2026年度三高人群换季时节心脑血管防护专题培训课件

秋冬健康防护换季护心脑，安稳过秋冬三高人群·换季防护·心脑血管安全DATE2026年课程导览01换季高危警报用数据唤醒风险意识02血管为何受伤三大机制讲清原理03稳住三高指标监测与用药规范04日常防护行动四大行动清单落地05急症识别应对预警信号与急救要点换季高危警报换季不是安全期，而是心脑血管的高危窗口01心脑血管是我国居民的头号健康威胁头号杀手：患病人数

3.3亿，平均每4人就有1个年死亡超400万远超癌症——血管老化，是无声的威胁三高是血管老化的三大推手，血管更脆、斑块更易长

换季冷热交替，风险成倍放大——这是每年秋天急诊室反复上演的事实9到11月脑血管急诊量明显攀升换季急诊量激增9到11月急性心梗、脑卒中急诊量较夏季增加30%以上秋天降温，血管一冷一缩，心脑负担悄悄加重。就像水管遇冷变脆变窄，血流不畅就容易出状况。急诊激增血压坐过山车夏天控制良好，入秋忽高忽低天气一变，血压就上上下下，像坐过山车。别被夏天的好状态迷惑，秋冬才是真正的考验。每天早晚量一量，心里才有底。血压波动血管反复收缩扩张白天热、早晚凉，温差刺激白天热、早晚凉，温差一刺激，血管就反复收缩扩张。就像橡皮筋反复拉扯，久了容易失去弹性。早晚出门添件衣，给血管减减负。温差刺激秋冬发病死亡双双冲高秋冬是心脑血管的高危窗口，数据为证发病率秋冬换季预警秋冬较夏季高30%以上，像血压、血糖这类指标，天一冷就容易“闹脾气”，波动明显加大。发病率心脑血管事件血管的“冬天考验”冬季较夏季高

41%，冷空气一刺激，血管容易收缩、血压容易升高，中风和心绞痛的风险也跟着上来。心脑血管事件急性心梗心脏的“急刹车”冬季较夏季增加

53%，心脏就像一台需要“保暖”的发动机，天冷时更容易出故障，耽误不得。急性心梗凌晨4到8点要格外当心魔鬼时段：凌晨4到8点，约70%

心梗脑梗发生于此两大危险因素叠加，学会这样稳稳度过清晨气温最低+苏醒后血压冲高→斑块最易破裂起床动作要慢，不急着出门晨练，先熬过危险期慢起床晚晨练防晨峰入秋后血压达标率悄悄下滑秋季达标率下滑20%换季风险不达标率升高约

20%秋季高血压控制不达标率较夏季升高约

20%，平均血压悄悄往上走。常见误区：夏天减药夏天血压偏低→自行减药/停药→入秋血压回升→原药量不够用。血压失控的直接后果严重后果脑梗、心梗紧随其后血压失控，血管壁就像被高压水龙头反复冲刷，时间一长，脑梗、心梗就容易找上门。关键提醒规范用药换季不是凭感觉减药的时候恰恰要更认真监测、更规范用药，让血压稳稳过关。血管为何受伤血管遇冷收缩、血液变稠、斑块不稳，三重风险叠加02天冷血管收缩血压就往上涨核心机制：血管像水管，遇冷收缩变窄，血流阻力增大，血压随之升高。1温度变化每降1℃血压就往上蹿一点收缩压升高约

1.14mmHg舒张压升高约

0.58mmHg2整体降温夏到秋降温十几度血压累积升幅可观一天两天不明显，累积起来就高了换季时记得勤测血压3为什么是您三高患者血管弹性差对温度变化更敏感就像旧水管更容易堵换季血压容易波动忽高忽低比一直高还危险损伤机制血压忽高忽低直接损伤血管内皮，加速动脉硬化，斑块易被“撕扯”破裂内皮损伤症状表现轻症头晕头痛、起身眼前发黑、胸闷气短重症诱发脑卒中、心肌梗死轻重分层换季风险温差是“推手”昼夜温差大，血压最易上蹿下跳秋冬更需稳住三高患者比夏天更需要稳住血压“曲线”波动管理秋燥让血液变稠血流变慢秋燥失水3项失水空气干燥，饮水不足，血液黏稠度上升红细胞压积立秋后一周：平均上升

3.2%血浆粘度上升

8%血液变稠血液变稠的后果1项血流变慢流速减慢，血小板易聚集形成血栓血栓风险对策1项多喝水多喝水是最简单的“稀释剂”——让血液变稀，血栓风险随之下降主动补水炎症上升让斑块变得不稳定斑块破裂是心梗脑梗的直接原因——斑块本身不可怕，破裂堵住血管才致命秋季必须稳住血压和炎症，才能守住血管安全秋季炎症上升CRP、IL-6等炎症标志物较夏季上升

15%到20%，加剧斑块不稳定炎症是斑块的“助燃剂”，秋季需格外留意双重打击血压波动像“敲打”斑块，炎症让斑块变“脆”，叠加后破裂风险大增两种风险相互放大，更需双管齐下天冷血糖也在偷偷往上蹿换季升糖，有两条路管好三高，一根都不能松。激素拉动低温刺激肾上腺素、胰高血糖素等升糖激素分泌增多，肝糖原分解加速。生活助推秋冬季胃口变好、“贴秋膘”吃得多动得少，血糖更难稳住。稳住三高指标指标稳得住，血管才安全03每天早晚各测一次血压入秋后第一件事：血压监测加频加密。频次每天早晚各测1次连续至少1周，摸清血压节律早晨起床后1小时内服药前测量早餐前完成晚上睡前30分钟测量睡前血压反映夜间休息状态测量前静坐休息5分钟，让心跳平复手臂与心脏同高背部挺直有支撑血压日记记录收缩压、舒张压、心率注明是否服药、有无不适这是医生调药最重要的依据连续三天超标就该去找医生连续3天早晨收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg出现以上任一情况，就超过了就医红线

该找医生了就医红线红线连续3天早晨收缩压

≥140mmHg，或舒张压

≥90mmHg别硬扛带好血压记录，到专科门诊就诊，由医生评估是否调整用药。换季波动换季时血压容易波动，药物剂量常需随季节调整，别自己加减。药不能自己停自己减自己换擅自调药，极其危险血压稳定是药物作用的结果勿擅自停药停药会带来报复性反弹直接诱发脑梗、脑出血调整必须由医生评估遵医嘱调整夏天减过药者，入秋后定期复查血压请医生帮你“加回来”记住三个血脂达标参考值管血脂，关键盯住低密度脂蛋白胆固醇——它越高，血管里“垃圾”越多。一般人群普通健康人群达标值＜3.4mmol/L达标线参考值有高血压/糖尿病等风险者风险人群达标值＜2.6mmol/L需要更严格已发生心梗/脑梗的极高危人群极高危人群达标值＜1.8mmol/L最关键的保护线血糖也要规律监测不放松按要求监测空腹和餐后血糖，避免波动过大。天冷升糖天冷升糖激素分泌增加食欲变好、进食增多运动减少、消耗下降换季升糖食欲变好天冷升糖激素分泌增加食欲变好、进食增多运动减少、消耗下降换季升糖运动减少天冷升糖激素分泌增加食欲变好、进食增多运动减少、消耗下降换季升糖就医指征血糖连续异常或波动过大，及时就医调整方案勿等口渴、多尿、乏力才重视就医核心逻辑血糖稳住，血管内皮损伤才少一分规律监测，早发现早干预血管稳定五个用药误区千万别踩“换季用药五个坑，逐一避开”五个用药误区5项血压正常就停药药物一停，血压报复性反弹凭感觉调药血压

160以上

可能毫无感觉频繁换药调整后需观察

2到4周

才能判断效果跟风吃药别人有效≠适合你，降压药须个体化选择只吃药不监测用药效果要靠数据说话“药是保护血管的盾牌，怎么用要听医生的。”日常防护行动保暖、饮食、运动、情绪，四件事天天做04保暖先护住四个关键部位换季护血管，第一件事就是保暖。三高患者不能追求“秋冻”，及时添衣才是保命之道。头部血管丰富，受凉直接影响脑部供血出门戴帽颈部大血管所在，受凉易诱发血管痉挛围巾或高领腹部受寒引起不适夜间盖好被脚部离心脏最远穿暖鞋、睡前温水泡脚醒后起床牢记三个慢动作起床三个慢醒来先躺

半分钟坐起来再等

半分钟双腿下垂床沿再停

半分钟

醒来别急给血压缓冲洗澡控温水温

38–40℃时长

≤20分钟洗完及时擦干保暖不冷不烫速战速决细节做到位，危险少一半。防体位性低血压摔倒避免冷热刺激血管骤缩骤舒动作慢一点安全多一点饮食记住三减三多原则“换季饮食核心是三减三多，不是“清水煮白菜”。”肾功能良好者，可在医生指导下选低钠富钾盐，帮助稳血压。三减3项减盐盐

≤5克/天（约一啤酒瓶盖）减油烹调油

25–30克/天减糖少甜饮料、少甜点三多粗粮杂粮、蔬菜水果、深海鱼、豆制品吃对主食和优质蛋白很重要主食不能戒，关键在选对吃对主食和优质蛋白，是三高患者稳住血糖、血脂的日常必修课优质蛋白每天补3项每天1个鸡蛋

没问题优质蛋白的“性价比之选”，三高人群放心吃每周吃2到3次

深海鱼富含不饱和脂肪酸，对心血管更友好每天一小把坚果，不超过25克好脂肪适量吃，护心又解馋主食选对更健康3项主食占全天能量约

一半

才合理长期低碳水反而不利健康多用

燕麦、糙米

等粗粮杂粮替代精米白面，升糖更平缓糖尿病或高血脂者

少喝粥熬得越烂吸收越快，血糖升得越猛每天喝够1500到2000毫升水秋季干燥，血液易变稠，补水是最便宜的"稀释剂"。每日目标少量多次·温水为宜喝够1500到2000毫升温水，少量多次忌一次猛灌每日补水晨起关键空腹一杯·稀释过夜血空腹一杯温开水，快速稀释过夜浓缩血液降低血栓风险晨起喝水睡前关键提前1小时·防夜间变稠睡前1小时少量饮水防夜间血液进一步变稠睡前补水运动选对时间方式才安全秋季干燥，血液易变稠，补水是最便宜的"稀释剂"。避开高危时段清晨6–10点意外高发，改在上午10点后或下午3–4点气温稳定时锻炼。刚起床时血压容易“冲高”，像清晨的血压高峰，血管负担重，不宜剧烈活动。错峰锻炼气温稳定选对运动方式散步、慢跑、太极拳、八段锦等中等强度有氧运动，每次约30分钟，每周3–5次。像给血管做“温和体操”，让血液流动更顺畅，又不过度消耗体力。温和有氧每周3–5次守住安全底线运动前热身，像汽车起步前先热引擎，给身体一个“预备”信号。出现心慌、胸闷、头晕立即停下休息，不硬撑——身体亮红灯就该“靠边停车”。先热身不适即停用心率给运动装个安全阀剧烈运动易致血压骤升，温和坚持才是正道。357原则：每次30分钟，每周至少5次，心率上限=（220−年龄）×70%两招判断运动强度，稳走不超限60岁者上限约112次/分，可戴心率手环判断体感标准：微微出汗、不胸闷气短情绪和睡眠同样护血管情绪波动直接升血压，睡眠不足伤血管情绪波动直接升血压：大喜大悲、争执焦虑可致血压骤升；秋季日照减少易情绪低落，需主动疏解。睡眠不足伤血管长期熬夜使交感神经兴奋，血压升高、斑块破裂风险增加。血管就像水管，熬夜等于不定期"施压"，容易让水管壁受伤。

睡够保证每晚

7到8小时，尽量不熬夜情绪波动升血压深呼吸、听音乐、聊天、养花草情绪像河水的浪，浪大时冲刷堤岸；平复心情，就是给血管"减震"。睡得好、心不烦，血管就少受折腾。急症识别应对早识别、快呼救，时间就是大脑和心肌05记牢脑卒中识别的120口诀脑卒中救治争分夺秒，早识别是第一步。记牢120口诀：“1”看一张脸对镜笑一笑，看看嘴角是否歪斜，两侧面纹是否一样深。露齿笑一下，若口角歪斜、面纹不对称，就要警惕。无需做复杂检查，一眼就能看出的异常，往往最值得警惕。口角歪斜面纹不对称“2”查两只胳膊双臂平举，手心向上，像托着两杯水，坚持约10秒。若有一侧手臂慢慢下沉、无力下垂，就是危险信号。一次简单的平举，就能帮我们捕捉到身体的求救信号。一侧无力平举下垂“0”听语言让家人说一句简单的话，比如“今天天气很好”，仔细听是否清楚。若说话含糊不清、表达困难、答非所问，就要马上警惕。语言的异常，和家人多聊两句就能察觉，别忽略每一次“不对劲”。言语含糊表达困难心梗来临前的几个警报心梗不只有“胸口剧痛倒地不起”一种表现。典型警报胸前压榨性闷痛、左肩后背放射痛心慌气短、出冷汗、恶心憋闷持续

超过15分钟

不缓解，绝不能拖胸闷胸痛放射痛非典型信号（易被忽略）莫名上腹痛、牙痛、左肩痛心梗的信号也会"声东击西"——疼痛不只在胸口，还可能出现在肚子、牙齿、肩膀等意想不到的地方。上腹痛牙痛左肩痛及时行动宁可白跑一趟不要留下遗憾三高患者属于心梗高危人群，信号更容易"变脸"宁可去医院跑一趟，也不要当劳累、岔气硬扛警惕信号及时就医急症来了千万别做这些事两大禁忌行为禁忌一自行驾车或打车就医途中可能晕厥、心跳骤停，