《食盐加碘消除碘缺乏危害指南》解读

《食盐加碘消除碘缺乏危害指南》解读从立法溯源到精准防控的完整政策图景汇报对象卫生部门人员日期2026年9月内容导览01立法溯源条例出台背景与制度框架02危害认知碘缺乏病的全生命周期危害03防治机制食盐加碘的制度设计与执行体系04防治成效三十年防治成果与数据验证05精准升级2026—2030年科学精准防控新方案06行动落地卫生部门职责与工作推进01立法溯源一部条例，三十年防治根基从国务院令第163号到2017年修订的制度演进从国务院令第163号到2017年修订的制度演进一部条例，三十年防治根基《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》是我国碘缺乏病防治工作的根本法律依据，迄今已实施三十余年。1994年颁布施行国务院令第163号发布8月23日发布，自10月1日起施行2017年修订完善条例经国务院修订根据《国务院关于修改和废止部分行政法规的决定》修订；条例确立"长期供应加碘食盐为主的综合防治措施"这一核心制度2025年配套国标标准体系持续完善新修订强制性国标《碘缺乏病病区判定和划分》（GB16005-2025）发布实施立法目的锚定公共卫生使命为了消除碘缺乏危害，保护公民身体健康立法使命法定定义含义碘缺乏危害由于环境缺碘、公民摄碘不足所引起地方性甲状腺肿典型高发病症克汀病与智力损伤含对儿童智力发育的潜在性损伤核心举措与保障3项核心举措长期供应加碘食盐为主的综合防治措施政府责任纳入本地区国民经济和社会发展计划科技激励鼓励科学技术研究，对成绩显著的单位和个人给予奖励监督管理职责的双轨分工监管部门职责范围国务院卫生行政部门碘缺乏危害防治、碘盐卫生监督管理国务院盐业主管机构全国碘盐加工、市场供应监督管理县级以上人民政府按职责分工密切配合、共同实施防治+供给双轨监管：卫生行政与盐业主管形成双轨监管格局省级卫生行政部门负责划定碘缺乏地区范围，经本级政府批准后备案多部门协同是条例落地的基础保障缺碘地区划定与供应保障条例明确以地区划分为基础的差异化供应制度碘差异化的碘盐供应要求优先保证缺碘地区居民的碘盐供应逐步覆盖除高碘地区外，向全民供应碘盐强制达标销售碘盐必须达到规定含碘量，禁止非碘盐和不合格碘盐进入缺碘地区食用盐市场食品用碘缺碘地区生产、销售需添加食用盐的食品和副食品，必须使用碘盐替代补碘暂时不能供应碘盐的缺碘地区须经省级政府批准，并采取其他补碘防治措施02危害认知缺碘之害，贯穿全生命周期从胎儿到老年的健康威胁图谱从胎儿到老年的健康威胁图谱一组疾病，贯穿全生命周期“碘缺乏病是自然环境碘缺乏致机体碘营养不良所表现的一组疾病的总称。”“危害的严重性在于：损害一旦形成，多数不可逆转。”俗称大脖子病地方性甲状腺肿智力低下/聋哑/身材矮小地方性克汀病轻度智力与体格发育损害地方性亚临床克汀病流产/早产/死产/新生儿先天畸形孕妇碘缺乏后果碘：不可或缺的智力元素碘是合成甲状腺激素的核心原料激素功能掌控新陈代谢、大脑发育和能量供给，尤其对神经系统发育至关重要外源摄取人体无法自主生成碘，必须从食物、食盐等外环境持续摄取储备时限体内储备碘在停止摄入后最多仅能维持3个月，补碘必须长期坚持智力元素碘因此被称为智力元素胎儿期缺碘，损伤不可逆全球每年约12万新生儿因缺碘导致智力受损；孕妇碘需求量约230微克/日，是普通女性的近两倍，单纯靠碘盐往往不足。胎儿所需碘全部来自母体，孕期缺碘危害跨越两代人对胎儿的危害影响大脑正常发育造成克汀病、听力障碍、智力损伤严重时引发死胎、先天畸形对孕妇的危害易引发甲状腺肿大、甲状腺功能减退增加妊娠高血压、早产、流产风险婴幼儿与新生儿期，成长关键窗口从怀孕开始到出生后3岁，是孩子大脑发育的关键时期。预防窗口一旦错过无法补救，充足的碘营养是儿童智力发育的关键保障关键窗口与危害4项新生儿期缺碘引发甲状腺功能减退，出现喂养困难、哭声嘶哑、反应迟钝、黄疸消退延迟未及时治疗智力和生长发育将留下永久性损伤历史数据2000年消除碘缺乏病以前，病区儿童中5%至15%有轻度智力障碍（智商50—69）预防窗口充足的碘营养对儿童智力发育至关重要儿童青少年：智力与体格的隐形流失儿童青少年处于生长发育黄金期，缺碘后果同样不可逆。01智力发育受损轻度缺碘致注意力不集中、记忆力下降、学习效率低下重度缺碘可能智商降低10—15分02体格发育迟缓影响骨骼和肌肉生长，导致身材矮小、体重偏轻、骨骼发育不良03甲状腺肿大俗称“大脖子病”，是学生碘缺乏的突出表现04青春期肿大风险青春期因碘需求增加，更容易出现生理性甲状腺肿大成人老年：缺碘偷走活力与健康缺碘并非只影响生长发育期，对成人、老年人的生活质量和健康同样构成威胁成人缺碘影响2项甲状腺功能低下出现疲劳乏力、精神不集中、记忆力减退、工作效率下降影响生殖功能长期缺碘还可能影响老年人缺碘影响2项甲状腺功能紊乱碘营养不足易引发影响代谢与精神状态影响代谢与精神状态全球与中国：曾为重度流行区“碘缺乏病是全球分布最广、威胁人口最多的地方病之一。”“这一背景决定了持续科学补碘的长期必要性。”20亿人全球影响规模碘摄入不足53.7%患病率我国历史重灾建国初期局部地区平均疾病根本成因地球化学性疾病自然环境缺碘无法人为改变03防治机制食盐加碘，最经济有效的防线从加工运输到供应监管的全链条制度从加工运输到供应监管的全链条制度碘盐加工许可与质量门槛碘盐全链条管理的第一道关口在加工环节加工管控四步流程01企业指定从事碘盐加工的盐业企业，须由省级盐业主管机构指定02卫生许可取得同级政府卫生行政部门卫生许可后，报国务院盐业主管机构批准03原料标准用于加工碘盐的食盐和碘酸钾必须符合国家卫生标准04出厂检验碘盐出厂前必须经质量检验，未达到规定含量标准的碘盐不得出厂包装标识与运输储存规范为保障碘盐从出厂到餐桌的质量，条例对中间环节作出细致规范。包装标识2项明显标识包装须有明显标识，便于辨识。标注信息附加工企业名称、地址、加碘量、批号、生产日期和保管方法。运输规范2项重点物资碘盐为国家重点运输物资，铁路、交通部门须及时运送。卫生同载运输装卸工具须符合卫生要求，不得与有毒、有害物质同载、混放。储存要求2项分库存放碘盐和非碘盐在储存场地应分库或分垛存放。环境要求做到防晒、干燥、安全、卫生。标准演进：从统一到差异调整时间节点标准/调整事项早期各省执行相对统一的碘盐浓度标准2010年湖北、安徽、河南、广西、云南

5省份因居民碘过量被列入浓度调整范围2012年安徽将加碘标准由

35mg/kg

下调为

25mg/kg截至2024年现行碘盐浓度平均水平为

20mg/kg

至

30mg/kg标准调整标志着我国碘盐政策开始实行

地域差异化

机制供应制度：缺碘地区强制保障供应链条管控

批发·零售·含碘·库存

联动保障碘盐批发审批批发企业须经省级盐业主管机构审批，并从批准的碘盐加工企业进货›零售进货零售商应从碘盐批发企业进货，不得从未经批准的单位进货›含碘达标缺碘地区销售的碘盐必须达到规定含碘量›库存保障批发企业应保持合理的碘盐库存量，保障供应稳定对缺碘地区季节性工业、农业生产所需的非碘盐和非食用盐，由县级盐业主管机构组织供应。碘盐供应环节实行分级管控，核心是保障缺碘地区群众的补碘渠道国际共识下的最经济防线最经济国际公认的防线食盐加碘是国际公认最安全、最有效、最经济的补碘措施。全球共同选择的基础防线WHO全球推行世界卫生组织在全球推行食盐加碘预防和控制碘缺乏病的策略。覆盖全球的推荐策略远超收益远超风险补碘获得的健康收益远远超过补碘过量带来的潜在健康风险。WHO明确结论生活化微量长期生活化食用碘盐符合微量、长期、生活化的补碘原则，易于推广。融入日常饮食，自然补充长期必须长期坚持外环境碘缺乏的状况不改变，就必须长期坚持食用碘盐。环境未变，防线不减04防治成效数据见证，从重灾区到持续消除甲状腺肿大率与碘盐覆盖率的双重跃迁甲状腺肿大率与碘盐覆盖率的双重跃迁二十年攻坚，消除目标达成我国碘缺乏病防治实现了从重灾区到持续消除的历史跨越。1995年综合防控启动全面实施以食盐加碘为主打响攻坚第一枪2000年阶段性目标达成达到消除碘缺乏病目标攻坚取得标志性成果2010年持续消除状态保持持续消除状态巩固扩大攻坚成果2016年全国范围突破94.2%

的县实现消除目标消除目标覆盖全国2020年河北全面收官河北全省所有县实现消除目标二十年攻坚圆满收官甲状腺肿大率的持续下降甲状腺肿大率从20.4%降至5.1%，儿童甲肿率从9.6%降至1.6%，食盐加碘成效显著。20.4%1995年甲状腺肿发病率19959.6%1997年儿童甲肿率19971.6%2023年儿童甲肿率20235.1%2025年甲状腺肿发病率2025食盐加碘成效显著双指标下降趋势对比1995–2025·横轴年份·双折线斜率对比各省监测数据的协同印证安徽、河北两地监测数据均低于国家标准，持续保持消除状态监测数据协同印证安徽连续

40年

未发现新发地方性克汀病病例安徽碘盐合格率

94.8%

，合格碘盐食用率

86.0%两地均低于国家标准，持续保持消除状态安徽河北<5%重点人群碘营养水平适宜尿碘中位数是评估人群碘营养的核心指标，2025年多省数据表明重点人群碘营养总体适宜河北178.1µg/L儿童尿碘167.9µg/L孕妇尿碘安徽225.0µg/L儿童尿碘158.0µg/L孕妇尿碘孕妇尿碘维持在

150—250µg/L

为适宜各省数据符合此区间，多地继续保持碘缺乏病消除成果外环境缺碘广泛且持久"消除病情"不等于"消除缺碘环境"，外环境缺碘现状依然广泛存在。96.4%河北2025年·水碘含量低于40µg/L92.08%山东2024年·5.67万个70%+河南

近年·3.69万个多省行政村水碘调查数据河北2025年水碘含量低于40µg/L，占行政村总量96.4%山东2024年碘缺乏行政村5.67万个，占总量92.08%河南

近年碘缺乏行政村3.69万个，占比超过70%外环境缺碘是长期的、不可自行改变的，停止补碘后碘缺乏病有可能卷土重来05精准升级从全民补碘到精准补碘十四部门联动的科学精准防控新阶段十四部门联动的科学精准防控新阶段从全民补碘转向精准补碘因地制宜、分类指导、差异化干预、科学与精准补碘我国碘缺乏病防控策略正式从“一刀切”转向“精准化”，开启科学精准防控新阶段出台背景居民膳食碘摄入来源多样化，防控面临新形势新挑战防控策略从“一刀切”向“精准化”转型政策依据落实《“健康中国2030”规划纲要》要求贯彻《健康中国行动（2019—2030年）》部署文号国疾控卫免发〔2026〕9号三步走目标锚定防治路线全面持续消除碘缺乏危害，有效控制水源性高碘危害，保持人群碘营养水平适宜到2027年明确全国碘缺乏地区、适碘地区、水源性高碘地区分布优化居民食用盐碘含量标准建立不同地区、不同人群针对性补碘方案到2030年碘缺乏病保持持续消除状态，水源性高碘危害达到控制状态重点人群碘营养水平始终保持适宜公众碘营养健康素养持续提升三类地区分类施策碘缺乏地区综合防控以食盐加碘为主的综合防控食盐供应供应符合标准的碘盐食盐加碘适碘地区监测干预定期开展监测，掌握碘营养状况并针对性干预重点监测水源性高碘地区改水防病推进以改水为主的综合防控食盐供应保障未加碘食盐供应改水防病六大重点任务全览01·深化防治1项深化综合防治策略实施科学精准防控02·健全监测2项健全监测评价体系提高风险防范能力03·帮扶救治3项加强患者帮扶救治保障个性化服务需求04·科普宣传4项强化健康科普宣传提升公众健康素养05·能力建设5项强化队伍能力建设提高防治水平06·科技攻关6项加强科技防控攻关推动国际交流合作新国标重构病区判定依据2025年10月，强制性国家标准《碘缺乏病病区判定和划分》（GB16005-2025）发布实施，为分类精准补碘提供更科学的判定依据新标准统一了判定标准，与行动方案的精准化要求相衔接水碘切点值修订值＜40µg/L更为严格儿童甲肿率判定值≥5%8至10周岁儿童划分单位优化为行政村更加精准防治碘缺乏病日确立社会共识2026年5月15日，第33个“防治碘缺乏病日”——“碘”亮健康

普惠民生历史积淀深耕公众认知自1994年设立防治碘缺乏病日，持续推动公众碘营养认知提升常态科普协同与行动方案的科普宣传任务形成常态化呼应主题呼应锚定普惠民生主题呼应精准防控新阶段“普惠民生”目标凝聚社会共识强化科学补碘共识，消除误区和反弹风险06行动落地齐抓共管，守护全民碘营养卫生部门在精准防控中的职责与担当卫生部门在精准防控中的职责与担当多部门联动机制落地路径行动方案由国家疾控局、国家发展改革委、教育部、国家卫生健康委等14个部门联合印发。确立多部门协同格局，共筑联防联控工作体系。联动机制建立健全政府领导、多部门合作的联动机制建立多部门沟通协调机制，定期召开综合防治策略协调推进会保障措施聚焦加强组织领导、统筹协调、强化保障力度、适时开展评估各相关部门按职责分工负责，形成齐抓共管的防治合力监测评价体系支撑精准决策健全监测评价体系是精准防控的数据底座，是