2025年高血压患者健康管理培训试题及答案

2025年高血压患者健康管理培训试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.根据2024版国家基本公共卫生服务规范要求，辖区内常住居民中哪类人群被列为高血压主动筛查核心群体，落实首诊血压必测制度A.25岁及以上B.30岁及以上C.35岁及以上D.40岁及以上2.按照《中国高血压防治指南（2023年修订版）》诊断标准，未使用降压药物的前提下，非同日3次测量诊室血压，可确诊为高血压的临界值为A.SBP≥130mmHg和/或DBP≥80mmHgB.SBP≥135mmHg和/或DBP≥85mmHgC.SBP≥140mmHg和/或DBP≥90mmHgD.SBP≥150mmHg和/或DBP≥95mmHg3.患者诊室血压测量结果为166/102mmHg，无并发症、无合并基础疾病，按照血压分级标准其高血压分层属于A.1级高血压B.2级高血压C.3级高血压D.单纯收缩期高血压4.某高血压患者同时确诊2型糖尿病，按照危险分层标准，该患者的风险等级直接判定为A.低危B.中危C.高危D.很高危5.国家基本公共卫生服务规范要求，对纳入管理的原发性高血压患者，每年至少开展多少次面对面随访评估A.2次B.4次C.6次D.12次6.基层医务人员随访时发现患者血压测量值为188/112mmHg，无剧烈头痛、胸痛等急性不适症状，规范处置流程为A.立即嘱咐患者自行购买强效降压药服用B.排除其他影响因素后立即实施紧急转诊，2周内主动追踪转诊结果C.延长随访观察至下一次季度随访再评估D.仅调整原有降压药剂量即可7.68岁无合并症的老年高血压患者，按照指南推荐的普通目标人群降压控制标准，降压达标值为A.<120/80mmHgB.<130/80mmHgC.<140/90mmHgD.<150/90mmHg8.高龄（≥80岁）高血压患者，若未合并心脑肾严重靶器官损害，指南推荐的初始降压目标值为A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<160/90mmHg9.以下哪类降压药物属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂（CCB），是我国基层高血压患者首选的一线降压药A.依那普利B.氨氯地平C.氯沙坦D.氢氯噻嗪10.确诊痛风的高血压患者，禁止优先选用以下哪类降压药物避免诱发痛风急性发作A.噻嗪类利尿剂B.长效CCBC.ARB类药物D.β受体阻滞剂11.双侧肾动脉严重狭窄的高血压患者，需禁用的降压药物类别是A.钙通道阻滞剂B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）C.利尿剂D.α受体阻滞剂12.高血压患者健康管理年度健康体检中，以下哪项不是要求必查的基础项目A.体温、脉搏、身高、体重B.血常规、尿常规、空腹血糖C.心电图、肾功能D.头颅磁共振成像13.人群中推荐的高血压患者每日食盐摄入量（含酱油、腌制食品中的隐性盐）应控制在A.3g以内B.5g以内C.8g以内D.10g以内14.非药物干预是高血压管理的基础，其中建议成年高血压患者每周累计中等强度运动时长不少于A.50分钟B.100分钟C.150分钟D.300分钟15.对首次出现血压控制不满意的一般高血压患者，建议多长时间内随访评估调整干预方案A.1周内B.2周内C.1个月内D.3个月内16.家庭自测血压的正常参考值上限为A.125/75mmHgB.130/80mmHgC.135/85mmHgD.140/90mmHg17.动态血压监测中，24小时血压平均水平超过以下哪项即可判定为血压升高A.125/75mmHgB.130/80mmHgC.135/85mmHgD.140/90mmHg18.高血压患者出现体位性低血压的典型判定标准是：从卧位变为站立位的3分钟内，收缩压下降幅度超过A.10mmHgB.20mmHgC.30mmHgD.40mmHg19.长期服用ACEI类降压药出现持续性干咳不耐受的患者，可优先替换为以下哪类药物A.ARB类药物B.非甾体类抗炎药C.β受体阻滞剂D.短效硝苯地平片20.纳入健康管理的高血压患者连续两次随访血压控制不满意，且经规范药物调整仍未达标的基层医务人员应当A.直接更换三类以上降压药联合使用B.建议患者立即前往上级医院专科就诊，2周内追踪就诊结果C.延长随访间隔至半年后再次评估D.仅要求患者加强运动无需调整方案二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于我国高血压发病明确可控高危因素的有A.高钠低钾膳食习惯B.超重与肥胖，尤其是中心性肥胖C.长期过量饮酒、吸烟D.长期精神紧张、睡眠不足2.国家基本公共卫生服务规范要求的高血压患者健康管理核心服务内容包含A.高血压主动筛查与病例发现B.随访评估与分类干预C.年度健康体检与健康指导D.免费为患者提供进口降压药物3.基层医务人员对高血压患者开展面对面随访时，必须完成的操作项目有A.现场测量血压，评估是否存在危急症状B.询问患者近期用药依从性、药物不良反应C.了解患者生活方式调整情况，记录饮食、运动、吸烟饮酒变化D.无条件为患者开具CT检查单排查所有潜在病变4.高血压患者出现以下哪些症状时，需第一时间启动紧急转诊流程A.血压≥180/110mmHg，伴随剧烈头痛、呕吐、意识不清B.血压升高伴随胸痛、疑似急性冠脉综合征表现C.血压升高伴随一侧肢体麻木无力、言语不利疑似脑卒中D.血压轻度升高仅伴随轻微头晕无其他不适5.以下属于我国指南推荐的高血压一线降压药物类别的有A.钙通道阻滞剂（CCB）B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）C.利尿剂、β受体阻滞剂D.静脉化疗药物6.针对高血压患者的生活方式干预措施，以下表述准确的有A.控制体重，使BMI维持在18.5-23.9kg/㎡，腰围男性<90cm，女性<85cmB.彻底戒烟，避免被动吸烟，不饮或限制饮酒C.减少摄入富含油脂和高糖的食物，每日膳食营养均衡D.保持心理平衡，避免情绪大幅波动7.关于特殊人群高血压降压目标，以下符合2023版高血压指南要求的有A.一般成年高血压患者降压目标为<140/90mmHg，耐受者可进一步降至<130/80mmHgB.合并糖尿病的高血压患者降压目标为<130/80mmHgC.65-79岁老年高血压患者首先降至<140/90mmHg，耐受者可降至<130/80mmHgD.80岁及以上高龄高血压患者降压目标为<150/90mmHg，首先确保收缩压达标8.随访过程中需要判定为高血压患者控制不达标的情况包括A.全年累计有6次随访血压值≥140/90mmHgB.患者未按医嘱规律服药，连续2次随访血压均高于控制目标C.规范联合用药3个月后，血压仍持续高于目标值D.患者短期因为情绪激动偶尔一次血压超过140/90mmHg，其余时间监测均达标9.以下关于血压测量规范操作的表述，准确的有A.测量前30分钟禁止吸烟、喝咖啡、剧烈运动，安静休息至少5分钟B.上臂袖带松紧度以能插入1-2指为宜，袖带下缘距离肘窝2-3cmC.测量时坐位上臂与心脏处于同一水平位置D.为节省时间可以边聊天边完成血压测量10.针对高血压患者的健康教育核心内容包含A.告知高血压的危害、长期达标的重要性B.指导患者正确测量血压、识别药物不良反应C.告知患者遵医嘱服药，不可自行随意停药减药D.告知患者只要没有头晕头痛症状就无需复诊测血压三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.只要患者没有头晕、头痛等不适症状，即使血压超过140/90mmHg也不需要服用降压药。2.妊娠期女性确诊高血压后，可以常规选用ACEI类降压药物控制血压。3.高血压患者只要坚持规律服药，就不需要再控制饮食、开展运动干预。4.高血压患者每年开展1次健康体检后，无需再额外记录患者的年度健康管理数据。5.对血压控制达标、无药物不良反应、无新增并发症的高血压患者，随访频率为每3个月1次。6.我国人群高血压发病的重要危险因素是高钠低钾饮食，人均每日食盐摄入量远高于推荐标准。7.基层医务人员开展高血压随访时，无需询问患者的家族病史和既往心脑血管疾病史。8.单纯收缩期高血压是指收缩压≥140mmHg，舒张压<90mmHg，是老年高血压的常见类型。9.患者转诊后2周内，基层医务人员要主动随访转诊结果，更新患者管理档案信息。10.为了快速让患者血压达标，可以常规推荐高血压患者自行同时服用多种同类降压药物。四、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.案例1：患者男性，57岁，辖区内常住居民，确诊原发性高血压3年，合并2型糖尿病病史2年，日常服用氨氯地平5mg每日1次降压，近期随访测量血压值为148/92mmHg，空腹血糖7.9mmol/L，BMI27.8kg/㎡，日常口重，每日食盐摄入量约9g，几乎不开展运动，偶尔忘记服用降压药。请结合本案例回答以下问题：（1）该患者的高血压危险分层等级、推荐降压达标值分别是多少？（2）本次随访应当采取哪些针对性干预措施？2.案例2：患者女性，82岁，确诊高血压病史11年，无糖尿病、肾功能不全等合并症，日常服用硝苯地平缓释片20mg每日2次，近期随访血压测量值为158/86mmHg，偶尔起身时出现短暂黑蒙，无其他急性不适症状，患者未调整过用药方案。请结合本案例回答以下问题：（1）该患者的适宜降压目标值是什么？当前血压是否达标？（2）针对该患者的情况给出规范的干预调整方案和随访注意事项。参考答案及解析一、单项选择题1.答案：C。解析：2024版国家基本公共卫生服务规范明确将35岁及以上常住居民列为高血压首诊必测群体，部分有条件地区已逐步推广18岁以上人群首诊测血压。2.答案：C。解析：我国现行诊室高血压诊断标准仍为非同日3次≥140/90mmHg，130/80mmHg为强化干预临界值并非确诊标准。3.答案：B。解析：2级高血压标准为收缩压160-179mmHg和/或舒张压100-109mmHg，该患者两项指标均落在2级区间内。4.答案：D。解析：所有合并糖尿病的高血压患者，无论血压分级均直接判定为很高危，需强化管理。5.答案：B。解析：规范要求纳入管理的高血压患者每年至少4次面对面随访，每季度1次，高风险患者适当加密随访频次。6.答案：B。解析：血压≥180/110mmHg无论是否有症状均需紧急转诊，2周内追踪转诊结果，不得擅自为患者调药。7.答案：C。解析：65-79岁无合并症老年患者基础降压目标为<140/90mmHg，耐受者可进一步降至130/80mmHg。8.答案：C。解析：80岁及以上高龄患者初始降压目标优先设定为<150/90mmHg，避免降压过快导致灌注不足诱发卒中。9.答案：B。解析：依那普利为ACEI类，氯沙坦为ARB类，氢氯噻嗪为利尿剂，氨氯地平是长效CCB代表药物。10.答案：A。解析：噻嗪类利尿剂会升高血尿酸水平，痛风患者禁用，高尿酸患者也需谨慎选用。11.答案：B。解析：双侧肾动脉狭窄患者使用ACEI/ARB类药物会快速升高肌酐值，诱发急性肾功能衰竭。12.答案：D。解析：头颅磁共振不属于高血压年度体检必查基础项目，仅针对有相关指征的患者按需开展。13.答案：B。解析：最新指南推荐高血压患者每日总食盐摄入量不超过5g，减少隐性盐摄入。14.答案：C。解析：推荐每周累计150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、打太极等。15.答案：B。解析：首次出现血压控制不满意的患者需2周内随访，调整干预方案。16.答案：C。解析：家庭自测血压值普遍低于诊室血压，正常值上限为135/85mmHg。17.答案：B。解析：24小时动态血压平均≥130/80mmHg即可判定为整体血压升高。18.答案：B。解析：体位性低血压判定标准为站立3分钟内收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg，伴随头晕黑蒙症状。19.答案：A。解析：ARB类药物作用机制与ACEI类似，但无持续性干咳不良反应，可作为替代选择。20.答案：B。解析：经2次调整用药血压仍不达标的患者需及时转诊上级专科，不得自行联用三类以上药物。二、多项选择题1.答案：ABCD。解析：以上四项均是我国高血压发病的明确可控高危因素。2.答案：ABC。解析：免费提供进口降压药物不属于公卫服务要求内容，基层按照医保目录为患者提供常用平价降压药。3.答案：ABC。解析：随访无需无条件开具CT检查，仅针对疑似严重病变患者按需引导检查。4.答案：ABC。解析：轻度头晕无其他不适不属于紧急转诊指征，可先观察对症处置。5.答案：ABC。解析：化疗药物与降压无关联，不属于降压药物类别。6.答案：ABCD。解析：以上均为规范要求的生活方式干预核心内容。7.答案：ABCD。解析：所有选项均完全符合2023版高血压指南针对不同人群的降压目标要求。8.答案：ABC。解析：单次因情绪因素导致的血压升高不属于控制不达标范畴。9.答案：ABC。解析：测量血压时需保持安静不交谈，避免数值偏差。10.答案：ABC。解析：无不适也需定期复诊，无症状高血压对靶器官损害同样严重。三、判断题1.答案：错误。解析：无症状高血压同样会持续损伤心脑肾等靶器官，达标要求与有症状患者一致。2.答案：错误。解析：ACEI类药物会导致胎儿畸形，妊娠期女性绝对禁用。3.答案：错误。解析：生活方式干预是高血压管理的基础，需长期坚持，不能被药物完全替代。4.答案：错误。解析：需将每次随访数据同步更新到健康档案中，保证数据连续性。5.答案：正确。解析：规范管理的达标高血压患者每季度1次随访，每年共4次面对面随访。6.答案：正确。解析：我国居民人均每日食盐摄入量约9-10g，远高于5g的推荐值，高钠低钾是高血压高发核心诱因。7.答案：错误。解析：家族史、既往心脑血管病史是危险分层的核心判定依据，随访必须询问记录。8.答案：正确。解析：单纯收缩期高血压是老年高血压最常见类型，占老年高血压群体60%以上。9.答案：正