2026年医学临床三基训练试题集（护士分册）

2026年医学临床三基训练试题集（护士分册）一、单项选择题（A1型题：每题1分，共30分）1.仰卧中凹位适用于下列哪种患者？A.脊髓穿刺术后B.休克患者C.腹部检查D.会阴部检查E.头部牵引2.采集血培养标本时，为了提高阳性率，抗生素应在何时停止？A.采集标本前12小时B.采集标本前24小时C.采集标本前48小时D.采集标本时E.无需停止3.护理程序中，指导护理活动的核心是：A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施E.护理评价4.下列哪种药物使用前必须做皮肤过敏试验？A.红霉素B.庆大霉素C.青霉素D.氯霉素E.甲硝唑5.输液过程中，患者突然出现胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，应立即采取的体位是：A.平卧位B.侧卧位C.头低足高位D.端坐位，双腿下垂E.半坐卧位6.无菌技术操作中，无菌包打开后，未用完的有效期为：A.4小时B.12小时C.24小时D.7天E.3天7.测量血压时，袖带过窄会导致测得血压：A.偏高B.偏低C.无影响D.舒张压偏低，收缩压无变化E.收缩压偏低，舒张压无变化8.体温骤升多见于：A.败血症B.伤寒C.疟疾D.测量误差E.老年人9.人类正常睡眠周期中，快波睡眠（REM）占睡眠时间的比例约为：A.5%—10%B.10%—20%C.20%—25%D.30%—40%E.50%10.预防溶血反应的主要措施是：A.严格血液保存B.输血前严格查对C.输血前做血型鉴定和交叉配血试验D.输血过程中缓慢滴注E.输血后给予抗过敏药物11.下列哪项不是冷疗的禁忌部位？A.枕后B.耳廓C.阴囊D.腹股沟E.心前区12.电动吸引器吸痰时，每次吸引时间不宜超过：A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒13.属于传染病房半污染区的区域是：A.病室B.厕所C.浴室D.走廊及病室间的办公室E.治疗室14.临床上最常见的医院感染是：A.呼吸道感染B.手术切口感染C.泌尿道感染D.血液感染E.皮肤软组织感染15.关于医嘱的分类，不正确的是：A.长期医嘱B.临时医嘱C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱E.口头医嘱（抢救除外）16.误服强酸强碱毒物患者，禁忌下列哪种抢救措施？A.洗胃B.导泻C.灌肠D.补液E.服用牛奶或蛋清17.心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为：A.15:1B.15:2C.30:1D.30:2E.5:118.成人胸外心脏按压的深度为：A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cmE.6-7cm19.留取24小时尿标本作糖定量检查时，应添加的防腐剂是：A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.稀盐酸E.碳酸钠20.护理危重患者时，首先观察的是：A.意识状态B.瞳孔变化C.生命体征D.肢体活动度E.皮肤黏膜21.下列哪种疾病患者需进行严密隔离？A.霍乱B.破伤风C.肺结核D.乙肝E.流行性出血热22.进行鼻饲操作时，胃管插入的长度约为：A.20-30cmB.30-40cmC.45-55cmD.55-65cmE.70-80cm23.乙醇擦浴禁擦的部位是：A.头部B.胸前区C.背部D.上肢E.下肢24.关于疼痛的评估，下列哪项是错误的？A.询问疼痛的性质B.观察疼痛时的行为反应C.使用评估工具量化疼痛程度D.仅相信患者的主诉E.评估疼痛对睡眠的影响25.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离为：A.10-20cmB.20-30cmC.30-40cmD.40-60cmE.60-80cm26.抢救过敏性休克的首选药物是：A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.多巴胺E.阿托品27.下列哪项属于医疗事故？A.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的B.在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的C.无过错输血感染造成不良后果的D.因患方原因延误诊疗导致不良后果的E.医护人员在诊疗中违反规章制度，造成患者组织器官损伤导致功能障碍的28.关于压疮的预防，下列哪项措施是错误的？A.每2小时翻身一次B.保持床单位清洁干燥C.使用橡胶气圈垫在骨隆突处D.改善营养状况E.避免局部长期受压29.正常成人的尿比重范围为：A.1.000-1.010B.1.010-1.025C.1.015-1.030D.1.025-1.040E.1.030-1.05030.护理记录单应当遵循的原则是：A.客观、真实、准确、及时、完整B.主观、真实、准确、及时、完整C.客观、主观、准确、及时、完整D.客观、真实、模糊、及时、完整E.客观、真实、准确、延迟、完整二、单项选择题（A2型题：每题1分，共20分）31.患者，男，45岁，因“急性阑尾炎”入院手术。术后患者诉切口疼痛，医嘱“哌替啶50mgIMprn”。此医嘱属于：A.长期医嘱B.临时医嘱C.长期备用医嘱D.临时备用医嘱E.指定时间的医嘱32.患者，女，28岁，因发热待查入院。体温单记录显示：体温39.2℃，脉搏102次/分，呼吸24次/分，血压120/80mmHg。该患者发热的热型特点目前无法判断，护士应采取的降温措施是：A.乙醇擦浴B.温水擦浴C.冰袋冷敷头顶D.冰帽头部降温E.药物降温33.患儿，3岁，因“支气管肺炎”入院，需静脉输液。护士在为其选用头皮静脉时，下列哪项区别于动脉？A.管壁厚，不易压瘪B.血液呈鲜红色C.推药时阻力大D.推药时周围组织迅速变白E.血管呈微蓝色，管壁薄，易压瘪34.患者，男，65岁，因“脑出血”昏迷入院。护士为其进行鼻饲饮食，下列操作哪项不妥？A.每次鼻饲前应检查胃管是否在胃内B.鼻饲液温度为38-40℃C.每次鼻饲量不超过200mlD.间隔时间不少于2小时E.鼻饲前后均需注入少量温开水冲管35.患者，女，50岁，需采集血标本做血培养。护士采集血量一般为：A.1mlB.2mlC.3mlD.5mlE.10ml36.患者，男，30岁，在输血过程中出现发冷、寒战、体温升至39.5℃，伴头痛、恶心、呕吐。首先应考虑的是：A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.细菌污染反应37.患者，男，70岁，因前列腺增生行导尿术，插管时受阻，护士应：A.强行插入B.稍等片刻，嘱患者深呼吸后再插入C.拔出导管重新插入D.请医生会诊E.更换细管插入38.患者，女，24岁，因失恋服毒自杀，被家人发现送急诊。查体：神志不清，口中有大蒜味，双侧瞳孔针尖样大小。该患者最可能的中毒毒物是：A.敌敌畏B.安定C.氰化物D.一氧化碳E.乙醇39.患者，男，40岁，因“急性有机磷农药中毒”入院。患者出现呼吸困难、口唇发绀、双肺满布湿啰音。此时最主要的护理诊断是：A.体液不足B.清理呼吸道无效C.气体交换受损D.急性意识障碍E.潜在并发症：肺水肿40.患者，女，32岁，因“甲状腺功能亢进”行甲状腺大部切除术。术后回病房，护士指导其体位应为：A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.头高足低位E.去枕平卧位41.患者，男，55岁，因“急性心肌梗死”入院。医嘱要求绝对卧床休息。护士为其进行被动肢体运动的主要目的是：A.促进血液循环B.防止肌肉萎缩C.防止下肢静脉血栓形成D.恢复肌张力E.增加患者舒适度42.某护士在配制化疗药物时，不慎将药液溅到皮肤上，应立即采取的措施是：A.用肥皂水清洗B.用清水清洗C.用酒精消毒D.用碘伏消毒E.用弱酸中和43.患者，男，56岁，需做碘造影检查。在做碘过敏试验前，护士必须询问患者的病史，下列哪项必须核实？A.有无高血压B.有无糖尿病C.有无甲状腺功能亢进D.有无消化性溃疡E.有无风湿性心脏病44.患者，女，30岁，产后6小时，主诉下腹胀痛，排尿困难。检查见耻骨上膨隆，叩诊实音。护士应首先采取的措施是：A.导尿B.肌注新斯的明C.针刺穴位D.热敷下腹部E.让患者听流水声45.某护士给一破伤风患者换药，更换下来的敷料处理方法是：A.直接倒入污物桶B.用双层黄色垃圾袋密封C.浸泡消毒后清洗D.日光暴晒E.焚烧46.患者，男，60岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”入院。患者气促明显，口唇发绀。护士给予氧疗时，吸入氧浓度应控制在：A.20%-25%B.25%-29%C.30%-35%D.35%-40%E.40%-45%47.患者，女，45岁，因“急性胰腺炎”入院。患者痛苦面容，蜷曲卧位。该体位属于：A.被动体位B.被迫体位C.主动体位D.强迫体位E.自主体位48.患者，男，35岁，因高空坠落致腰椎骨折。搬运该患者时，应采取的最佳方法是：A.单人抱起B.双人抱起C.三人平托法D.四人搬运法E.背负法49.患者，女，26岁，因“急性肾小球肾炎”入院，表现为眼睑水肿，血压160/100mmHg。护士指导其饮食应：A.高蛋白、低盐B.低蛋白、低盐C.高蛋白、高维生素D.低脂肪、低盐E.高热量、无盐50.患者，男，50岁，正在行氧气疗法，其鼻导管插入长度为：A.鼻尖至耳垂B.鼻尖至耳垂的1/2C.鼻尖至耳垂的1/3D.鼻尖至耳垂的2/3E.发际至剑突三、多项选择题（X型题：每题2分，共20分。每题有多个正确答案，少选、多选、错选均不得分）51.护理程序的步骤包括：A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价52.下列哪些情况不宜采用热水袋热疗？A.急性腹痛未明确诊断前B.面部疖肿C.软组织损伤早期（24小时内）D.牙痛E.足部冻疮53.输液过程中出现静脉炎的处理措施包括：A.患肢抬高并制动B.局部用50%硫酸镁湿敷C.超短波理疗D.立即拔针E.局部涂抹抗生素软膏54.昏迷患者常见的并发症有：A.坠积性肺炎B.褥疮C.营养失调D.泌尿系感染E.下肢静脉血栓55.下列哪些物品需要高压蒸汽灭菌？A.手术器械包B.玻璃类器材C.橡胶导管D.敷料E.内窥镜56.做好心理护理，护士应具备的素质包括：A.高尚的道德情操B.敏锐的观察力C.丰富的专业知识D.良好的沟通能力E.坚强的意志品质57.下列关于吸痰的注意事项，正确的有：A.严格执行无菌操作B.每次吸痰时间不超过15秒C.吸痰前后应给予高流量氧气吸入D.痰液粘稠时可叩击胸背部E.吸痰管由深向上提拉，左右旋转58.属于长期医嘱的有：A.地西泮5mgpososB.青霉素80万Uimq12hC.二级护理D.流质饮食E.哌替啶50mgimst59.预防医院感染的主要措施包括：A.严格执行消毒隔离制度B.合理使用抗生素C.保护易感人群D.严格无菌技术操作E.做好环境清洁消毒60.下列哪些情况禁忌使用鼻饲法？A.食管静脉曲张B.食管梗阻C.昏迷患者D.肠梗阻E.早产儿四、填空题（每空1分，共20分）61.护士的权利包括：在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯，获得_______________、接受职业技能培训等权利。62.测量脉搏时，对脉搏短绌的患者，应由两名护士同时测量，一人听心率，一人测脉搏，由听心率的护士起搏，测脉率为_______________，记录为：心率/脉率。63.成人男性血红蛋白参考值为_______________g/L，成人女性为_______________g/L。64.临终患者通常经历的五个心理反应阶段是：否认期、愤怒期、_______________、抑郁期、接受期。65.无菌持物钳的保存方法分为干式保存和湿式保存。干式保存应每_______________小时更换一次；湿式保存时，消毒液液面需浸没钳轴节以上_______________cm。66.肌内注射时，臀大肌注射的定位方法有两种，分别是_______________法和_______________法。67.医疗废物分为感染性废物、病理性废物、_______________、药物性废物、化学性废物。68.抢救室的管理应做到“五定”：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、_______________。69.氧气吸入疗法中，氧浓度与氧流量的换算公式为：氧浓度（%）=_______________。70.服用强心苷类药物前，护士应先测量患者_______________，若脉率低于_______________次/分或节律异常，应暂停服用并报告医生。五、判断题（每题1分，共15分。对的打“√”，错的打“×”）71.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面过高，可以挤压滴管，迫使液体流入针头。()72.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌漱口，需用开口器应从臼齿处放入。()73.对过敏体质的患者，注射某些药物（如青霉素）前虽皮试阴性，仍需准备急救药品。()74.术后患者麻醉未清醒时，应去枕平卧，头偏向一侧。()75.传染病患者出院后的床单位，只需更换床单被套即可迎接新患者。()76.测量血压时，袖带缠得过松会导致测得的血压值偏低。()77.尿潴留患者第一次放尿量不应超过1000ml，以防引起虚脱和血尿。()78.生理盐水可以作为青霉素皮试液的溶媒。()79.严格执行无菌技术操作是预防医院感染的关键措施之一。()80.输血前后及两袋血液之间，需输入少量生理盐水，以防发生不良反应。()81.热疗可以促进炎症消散或局限，减轻疼痛。()82.护士在执行口头医嘱时，必须复述一遍，确认无误后方可执行，并保留安瓿备查。()83.压疮淤血红润期主要表现为局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力后30分钟不消退。()84.胸腔闭式引流瓶应低于胸腔切口60-100cm。()85.医疗护理文件是医疗纠纷和诉讼的重要依据，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁。()六、简答题（每题5分，共25分）86.简述无菌技术操作的基本原则。87.简述输血过程中发生溶血反应的临床表现及应急处理措施。88.简述压疮的分期及各期主要表现。89.简述护士在执行医嘱时应注意的事项。90.简述心肺复苏（CPR）的有效指征。七、应用题（计算/分析/综合类，共20分）91.（计算题6分）患者王某，男，40岁，医嘱：0.9%氯化钠注射液500ml+青霉素钠800万U，ivgtt。已知输液器滴系数为15滴/ml，要求液体在2小时内输完。请计算每分钟滴数。92.（案例分析题14分）患者，女，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期”入院。患者神志清楚，但呼吸困难明显，口唇发绀，三凹征阳性。血气分析结果：PaO255mmHg，PaCO265mmHg。医嘱给予持续低流量吸氧。(1)请列出该患者目前的主要护理诊断（至少3个）。（6分）(2)针对患者的呼吸困难，护士应采取哪些护理措施？（8分）参考答案一、单项选择题（A1型题）1.B2.A3.C4.C5.D6.C7.A8.A9.C10.C11.D12.C13.D14.A15.E16.A17.D18.D19.B20.C21.A22.C23.B24.D25.D26.C27.E28.C29.B30.A二、单项选择题（A2型题）31.C32.C33.E34.C35.D36.A37.B38.A39.B40.C41.C42.A43.C44.D45.E46.B47.B48.D49.B50.A三、多项选择题（X型题）51.ABCDE52.ABC53.ABC54.ABCDE55.ABCD56.ABCDE57.ABCE58.BCD59.ABCDE60.ABD四、填空题61.同工同酬62.实测脉搏数63.120-160；110-15064.协议期65.4；2-366.十字连线；髂前上棘与尾骨连线67.损伤性废物68.定期检查维修69.2170.脉率；60五、判断题71.×72.√73.√74.√75.×76.×77.√78.×79.√80.√81.√82.√83.×84.√85.√六、简答题86.简述无菌技术操作的基本原则。答：(1)环境要清洁、宽敞，定期消毒；操作前半小时停止清扫及更换床单等，减少人员走动。(2)工作人员仪表整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩，帽子。(3)无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌包外注明物品名称、灭菌日期，按失效期先后顺序摆放。无菌物品有效期一般为7天，过期或受潮应重新灭菌。(4)取用无菌物品必须使用无菌持物钳；未经消毒的物品不可触及无菌物品；无菌物品一旦取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内。(5)无菌操作中，无菌物品只准在无菌区内存放或使用，非无菌区不可触及无菌物品；无菌物品疑有污染或已被污染，不可使用，应更换或重新灭菌。(6)一套无菌物品只供一位患者使用，以防交叉感染。87.简述输血过程中发生溶血反应的临床表现及应急处理措施。答：临床表现：典型症状为输血10-20ml后，患者突感头痛、胸痛、腰背剧痛、四肢麻木，继而出现寒战、高热、黄疸、血红蛋白尿，伴血压下降、休克，严重者出现急性肾衰竭。应急处理措施：(1)立即停止输血，保留余血，采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验。(2)维持静脉输液通道，遵医嘱给予升压药和其他药物。(3)双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾血管痉挛，保护肾脏。(4)遵医嘱静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液，防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管。(5)严密观察生命体征和尿量，并做好记录。对尿少、尿闭者，按急性肾衰竭处理。若出现休克症状，立即配合抗休克抢救。88.简述压疮的分期及各期主要表现。答：(1)淤血红润期：局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、麻木或触痛，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。(2)炎性浸润期：受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，表皮常有水疱形成，患者有痛感。(3)浅度溃疡期：表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，疼痛加剧。(4)坏死溃疡期：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，感染向周围及深部扩展，可达骨骼，甚至引起败血症。89.简述护士在执行医嘱时应注意的事项。答：(1)护士在执行医嘱时，必须认真核对，确保医嘱准确无误后执行。(2)对有疑问的医嘱，必须核对清楚后方可执行，必要时向医生提出质疑和申辩。(3)除抢救或手术中不得执行口头医嘱，执行口头医嘱时护士必须复述一遍，经双方确认无误后方可执行，并保留安瓿以备事后核对。(4)严格执行“三查七对”制度。(5)及时、准确地执行医嘱，不得随意更改或拖延。(6)如发现医嘱有明显错误，护士有权拒绝执行，并报告护士长或科主任。(7)密切观察用药后的反应和病情变化。90.简述心肺复苏（CPR）的有效指征。答：(1)大动脉搏动恢复，可触摸到颈动脉或股动脉搏动