住院医师规范化培训《中医》测试题参考答案

住院医师规范化培训《中医》测试题参考答案一、单项选择题（A1/A2型题，每题1分，共50分）1."阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也"体现的阴阳关系是：A.阴阳交感B.阴阳互根互用C.阴阳消长D.阴阳转化E.阴阳对立答案B2.五行中"肝火犯肺"属于：A.母病及子B.子病犯母C.相乘D.相侮E.相克答案D解析肝属木，肺属金，木旺侮金，属于五行相侮。3.肺主一身之气的生成，主要体现在：A.吸入清气B.呼出浊气C.生成宗气D.调节气机E.敷布津液答案C解析肺吸入的自然界清气与脾胃运化的水谷精气相结合生成宗气。4."脾主升清"中"清"是指：A.水谷精微B.血液C.津液D.清气E.阳气答案A5.气能摄血主要依赖于：A.心主血脉B.肝主藏血C.脾主统血D.肺朝百脉E.肾主纳气答案C6.具有"善行而数变"致病特点的邪气是：A.风邪B.寒邪C.湿邪D.燥邪E.火邪答案A7."怒则气上"是指：A.肝气上逆B.肺气上逆C.胃气上逆D.心气上逆E.肾气不纳答案A8.手足三阳经在头面部的分布规律是：A.阳明在前，少阳在侧，太阳在后B.太阳在前，少阳在侧，阳明在后C.少阳在前，阳明在侧，太阳在后D.阳明在前，太阳在侧，少阳在后E.少阳在前，太阳在侧，阳明在后答案A9.下列哪项不属于痰饮的致病特点：A.阻滞气机B.致病广泛，变幻多端C.重浊黏滞D.易扰乱心神E.易于流行而善行数变答案E解析善行数变是风邪的致病特点。10.患者精神萎靡，面色无华，目无光彩，呼吸气微，属于：A.得神B.少神C.失神D.假神E.神乱答案C11.舌色淡白的主病是：A.气血两虚B.热入营血C.阴虚火旺D.血瘀E.寒凝答案A12."数脉"的主病是：A.热证B.寒证C.虚证D.瘀证E.湿证答案A13.患者恶寒重，发热轻，头身疼痛，无汗，脉浮紧，辨证为：A.表寒证B.表热证C.里寒证D.里热证E.虚寒证答案A14.心气虚与心阳虚的鉴别要点是：A.有无心悸气短B.有无神疲乏力C.有无畏寒肢冷D.有无自汗E.有无舌淡脉虚答案C15.太阳病提纲证的原文是：A."太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒"B."太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶风"C."太阳之为病，发热，汗出，恶风，脉缓者"D."太阳之为病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者"E."太阳病，头痛发热，汗出恶风者"答案A16.麻黄的功效是：A.发汗解表，宣肺平喘，利水消肿B.发汗解表，温通经脉，助阳化气C.发汗解表，行气宽中，安胎D.祛风解表，胜湿止痛，止痉E.解表散寒，温中止呕，化痰止咳答案A17.石膏的性味归经及功效是：A.辛甘大寒，归肺胃经，清热泻火，除烦止渴B.苦寒，归心肝经，清热凉血，泻火解毒C.甘寒，归肺胃经，滋阴润燥D.苦甘寒，归肝肾经，清退虚热E.辛苦寒，归膀胱经，清热利湿答案A18.大黄泻下通便的煎煮方法是：A.先煎B.后下C.包煎D.烊化E.另煎答案B19.下列不属于"十八反"的药对是：A.甘草与甘遂B.乌头与半夏C.藜芦与细辛D.人参与五灵脂E.甘草与海藻答案D解析人参畏五灵脂属于"十九畏"，不属于"十八反"。20.下列哪味药属于妊娠禁用药：A.半夏B.天南星C.水蛭D.桃仁E.红花答案C21.麻黄汤的组成药物是：A.麻黄、桂枝、杏仁、甘草B.麻黄、桂枝、细辛、干姜C.麻黄、杏仁、石膏、甘草D.麻黄、桂枝、白芍、甘草E.麻黄、苏叶、陈皮、甘草答案A22.补中益气汤的功用是：A.补中益气，升阳举陷B.益气健脾，渗湿止泻C.益气生津，敛阴止汗D.健脾益气，养胃和中E.补气养血，健脾安神答案A23.血府逐瘀汤的主治证是：A.胸中血瘀证B.少腹血瘀证C.膈下血瘀证D.头面血瘀证E.肢体血瘀证答案A24.六味地黄丸中"三补"是指：A.熟地黄、山茱萸、山药B.熟地黄、牡丹皮、茯苓C.山茱萸、泽泻、牡丹皮D.熟地黄、泽泻、茯苓E.山药、茯苓、牡丹皮答案A25.小柴胡汤的主治证是：A.少阳证B.太阳证C.阳明证D.太阴证E.少阴证答案A26.患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕，咳嗽痰白，舌苔薄白，脉浮紧。治宜选用：A.荆防败毒散B.银翘散C.桑菊饮D.麻黄附子细辛汤E.参苏饮答案A27.患者咳嗽频剧，咽痒，咳痰不爽，痰黏稠色黄，鼻流黄涕，口渴，头痛身热，舌苔薄黄，脉浮数。治宜选用：A.桑菊饮B.银翘散C.清金化痰汤D.泻白散E.麻杏石甘汤答案A28.患者胸痛时作，痛引肩背，每因情志不遂而加重，胸闷善太息，舌苔薄白，脉弦。治宜选用：A.柴胡疏肝散B.血府逐瘀汤C.瓜蒌薤白半夏汤D.丹参饮E.桃红四物汤答案A29.患者胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。治宜选用：A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.越鞠丸D.木香顺气散E.半夏泻心汤答案A30.患者眩晕，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，颜面潮红，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。治法宜：A.平肝潜阳，清火息风B.疏肝理气，解郁安神C.清热化痰，宁心安神D.滋补肝肾，养脑安神E.益气养血，健脾安神答案A31.患者突然口眼㖞斜，舌强语謇，半身不遂，肌肤不仁，手足麻木，舌苔薄白，脉浮数。治宜选用：A.天麻钩藤饮B.真方白丸子C.补阳还五汤D.镇肝熄风汤E.安宫牛黄丸答案B32.患者眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，伴有恶寒、发热，咽喉红肿疼痛，小便短赤，舌质红，脉浮数。治宜选用：A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.五皮饮D.五苓散E.防己黄芪汤答案A33.患者口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，烦热多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。治宜选用：A.消渴方B.玉女煎C.六味地黄丸D.金匮肾气丸E.白虎加人参汤答案A34.下列关于痈的叙述，正确的是：A.发于肌肤浅表，红肿热痛，范围小而圆B.发于皮肉之间，局部光软无头，红肿疼痛，范围6-9cmC.初起即有粟粒状脓头，红肿热痛，易向深部发展D.漫肿无头，皮色不变，疼痛彻骨E.初起皮色不变，酸多痛少，不红不热答案B35.乳痈初起（郁乳期）的治法宜：A.疏肝清胃，通乳消肿B.清热解毒，托里透脓C.排脓引流，祛腐生肌D.调补气血，兼清余毒E.活血化瘀，行气止痛答案A36.月经先期常见的病因病机是：A.气虚和血热B.血虚和血寒C.气滞和血瘀D.痰湿和湿热E.阴虚和阳虚答案A37.患者经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅，血色紫暗有块，块下痛减，伴乳房胀痛，胸闷不舒，舌质紫暗有瘀点，脉弦。治宜选用：A.膈下逐瘀汤B.少腹逐瘀汤C.血府逐瘀汤D.桃红四物汤E.失笑散答案A38.患儿发热恶风，咳嗽气急，痰多黄稠，咽红口渴，舌红苔薄黄，脉浮数。治宜选用：A.银翘散合麻杏石甘汤B.桑菊饮C.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤D.麻杏石甘汤合苏葶丸E.人参五味子汤答案A39.患儿大便稀溏，夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭，脘腹胀满，便前腹痛，泻后痛减，嗳气酸馊，不思乳食，夜卧不安，舌苔厚腻，脉滑实。治宜选用：A.保和丸B.消乳丸C.健脾丸D.参苓白术散E.葛根芩连汤答案A40.手太阴肺经的循行走向是：A.从胸走手B.从手走头C.从头走足D.从足走腹E.从手走胸答案A41.足三里穴的定位是：A.犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处B.犊鼻穴下2寸，胫骨前嵴外2横指处C.犊鼻穴下4寸，胫骨前嵴外1横指处D.内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方E.外膝眼下3寸，胫骨后缘答案A42.下列属于针刺补法操作的是：A.捻转角度大，频率快，用力重B.捻转角度小，频率慢，用力轻C.先深后浅，轻插重提D.出针时摇大针孔E.吸气时进针，呼气时出针答案B43.《素问·上古天真论》"女子七七"的生理变化是：A.任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通B.肾气平均，故真牙生而长极C.阳明脉衰，面始焦，发始堕D.三阳脉衰于上，面皆焦，发始白E.肝气衰，筋不能动答案A44.《伤寒论》"太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，____主之。"A.桂枝汤B.麻黄汤C.大青龙汤D.小青龙汤E.葛根汤答案B45.《金匮要略》"见肝之病，知肝传脾，当先实脾"体现的治则是：A.治未病B.治病求本C.扶正祛邪D.标本缓急E.调整阴阳答案A46.急性心肌梗死最特异的心电图改变是：A.ST段弓背向上抬高B.ST段水平型下移C.T波高尖D.QRS波群增宽E.病理性Q波答案A47.患者外周血白细胞计数升高至15.0×10⁹/L，中性粒细胞百分比90%，最可能提示：A.细菌感染B.病毒感染C.寄生虫感染D.过敏反应E.再生障碍性贫血答案A48.根据《执业医师法》，医师在执业活动中享有下列哪项权利：A.在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件B.宣传普及卫生保健知识C.尊重患者隐私D.努力钻研业务E.遵守技术操作规范答案A49.关于知情同意，下列哪项表述是正确的：A.患者有权知晓病情、诊疗方案、风险及替代方案，并自主作出选择B.医生可以代替患者作出所有决定C.对于危重患者，无需告知病情D.家属的意见优先于患者本人的意愿E.知情同意仅在手术前需要答案A50.肺源性心脏病（肺心病）急性加重期最常见的中医证型是：A.痰浊壅肺证B.痰热郁肺证C.阳虚水泛证D.肺肾气虚证E.痰蒙神窍证答案B二、共用题干单选题（A3/A4型题，每题1分，共20分）（一）病例1：胸痹患者，男，62岁，退休工人。反复发作性胸闷胸痛3年，每于劳累或饱餐后诱发，休息后可缓解。近2天因天气骤冷，胸闷胸痛加重，心痛彻背，感寒尤甚，形寒肢冷，胸闷气短，心悸喘息，舌苔白腻，脉沉紧。1.其中医诊断是：A.心悸B.胸痹C.真心痛D.喘证E.胃痛答案B2.其证型是：A.心血瘀阻证B.气滞心胸证C.寒凝心脉证D.痰浊闭阻证E.气阴两虚证答案C3.其治法是：A.活血化瘀，通脉止痛B.疏肝理气，活血通络C.辛温散寒，宣通心阳D.通阳泄浊，豁痰宣痹E.益气养阴，活血通脉答案C4.其代表方剂是：A.血府逐瘀汤B.柴胡疏肝散C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤D.瓜蒌薤白半夏汤E.生脉散合人参养荣汤答案C5.若患者服药后症状未缓解，突发心胸剧烈疼痛，持续不缓解，四肢厥冷，大汗淋漓，面色苍白，口唇青紫，脉微细欲绝。此时应首先考虑：A.厥证B.真心痛之阳脱证C.脱证D.闭证E.亡阳答案B解析胸痹发展至真心痛，出现阳脱证时，应紧急采用中西医结合方法抢救，益气回阳固脱。（二）病例2：黄疸患者，男，45岁，农民。身目俱黄3天，黄色鲜明如橘皮色，发热口渴，心中懊憹，腹部胀闷，口干而苦，恶心欲吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。1.其中医诊断是：A.萎黄B.黄疸（阳黄）C.黄疸（阴黄）D.急黄E.湿阻答案：B2.其证型是：A.热重于湿证B.湿重于热证C.胆腑郁热证D.疫毒炽盛证E.寒湿阻遏证答案：A3.其治法是：A.清热利湿，佐以通腑B.利湿化浊，佐以清热C.疏肝泄热，利胆退黄D.清热解毒，凉血开窍E.温中化湿，健脾和胃答案：A4.其代表方剂是：A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.大柴胡汤D.犀角散E.甘露消毒丹答案：A5.若患者病情加重，出现黄疸迅速加深，高热烦渴，神昏谵语，肌肤瘀斑，齿衄鼻衄，舌质红绛，苔黄燥，脉弦数。其证型是：A.热重于湿证B.湿重于热证C.胆腑郁热证D.疫毒炽盛证（急黄）E.阴虚湿阻证答案：D急黄为疫毒炽盛证，病情凶险，须中西医结合积极救治。（三）病例3：崩漏患者，女，28岁，职员。月经紊乱1年余，经行20余日未净，量多如崩，色淡质稀，神疲体倦，气短懒言，不思饮食，四肢不温，面浮肢肿，舌淡胖，苔薄白，脉弱。1.其中医诊断是：A.月经先期B.月经过多C.经期延长D.崩漏E.痛经答案：D2.其证型是：A.脾虚证B.肾阳虚证C.肾阴虚证D.血热证E.血瘀证答案：A3.其治法是：A.温肾固冲，止血调经B.滋肾益阴，止血调经C.补气摄血，固冲止崩D.清热凉血，止血调经E.活血化瘀，固冲止血答案：C4.其代表方剂是：A.右归丸B.左归丸C.清热固经汤D.固本止崩汤E.逐瘀止血汤答案：D5.若患者出血量突然增多，出现面色苍白，汗出如珠，四肢厥冷，脉微欲绝，首先应采取的措施是：A.立即输血输液，益气回阳固脱B.继续服用中药C.行诊断性刮宫D.观察病情变化E.口服止血药答案：A崩漏出现气随血脱之危象，急当益气回阳固脱，中西医结合抢救。（四）病例4：小儿泄泻患儿，男，3岁。腹泻2天，大便日行6-8次，呈稀水样便，夹有乳凝块，气味酸臭，脘腹胀满，便前腹痛，泻后痛减，嗳气酸馊，不思乳食，夜卧不安，舌苔厚腻，脉滑实。1.其中医诊断是：A.痢疾B.泄泻C.积滞D.厌食E.疳证答案：B2.其证型是：A.风寒泻B.湿热泻C.伤食泻D.脾虚泻E.脾肾阳虚泻答案：C3.其治法是：A.疏风散寒，化湿和中B.清热利湿，安肠止泻C.消食导滞，和中止泻D.健脾益气，助运止泻E.温补脾肾，固涩止泻答案：C4.其代表方剂是：A.藿香正气散B.葛根芩连汤C.保和丸D.参苓白术散E.附子理中汤答案：C5.若患儿出现精神萎靡，皮肤干燥，囟门凹陷，啼哭无泪，尿少，口渴引饮，口唇樱红，呼吸深长，应首先考虑：A.惊风B.脱水（气阴两伤）C.中毒性肠麻痹D.肠套叠E.高热惊厥答案：B患儿出现明显脱水及酸中毒表现，属于泄泻重症之气阴两伤变证，应及时补液纠酸，中西医结合治疗。三、多项选择题（X型题，每题1分，共10分）1.中医"治未病"思想包括：A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.急则治标E.扶正祛邪答案ABC解析治未病包括未病先防、既病防变、瘥后防复三个层面。2.下列属于"十八反"配伍禁忌的药对是：A.甘草与甘遂B.乌头与半夏C.藜芦与白芍D.甘草与海藻E.人参与五灵脂答案ABCD解析人参畏五灵脂属"十九畏"，不属于"十八反"。3.肝主疏泄的功能包括：A.调畅气机B.促进脾胃运化C.调节情志活动D.促进血液运行E.调节生殖功能答案ABCDE4.血瘀证的临床表现包括：A.疼痛如刺，痛有定处，拒按B.面色黧黑，肌肤甲错C.出血紫暗，夹有血块D.舌质紫暗，或有瘀点瘀斑E.脉细涩或结代答案ABCDE5.下列属于温病卫气营血辨证之证型的是：A.卫分证B.气分证C.营分证D.血分证E.三焦证答案ABCD解析三焦证属于三焦辨证体系，不属于卫气营血辨证。6.针灸处方的选穴原则包括：A.近部取穴B.远部取穴C.辨证取穴D.对症取穴E.经验取穴答案ABCD解析针灸选穴原则为近部取穴、远部取穴、辨证取穴、对症取穴。7.下列属于中医外科"消法"具体运用的是：A.清热解毒B.行气活血C.温通散寒D.托里透脓E.补益气血答案ABC解析托里透脓属"托法"，补益气血属"补法"。8.下列哪些方剂出自《伤寒论》：A.麻黄汤B.桂枝汤C.小柴胡汤D.四君子汤E.理中丸答案ABCE解析四君子汤出自《太平惠民和剂局方》。9.小儿生理特点的正确表述是：A.脏腑娇嫩，形气未充B.生机蓬勃，发育迅速C.发病容易，传变迅速D.脏气清灵，易趋康复E.肝常有余，脾常不足答案ABE解析C、D为小儿病理特点。10.下列属于中医急症范畴的是：A.高热B.厥脱C.中风D.血证E.消渴答案ABCD解析消渴为慢性代谢性疾病，不属于急症范畴。四、案例分析题（不定项选择，每题2分，共20分）（一）案例1：眩晕（高血压病）患者，男，58岁，公司高管。反复头晕头胀5年余，加重1周。患者平素嗜食肥甘厚味，形体肥胖，有高血压病史5年，平素服用氨氯地平，血压控制欠佳。1周前因工作压力大，情志不遂，出现头晕头胀加重，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，耳鸣如潮，失眠多梦，便秘溲黄，舌红苔黄，脉弦数。查体：血压170/105mmHg。1.该患者的中医诊断及辨证分型是：A.眩晕-肝阳上亢证B.头痛-肝阳上亢证C.眩晕-痰湿中阻证D.眩晕-气血亏虚证E.眩晕-肾精不足证答案：A解析：患者以头晕头胀为主症，伴面红目赤、急躁易怒、口苦、脉弦数，为肝阳上亢证。2.该证型的治法是：A.平肝潜阳，清火息风B.燥湿祛痰，健脾和胃C.补养气血，健运脾胃D.滋养肝肾，益精填髓E.疏风清热，平肝止痛答案：A3.宜选用的代表方剂是：A.半夏白术天麻汤B.天麻钩藤饮C.归脾汤D.左归丸E.龙胆泻肝汤答案：B4.若患者突然出现剧烈头痛，呕吐，视物模糊，甚至抽搐、昏迷，首先考虑：A.癫痫B.脑出血（中风-中脏腑）C.糖尿病酮症酸中毒D.癔症E.低血糖昏迷答案：B解析：高血压患者突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍，应高度警惕脑出血（中风-中脏腑），需立即急诊处理。5.关于该患者的健康指导，正确的有：A.低盐低脂饮食B.规律服用降压药物C.调畅情志，避免情绪激动D.