2026年度三高人群健康生活方式与慢病预防课件

2026年度三高人群健康生活方式与慢病预防汇报人：玉2026年09月18日内容导览01形势认知三高流行数据与年轻化趋势02风险警示危害叠加与并发症风险03生活方式饮食运动作息情绪干预04监测用药指标监测与规范用药05共管政策三高共管与政策红利06行动号召健康第一责任人倡议CHAPTER形势认知三高已非老年病，年轻化警钟敲响用数据看清三高离我们有多近01三高患病率全面攀升全国三高代谢异常成年人总量，约每2人中1人存在代谢隐患三高问题已成普遍健康威胁高血糖异常比例最高高血压患病率27.9%高血糖患病率35.2%高血脂患病率34.7%数据来源：《中国居民营养与慢性病状况报告（2025年）》代谢异常人群超4.8亿4.8亿全国三高代谢异常成年人总量约每2人中1人存在代谢隐患死居民头号死因88%慢性病占总死亡88%~88.5%，是居民头号死因10%慢病相关支出占GDP超10%，医保与家庭负担沉重75.8%60岁以上人群75.8%至少患1种慢病，多病共存普遍三高正加速年轻化三高已告别"老年病"标签，呈现高发化、普及化、年轻化特征年龄分层数据2项30至45岁人群高血压、血脂异常、脂肪肝、糖尿病

低龄化加剧儿童青少年血脂异常率已达

20.3%主要诱因5项长期熬夜高盐饮食久坐不动压力过大肥胖高血压三率仍处低位我国高血压患病人数已逾2.45亿

，但知晓率、治疗率、控制率"三率"仍处较低水平三率现状知晓率43.3%治疗率38.7%控制率12.9%超过一半患者不知道自己患病，最终能把血压控制达标的仅约八分之一。正常高值人群是后备军4.35亿血压正常高值人群120~139/80~89mmHg5亿糖尿病前期人群随时可能转为糖尿病早发现、早干预，是阻断三高进程的黄金窗口若不及时干预，未来10至20年将批量转化为高血压患者CHAPTER风险警示隐形同盟，危害叠加三高并存，心血管风险成倍放大02三高是威胁健康的隐形同盟高血压损伤血管内皮·加速动脉硬化8.9%我国成人三者共存率高压力血流持续冲击血管壁，是动脉硬化的首要推手高血糖引发氧化应激·加重血管病变67.1%糖尿病患者合并血脂异常高糖环境催生氧化应激，直接损伤血管内皮细胞高血脂沉积血管壁·形成斑块狭窄61.5%高血压患者合并血脂异常脂质在血管壁沉积成斑块，管腔日渐狭窄危害叠加风险成倍放大多病共存·综合管理2.20协同风险比三高并存时，心血管事件风险呈倍数增加16倍风险升高有5项危险因素者，心血管风险较无危险因素者明显更高55%事件风险降低血糖、血压、血脂三项均达标者，心血管事件风险显著下降单一指标管理已不足以应对多病共存，综合管理才是降低心血管总风险的关键三高失控诱发六大并发症心脑血管疾病总患者患者总数3.3亿三高长期控制不良所致年死亡人数年死亡人数508.5万占慢病死亡47.8%脑卒中每年新发新发患者数200万相当于

每10秒

就有1人发病6大并发症三高失控·全身受累脑卒中冠心病肾脏病变眼底病变周围神经病变周围血管病变早期无症状悄悄损伤血管脏器CHAPTER生活方式管住嘴、迈开腿、睡好觉生活方式干预是三高防控第一支柱03三减三健是防控总纲领大多数慢性病是日常一口饭、一顿饭、一天天攒出来的三减3项减盐控制每日食盐摄入，减少高盐食品，守护血压健康减油控制烹调用油与高脂食物，减少油脂负担，预防肥胖与血脂异常减糖限制添加糖摄入，少喝含糖饮料，降低龋齿与超重风险三健3项健康口腔坚持早晚刷牙、定期检查，保持口腔清洁，预防龋齿与牙周病健康体重均衡膳食、适量运动，把体重维持在适宜范围，预防慢性病健康骨骼补充钙质、多晒太阳、适度锻炼，维护骨骼强健，预防骨质疏松减盐护好血压第一关控盐目标5克/天成人每天食盐不超过约一个啤酒瓶盖的量现实差距10克/天中国人均每日盐摄入量远超上限警惕隐形盐隐形盐来源酱油10毫升约含1.6克盐蚝油、咸菜、香肠、加工食品均含盐天然替代天然香料替代多用葱姜蒜、柠檬等天然香料替代盐渐进减盐富钾食物循序渐进减盐循序渐进，逐步改变嗜盐口味富钾食物菠菜、香蕉促进排钠减油减糖远离代谢负担警惕隐形盐：酱油、蚝油、咸菜、香肠、加工食品，10毫升酱油约含1.6克盐01防线一减油防线每日烹调用油控制在25至30克，胆固醇摄入不超过300毫克烹饪多用蒸、煮、炖，少用油炸、红烧少吃薯片、饼干、奶油糕点等高油零食25–30克/日烹调油推荐摄入控油达标02防线二减糖防线每日添加糖不超过50克，最好控制在25克以内少喝奶茶、碳酸饮料，少吃蛋糕糖果白开水、淡茶水是最好的饮品≤25克/日添加糖理想上限控糖达标三大科学膳食模式DASH饮食多蔬果、低脂奶、全谷物，减少红肉与甜食11mmHg收缩压降低约

11mmHg中国心脏健康膳食融合鲁、淮扬、粤、川四种菜系，减钠减脂300毫克胆固醇控制在每日300毫克以下，有助于降血压、改善血脂东方健康膳食模式清淡少盐、谷物为主、鱼虾常食有助于降低高血压与心血管病风险主食粗细搭配是隐形关键精米白面升糖指数高、膳食纤维匮乏，易诱发餐后血糖骤升骤降与血脂紊乱主食粗细搭配·膳食纤维用糙米、燕麦、玉米替代部分精白米面，全谷物或杂豆应占谷类的四分之一至二分之一每日摄入膳食纤维25至40克，其中可溶性膳食纤维7至13克每日蔬菜300至500克，深色蔬菜占一半水果200至350克，选苹果、柚子等低糖水果运动处方激活代谢核心标准有氧运动每周至少

150分钟

中等强度如快走、慢跑、游泳、太极拳力量训练每周

2至3次如深蹲、哑铃，有助于提高代谢率分层适配方案年轻人跑步、游泳、跳绳每周

5次、每次

30分钟

以上中老年人快走、太极拳、八段锦以微微出汗、能正常说话为宜，避免剧烈运动打破久坐拒绝代谢停滞久坐是代谢的隐形杀手长时间久坐增加糖尿病风险，导致血液循环减慢、脂肪堆积每坐1小时起身活动5至10分钟拉伸、慢走、踮脚即可日常多走路、少开车能走不坐车、能站不坐爬楼梯代替乘电梯碎片时间动起来积少成多是打破代谢停滞的简单有效方式睡好觉稳住代谢节律熬夜伤代谢，好睡眠是稳三高的第一道防线长期23点后睡觉、每天睡眠不足7小时，会导致交感神经持续兴奋，心率加快、血压升高23时前入睡长期熬夜长期23点后睡觉、每天睡眠不足7小时，会导致交感神经持续兴奋，心率加快、血压升高保证7至8小时保证7至8小时优质睡眠7至8小时睡眠内分泌紊乱熬夜会导致内分泌紊乱血压血糖波动诱发血压升高、血糖波动睡前1小时远离屏幕远离手机电脑远离手机电脑，避免蓝光刺激温水泡脚可温水泡脚10分钟帮助放松控体重稳情绪双管齐下<24体重指数BMI控制在健康范围，是血压管理的基础男<90cm腰围控制男性腰围小于

90厘米，女性腰围小于85厘米1kg→↓1mmHg减重收益减重1公斤，血压下降约1mmHg体重控制减重1公斤可使血压下降约1mmHg锐意减重不易反弹，每月减重1至2公斤更平稳不反弹情绪管理长期精神紧张、焦虑、压力过大会导致交感神经兴奋，直接升高血压血糖通过听音乐、冥想、与朋友交流等方式缓解压力，保持心态平和CHAPTER监测用药早发现、早干预、早达标科学监测与规范用药缺一不可04家庭自测血压最可靠测量时机早晚各测一次早晨：起床后1小时内、服降压药前、早饭前晚间：晚饭后、上床睡觉前测量方法连续测量7天去除第1天数据计算后6天平均值135/85mmHg家庭平均血压达到135/85mmHg即可诊断高血压记录价值复诊时带上记录作为医生调整用药的依据血糖血脂定期筛查“空腹血糖+餐后2小时血糖并重，仅查空腹会漏诊约

一半

糖尿病患者”高危人群·每年至少检测1至2次

血糖高危人群家族史、超重、年龄

40岁以上、久坐、合并代谢病三高人群监测频率人群监测频率高血压每日早晚测量血压高血糖每周监测

3至4次

血糖高血脂每

3至6个月

检查一次血脂四高共管控制目标分层2026年专家共识

强调同步管好血糖、血压、血脂、体重四项指标，目标需个体化

"量体裁衣"。指标一般控制目标糖化血红蛋白大多数成人

小于7.0%血压（合并糖尿病）一般患者

小于130/80mmHg低密度脂蛋白胆固醇未合并心血管病

小于2.6mmol/L甘油三酯小于1.7mmol/L放宽原则老年、病程长、有严重并发症者可适当放宽，安全第一、避免低血糖。规范用药远离三大误区以常见用药误区为载体传递规范用药原则，纠正三高患者普遍存在的错误认知三高患者用药，需避开三大常见误区三大用药误区3项误区一：血压一正常就停药血压降下来是药物的作用，一旦停药血压很快反弹，反复波动比持续偏高更伤血管误区二：用保健品替代降脂药保健品顶多起辅助作用，治不了血脂超标，须遵医嘱服用他汀类等正规药物误区三：吃药不管用就放弃可能是服药时间不对或饮食未配合，建议记"饮食日记"复诊与医生一起调整用药准则慢病用药需遵医嘱按时按量，不可擅自停药、减药或更换药物降糖不止盯血糖FROM旧观念：仅盯血糖达标·仅控制血糖数值·忽视心肾并发症风险TO新理念：心肾综合保护·降低心梗、中风、肾病风险才是核心终点；合并高血压、冠心病、肾病者优先选择有保护作用的药物·糖尿病前期人群通过生活方式干预，减重达基线体重的

5%至7%

即可显著改善血糖与心血管风险·吃药同时必须坚持生活方式干预，二者缺一不可2026年指南提出"心血管-肾脏-代谢综合保护"框架，治疗目标不再仅是血糖达标CHAPTER共管政策三高共管，六病同防政策红利让慢病管理更省心05三高共管六病同防新模式国家卫健委将“三高共管、六病同防”纳入年度为民服务重点工作全病程管理路径筛查›诊断›风险评估›分级管理›用药指导›定期随访告别“一病一治、一病一报”，转向“规范化、一体化”综合管理六病同防脑卒中冠心病糖尿病慢性肾病眼底病变周围神经病变长期处方少跑医院项目以往推行后年就医频次12次4次自

2026年3月16日

起，符合条件的稳定期三高患者可在基层医疗机构一次性开具最长

3个月

药物医保报销升级真减负职职工医保报销比例90%至95%职工医保承担主力保障作用，覆盖门诊慢特病诊疗费用。主力保障居居民医保报销比例75%至80%居民医保普惠覆盖广大参保居民，报销比例稳步提升。普惠覆盖退退休人员报销比例最高

98%2026年4月1日《全国统一门诊慢特病管理规范》落地，认定免住院病历，凭诊断证明即可办理。合并高血压、糖尿病、冠心病的退休职工，新政前年均自付约

1万元，新政后年自付仅约

900元。血压、血糖、血脂检测等常规检查项目纳入医保支付，降低日常监测成本。重点关怀基层服务守好健康第一线以基层慢病管理体系切入，呈现家门口管好三高的服务体系与科技赋能路径基层网络统一管理标准全国基层医疗机构统一执行高血压管理标准，至少配备5大类降压药团队协作一次就诊多方协同全科医生、药师、营养师组队，一次就诊完成三高评估、用药指导与随访示范区覆盖国家慢性病综合防控已建成国家慢性病综合防控示范区578个，预计2035年达820个大数据与可穿戴设备让慢病监测更精准，个人可实时掌握自身健康状况科技赋能数据驱动精准监测CHAPTER行动号召做自己健康的第一责任人从每一餐、每一步、每一天做起06人人做健康第一责任人高血压可防可控，关键在

早发现、早干预、早达标；健康不是一时养生，而是

一辈子的好习惯2026年世界高血压日主题"携手同行，控制血压"——人人做自己健康的第一责任人慢性病防控需要全社会一起"管"起来个人管理生活方式基层管理重点人群科技提升管控