2026年护理生理测试题及答案

2026年护理生理测试题及答案

一、单项选择题，(总共10题，每题2分)。1.维持细胞内外水平衡的主要因素是（）。A.血浆晶体渗透压B.血浆胶体渗透压C.组织液胶体渗透压D.组织液静水压2.心室肌细胞动作电位平台期形成的主要原因是（）。A.Na+内流B.Ca2+内流与K+外流处于平衡状态C.Cl-内流D.K+外流3.肺通气的直接动力是（）。A.呼吸肌的舒缩活动B.肺内压与大气压之差C.肺内压与胸膜腔内压之差D.胸膜腔内压的周期性变化4.促进胃排空的主要因素是（）。A.十二指肠内的酸性食糜B.十二指肠内的脂肪食物C.胃内的食物D.十二指肠内的渗透压增高5.基础代谢率测定最重要的条件是（）。A.清醒B.静卧C.餐后12-14小时D.室温保持在20-25℃E.以上都是6.肾小球滤过率是指（）。A.每分钟每侧肾脏生成的原尿量B.每分钟两侧肾脏生成的原尿量C.每分钟每侧肾脏生成的终尿量D.每分钟两侧肾脏生成的终尿量7.视近物时，眼的调节不包括（）。A.晶状体变凸B.瞳孔缩小C.双眼球会聚D.瞳孔扩大8.神经-骨骼肌接头处兴奋传递的递质是（）。A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.多巴胺9.甲状腺激素对代谢的影响是（）。A.促进蛋白质合成B.促进血糖降低C.促进脂肪分解D.大剂量时促进蛋白质合成10.醛固酮的主要作用是（）。A.保Na+排K+B.保K+排Na+C.保Na+保水D.排H+保Na+二、填空题，(总共10题，每题2分)。1.机体的内环境是指细胞外液，其理化性质保持相对稳定的状态称为________。2.在心动周期中，心室血液的充盈主要依靠________时期心室的抽吸作用。3.CO2在血液中运输的主要形式是________。4.胃腺壁细胞分泌的内因子，可促进________在回肠的吸收。5.体温调节的基本中枢位于________。6.肾小管和集合管对水的重吸收主要受________激素的调节。7.声波传入内耳的主要途径是________传导。8.突触前抑制的产生是由于突触前末梢兴奋时释放的递质________。9.生长激素能促进机体生长，特别是对________和软组织的生长有重要作用。10.月经周期中，子宫内膜的周期性变化直接受________和孕激素的调节。三、判断题，(总共10题，每题2分)。1.负反馈调节的意义是使机体的某项生理功能保持稳定。（）2.心肌不会产生强直收缩的原因是心肌的有效不应期特别长。（）3.吸气末和呼气末，肺内压等于大气压。（）4.胆汁中含有丰富的消化酶，对脂肪的消化起重要作用。（）5.人体的主要散热部位是皮肤。（）6.近球小管对Na+的重吸收量约占滤过量的65%-70%。（）7.视杆细胞主要分布于视网膜中央凹，司明视觉和色觉。（）8.交感神经兴奋时，可使胃肠运动增强。（）9.甲状腺激素既可促进生长发育，又可提高中枢神经系统的兴奋性。（）10.大量出汗后，机体主要丢失水分，血浆晶体渗透压升高，应补充清水。（）四、简答题，(总共4题，每题5分)。1.简述动脉血压的形成条件。2.简述胸膜腔负压的形成原理及其生理意义。3.简述大量出汗后，机体是如何通过尿液进行调节的。4.简述突触传递的特征。五、讨论题，(总共4题，每题5分)。1.试述影响静脉回心血量的因素及其临床意义。2.试比较应激反应与应急反应的异同点。3.试述糖尿病患者出现多尿的可能机制。4.试述长期大量使用糖皮质激素类药物后，为何不能突然停药。答案和解析一、单项选择题1.A。血浆晶体渗透压主要由血浆中的晶体物质（特别是NaCl）形成，是维持细胞内外水平衡、保持细胞正常形态和功能的重要因素。2.B。心室肌细胞动作电位平台期是由于Ca2+缓慢内流和K+外流所负载的正电荷量几乎相等，使膜电位稳定在0mV左右，形成一个平台。3.B。肺通气的直接动力是肺内压与大气压之间的压力差。呼吸肌的舒缩活动是肺通气的原动力。4.C。胃内的食物，特别是胃窦部的食糜，通过机械扩张和化学刺激，反射性地引起胃运动加强，促进胃排空。5.E。基础代谢率的测定要求在清醒、静卧、空腹（餐后12-14小时）、室温20-25℃、精神安宁等条件下进行，以排除肌肉活动、食物、环境温度及精神紧张等因素的影响。6.B。肾小球滤过率是指单位时间内（每分钟）两肾生成的原尿（超滤液）量。正常成人约为125ml/min。7.D。视近物时，眼的调节包括晶状体变凸（增加折光能力）、瞳孔缩小（减少球面像差和色像差）和双眼球会聚（使物像落在两眼视网膜的对称点上）。瞳孔扩大是视远物或暗光下的反应。8.C。神经-骨骼肌接头处兴奋传递的递质是乙酰胆碱。它由神经末梢释放，与终板膜上的N2型乙酰胆碱受体结合，引起终板电位。9.C。甲状腺激素可促进脂肪酸氧化，增强儿茶酚胺与胰高血糖素对脂肪的分解作用，故能促进脂肪分解。10.A。醛固酮是肾上腺皮质球状带分泌的激素，其主要作用是促进远曲小管和集合管对Na+的重吸收和K+的分泌，即“保Na+排K+”作用。二、填空题1.稳态2.心室舒张3.碳酸氢盐（或HCO3-）4.维生素B125.下丘脑6.抗利尿（或ADH）7.气8.减少9.骨骼10.雌激素三、判断题1.√。负反馈是指反馈信息的作用与控制信息的作用方向相反，因而可以纠正控制信息的效应，维持生理功能的相对稳定。2.√。心肌细胞的有效不应期特别长，相当于整个收缩期和舒张早期，因此心肌不会像骨骼肌那样发生强直收缩，从而保证心脏的泵血功能。3.√。在呼吸运动的间歇，即吸气末和呼气末，肺内压与大气压相等，此时无气体流动。4.×。胆汁中不含消化酶。胆汁对脂肪的消化作用主要靠胆盐，胆盐可乳化脂肪，增加脂肪与脂肪酶的接触面积，并促进脂肪分解产物的吸收。5.√。在安静状态下，人体热量大部分（约85%）通过皮肤散发，小部分通过呼吸、排尿、排便等散发。6.√。近球小管是Na+重吸收的主要部位，其重吸收量约占滤过量的65%-70%，这种现象称为球-管平衡。7.×。视杆细胞主要分布于视网膜的周边部，对光敏感度高，司暗视觉，无色觉。视锥细胞主要分布于视网膜中央凹，司明视觉和色觉。8.×。交感神经兴奋时，释放去甲肾上腺素，与胃肠平滑肌细胞上的β受体结合，使胃肠运动减弱。9.√。甲状腺激素具有促进组织分化、生长与发育成熟的作用（特别是对脑和骨），还能提高中枢神经系统的兴奋性。10.×。大量出汗后，机体丢失的主要是水分和NaCl，且水分丢失多于NaCl，导致血浆晶体渗透压升高。此时应补充含NaCl的溶液，若只补充清水，可能导致水中毒。四、简答题1.动脉血压的形成条件包括：①心血管系统内有足够的血液充盈，这是形成血压的前提。②心脏射血，这是形成动脉血压的能量来源。心室收缩所释放的能量一部分用于推动血液流动（动能），另一部分形成对血管壁的侧压（势能）。③外周阻力，主要指小动脉和微动脉对血流的阻力。如果仅有心脏射血而无外周阻力，心室射出的血液将全部流至外周，不能使动脉血压升高。④大动脉的弹性贮器作用，可缓冲收缩压，维持舒张压，并保持血液的连续流动。2.胸膜腔负压的形成原理：胸膜腔是一个密闭的潜在腔隙，其内仅有少量浆液。胸膜腔受到两种方向相反的力作用：一是肺内压，使肺泡扩张；二是肺的回缩力，使肺泡缩小。在平静呼吸末，肺内压等于大气压，此压力通过肺作用于胸膜腔，使胸膜腔压力也等于大气压。但肺组织由于自身弹性回缩力的存在，产生了一个使肺回缩的力。因此，胸膜腔内压=大气压-肺回缩力。若将大气压视为零，则胸膜腔内压=-肺回缩力，故为负压。生理意义：①维持肺的扩张状态，保证肺通气和肺换气的进行。②促进静脉血和淋巴液的回流。③在呼吸运动时，胸膜腔负压的周期性变化有助于肺的通气。3.大量出汗后，机体主要丢失水分和少量NaCl，且水分丢失比例大于NaCl，导致血浆晶体渗透压升高。血浆晶体渗透压升高可刺激下丘脑前部的渗透压感受器，引起下丘脑视上核和室旁核合成和分泌抗利尿激素（ADH）增多。ADH经神经垂体释放入血，随血液循环到达肾脏，与远曲小管和集合管上皮细胞管周膜上的V2受体结合，激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP增多，进而激活蛋白激酶A，使管腔膜上的水通道蛋白（AQP2）镶嵌增多，提高远曲小管和集合管对水的通透性，促进水的重吸收，使尿量减少，尿液浓缩。同时，血容量减少也可通过容量感受器反射性地引起ADH分泌增加。通过上述调节，机体得以保留水分，维持体液渗透压平衡。4.突触传递的特征包括：①单向传递：兴奋只能从突触前神经元传向突触后神经元，这是由突触的结构和递质释放的部位决定的。②突触延搁：兴奋通过突触需要经历递质的释放、扩散、与受体结合等过程，耗时较长（约0.3-0.5ms），称为突触延搁。③总和：突触后电位属于局部电位，可以发生空间总和与时间总和。④兴奋节律的改变：由于总和等因素，突触后神经元的放电频率与突触前神经元不同。⑤后发放：在反射活动中，刺激停止后，传出神经仍继续发放冲动，使反射活动持续一段时间。⑥对内环境变化敏感和易疲劳性：突触间隙与细胞外液相通，易受内环境理化因素变化的影响。同时，突触是反射弧中最易发生疲劳的环节。五、讨论题1.影响静脉回心血量的因素主要有：①体循环平均充盈压：是反映血管系统充盈程度的指标。当血量增加或容量血管收缩时，平均充盈压升高，静脉回心血量增多；反之则减少。②心脏收缩力量：心脏收缩力量增强，射血分数增大，心舒期室内压较低，对心房和静脉内血液的抽吸力量增大，静脉回心血量增多。③体位改变：当人体从卧位转变为立位时，身体低垂部位的静脉因跨壁压增大而扩张，容纳的血量增多，回心血量减少。④骨骼肌的挤压作用：骨骼肌收缩时，挤压肌肉内和肌肉间的静脉，由于静脉瓣的存在，静脉血只能向心脏方向流动，称为“肌肉泵”或“静脉泵”。⑤呼吸运动：吸气时，胸膜腔负压绝对值增大，使胸腔内大静脉和心房扩张，压力下降，有利于静脉血回心；呼气时则相反。临床意义：理解这些因素有助于解释某些病理现象。例如，右心衰竭时，心脏收缩力量减弱，血液淤积在右心房和腔静脉，导致静脉回流受阻，出现颈静脉怒张、肝淤血肿大等体征。长期卧床或体弱患者，由卧位突然站立时，可因静脉回心血量减少而导致脑供血不足，发生晕厥。2.应激反应与应急反应的异同点如下：相同点：①两者都是机体在受到有害刺激时产生的非特异性全身反应。②两者都有助于机体适应环境的急剧变化，维持内环境的相对稳定。③两者的调节都涉及交感-肾上腺髓质系统和下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的激活。不同点：①概念侧重不同：应急反应更强调交感-肾上腺髓质系统立即动员，使机体处于“战斗或逃跑”的警觉状态，以应对紧急情况；应激反应则更强调下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的持久激活，机体对应激原的长期适应和耐受。②主要激素不同：应急反应以儿茶酚胺（肾上腺素、去甲肾上腺素）分泌增加为主，作用迅速；应激反应以糖皮质激素（如皮质醇）分泌增加为主，作用较缓慢而持久。③生理效应不同：应急反应主要引起心率加快、心输出量增加、血压升高、血糖升高等，为机体提供即时能量；应激反应则主要引起糖、蛋白质、脂肪代谢增强，提高血糖，抑制炎症反应和免疫反应，增强机体对有害刺激的耐受力。④刺激强度和时间不同：应急反应多由突然、强烈的刺激引起；应激反应可由多种强烈或持久的刺激引起。3.糖尿病患者出现多尿的可能机制主要与高血糖导致的渗透性利尿有关。具体机制如下：①血糖浓度过高，超过肾糖阈（约160-180mg/dL），导致肾小球滤出的葡萄糖量超过近端小管对葡萄糖的最大重吸收能力（即葡萄糖吸收极限量），未被重吸收的葡萄糖留在肾小管液中，使小管液溶质浓度升高，渗透压增大。②肾小管液渗透压增高，妨碍了肾小管（尤其是近端小管）对水和NaCl的重吸收。③不仅尿中葡萄糖排出增多（糖尿），而且带出大量水分，导致尿量增多，即渗透性利尿。④长期多尿可导致机体失水，血浆晶体渗透压升高，刺激下丘脑渗透压感受器，引起口渴中枢兴奋，产生烦渴多饮。此外，严重的糖尿病患者若发生酮症酸中毒，血中酮体增多，也可从尿中排出，进一步增加小管液溶质浓度，加重多尿。多尿是糖尿病“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重减少）典型症状之一。4.长期大量使用糖皮质激素类药物后不能突然停药，主要是因为会引起医源性肾上腺皮质功能不全（或萎缩）。其机制如下：①糖皮质激素对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴有负反馈抑制作用。长期大量使用外源性糖皮质激素，会使血中糖皮质激素水平持续升高。②高水平的糖皮质激素反馈性抑制下丘脑释放促肾上腺皮质激素释放激素（