2026年公共卫生医师基础理论考试题库

2026年公共卫生医师基础理论考试题库一、单项选择题（A1型题）1.流行病学研究的对象是A.疾病B.健康状况C.人群D.患者E.病原体2.衡量疾病发生频率最常用的指标是A.患病率B.发病率C.死亡率D.病死率E.生存率3.在流行病学研究中，反映疾病严重程度的指标是A.发病率B.患病率C.病死率D.死亡率E.感染率4.某病发病率在一个较长时期内维持在较低水平，但在局部地区或特定人群中突然出现较多病例，这种现象称为A.散发B.暴发C.流行D.大流行E.地方性流行5.相对危险度的计算公式为A.RB.RC.RD.RE.R6.队列研究中，暴露组与非暴露组发病率的差值称为A.相对危险度B.归因危险度C.人群归因危险度D.比值比E.标化死亡比7.病例对照研究中，选择对照的原则是A.患有与研究疾病相同疾病的人B.未患有与研究疾病相同疾病的人C.产生病例的人群中的非病例代表D.健康人群E.医院就诊的其他疾病患者8.某研究人员调查了100名肺癌患者和100名非肺癌患者的吸烟史，这种研究设计属于A.横断面研究B.队列研究C.病例对照研究D.随机对照试验E.生态学研究9.评价筛检试验真实性的指标不包括A.灵敏度B.特异度C.假阳性率D.约登指数E.阳性预测值10.当筛检试验的截断值向左移动时，下列说法正确的是A.灵敏度升高，特异度升高B.灵敏度升高，特异度降低C.灵敏度降低，特异度升高D.灵敏度降低，特异度降低E.灵敏度和特异度均不变11.某地发生一起食物中毒，共有50人进食，其中30人出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠道症状。该食物中毒的罹患率为A.20%B.30%C.50%D.60%E.80%12.传染病流行过程的三个基本环节是A.传染源、传播途径、易感人群B.病原体、宿主、环境C.传染源、传播机制、易感人群D.病原体、传播途径、易感人群E.传染源、传播因素、易感人群13.构成传染病流行的传染源是指A.体内有病原体的人B.体内有病原体并能将其排出体外的人或动物C.能够传播病原体的媒介生物D.被病原体污染的环境E.对病原体易感的人群14.经吸血节肢动物传播的传染病，其流行特征是A.散发为主B.有严格的季节性C.无职业差异D.与居住条件无关E.无年龄差异15.潜伏期的流行病学意义不包括A.判断传染源与传播途径B.确定接触者的留验、检疫或医学观察期限C.确定免疫接种时间D.评价预防措施的效果E.了解疾病的流行特征16.我国法定传染病中，属于甲类传染病的是A.鼠疫、霍乱B.传染性非典型肺炎、艾滋病C.病毒性肝炎、脊髓灰质炎D.流行性出血热、狂犬病E.麻疹、流行性脑脊髓膜炎17.慢性非传染性疾病的一级预防是指A.临床前期预防B.病因预防C.临床期预防D.并发症预防E.康复预防18.在病例对照研究中，由于调查对象记忆不准确而产生的偏倚属于A.选择偏倚B.信息偏倚C.混杂偏倚D.测量偏倚E.失访偏倚19.一项高血压干预试验中，干预组接受降压药物治疗，对照组接受安慰剂治疗。该试验属于A.临床试验B.现场试验C.社区试验D.类实验E.观察性研究20.生命质量评价的核心内容不包括A.生理状态B.心理状态C.社会功能状态D.经济收入E.主观判断与满意度二、单项选择题（A2型题）21.某社区有居民10000人，其中糖尿病患者500人。2026年该社区新诊断糖尿病病例100人，因糖尿病死亡20人。该社区糖尿病的患病率为A.1%B.5%C.10%D.2%E.0.2%22.一项关于吸烟与肺癌关系的队列研究中，吸烟组肺癌发病率为50/10万，非吸烟组肺癌发病率为5/10万。吸烟者发生肺癌的相对危险度（RR）为A.5B.10C.45/10万D.55/10万E.0.123.在一项乳腺癌筛查项目中，病理确诊为乳腺癌的患者有100人，其中筛查试验阳性80人；未患乳腺癌的有1000人，筛查试验阳性90人。该试验的特异度为A.80%B.90%C.91%D.10%E.20%24.某市报告疑似霍乱病例，为了控制疫情蔓延，疾控人员迅速对所有密切接触者进行登记，并于每日定时测量体温、采便送检。该措施属于A.早期发现患者B.早期报告C.早期隔离D.医学观察E.留验25.某地对一所幼儿园发生的水痘疫情进行调查，发现首例病例出现后，该班陆续有多名儿童发病，发病时间集中在首例病例后的第14至21天。此现象最符合传染病流行的A.潜伏期B.前驱期C.窗口期D.传染病E.恢复期三、单项选择题（B型标准配伍题，提供A-F共6个备选项，每题选择一个最符合题意的选项，每个选项可被选择多次）A.现况调查B.队列研究C.病例对照研究D.随机对照试验E.生态学研究F.横断面研究26.某学者收集了某省各县市近十年人均食盐摄入量与高血压患病率数据，分析食盐摄入量与高血压患病率的相关性。该研究设计属于27.某学者将500名高血脂患者随机分为两组，一组接受新药治疗，另一组接受传统药物治疗，随访五年比较两组患者心血管事件发生率。该研究设计属于28.某学者调查了某市1000名成年人当前的糖尿病患病情况及生活方式，以了解该市糖尿病的患病率及影响因素。该研究设计属于29.某学者选择200名胃癌患者作为病例组，200名非胃癌人群作为对照组，回顾性调查其十年前的饮食习惯。该研究设计属于30.某学者选择2000名健康成年人，按是否吸烟分为暴露组和非暴露组，随访十年比较两组肺癌发病率。该研究设计属于四、多项选择题31.流行病学的主要特征包括A.群体的特征B.对比的特征C.概率的特征D.社会医学的特征E.预防为主的特征32.描述疾病流行强度的常用术语有A.散发B.暴发C.流行D.大流行E.地方性33.病例对照研究中常见的偏倚有A.选择偏倚B.信息偏倚C.混杂偏倚D.失访偏倚E.检出征偏倚34.以下属于慢性非传染性疾病二级预防措施的是A.健康教育B.筛查C.定期体检D.早期诊断E.康复治疗35.影响筛检试验阳性预测值的因素有A.筛检试验的灵敏度B.筛检试验的特异度C.人群患病率D.人群易感性E.筛检试验的截断值36.队列研究中，暴露组和非暴露组的选择来源通常包括A.特殊暴露人群B.一般人群C.职业人群D.医院患者E.病例家属37.经水传播的传染病流行特征包括A.病例分布与供水范围一致B.发病年龄无差异C.常呈暴发流行D.停止使用污染水源后疫情迅速下降E.发病具有严格的季节性38.环境污染对健康影响的特点有A.广泛性B.长期性C.复杂性D.多样性E.局限性39.职业病的特点包括A.病因明确B.病因大多可检测和识别C.存在剂量-反应关系D.群发性E.大多无特效治疗方法40.食物中毒的流行病学特点是A.潜伏期短，发病突然B.集体发病，有共同进食史C.临床症状基本相似D.人与人之间不直接传染E.发病曲线呈典型的正态分布五、填空题41.流行病学观察性研究主要包括______、______和______。42.反映疾病死亡频率的指标有______和______。43.潜伏期的长短主要取决于病原体的______和______。44.慢性非传染性疾病的三级预防中，第一级预防又称______，主要针对______采取措施。45.评价筛检试验真实性的指标主要有______和______。46.职业病诊断的原则是______、______、______。47.环境污染物主要通过______、______和______三种途径进入人体。48.一项随机对照试验的基本原则包括随机化、______和______。49.我国法定传染病分为______、______和______三类。50.在病例对照研究中，比值比（OR）主要用于估计______。六、名词解释51.流行病学52.暴发53.相对危险度54.筛检55.潜伏期七、简答题56.简述现况调查的目的和用途。57.简述病例对照研究与队列研究的主要区别。58.简述传染病的传播途径及其主要流行特征。59.简述慢性非传染性疾病的三级预防策略。60.简述环境污染对健康的损害类型。八、综合应用题（含计算/分析/综合类）61.计算与分析题：一项关于吸烟与慢性阻塞性肺疾病（COPD）关系的队列研究中，获得以下数据：吸烟组共随访观察了10000人年，期间新发COPD患者200例；非吸烟组共随访观察了15000人年，期间新发COPD患者60例。请根据上述数据计算并回答：（1）计算吸烟组和非吸烟组的COPD发病率。（2）计算相对危险度（RR），并解释其流行病学意义。（3）计算归因危险度（AR），并解释其流行病学意义。（4）计算人群归因危险度百分比（PAR%），并解释其意义。（假设全人群吸烟暴露率为30%，全人群COPD发病率计算公式近似为=×+(1−)×62.分析与综合题：2026年1月，某市某小学报告多名学生出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状，部分患者伴有发热。经初步调查，该校共有学生1500人，其中在发病前24小时内共有200名学生在学校食堂就餐，发病者80人；未在学校食堂就餐的1300名学生中无一人发病。对食堂留样食品进行病原学检测，在剩余的凉拌菜中检出沙门氏菌。请根据上述资料分析并回答：（1）判断该起事件的性质，并说明依据。（2）计算该起事件的罹患率。（3）进行流行病学三间分布的初步描述设计（描述应包含哪些具体内容）。（4）提出针对该事件的控制与预防措施。63.综合类应用题：为评估某种新型HIV检测试剂盒的筛检价值，某疾控中心在某高危人群中进行了一次筛检试验。该高危人群共1000人，其中已知HIV感染者50人。使用新试剂盒检测结果为：在50名HIV感染者中，48人检测为阳性；在950名非感染者中，920人检测为阴性，30人检测为阳性。请计算并回答：（1）计算该筛检试验的灵敏度和特异度，并解释其意义。（2）计算阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV），并解释其意义。（3）若将该试剂盒推广至一般人群（患病率极低）进行普查，阳性预测值会发生怎样的变化趋势？请从流行病学角度分析其原因。九、参考答案及解析一、单项选择题（A1型题）1.C。解析：流行病学是一门研究疾病、健康状况和卫生事件在人群中的分布及其影响因素的学科，研究对象是人群，而非个体患者或病原体。2.B。解析：发病率是指一定时期内一定人群中某病新发病例出现的频率，是衡量疾病发生频率最常用的指标。3.C。解析：病死率表示一定时期内患某病的全部病人中因该病死亡的比例，反映疾病的严重程度和医疗水平。4.B。解析：暴发指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然发生很多症状相同的病人。5.A。解析：相对危险度（RR）是暴露组发病率与非暴露组发病率之比，公式为RR6.B。解析：归因危险度（AR）是暴露组与非暴露组发病率的差值，即AR7.C。解析：病例对照研究中，对照应当是产生病例的源人群中的代表性样本，即如果对照发病，应当有同样的概率被选为病例。8.C。解析：选择肺癌患者和非肺癌患者回顾调查其既往吸烟史，属于由果及因的研究设计，即病例对照研究。9.E。解析：灵敏度和特异度是评价真实性的指标；阳性预测值受患病率影响，是评价收益的指标，并非直接评价试验本身的真实性。10.B。解析：截断值向左移动（降低阈值），试验变得更“敏感”，会将更多正常人误判为阳性，故灵敏度升高，特异度降低。11.D。解析：罹患率是短时间内的发病率，计算方法为（发病人数/同期暴露人口数）×100%，即30/12.A。解析：传染病流行过程必须具备传染源、传播途径和易感人群三个基本环节。13.B。解析：传染源是指体内有病原体生长、繁殖并能将其排出体外的人和动物。14.B。解析：经吸血节肢动物传播的传染病受节肢动物繁殖季节和活动习性影响，通常具有严格的季节性。15.E。解析：了解疾病的流行特征不属于潜伏期的流行病学意义。潜伏期主要用于判断传染期、确定检疫期限、推算感染期等。16.A。解析：我国传染病防治法规定甲类传染病为鼠疫和霍乱。17.B。解析：一级预防又称病因预防，是在疾病尚未发生时针对病因采取的措施。18.B。解析：回忆偏倚属于信息偏倚的一种，常发生于病例对照研究中。19.A。解析：以患者为研究对象，随机分为治疗组和对照组，评价药物或治疗方法的效果，属于临床试验。20.D。解析：生命质量评价包括生理状态、心理状态、社会功能状态和主观判断与满意度，经济收入不属于核心维度。二、单项选择题（A2型题）21.B。解析：患病率=（某时期新旧病例数/同期平均人口数）×k=500/10000×100%=5%。22.B。解析：RR=暴露组发病率/非暴露组发病率=(50/10万)/(5/10万)=10。23.C。解析：特异度=真阴性/(真阴性+假阳性)=910/1000=91%（注意题干中未患病人数为1000，阳性90，则阴性为910）。24.D。解析：对接触者每日测量体温、采便等属于医学观察，不限制其活动自由；若限制活动则称为留验。25.A。解析：水痘的潜伏期一般为14-21天，首例病例后14-21天陆续发病，符合病原体侵入至出现症状的时间间隔，即潜伏期。三、单项选择题（B型题）26.E。解析：以群体为单位收集数据进行相关性分析，属于生态学研究。27.D。解析：以患者为对象，随机分组并进行干预随访，属随机对照试验。28.A。解析：在特定时点或短时间内调查人群患病情况及影响因素，属于现况调查（横断面研究）。29.C。解析：由果及因，选择患者与对照，回顾既往暴露史，属病例对照研究。30.B。解析：按暴露状态分组，随访观察结局发生情况，由因到果，属队列研究。四、多项选择题31.ABCDE。解析：流行病学特征包括群体特征、对比特征、概率特征、社会医学特征和预防为主特征。32.ABCD。解析：疾病流行强度常用散发、暴发、流行、大流行描述。地方性属于疾病的空间分布特征。33.ABC。解析：病例对照研究常见的偏倚包括选择偏倚（如入院率偏倚）、信息偏倚（如回忆偏倚）和混杂偏倚。失访偏倚常见于队列研究。34.BCD。解析：二级预防又称“三早”预防，即早发现（筛查、定期体检）、早诊断、早治疗。健康教育属一级预防，康复治疗属三级预防。35.ABC。解析：阳性预测值受患病率、灵敏度、特异度（或截断值）的共同影响。36.ABC。解析：队列研究暴露人群选择常包括特殊暴露人群、一般人群和职业人群；D和E常用于病例对照研究。37.ABCD。解析：经水传播传染病特征为分布与供水范围一致、常呈暴发、停止供水后疫情迅速下降，且发病年龄无显著差异（因各年龄组均可饮用污染水）。季节性多见于经食物或媒介传播。38.ABCD。解析：环境污染对健康影响特点包括广泛性、长期性、复杂性、多样性，以及生物富集性等，不局限于局部。39.ABCDE。解析：职业病特点包括病因明确、病因可识别、存在剂量-反应关系、群发性、大多缺乏特效治疗。40.ABCD。解析：食物中毒特征为潜伏期短、集体发病、症状相似、无传染性；发病曲线通常呈骤升骤降的对数正态分布，而非典型正态分布。五、填空题41.横断面研究，病例对照研究，队列研究42.死亡率，病死率43.数量，毒力，侵入部位44.病因预防，危险因素45.灵敏度，特异度46.职业史，现场劳动卫生学调查，临床表现及实验室检查47.呼吸道，消化道，皮肤48.对照，盲法49.甲类，乙类，丙类50.相对危险度六、名词解释51.流行病学：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。52.暴发：指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然发生很多症状相同的病人。这些人多有相同的传染源或传播途径。53.相对危险度：是暴露组发病率（或死亡率）与非暴露组发病率（或死亡率）之比，反映暴露与疾病的关联强度。54.筛检：是从表面健康的人群中查出可能患某病者的医学检查活动，目的是早期发现、早期诊断和早期治疗。55.潜伏期：指病原体侵入机体至出现最早临床症状之间的这段时间。七、简答题56.简述现况调查的目的和用途。（1）描述疾病或健康状况在特定时间、地区和人群中的分布特征。（2）描述某些因素与疾病或健康状况之间的关联，为病因假设提供线索。（3）评价防治措施的效果：通过比较干预前后患病率的变化，评估干预效果。（4）为疾病监测和卫生服务规划提供基础数据，查出高危人群，开展二级预防。57.简述病例对照研究与队列研究的主要区别。（1）研究方向：病例对照研究是由“果”及“因”的回顾性研究；队列研究是由“因”及“果”的前瞻性研究。（2）研究对象：病例对照研究按是否患病分为病例组和对照组；队列研究按是否暴露分为暴露组和非暴露组。（3）主要测量指标：病例对照研究主要计算比值比（OR）；队列研究主要计算相对危险度（RR）和归因危险度（AR）。（4）因果论证强度：队列研究由于时间顺序明确，能直接计算发病率，因果论证强度高于病例对照研究。58.简述传染病的传播途径及其主要流行特征。（1）经空气传播：包括飞沫、飞沫核和尘埃传播。特征为传播广泛，发病率高；有明显的季节性；儿童多发；与居住条件拥挤有关。（2）经水传播：包括饮用水和疫水传播。特征为病例分布与供水范围或疫水接触范围一致；常呈暴发流行；停止使用污染水源或脱离疫水后疫情迅速下降；各年龄组均可发病。（3）经食物传播：特征为患者均有进食某种污染食物史；常突然暴发，潜伏期短；常集体发生；停止供应污染食物后疫情迅速平息。（4）经接触传播：包括直接和间接接触传播。特征为散发为主，可在家庭或同宿舍内传播；流行过程较缓慢；卫生条件改善后发病下降。（5）经节肢动物传播：特征为具有明显的地区性和季节性；职业分布差异明显；人与人之间一般不直接传染。59.简述慢性非传染性疾病的三级预防策略。一级预防（病因预防）：针对全人群和高危人群，通过健康教育和健康促进，控制主要危险因素（如控烟、限酒、合理膳食、适量运动），从根本上防止疾病的发生。二级预防（“三早”预防）：通过普查、筛检、定期体检等手段，早发现、早诊断、早治疗，防止或减缓疾病进展，降低病死率。三级预防（康复预防）：对已患病的患者采取积极的治疗和康复措施，控制并发症，减轻痛苦，延长寿命，提高生命质量。60.简述环境污染对健康的损害类型。（1）急性危害：环境污染物在短时间内大量进入人体引起的急性中毒，如光化学烟雾、有毒气体泄漏。（2）慢性危害：环境污染物低浓度长期反复作用引起的慢性损害，如水俣病、痛痛病、慢性阻塞性肺疾病。（3）致癌作用：环境因素诱发肿瘤，如苯并芘与肺癌、黄曲霉毒素与肝癌。（4）致畸作用：干扰胚胎正常发育，导致先天畸形，如“反应停”事件、甲基汞中毒。（5）致突变作用：引起遗传物质发生改变，可传递给后代。（6）免疫毒性作用：引起机体免疫功能抑制或超敏反应。八、综合应用题61.计算与分析题（1）发病率的计算：吸烟组COPD发病率（）=新发病例数/观察人年数=200/10000非吸烟组COPD发病率（）=新发病例数/观察人年数=60/15000（2）相对危险度（RR）的计算与意义：流行病学意义：吸烟者发生慢性阻塞性肺疾病（COPD）的风险是非吸烟者的5倍，提示吸烟与COPD之间存在较强的正相关关联。（3）归因危险度（AR）的计算与意义：AR流行病学意义：在吸烟者中，由于吸烟而导致的COPD发病率为160/10万。即去除吸烟因素后，吸烟组理论上可减少160/10万的COPD发病率，反映了暴露因素对暴露组本身的绝对影响程度。（4）人群归因危险度百分比（PAR%）的计算与意义：全人群COPD发病率=人群归因危险度（PAR）=−人群归因危险度百分比（PAR%）=P流行病学意义：在全人群中，约有54.55%的COPD发病是由吸烟引起的。若完全消除人群中的吸烟行为，理论上可使全人群COPD发病率降低54.55%。62.分析与综合题（1）事件性质判断及依据：该事件为一起由沙门氏菌引起的食物中毒暴发事件。依据：①短时间内多名学生出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等相似急性胃肠道症状；②发病者均有在学校食堂就餐的共同进食史；③未在食堂就餐者无发病；③实验室检测在剩余凉拌菜中检出沙门氏菌，与临床表现相符。（2）罹患率的计算：罹患率=（发病人数