2025年金石镇卫生院第二季度三基考试试卷及答案(医生版)

2025年金石镇卫生院第二季度三基考试试卷及答案(医生版)一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.正常成人心率的参考范围是（）A.50-90次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分2.依据《中国高血压防治指南（2023年版）》，未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压值超过（）即可诊断为高血压。A.130/80mmHgB.140/90mmHgC.150/90mmHgD.160/100mmHg3.符合2型糖尿病空腹血糖诊断阈值的是（）A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥11.1mmol/LD.≥8.3mmol/L4.基层医疗机构接诊急性胸痛患者，首要完成的辅助检查是（）A.心肌酶谱检测B.12导联心电图C.胸部CT检查D.心脏超声检查5.依据2020版心肺复苏指南，成人胸外按压的标准深度为（）A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm6.青霉素皮试阳性的典型表现不包括（）A.皮丘隆起增大B.红晕直径＞1cmC.局部瘙痒伴皮疹D.皮丘直径＜0.5cm无红肿7.慢性阻塞性肺疾病的标志性临床症状是（）A.慢性咳嗽B.咳白色泡沫痰C.进行性加重的活动后呼吸困难D.发作性喘息8.下列属于我国法定甲类传染病的是（）A.新型冠状病毒感染B.鼠疫C.肺结核D.登革热9.基层接诊急性呕血患者，首要采取的干预措施是（）A.快速建立静脉通路B.预约胃镜检查C.输注止血药物D.保持呼吸道通畅，防止窒息10.儿童接种卡介苗的核心预防目标是（）A.麻疹B.重症结核病C.脊髓灰质炎D.乙型病毒性肝炎11.急性阑尾炎的特异性体征是（）A.上腹部压痛B.脐周压痛C.右下腹麦氏点压痛伴反跳痛D.左下腹压痛12.支气管哮喘急性发作期的首选缓解药物是（）A.布地奈德福莫特罗吸入剂B.沙丁胺醇气雾剂C.孟鲁司特钠片D.氨茶碱注射液13.基层管理的一般2型糖尿病患者，糖化血红蛋白的常规控制目标是低于（）A.6%B.7%C.8%D.9%14.依据《医疗废物管理条例》，医疗机构医疗废物暂时贮存的时间不得超过（）A.1天B.2天C.3天D.7天15.成人轻度失血量是指失血量占全身总血量的比例低于（）A.10%B.20%C.30%D.40%16.下列药物不属于抗菌药物范畴的是（）A.阿莫西林胶囊B.头孢克肟分散片C.布洛芬缓释胶囊D.左氧氟沙星片17.急性ST段抬高型心肌梗死的特异性心电图改变是（）A.窦性心动过速B.ST段弓背向上抬高伴病理性Q波C.T波低平D.PR间期延长18.有机磷农药中毒的特效解毒药组合是（）A.纳洛酮+氟马西尼B.阿托品+氯解磷定C.亚甲蓝+维生素CD.乙酰胺+辅酶A19.依据国家基本公共卫生服务规范，居民健康档案统一采用的编码位数为（）A.16位B.17位C.18位D.19位20.临床中体温超过（）即可判定为发热。A.37.0℃B.37.3℃C.37.5℃D.38.0℃21.下列患者需先完成急救处理再启动转诊的是（）A.收缩压＜90mmHg伴意识不清B.单纯闭合性肋骨骨折C.普通上呼吸道感染D.浅表皮肤擦伤22.当前幽门螺杆菌根除治疗的首选方案是（）A.单药抗菌治疗B.双联抗菌治疗C.PPI+铋剂+两种抗菌药物的四联疗法D.三联疗法23.缺血性脑卒中患者静脉溶栓的黄金时间窗是发病后（）A.3-4.5小时B.6-8小时C.12小时D.24小时24.下列属于国家基本公共卫生服务项目的是（）A.自费健康体检项目B.高血压患者健康管理C.医疗美容手术D.口腔正畸治疗25.依据孕产妇健康管理规范，孕妇整个孕期至少应完成（）产前检查。A.5次B.6次C.7次D.8次26.过敏性休克的首选急救药物是（）A.地塞米松注射液B.0.1%盐酸肾上腺素注射液C.异丙嗪注射液D.葡萄糖酸钙注射液27.下列关于手卫生的说法错误的是（）A.接触患者前后需洗手B.无菌操作前需洗手C.接触患者周围环境后无需洗手D.接触患者血液体液后需洗手28.正常成人24小时尿量参考范围是（）A.＜400mlB.1000-2000mlC.＞2500mlD.＜100ml29.老年人跌倒后怀疑股骨颈骨折，正确的处理方式是（）A.搀扶患者起身转运B.让患者自行活动判断损伤程度C.固定患肢后平卧位转运D.按摩患处缓解疼痛30.依据《中华人民共和国医师法》，医师定期考核的周期为（）A.1年B.2年C.3年D.5年二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.成人心肺复苏的有效指征包括（）A.可触及颈动脉、股动脉等大动脉搏动B.收缩压≥60mmHgC.口唇、面色转红润D.自主呼吸恢复E.瞳孔散大固定2.下列属于高血压高危人群的是（）A.收缩压130-139mmHg/舒张压85-89mmHgB.超重或肥胖（BMI≥24kg/㎡）C.长期高盐饮食D.直系亲属有高血压家族史E.长期过量饮酒3.糖尿病的慢性并发症包括（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.糖尿病酮症酸中毒E.糖尿病周围神经病变4.基层医疗机构接诊发热患者，需询问的流行病学史内容包括（）A.发病前14天有无疫源地旅居史B.发病前14天有无发热/呼吸道症状患者接触史C.发病前14天有无进口冷链物品、高风险货物接触史D.有无聚集性发病史E.发病前14天有无境外旅居史5.基层院前急救常用的外伤处置技术包括（）A.止血B.包扎C.固定D.搬运E.有创气管插管6.抗菌药物不合理应用的表现包括（）A.无明确感染指征用药B.用药剂量过大、疗程过长C.给药途径选择不合理D.无依据频繁更换抗菌药物E.严格按适应症选择药物7.关于新型冠状病毒感染“乙类乙管”防控要求，下列说法正确的是（）A.落实分级分类救治原则B.对重点人群开展健康监测C.倡导居民做好个人防护D.发热患者必须逐级上报E.重症患者优先转诊至上级医院救治8.老年人健康管理服务的内容包括（）A.生活方式和健康状况评估B.全面体格检查C.血常规、肝肾功能、血糖、血脂等辅助检查D.针对性健康指导E.提供免费住院治疗服务9.心搏骤停的典型临床表现包括（）A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.自主呼吸停止D.瞳孔缩小E.面色苍白或紫绀10.执业医师在执业活动中享有的权利包括（）A.在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置B.获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件C.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体D.参加专业培训，接受继续医学教育E.宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.肌注青霉素后患者出现皮肤瘙痒、胸闷、血压下降，应立即停止用药，第一时间给予肾上腺素治疗。（）2.基层卫生院具备收治重症肺炎患者的能力，无需转诊。（）3.高血压患者血压控制平稳连续3个月后，可自行停用降压药物。（）4.空腹血糖检测结果正常即可排除糖尿病诊断。（）5.成人心肺复苏操作中，胸外按压与人工通气的比例为30:2。（）6.医疗废物分为感染性、损伤性、病理性、化学性、药物性五大类。（）7.孕期妇女出现感冒症状可自行服用非处方感冒药物。（）8.急性腹痛患者未明确诊断前，可先给予止痛药缓解症状，避免疼痛性休克。（）9.依据国家基本公共卫生服务规范，65岁以上老年人每年至少接受1次免费健康体检。（）10.首诊医师接诊急危重症患者时，应遵循先抢救、后补办相关手续的原则。（）四、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）1.患者男性，72岁，既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片治疗，平素血压控制在130-140/80-90mmHg。2小时前患者做家务时突发胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、濒死感，舌下含服硝酸甘油2片后症状无缓解，家属呼叫金石镇卫生院出诊。入院查体：T36.8℃，P112次/分，R24次/分，BP85/50mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软无压痛，双下肢无水肿。请回答：（1）该患者的初步诊断是什么？（5分）（2）基层接诊该患者后应采取哪些急救处理措施？（10分）（3）转诊过程中需注意哪些事项？（5分）2.患者女性，38岁，因与家人发生口角，自行口服敌敌畏约30ml，30分钟后被家人发现送入金石镇卫生院。入院时患者伴恶心、呕吐、流涎、多汗、视物模糊，呕吐物有明显大蒜味。查体：T36.2℃，P58次/分，R22次/分，BP105/65mmHg，神志模糊，呼之能应，双侧瞳孔针尖样缩小，双肺可闻及散在湿啰音，可见肌束震颤，大小便失禁。请回答：（1）该患者的初步诊断是什么？（5分）（2）基层应采取哪些紧急处置措施？（12分）（3）阿托品化的判定指征有哪些？（3分）参考答案一、单项选择题1-5：BBBBC6-10：DBBDB11-15：CBBBA16-20：CBBBB21-25：ACABA26-30：BCBCB二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCE4.ABCDE5.ABCD6.ABCD7.ABCE8.ABCD9.ABCE10.ABCD三、判断题1.√2.×3.×4.×5.√6.√7.×8.×9.√10.√四、案例分析题1.（1）初步诊断：急性ST段抬高型心肌梗死；心源性休克；高血压病3级（很高危组）。（答对1项得2分，全对得5分）（2）急救处理措施：①一般处置：立即嘱患者绝对卧床休息，避免任何活动，安抚情绪减少耗氧，给予鼻导管吸氧2-4L/min，持续监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度指标。（2分）②快速评估：立即完成18导联心电图检查，明确梗死部位及范围，同时采集静脉血送检肌钙蛋白、心肌酶谱、凝血功能、血糖、电解质、血常规等指标。（2分）③药物干预：立即给予阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）嚼服，强化抗血小板聚集；给予阿托伐他汀40mg口服强化降脂；胸痛症状无法耐受者排除禁忌症后给予吗啡3-5mg肌注止痛。（3分）④循环支持：建立两条静脉通路，给予生理盐水维持通路，血压持续低于90/60mmHg时可给予小剂量多巴胺静脉泵入维持灌注。（2分）⑤转诊准备：第一时间联系上级医院胸痛中心，同步上传心电图结果，告知患者病情，向家属告知病危并签署转诊知情同意书。（1分）（3）转诊注意事项：①转运体位采用平卧位，避免颠簸，转运过程中持续监测心电图及生命体征，备好除颤仪，若出现室颤立即予以非同步电除颤。（2分）②保持静脉通路通畅，携带急救药品包（肾上腺素、阿托品、多巴胺、利多卡因等）及球囊面罩、吸引器等急救设备。（1分）③提前与上级医院胸痛中心对接开通绿色通道，缩短患者入院后救治等待时间。（1分）④安排具备急救资质的医护人员全程陪同，随时处置突发病情变化，做好救治记录。（1分）2.（1）初步诊断：急性中度有机磷农药（敌敌畏）中毒。（5分）（2）紧急处置措施：①终止毒物接触：立即将患者转移至通风区域，脱去被农药污染的衣物，用肥皂水彻底清洗被污染的皮肤、毛发、指甲缝隙，避免皮肤继续吸收毒物。（2分）②清除消化道毒物：患者神志清楚可配合时先予以催吐，随后立即用温清水反复洗胃，直至洗出液清亮无大蒜味为止，洗胃后给予硫酸钠30g口服导泻，促进肠道内残留毒物排出（敌敌畏中毒禁用高锰酸钾溶液洗胃）。（4分）③特效解毒药应用：立即予以阿托品2mg静脉注射，每15-3