2026年中医内科副主任、主任医师资格考试习题(含答案)

2026年中医内科副主任、主任医师资格考试习题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共20题）1.《伤寒论》中“伤寒脉结代，心动悸”的主治方剂是A.炙甘草汤B.桂枝甘草汤C.真武汤D.小建中汤答案：A2.肺胀的关键病理因素是A.痰浊、水饮、血瘀B.气滞、痰凝、食积C.风邪、寒邪、热邪D.气虚、血虚、阴虚答案：A3.胃痛肝胃郁热证的代表方是A.柴胡疏肝散B.化肝煎合左金丸C.失笑散合丹参饮D.一贯煎合芍药甘草汤答案：B4.消渴中消的主要病机是A.肺热津伤，耗液灼津B.胃热炽盛，腐熟水谷C.肾阴亏虚，固摄失职D.阴阳两虚，气化无权答案：B5.眩晕肝阳上亢证的治法是A.补益气血，调养心脾B.滋养肝肾，益精填髓C.平肝潜阳，清火息风D.化痰祛湿，健脾和胃答案：C6.下列哪项不属于中风中经络的临床表现A.意识清楚B.半身不遂C.口眼歪斜D.二便失禁答案：D7.治疗鼓胀水湿困脾证的首选方是A.实脾饮B.中满分消丸C.调营饮D.附子理苓汤答案：A8.《金匮要略》中“胸痹不得卧，心痛彻背”的主治方剂是A.瓜蒌薤白白酒汤B.瓜蒌薤白半夏汤C.枳实薤白桂枝汤D.薏苡附子散答案：B9.咳嗽肺阴亏耗证的典型舌脉是A.舌红少苔，脉细数B.舌淡苔白，脉虚弱C.舌红苔黄，脉滑数D.舌暗苔腻，脉弦滑答案：A10.哮病缓解期肺脾气虚证的治法是A.补肺固卫B.健脾化痰C.补肾纳气D.补肺健脾答案：D11.下列哪项是癎病与中风的主要鉴别点A.突然仆倒B.口吐涎沫C.半身不遂D.意识障碍答案：C12.治疗痿证肝肾亏损证的代表方是A.参苓白术散B.虎潜丸C.加味二妙散D.清燥救肺汤答案：B13.下列哪项不属于郁证的常见证候A.肝气郁结B.气郁化火C.痰气郁结D.心火亢盛答案：D14.水肿肾阳衰微证的治法是A.疏风清热，宣肺行水B.健脾温阳，利水消肿C.温肾助阳，化气行水D.分利湿热，攻下逐水答案：C15.治疗心悸水饮凌心证的首选方是A.苓桂术甘汤B.归脾汤C.天王补心丹D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤答案：A16.下列哪项是内伤发热阴虚发热证的典型热型A.午后潮热B.壮热不退C.寒热往来D.低热缠绵答案：A17.治疗泄泻脾胃虚弱证的代表方是A.四神丸B.痛泻要方C.参苓白术散D.保和丸答案：C18.下列哪项属于真心痛的特征性表现A.短暂性胸骨后闷痛B.持续剧烈胸痛伴汗出肢冷C.劳累后心悸气短D.夜间阵发性呼吸困难答案：B19.治疗便秘冷秘的首选方是A.麻子仁丸B.六磨汤C.温脾汤合半硫丸D.黄芪汤答案：C20.下列哪项是虚劳与肺痨的主要鉴别点A.病程长短B.有无传染性C.是否气血阴阳虚损D.是否出现咳嗽答案：B二、多项选择题（每题2分，共10题）1.颤证的常见证型包括A.风阳内动B.痰热风动C.气血亏虚D.髓海不足E.阳气虚衰答案：ABCDE2.胸痹心痛的病因包括A.寒邪内侵B.饮食失调C.情志失节D.劳倦内伤E.年迈体虚答案：ABCDE3.水肿的治疗原则包括A.发汗B.利尿C.泻下逐水D.健脾温肾E.活血化瘀答案：ABCD4.郁证的辨证要点是A.辨受病脏腑B.辨六郁主次C.辨虚实D.辨寒热E.辨气血答案：ABC5.下列哪些属于中风闭证的表现A.口噤不开B.两手握固C.二便自遗D.肢体强痉E.面赤气粗答案：ABDE6.肺痨的常见证型有A.肺阴亏损B.虚火灼肺C.气阴耗伤D.阴阳两虚E.痰热壅肺答案：ABCD7.下列哪些是消渴的并发症A.雀目B.疮痈C.中风D.水肿E.肺痨答案：ABCDE8.胃痛的辨证要点包括A.辨虚实B.辨寒热C.辨气血D.辨脏腑E.辨缓急答案：ABCD9.下列哪些属于痰饮的范畴A.悬饮B.支饮C.溢饮D.痰饮E.水饮答案：ABCD10.治疗癎病的常用治法有A.息风止痉B.豁痰开窍C.补益心脾D.滋养肝肾E.活血化瘀答案：ABCDE三、案例分析题（每题20分，共3题）案例1患者，男，65岁，反复胸闷胸痛3年，加重1周。3年前因劳累后出现胸骨后闷痛，休息后缓解，未系统治疗。1周前因受寒后胸痛加重，呈绞榨样，持续5-10分钟，遇寒则发，得温稍减，伴心悸气短，形寒肢冷，神疲乏力，纳少便溏。查体：T36.5℃，P58次/分，BP130/80mmHg，面色㿠白，舌淡暗，苔白，脉沉细而涩。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1mV。问题：1.中医病名、证型？2.病机分析？3.治法？4.代表方剂及药物组成？5.若患者胸痛剧烈，四肢厥冷，脉微欲绝，应如何加减？答案：1.病名：胸痹；证型：寒凝心脉，兼心脾阳虚。2.病机：患者年高阳气渐衰，复感寒邪，寒主收引，凝滞心脉，不通则痛；心阳不足，温煦失职，故形寒肢冷、心悸气短；脾阳亏虚，运化无力，故纳少便溏；舌淡暗、苔白、脉沉细而涩为寒凝血瘀、阳气不足之象。3.治法：辛温散寒，宣通心阳，兼健脾温阳。4.代表方：枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。药物组成：枳实10g、薤白15g、桂枝12g、瓜蒌皮15g、当归12g、白芍15g、细辛3g、通草6g、炙甘草6g、党参15g、白术12g。5.若胸痛剧烈、四肢厥冷、脉微欲绝，为阴寒极盛、心阳暴脱之危候，急加制附子10g（先煎）、干姜6g以回阳救逆，或合参附汤（红参10g、附子15g先煎）增强温阳固脱之力。案例2患者，女，48岁，反复咳嗽5年，加重1月。5年来每遇秋冬季节或受凉后咳嗽，咯少量白痰，曾诊断为“慢性支气管炎”。近1月因劳累后咳嗽加重，咳声低弱，痰白清稀，自汗，畏风，动则气短，神疲乏力，纳差，大便溏薄，每日2-3次。查体：面色㿠白，舌淡胖边有齿痕，苔薄白，脉细弱。胸部X线：双肺纹理增粗。问题：1.中医病名、证型？2.病机分析？3.治法？4.代表方剂及药物组成？5.若患者兼见口干咽燥，五心烦热，应如何调整方剂？答案：1.病名：咳嗽（内伤咳嗽）；证型：肺脾气虚证。2.病机：患者久咳伤肺，肺气虚则宣降失职，故咳声低弱、气短；肺主皮毛，肺虚则腠理不固，故自汗、畏风；母病及子，脾气亏虚，运化失司，故纳差、便溏；气血生化不足，故神疲、面色㿠白；舌淡胖、齿痕、脉细弱为肺脾两虚之象。3.治法：补肺健脾，益气止咳。4.代表方：六君子汤合玉屏风散加减。药物组成：党参15g、白术12g、茯苓15g、炙甘草6g、陈皮10g、法半夏10g、黄芪20g、防风6g、紫菀12g、款冬花12g。5.若兼见口干咽燥、五心烦热，为气阴两虚，去陈皮、法半夏之温燥，加太子参15g（易党参）、麦冬12g、五味子6g、百合15g以益气养阴，润肺止咳。案例3患者，男，60岁，头晕反复发作2年，加重3天。2年前因情绪激动后出现头晕目眩，视物旋转，休息后缓解，未规律治疗。3天前因与人争吵后头晕加重，头胀如裂，面红目赤，口苦咽干，急躁易怒，失眠多梦，小便黄赤，大便秘结。查体：BP165/105mmHg，舌红苔黄，脉弦数。头部CT：未见明显异常。问题：1.中医病名、证型？2.病机分析？3.治法？4.代表方剂及药物组成？5.若患者突然昏仆，不省人事，口噤项强，应如何处理？答案：1.病名：眩晕；证型：肝阳上亢，化火动风。2.病机：患者素体肝阳偏亢，复因情志不遂，气郁化火，肝阳暴张，上扰清窍，故头晕头胀、面红目赤；肝火内炽，耗伤津液，故口苦咽干、小便黄赤、大便秘结；肝阳扰动心神，故失眠多梦；舌红苔黄、脉弦数为肝阳化火之象。3.治法：平肝潜阳，清泻肝火。4.代表方：天麻钩藤饮合龙胆泻肝汤加减。药物组成：天麻12g、钩藤15g（后