毒感染高发诊疗区域未按要求配备非手触式水龙头，未配备合格干手用品，使用公用毛巾擦手，会造成二次交叉污染，符合违规情形；（2分）（2）医务人员手卫生依从性严重不达标：医生查房接触诺如病毒感染患者后，未按五个时刻要求完成手卫生，直接接触下一例患者，是导致聚集性感染的核心传播因素；（2分）（3）手卫生方式选择错误：诺如病毒属于对醇类不敏感的无包膜病毒，接触污染医疗废物后必须洗手，仅使用速干手消毒剂消毒无法达到灭活效果，不符合规范要求；（2分）（4）速干手消毒剂使用不规范：容量为500ml的速干手消毒剂，开启后有效期为30天，该瓶消毒剂已开启40天，超过有效期仍继续使用，存在病原体污染消毒剂的安全隐患；（1分）（5）医院手卫生管理不符合要求：未按新版规范要求定期开展手卫生依从性监测，手