2026年9月慢性病患者流感与普通感冒的区别课件

2026年慢性病患者流感与普通感冒的区别流感≠普通感冒，慢病人群更需警惕2026年9月课程导览01流感季势2026年流行态势与毒株特点02鉴别认知流感与普通感冒的本质区别03慢病风险慢性病患者的特殊危害04防护行动疫苗、防护与基础病管理05就医预警重症信号与规范用药01流感季势流感季提前到来，毒株交替演变2026年流感活动呈现新态势，慢性病人群需提前了解流感季提前，强度攀升北半球疫情呈现来得早、传播快、强度高三大特征，对于慢性病患者及家属而言，现在正是了解风险、着手防护的关键窗口期来得早传播快强度高威胁正在临近，提前认知是防护的第一步时间节点一2025年10月全球流感活动强度持续攀升时间节点二当前9月我国即将进入冬春季流感流行季时间节点三11月左右进入流感高峰期主导毒株一年内多次切换病毒变异快、毒株交替频繁，防护不能掉以轻心毒株快速交替意味着无法依靠既往感染获得持久免疫，疫苗与日常防护需年年更新难以预测2025冬—2026初H3N2主导甲型H3N2亚型K亚分支主导，欧美及东亚多国流行株中占比均超90%变异性强·跨区域普遍流行2026年3月底—4月初转为乙流主要流行毒株转为乙型流感病毒北方省份阳性率高于南方，5—14岁年龄组高于其他年龄组2026年7—8月B型为主、H3N2回升以B型流感为主8月底监测显示全国A(H3N2)占比再次升高，南方阳性率上升春季高峰病原体构成对比2026年3月30日—4月5日全国哨点医院门急诊流感样病例三种呼吸道病原体阳性率对比病原体阳性率排名流感病毒为当季绝对主导病原体流感病毒16.3%，远超其他呼吸道病原体，为当季绝对主导鼻病毒10.0%，位列第二副流感病毒6.5%，排名第三全球多国流感活动高发全球性大流行态势下，每个人都是易感者美国1800万例本流感季累计报告病例本流感季累计报告病例超1800万例截至2026年1月16日英国3140例医院收治流感病例2026年1月第二周医院收治流感病例达3140例2026年1月第二周日本96%K亚分支占比2025年12月以来周新增曾破19万例，K亚分支占比达96%2025年12月以来韩国高流感警戒级别流感警戒级别已提升至高警戒级别提升02鉴别认知别把流感当普通感冒硬扛认清病原体与症状差异，才能做出正确判断病原体决定本质差异病原体不同，是一切差异的根源流感3项由流感病毒引起主要分甲、乙型变异性强、传染力高易引发季节性流行甚至大流行抗原性易变传播迅速，在人群聚集场所易暴发疫情普通感冒2项病原体种类多多由鼻病毒、腺病毒、冠状病毒等引起毒力相对较弱病原体相对稳定症状对比一看便知对比维度流感普通感冒起病急骤，数小时内加重较缓，逐渐发展发热突发高热39-40℃多无热或低热全身症状剧烈肌肉酸痛、乏力、寒战轻微或无明显乏力呼吸道症状干咳、咽痛明显鼻塞、流涕、打喷嚏为主一来就高烧、全身痛，大概率是流感流感起病急骤、全身症状突出，普通感冒则以鼻咽部局部症状为主传染性强度截然不同流感传染性强，可通过飞沫、接触快速传播，易在人群密集场所暴发流行流感病毒抗原性易变，人群对新型变异株普遍缺乏免疫力，是造成快速传播的重要原因传染性不同，决定了防护策略的优先级慢性病患者因经常出入医院、社区等场所，接触传染源的机会更多，更需警惕流感传染性强，可通过飞沫、接触快速传播易在人群密集场所暴发流行普通感冒传染性较弱，多呈散发状态传播速度相对缓慢VS并发症风险天壤之别老年人和慢性病患者是流感并发症的高危人群，感染后风险成倍上升“流感不止是重感冒，并发症可能致命”流感并发症范围广且可能危及生命，普通感冒多为局部感染流感vs普通感冒：并发症对比流感并发症范围：肺炎、心肌炎、脑炎、肌炎等严重并发症基础病影响：慢性基础疾病急性加重，心血管患者心梗风险明显增加危险程度：可能危及生命普通感冒并发症范围：鼻窦炎、中耳炎等局部感染基础病影响：较少见危险程度：并发症较少见VS治疗思路完全不同流感要早用药，感冒靠多休息，别乱吃抗生素流感有特效抗病毒药物：奥司他韦、玛巴洛沙韦发病

48小时内

使用效果最佳确诊后充分卧床休息，谨防心肌炎等并发症普通感冒无特效药，依靠对症治疗和自身免疫力恢复约

5—7天

自愈03慢病风险慢病人群感染流感，风险成倍放大重症率、住院率、病死率显著高于普通人群慢病人群风险成倍放大3—10倍重症发生率、住院率和病死率是普通人群的3—10倍慢病患者感染流感后，面临成倍放大的重症风险三重风险放大老年慢病人群流感发病风险是健康人群的1.8倍急性加重流感可导致原有慢性病急性加重，引发多脏器功能损伤等严重后果高危定位对慢病人群而言，流感绝非普通感冒，而是可能诱发重症的高危因素核心结论“慢病人群面对的，是一场不对等的战役”庞大的高危人群基数3.2338亿60岁及以上人口2.2365亿其中65岁以上1.9亿患慢性病的老年人总数75%患至少一种慢性病的比例50%—70%流感住院病例发生在65岁以上70%—85%死亡病例发生在65岁以上1.9亿患慢性病老年人50%—85%流感住院与死亡病例集中在65岁以上龐大基数意味着：每一个慢病患者家庭都处在风险之中这不是少数人的问题，而是上亿家庭共同面对的挑战流感凶险的三大机制免疫力低下2项免疫资源被消耗慢性基础病持续消耗机体免疫资源，呼吸道黏膜防御能力下降病毒更易定植繁殖流感病毒更易定植繁殖，且清除病毒的能力远不如健康人基础病易失控2项炎症反应连锁刺激流感引发的高热、炎症反应刺激血管收缩、代谢紊乱基础指标剧烈波动导致血压骤升、血糖剧烈波动，慢阻肺患者呼吸功能恶化并发症风险高2项更易并发严重疾病更易并发病毒性肺炎、呼吸衰竭、脓毒性休克、心肌炎可进展为多器官功能不全甚至进展为多器官功能不全，预后较差流感如何击穿慢病防线流感是压垮慢病防线的最后一根稻草心血管病患者感染后心肌梗死、缺血性心脏病相关住院和死亡风险明显增加。糖尿病患者炎症反应致血糖剧烈波动，可能诱发酮症酸中毒等危象。高血压患者高热刺激血管收缩，血压骤升骤降，增加脑卒中风险。慢阻肺、哮喘患者呼吸道黏膜屏障受损，易诱发急性加重，呼吸困难加剧。流感并发症全景警示并发症不止肺炎，多脏器都可能被波及流感绝不是普通感冒，并发症可波及全身多脏器流感不是小感冒并发症防治是关键肺炎高危最常见并发症，可引发原发性病毒性肺炎心脏损伤心肌炎、心包炎，严重者可致心力衰竭神经系统损伤脑炎、脑病、脊髓炎、吉兰-巴雷综合征等肌炎和横纹肌溶解肌痛、肌无力，严重者可致急性肾损伤合并感染高危金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌或侵袭性肺曲霉感染，病情重、病死率高04防护行动疫苗+防护+管理，三同步保平安主动防护是慢病人群应对流感的核心防线疫苗是最有效的防线疫苗是最有效的防线，对慢病人群保护价值明确每年一针，是慢病人群最划算的健康投资流感防护关键数据降低罹患风险显著降低罹患流感和发生严重并发症的风险老年人保护全因死亡率研究显示可降低老年人全因死亡率44%住院风险住院保护降低因肺炎、心脏病或中风住院的风险慢病管理并发症控制降低相关并发症和疾病急性加重的风险2026—2027年度疫苗指南慢病人群是疫苗优先保护对象“慢病人群是疫苗优先保护对象，别再犹豫”《中国流感疫苗预防接种技术指南(2026—2027)》建议所有6月龄及以上且无禁忌人群接种三价流感疫苗2026—2027年度上市，含A(H1N1)、A(H3N2)、B/Victoria三种成分8类重点高风险人群优先推荐优先推荐8类重点高风险人群接种，罹患一种或多种慢性病者位列其中即使上一季已感染过流感，因不同亚型缺乏交叉保护，仍建议每年接种接种时机与注意事项现在正是最佳接种窗口期，抓住时机建议

9—10月

完成接种接种后约

2—4周

产生保护抗体，早接种早保护接种时机9—10月通常11月左右进入冬春季流感流行季，建议此时完成接种2—4周接种后产生保护水平抗体，早接种早保护安全须知暂缓接种对疫苗成分严重过敏者禁忌，急性发热期或慢性病急性发作期应暂缓接种留观30分钟常见不良反应多为接种部位轻微红肿，1—2天内自行消失联合接种流感疫苗可与肺炎球菌疫苗等同接种，安全有效日常防护细节到位勤洗手不触摸口鼻眼外出归来、饭前便后用肥皂或洗手液加流动水清洗至少20秒戴口罩贴合口鼻不松动前往商场、医院等人群密集场所佩戴医用外科口罩常通风每次不少于30分钟每天开窗通风2—3次，保持室内空气流通守距离减少与流感疑似症状者密切接触公共场所保持1米以上社交距离基础病管理三同步慢病稳定是免疫力的基本盘，稳住才能防得住三要·三不要日常用药、监测与沟通并重，稳住慢病防线，做到科学防与治三要3项要坚持日常用药即使感觉良好，也不擅自停药或减量要定期监测病情记录血压、血糖、血氧等指标变化要保持医患沟通了解病情，知道何时需要调整治疗三不要3项不要自行用药感冒药可能与慢病药物相互作用，需医生指导不要拖延就医出现急性加重症状应及早就医不要恐慌焦虑保持良好心态，科学认识疾病05就医预警识别预警信号，抓住48小时黄金期早识别、早就医、规范用药是关键48小时是抗病毒黄金期症状一出现就行动，别错过每一天抗病毒黄金期发病后

48小时

内启动抗病毒治疗，能有效缩短病程、减少重症风险能有效缩短病程，改善症状进程减少重症风险，降低并发症可能48小时内启动抗病毒治疗病毒复制活跃时用药，作用更直接尽早改善症状，缩短不适周期及早用药改善症状临床高度怀疑流感的高危人群，应尽早开始治疗不必等待实验室确诊结果，把握时间窗超过48小时也可考虑使用高危人群尽早治疗抗病毒药物科学选择药物有效但需对症，遵医嘱是关键选择抗病毒药物，需分清作用机制与适用人群，科学对症、谨遵医嘱才是关键奥司他韦神经氨酸酶抑制剂一般连服

5天玛巴洛沙韦RNA聚合酶抑制剂，12岁以上可用全程仅需服药1次1看敏感性流感病毒对这两类药物仍普遍敏感，对变异株仍有效2遵医嘱避免联合使用相同机制的药物，用药须谨遵医嘱3对症退热高热可用解热镇痛药，退热优选对乙酰氨基酚这些重症信号立即就医出现任一信号，切勿硬扛，立刻就医持续高热体温超39℃用药不退，或反复发热超过3天呼吸异常呼吸困难、胸闷气喘、呼吸频率≥30次/分，或血氧饱和度低于93%基础病急性加重血压骤升骤降、血糖剧烈波动、胸痛心悸、意识模糊脱水表现严重呕吐、尿量减少、皮肤弹性变差呼吸慢病加重痰液变黄变稠、血氧持续低于92%也需立即就医用药误区务必避开用药安全