2026年度慢性病患者秋冬季节呼吸道疾病预防课件

2026年度慢性病患者秋冬季节呼吸道疾病预防课件守护每一次呼吸，安稳度过秋冬适用对象：慢性病患者及其家属内容导览01秋冬威胁流行病学数据与慢性病患者风险认知02疫苗防线流感疫苗、肺炎疫苗与联合接种策略03分病种防护慢阻肺、糖尿病、心血管病的差异化防护04日常防护保暖、洗手、通风、口罩等行为与环境管理05康复与营养呼吸康复训练与营养支持方案06行动号召核心要点汇总与立即行动清单秋冬威胁流感已反超新冠，慢病人群首当其冲秋冬呼吸道疾病高发，慢性病患者风险倍增01秋冬呼吸道疾病高发，慢性病患者风险倍增流感已反超新冠居首2026年第35周哨点监测显示，流感病毒核酸阳性率攀升至17.7%，反超新冠病毒的15.8%，跃居呼吸道病原体首位门急诊阳性率对比流感病毒17.7%新冠病毒15.8%检监测解读流感病毒核酸阳性率攀升至17.7%新冠病毒核酸阳性率15.8%流行毒株以乙型Victoria系和甲型H3N2亚型为主早流行趋势哨点监测病原体排序2026年第1周全国哨点监测显示，门急诊流感样病例阳性率前三位为

流感病毒

、

呼吸道合胞病毒

、鼻病毒病原体阳性率排名第1位流感病毒：门急诊27.4%、住院10.6%第2位呼吸道合胞病毒：门急诊8.8%、住院11.4%第3位鼻病毒：门急诊5.7%、住院6.4%

关注呼吸道合胞病毒检测阳性率呈上升趋势，北方省份显著高于南方秋冬为何成重灾区气候因素10℃以上昼夜温差冷空气刺激鼻腔咽喉黏膜，导致血管收缩、纤毛运动减缓，呼吸道防御能力直接下降。生理因素冷冲击诱发支气管痉挛从温暖室内到寒冷室外，呼吸道瞬间受到"冷冲击"，可能诱发支气管痉挛，正是哮喘和慢阻肺患者秋冬易急性发作的重要原因。传播环境PM2.5加重黏膜损伤秋冬室内活动增多，密闭空间人员密度大、空气流通差，病毒浓度显著升高；雾霾天PM2.5沉积还会加重黏膜损伤。慢病人群的感染风险慢性病患者身体机能与免疫力下降，感染后更易引发原有疾病急性加重、住院甚至死亡老年慢病人群流感发病风险1.8倍健康人群参考值流感住院病例中65岁以上老年人群占比50%至70%流感死亡病例中65岁以上老年人群占比70%至85%“三重数据共同指向同一结论：慢病人群是流感重症与死亡的高危群体。”—核心警示数据警示慢性病患者感染流感后，重症与死亡风险显著高于普通人群流感不是普通感冒普通感冒症状多为鼻塞、流涕、低热病程短、症状轻、恢复快一般无严重并发症流行性感冒起病急，突发

39至40℃

高热伴剧烈头痛、全身肌肉酸痛、乏力可诱发肺炎、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能损伤，甚至危及生命高风险人群对慢性病患者而言，流感远不止一场"重感冒"VS慢阻肺急性加重风险GOLD2026下调高风险标准：急性加重≥1次即需警惕急性加重标准下调高风险标准从过去一年≥2次中度急性加重下调至≥1次，体现对急性加重的零容忍态度。首次加重预示风险首次急性加重事件往往预示肺功能加速下降的开始，即使仅发生一次也显著增加后续风险。主动发现全新策略全球高达70%的成年慢阻肺患者未被确诊，秋冬急性加重风险被严重低估；主动病例发现已成全新策略，但患者自身对秋冬防护的重视是降低急性加重的第一道防线。疫苗防线疫苗是最经济有效的防护核心流感疫苗与肺炎疫苗联合接种，为慢病患者穿上防护甲02流感疫苗与肺炎疫苗联合接种，为慢病患者穿上防护甲八类优先接种人群中国疾控中心《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026-2027）》明确建议8类人群优先接种流感疫苗，慢性病者位列第3位，仅次于医务人员和60岁及以上老年人，涵盖心血管疾病、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、糖尿病、免疫抑制等基础疾病患者。八类优先接种人群—优先次序与人群类别优先次序人群类别1医务人员260岁及以上老年人3罹患一种或多种慢性病者4养老机构及看护人员最佳接种窗口期晚打比不打好9-10月·关键窗口期建立免疫屏障关键窗口期我国大部分地区流感流行季从11月起始，9至10月是建立流感免疫屏障的关键窗口2-4周·抗体建立提前建立保护抗体建立接种后2至4周产生保护性抗体，为迎接流行季提前建立免疫屏障6个月以上·保护期一针守护全程保护期保护期可达6个月以上，一针守护整个秋冬流感高发时段错过可补种补救仍然有效可补种若错过最佳时段，流行季内补种仍然有效疫苗组分全面更新2026-2027年度流感疫苗毒株组分已全面更新组分调整甲型H1N1、甲型H3N2、乙型Victoria谱系均有调整，乙型Yamagata系毒株已剔除。疫苗选择主推三价流感疫苗，覆盖两种甲型、一种乙型流感病毒。接种必要性去年接种产生的抗体已大幅衰减，所有人均需重新接种本年度疫苗。肺炎球菌疫苗保护接种肺炎疫苗不仅能降低肺炎风险，更能减少慢阻肺、糖尿病、冠心病等慢性病的严重并发症28%23价肺炎球菌疫苗（PPSV23）使高风险人群肺炎风险下降75%肺炎球菌结合疫苗（PCV）对覆盖型侵袭性疾病的保护效力5年以上接种后2至3周产生有效保护抗体，保护效力通常维持90%肺炎球菌肺炎住院患者中合并至少一种慢性疾病住院患者共病负担肺炎球菌肺炎住院患者中合并至少一种慢性疾病的占比达90%联合接种策略流感疫苗可与肺炎球菌疫苗联合接种，一次防护，双重获益权威依据专家共识明确指引《主要慢性病人群流感疫苗和肺炎球菌疫苗接种专家共识》明确，心血管疾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病、肿瘤患者均属优先推荐对象。双重获益一针双防更安心同时降低流感和肺炎球菌感染风险，减少秋冬呼吸道疾病叠加感染的可能。接种时机剂量清晰易执行流感疫苗每年1针，肺炎球菌疫苗常规1剂为基准。惠民政策与接种提示2026年各地惠民政策北京、上海60岁以上

流感、肺炎疫苗免费深圳60岁以上

全部疫苗免费广州55岁以上

流感疫苗免费江苏65至85岁

常住老人23价肺炎球菌疫苗免费接种1剂次（2026年4月起）接种适宜性提示可正常接种慢病患者处于疾病稳定期、无疫苗禁忌者需推迟接种急性发热或慢性疾病急性发作期，病愈或病情稳定后再行接种分病种防护防护重点各不同，精准施策更有效慢阻肺、糖尿病、心血管病各有侧重03慢阻肺、糖尿病、心血管病各有侧重慢阻肺患者防护要点保暖做足保暖头颈和脚部为重点，避免寒冷刺激诱发急性发作。疫苗联合接种流感与肺炎球菌疫苗联合接种，是减少秋冬急性加重最直接的手段。用药规范吸入坚持规范吸入用药，不可自行停药或减量。就医及时就诊出现咳喘加重、痰量增多、发热等症状时及时就医，避免拖延。防护减少刺激雾霾天减少外出，外出佩戴防护口罩，避免冷空气直接刺激气道。哮喘患者冷空气防护“冷空气刺激是哮喘急性发作的重要诱因。”“遵医嘱规律用药，不可自行调整方案。”护核心防护措施戴口罩裹严围巾，减少冷空气对呼吸道的直接刺激洋葱式穿衣根据室内外温度随时增减衣物，减少出汗后受凉风险携带药物随身携带缓解药物，按医嘱规律使用控制药物规避诱因避免接触花粉、尘螨、冷空气等已知诱发因素进阶预防策略外出前可预先使用支气管扩张剂，降低冷空气诱发支气管痉挛的风险糖尿病患者秋冬防护控糖管理3项管住嘴、按时测血糖秋冬食欲增加，血糖易波动少吃高糖、高脂食物保持规律进餐足部保暖防冻伤避免感染感染防护3项感染流感后心血管事件风险显著升高需格外警惕流感疫苗与肺炎球菌疫苗均属优先推荐应尽早接种出现发热咳嗽密切监测血糖，及时就医糖尿病患者的秋冬防护：控糖与疫苗，一个都不能少心血管患者感染风险疫苗不只是防感染，更是给心脏穿上"防弹衣"感染流感后，急性心梗发生风险激增约6倍感染流感的风险急性心梗风险激增约6倍ACC最新指南证据接种疫苗的获益主要心血管不良事件风险降低36%心血管死亡风险降低34%再住院率下降41%疫苗保护获益其他慢病人群防护肿瘤、慢性肾病、慢性肝病患者均属流感疫苗优先接种人群其他慢病人群重点防护少聚集免疫功能低下者感染后重症风险更高，需格外注意减少前往人群密集场所遵医嘱基础疾病稳定期正常接种疫苗，急性期或治疗关键期需经医生评估早就医出现呼吸道症状时不自行用药，及时就医并告知基础病史家屏障家属同步接种疫苗，为患者构建家庭免疫屏障日常防护好习惯是最好的防护屏障保暖、洗手、通风、口罩，一个都不能少04保暖、洗手、通风、口罩，一个都不能少科学保暖分层穿衣洋葱式穿衣法：分层穿搭，根据室内外温度随时增减，减少出汗后受凉重点保暖部位头颈部、脚部重点保暖，避免寒冷刺激血管收缩外出装备围巾、帽子、手套佩戴降低冷空气对呼吸道和皮肤的刺激温差缓冲门口适应片刻室内外温差大时，先适应再出门，给呼吸道缓冲时间规范洗手与咳嗽礼仪洗洗手时机饭前便后餐前与如厕后及时洗手接触公共物品后触摸公共设施后即清洁双手触摸口鼻前接触眼口鼻黏膜前先净手照顾病人后护理病患后立即清洁双手规范操作要点使用流动清水和肥皂或洗手液，搓洗时间不少于20秒咳嗽或打喷嚏时用纸巾或手肘遮挡口鼻，避免飞沫传播外出无洗手条件时可用含75%酒精的免洗洗手液，回家后仍需用清水彻底清洗科学佩戴口罩区分不同场景下的口罩选择和使用要求，做到精准防护。就医过程需

全程佩戴口罩与流感样症状患者接触时保持

1米以上

距离并佩戴口罩口罩选择对照表场景推荐口罩日常通勤、超市购物医用外科口罩就医、高风险场所N95口罩家中有呼吸道感染者N95口罩雾霾天外出防护口罩通风与室内环境管理2至3次通风频次每天≥30分钟通风时长每次不少于50%～60%室内湿度保持通风防护与清洁避风口通风时避免身体直接对着风口，可先到其他房间等候禁烟与油烟避免在室内吸烟；烹饪时打开油烟机，减少油烟残留清洁除尘定期清洁室内灰尘，床单、沙发、地毯每周用吸尘器清理一两次减少有害暴露香烟烟雾含上千种氧化物质，加重气道损伤，吸烟者应立即戒烟远离吸烟与污染环境，从源头减少有害暴露，是保护呼吸道的第一道防线戒烟香烟烟雾含上千种氧化物质，加重气道损伤，吸烟者应立即戒烟无烟家庭避免家人受二手烟、三手烟危害，营造无烟家庭环境雾霾防护雾霾天减少外出，确需外出时佩戴防护口罩密闭场所秋冬季节避免前往商场、集市等人群密集的密闭场所就医防护出现呼吸道症状时，尽量避免前往人员密集场所，就医全程佩戴口罩康复与营养主动康复，增强自身抵抗力呼吸训练与营养支持，为呼吸系统科学健身05呼吸训练与营养支持，为呼吸系统科学健身呼吸康复六位一体框架呼吸康复是呼吸系统的科学健身疗法，并非仅晚期患者的姑息手段"促防诊控治康"六位一体，越早启动越好促防诊控治康《中国慢性呼吸疾病呼吸康复指南（2026版）》提出"促防诊控治康"六位一体全周期慢病管理理念，所有慢性呼吸疾病患者均应实施呼吸康复。2026版中国呼吸康复指南语药械食居环六维干预语言教育药物器械饮食起居锻炼环境调节居家呼吸训练方法缩唇呼吸呼气时嘴唇收拢如吹口哨状。吸气与呼气比为

1比2至1比3。防止小气道过早塌陷，缓解气短。腹式呼吸手放腹部，吸气鼓腹、呼气收腹。强化膈肌做功，提高呼吸效率。每日早晚各1组，每组5至10分钟。运动训练处方运动类型推荐内容频率有氧运动快走、踏车、游泳每周3至5次抗阻训练弹力带、哑铃每周2至3次传统运动太极拳、八段锦每周3至5次运动量需从低到高、循序渐进，结合自身呼吸频率、心率、血氧饱和度制定方案；肺功能较差者以呼吸肌训练为主，避免高强度有氧训练加重心肺负担；雾霾天或低温环境改为室内运动，避免呼吸道刺激。营养管理要点针对慢性呼吸疾病患者常见消瘦、肌少症问题，给出营养筛查与膳食建议核心问题：慢阻肺患者常见消瘦、肌少症，营养干预刻不容缓维生素D警示：我国西南地区秋冬日照不足，慢性呼吸疾病患者普遍存在维生素D摄入不足维生素D摄入不足，营养干预刻不容缓优质蛋白增加摄入，改善肌少症少量多餐减轻进食对呼吸的影响营养素补充ω-3脂肪酸、微量元素、膳食纤维体重管理肥胖患者减重可显著改善呼吸症状，需控制总热量吸入技术与用药依从吸入装置使用

错误率高达50%以上

，规范用药刻不容缓装置选对、方法做对