妇产科基础复习题与答案

妇产科基础复习题与答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.围绝经期患者月经紊乱主要表现为

A、月经稀发

B、月经量少

C、月经周期不规律

D、痛经

E、闭经

正确答案：C

答案解析：围绝经期患者月经紊乱主要表现为月经周期不规律。

2.属于中骨盆狭窄的是

A、骼棘间径24cm

B、骨氏耻外径17cm

C、坐骨棘间径

D、坐骨结节间径8cm

E、出口横径加出口后矢状径15cm

正确答案：C

答案解析：坐骨棘间径小于10cm,考虑中骨盆狭窄。

3.岁妇女,外阴部被踢伤半小时后,外阴部出现肿块,疼痛难忍,不敢

行走,最可能发生的是

A、前庭大腺血肿

B、阴蒂血肿

C、阴阜血肿

D、大阴唇血肿

E、小阴唇血肿

正确答案：D

答案解析：根据女性外阴学解剖学特点，大阴唇为外阴两侧一对隆起

的皮肤皱装。其皮下脂肪层含有丰富的血管、淋巴及神经，受伤后易

出血形成血肿。

4.关于着床正确的是

A、受精卵着床是妊娠的开始

B、受精卵形成后72小时内着床

C、受精卵形成后即能着床

D、受精卵着床需要孕妇体内分泌足够量的孕龄

E、晚期囊胚黏附在子宫内膜即完成了受精卵的着床过程

正确答案：D

答案解析：①卵子受精为妊娠的开始。②受精后约第6-8天开始着

床，至第1172d完成。一般着床于子宫体后壁比前壁略多，中线多

于侧壁。③受精卵着床需要孕妇体内分泌足够量的孕酮。④到受精

后约第10天，整个胚泡位于子宫内膜中，第11天在子宫内膜处有

小血块和细胞碎片构成的闭锁栓，第12天胚泡几乎全部被增生的上

皮所覆盖，并形成一个小隆起，着床即完成。

5.抽羊水细胞可做染色体检查,应在

A、孕24周后

B\孕36周后

C\孕2436周后

D、孕30周后

E、孕16~20周后

正确答案：E

答案解析：妊娠早期取绒毛或妊娠中期（16〜20周）抽取羊水行染

色体核型分析，了解染色体数目及结构改变。

6.子宫颈癌侵犯宫旁,但未达盆壁,为

A、子宫颈癌Ia1期

B、子宫颈癌Ib1期

C、子宫颈癌Ia2期

D、子宫颈癌lib期

E、子宫颈癌IIb1期

正确答案：D

7.与子宫脱垂发生无关的结构是

A、卵巢固有韧带

B、肛提肌

C、主韧带

D、阔韧带

E、宫既韧带

正确答案：A

答案解析：①子宫主韧带维持子宫颈正常位置，防止其向下脱垂的

主要结构。②子宫阔韧带可限制子宫向两侧倾倒。③瓶子宫韧带向

后上牵引子宫颈，并与子宫圆韧带共同维持子宫的前倾前屈位。@

子宫圆韧带维持子宫前倾位的主要结构。⑤肛提肌的耻骨尾肌束将

子宫托盘支撑于阴道穹窿部，阻止子宫颈下降，维持子宫颈在坐骨棘

水平。

8.属于卵巢性间质肿瘤的是

A、畸胎瘤

B、卵巢甲状腺囊肿

C、绒癌

D、颗粒细胞瘤

E、内胚窦瘤

正确答案：D

答案解析：畸胎瘤、卵巢甲状腺囊肿、绒癌和内胚窦瘤均为卵巢生

殖细胞肿瘤。

9.25岁已婚妇女。停经32周，近两周来腹部增大较快，感觉胸闷、

气急，但能忍受。查体：血压130/90mmHg,宫底剑突下2指，宫高

32cm,腹围100cm,胎心140次/分，遥远，胎位不清。为明确诊断，最

重要的辅助诊断方法是

A、胎心电子监护

B、胎动计数

C、血AFP检查

D、人工破膜

E、B型超声检查

正确答案：E

答案解析：B型超声检查是判断羊水量重要的辅助检查方法。可测

量羊水指数和羊水平段。

10.某女性患者,35岁.阴道分泌物增多，性交后出血3个月，检查子

宫颈呈糜烂样改变,接触性出血阳性。以上检查未见异常，子宫颈分

泌物革兰染色涂片，白细胞＞30/高倍视野。诊断为

A、子宫颈癌

B、急性子宫颈炎

C、子宫颈囊肿

D、子宫颈肥大

E、子宫颈上皮内瘤变

正确答案：B

答案解析：患者的病史、体征提示患者有急性子宫颈炎，子宫颈管分

泌物中白细胞增多，有助于诊断。

11.25岁,初产妇,妊娠39周，规律宫缩10小时,胎心142次/分,枕

左后位。肛查宫口开大2cm,胎头S-2,o骨盆外测量正常，产妇疲倦。

恰当处置应是

A、严密观察产程进展

B、肌内注射哌替咤100mg

C、行人工破膜加速产程进展

D、行剖宫产术

E、右枕横位，均倾入盆

正确答案：B

答案解析：产妇潜伏期，进展较慢，疲倦，无胎儿窘迫表现，可予哌替

唉肌内注射镇静，帮助产妇休息协调宫缩。

12.单卵双胎的受精卵分裂极少发生在

A、桑薄期

B、晚期胚泡

C、原是胚盘形成后

D、羊膜囊形成后

E、受精卵着床时

正确答案：C

答案解析：原始胎盘形成后又复制者，招1形成联体儿，极少见；桑甚

期复制者，每个胎儿有各自的胎盘、羊膜和绒毛膜，约占1/3;在晚

期胚泡期复制，两个胎儿有共同的胎余和绒毛膜，但有各自的羊膜囊，

约占2/3；在羊膜囊形成后复制，两个胎儿共有一个胎盘，共存在一

个羊膜腔内,占

13.26岁初产妇,妊娠38周，枕左前位。阵发性腹痛,宫缩10分钟1

次,持续40秒,宫口开大2cm。若已进入第二产程,胎先露S+3,胎心

良好,此时处理应是

A、等待自然分娩

B、产钳助产

C、胎头吸引器助产

D、继续加强宫缩等待分娩

E、立即行剖宫产术

正确答案：D

答案解析：因第二产程七剑一切正常，仍应继续加强宫缩等待分娩。

14.常见生殖道沙眼衣原体感染同时存在的是

A、弓形虫病

B、生殖器疱疹

C、淋病

D、巨细胞病毒感染

E、梅毒

正确答案：C

答案解析：沙眼衣原体和淋球菌可合并感染。准确的鉴别诊断有赖

于实聆室检查。在临床实践中，常对确定为淋球菌感染者，无论是

否检查沙眼衣原体感类，均常规给予抗淋球菌和沙眼衣原体两种病

原体的治疗。

15.流产合并感染的临床表现为

A、阴道流血量少,无明显下腹痛,宫口闭,子宫大小与妊娠周数相符

B、阴道流血量少，无明显下腹痛，宫口闭,子宫正常大小

C、阴道大量流血,下腹痛明显,宫口扩张,子宫大小略小于妊娠周数

D、阴道大量流血，下腹痛明显，宫口见组织物填塞，子宫小于妊娠周

数

E、阴道流血量少，下腹痛明显，宫体有压缩，阴道分泌物有臭味

正确答案：E

答案解析：表现为阴道流血量少，下腹痛明显，宫体有压缩，阴道分泌

物有臭味

16.女性,25岁,结婚4年未孕,继发性闭经8个月就诊。检查子宫稍

小。每日肌内注射黄体酮注射液5日，停药后不见阴道流血。行雌孕

激素序贯试验出现阴道流血。放射免疫法测定FSH值正常。本例应

诊断为

A、下丘脑闭经

B、垂体性闭经

C、肾上腺闭经

D、卵巢性闭经

E、子宫性闭经

正确答案：D

答案解析：孕激素试验不见阴道流血，改雌孕激素序贯实验出现阴道

流血，放射免疫测定血FSH值正常，表明为卵巢性闭经，为11度闭经。

17.有关妊娠的概念正确的是

A、妊娠20周以内分娩为流产

B、妊娠28〜36周分娩为早产

C、妊娠38〜41周分娩为足月产

D、妊娠43周之后为过期产

E、在分娩过程中胎儿死亡称死产

正确答案：E

答案解析：临产后证实胎儿存活，在分娩过程中胎儿死亡且出生后无

生命征象者称死产，其余各项时间定义均有误。

18.急诊室抬来27岁足月妊娠初产妇，产妇烦躁不安,下腹疼痛，阴道

口可见胎儿一手脱出。新生儿娩出后颜面及全身皮肤青紫，呼吸表浅,

心率120次/分且有力，此时首先应做的处置是

A、吸氧，保暖

B、行人工呼吸

C、清理呼吸道

D、纠正酸中毒

E、脐静脉注射纳洛酮

正确答案：C

答案解析：新生儿有轻度窒息，首先清理呼吸道保持呼吸道畅通。

19.最长的胎头径线是

A、双顶径

B、枕额径

C、枕须径

D、枕下前因径

E、双颠径

正确答案：C

答案解析：最长的胎头径线是枕颁径。

20.双胎妊娠在晚期胚泡期复制应是

A、双卵双胎

B、双绒毛膜双羊膜囊单卵双胎

C、单绒毛膜双羊膜囊单卵双胎

D、单羊膜囊单卵双胎

E、联体双胎

正确答案：C

答案解析：单绒毛膜双羊膜囊单卵双胎：分裂发生在胚泡期，相当

于受精后第4〜8日，胎盘为一个，两个羊膜囊之间仅隔有两层羊膜。

约占单卵双胎的68%o

21.胎头矢状缝在骨盆入口横径上，小卤门在骨盆的正右方,为

A、枕左前(LOA)

B、枕右前(R0A)

G枕右横(R0T)

D、枕左后(LOP)

Ex枕右后(ROP)

正确答案：C

答案解析：胎头矢状缝在骨盆入口横径上，小囱门在骨盆正右方，

为枕右横(ROT)

22.非屏气下宫颈外口在处女膜,屏气下降至处女膜缘外2cm,诊断为

子宫脱垂

A、POP-QI度

B、POP-Q川度

GPOP-QII度

D、POP-QIV度

E、无脱垂

正确答案：B

23.胎盘剥离延迟,胎盘娩出后阴道流血不止，流出的血液能凝固，检

查子宫轮廓不清,应诊断为

A、子宫收缩乏力

B、软产道裂伤

C、胎盘剥离不全

D、胎盘部分植入

E、凝血功能障碍

正确答案：A

答案解析：这是子宫收缩乏力的典型表现。

24.下列不是婚前保健目的的是

A、保证健康的婚配

B、避免有血缘的近亲婚配

C、减少人群中遗传病的蔓延

D、保证夫妻感情的持续

E、遗传病患者之间不适当婚配或生育

正确答案：D

答案解析：婚前保健的目的，就是要了解男女双方是否适合婚配；

是否有遗传性疾病，或遗传性家族史；有无其它急慢性疾病；生殖

器官是否正常等。

25.正常分娩的临床表现正确的是

A、初产妇临产后胎头多已入盆

B、胎膜破裂多在宫口开全时

C、产妇屏气用力标志宫口开全

D、生理缩复环常在平脐部位看到

E、第三产程多超过30分钟

正确答案：A

答案解析：初产妇临产后胎头多已入盆是正确的。

26.枕左前位的分娩机制正确的是

A、胎头矢状缝坐落在骨盆入口左斜径上

B、俯屈动作发生在胎头到达中骨盆时

C、内旋转动作完成于第一产程末期

D、胎头降至阴道外口出现仰伸动作

正确答案：C

答案解析：抬头降至阴道外口时，胎头枕部以耻骨弓为支点出现仰伸

动作，随之胎头娩出。

27.骨盆入口前后径正常值是

A、9cm

B、10cm

C、11cm

D、12cm

E\13cm

正确答案：C

答案解析：盆骨入口前后径的正常值是11cm。

28.26岁初产妇,妊娠39周，规律宫缩8小时,血压110/70mnHg,骨盆

正常大小，预测胎儿体重为2700g,枕左前位,胎心正常范围，肛查宫

口开大3cm,S=0。本例正确的处置应是

A、不需要干涉产程进展

B、静脉推注地西绊10mg

C、静脉缓注25%硫酸镁16ml

D、静脉滴注缩宫素

E、人工破膜

正确答案：A

答案解析：S=0表示胎头已经衔接，即胎头颅骨最低点下降到了坐

骨棘水平。一般等自然破膜，如产程出现异常才考虑人工破膜。根

据此产妇各方面情况良好，故不需干涉产程进展。

29.与检查卵巢性闭经无关的项目是

A、测基础体温呈单相曲线

B、测血中雌孕激素值

C、测血FSH值

D、孕激素试验

E、雌孕激素序贯无撤药性出血

正确答案：E

答案解析：雌孕激素序贯实脸出现撤药性出血。

30.早期主要表现为皮肤粘膜损害，晚期侵犯心血管、神经系统等重

要器官的是

A、弓形虫病

B、生殖器疱疹

C、淋病

D、巨细胞病毒感染

E、梅毒

正确答案：E

答案解析：梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性传播疾病。早

期主要表现为皮肤粘膜损害，晚期侵犯心血管，珅经系统等重要器官，

产生各种严重症状及体征，总成劳力丧失或死亡。

31.32岁，初产妇,妊娠35周，既往产检无发现妊娠合并症及并发症,

近R出现少量阴道流血，无明显下腹痛。体检：宫底高31cm,LOA,胎

心率：150次/分，无宫缩，无阴道流液，宫口未开，一般情况好。恰当

的处理是

A、静脉点滴宫缩抑制剂安胎

B、人工破膜

C、静脉点滴缩宫素

D、密切监测胎儿情况，再静脉点滴缩宫素

E、缩宫素引产

正确答案：D

答案解析：本例患者出现先兆早产症状，但由于已超过34周，应顺其

自然，不必干预，只许密切检测胎儿情况。

32.骨盆测量在正常范围的是

A、骨盆倾斜度70?

B、耻骨弓角度90?

C、坐骨切迹可容2横指

D、坐骨结节间径7cm

E、对角径12cm

正确答案：B

答案解析：耻骨弓角度正常值为90°，小于80°为不正常，此角度反

映骨盆出口横径的宽度。骨盆倾斜度一般为60°,若骨盆倾斜度过

大，影响胎头衔接和娩出；坐骨切迹宽度代表白骨盆后矢状径，其宽

度以能容纳3横指为三常，否则为中骨盆狭窄：坐骨结节间径又称出

口横径，正常值为8.5^9.5cm;对角径为低岬上缘中点到耻骨联合下

缘的距离，正常值为12.5~13cm,此值减速1.5~2cm为骨盆入口前后

径的长度，称为真结合径。

33.哺乳时间定为

A、半年

B、10个月

C、1年

D、4个月

E、2年

正确答案：C

答案解析：哺乳期是指产后产妇用自己乳汁喂养婴儿的时期，通常为

1年。

34.某产妇,规律宫缩20小时后宫口开全,1小时后胎儿娩出,20分钟

后胎盘娩出，突然出现阴道大量流血，测血压80/50mmHg。考虑此时

诊断为

A、宫缩乏力性产后出血

B、软产道损伤性产后出血

C、凝血障碍性产后出血

D、胎盘残留性产后出JR

E、羊水栓塞性产后出血

正确答案：A

答案解析：此时应考虑为产后出血，因为产程较长，主要可能为宫缩

乏力所致。

35.初产妇,28岁,妊娠34周，自觉头痛眼花1周,经治疗5日未见效。

今晨4时突然出现持续性腹痛并逐渐加重,腹部检查发现子宫板硬状。

本例最可能的诊断是

A、III度胎盘早剥

B、胎膜早破

C、先兆早产

D、前置胎盘

E、先兆子宫破裂

正确答案：A

答案解析：重度子痫前期是胎盘早剥的重要病因。

36.女性生殖器的淋巴流向正确的是

A、腹股沟浅、深淋巴全部汇入骼外淋巴结

B、阴道下段淋巴汇人闭孔淋巴结

C、阴道上段淋巴汇人腹股沟浅淋巴结

D、宫颈两侧淋巴沿圆韧带汇人腹股沟浅淋巴结

E、宫底、输卵管、卵巢淋巴大部分汇人骼内外淋巴结

正确答案：D

答案解析：腹股沟浅淋巴结其输出管大部分汇入腹股沟深淋巴结，少

部分汇入舷外淋巴结；腹股沟深淋巴结汇入舷外及闭孔等淋巴结；

阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结；阴道上段淋巴回流基本与

子宫颈淋巴回流相同，大部分汇入腰淋巴结，小部分汇入器外淋巴结;

宫底、输卵管、卵巢淋巴大部分汇入腰淋巴结，小部分汇入器内外淋

巴结。

37.妊娠合并心脏病早期心衰的表现是

A、踝部凹陷性水肿

B、休息时心率＞110次/分

C、心脏浊音界扩大

D、心尖不闻及期前收缩

E、颈静脉怒张

正确答案：B

答案解析：早期心力衰竭表现为：①轻微活动后即出现胸闷、心悸、

气短。②休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟超过20次。③

夜间常因胸闷而坐起咛吸，或到窗口呼吸新鲜空气。④肺底部出现少

量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。

38.孕妇,33岁，G2P0,初诊时血清学检测提示神经管缺陷高危,21-三

体低风险。该孕妇在18~22周时需要做什么检查

A、羊水染色体检查

B、尿E3检测

C、羊水AFP检查

D、B型超声检查

E、终止妊娠

正确答案：D

答案解析：神经管缺陷：无脑儿，卷柱裂。通过B型超声可确诊。

21-三体高危需要羊水穿刺进一步检查胎儿染色体。

39.原发性输卵管癌最常见的临床表现是

A、腹痛

B、阴道排液

C、异常阴道流血

D、盆腔肿块

E、腹水

正确答案：C

答案解析：异常阴道流血是最常见的主诉，超过50%的患者具有次症

状。

40.女,45岁，G2P1,,继发痛经，近3年未作妇科检查，月经第二日感

下腹剧痛,大汗淋漓,腹部压痛、反跳痛明显,腹肌紧张,血压正常。

妇科检查子宫大小基本正常，双侧附件区囊性感，有压痛。B型超声

两侧附件区有囊性不规则包块。此时最恰当的处理是

A、抗生素治疗

B、后穹窿穿刺

C、腹腔穿刺

D、开腹或腹腔镜手术

E、支持疗法+对症处理

正确答案：D

答案解析：本里诊断考虑卵巢子宫内膜囊肿破裂，症状明显，需手术

治疗。

41.女性,28岁，结婚4年不孕，月经规律,量中等,痛经2年,需腹止

痛药物。末次月经近干净时突然发生剧烈性下腹痛就诊。妇科检查:

子宫后位稍大活动欠佳，双侧卵巢增大约6cmX4cmX4cm大小，右侧

宫既韧带可触及2个黄豆大小硬结,有触痛。本例应首先考虑

A、肿物蒂扭转

B、巧克力囊肿破裂

C、并发急性盆腔炎

D、异性妊娠

E、痛经

正确答案：B

答案解析：不孕、痛经、进行剧烈性下腹痛、双侧卵巢增大、右侧

宫瓶韧带触及硬结触痛结节，是子宫内膜异位症的典型症状与体征。

42.首次产前检查的时间应是

A、出现早孕反应时

B、确诊早孕时

C、自觉胎动时

D、孕12周时

Ex孕16周时

正确答案：B

答案解析：首次产前检查的时间应从确诊早孕时开始。

43.心脏病孕妇容易发生心力衰竭的时期是

A、妊娠32~34周

B、妊娠24~26周

G妊娠28~30周

D、妊娠20~22周

E、妊娠36~37周

正确答案：A

答案解析：心力衰竭最容易发生在妊娠32~34周、分娩期及产褥早

期。

44.初产妇,妊娠39周，规律宫缩8小时,宫口开8cm,先露头,平棘.

胎膜未破，宫缩持续3C秒，间隔3分钟,CST阴性。B型超声提示胎儿

双顶径为9.3cm。1小时后胎膜自破羊水为稠厚粪染,宫口开9cm,先

露S+1。最合适的处理是

A、严密观察产程，可继续阴道试产

B、立即剖宫产

C、立即小剂量滴注缩宫素

D、立即实施胎头吸引术助产

E、产钳助产尽快分娩胎儿

正确答案：A

答案解析：单纯的胎粪羊水污染不是剖宫产的指征，立即使用缩宫素

也无指征。可密切监测下阴道试产。

45.女，36岁，既往有结核病史，妇科检查：子宫颈有乳头状增

生,0.5cm小溃疡,为明确诊断应行

A、妇科查体

B、子宫颈病理检查

C、血常规

D、输卵管碘油造影

E、结核菌素试验

正确答案：B

答案解析：宫颈活检可明确有无宫颈结核，并能排除其他宫颈疾病。

46.总产程及产程分期的时间正确的是

A、从规律宫缩至胎儿娩出称总产程

B、第一产程初产妇约需14〜16小时

C、第一产程经产妇约需10〜12小时

D、第二产程初产妇约需1〜2小时

E、第三产程约需30分钟

正确答案：D

答案解析：第二产程初产妇约需广2小时，其余均错误。

47.Turnar综合征

A、宫腔粘连

B、性染色体异常

G40岁绝经

D、产后出血休克

E、闭经及乳汁分泌

正确答案：B

答案解析：Turnar综合征由单一的X染色体来自母亲，失去的X染

色体由父亲的精母细胞性染色体不分离造成。在某些条件下，细胞

中的染色体组可发生数量或结构上的改变，这一类变化称为染色体

异常。大多数致突变的因素都可以引起染色体畸变。

48.63岁妇女,绝经4年，阴道流液4个月。检查子宫颈前唇菜花状

赘生物直径3cmo子宫收缩，双侧宫旁增厚浸润明显,但未达盆壁。

子宫颈活检未鳞状细胞癌。本例合适的治疗方法是

A、同期放化疗

B、放疗后再行广泛性子宫切除术

C、化疗后再行广泛性子宫切除术

D、广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术

E、广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术后行发射治疗

正确答案：A

答案解析：本例为子宫颈癌IIB期，年龄较大，不适宜手术治疗，适合

行放射治疗。目前推荐在放疗的同时加用化疗，提高放疗治疗效果，

称同期放化疗。

49.骨盆入口略呈三角形,骨盆侧壁内聚,坐骨棘突出，耻骨弓较窄,为

A、女型骨盆

B、男型骨盆

C、扁平型骨盆

D、类人猿型骨盆

E、均小骨盆

正确答案：B

答案解析：男型骨盆入口略呈三角形，两侧壁内聚，坐骨棘突出，

耻骨弓较窄，坐骨切迹窄呈高弓形，瓶骨较直而前倾，出口后矢状

径较短。骨盆腔呈漏斗形。

50.下列与巨大胎儿不相关的因素是

A、分娩次数增多

B、孕妇患GDM

C、饮酒和吸烟

D、孕妇饮食过多，活动少

E、父母身材高大

正确答案：C

答案解析：吸烟及喝酒多会影响胎儿生长发育，FGR发生率增加。

51.30岁子宫内膜异位症患者,妇科检查发现子宫一侧囊性包块，活

动受限该患者病变累及部位是

A、卵巢

B、子宫舐韧带

C、子宫下部后壁浆膜

D、直肠子宫陷凹

E、子宫颈

正确答案：A

答案解析：根据症状体征初步考虑为卵巢内膜异位囊肿。

52.盆腔炎性疾病的最低诊断标准正确的是

A、下腹疼痛

B、下腹反跳痛

C、下腹压痛

D、子宫颈举痛

E、体温超过38.3℃

正确答案：D

答案解析：盆腔炎性疾病的最低诊断标准为：宫颈举痛或宫体压痛

或附件区压痛，而非r腹疼痛，下腹反跳痛，下腹压痛。体温大于

38.3℃是附加标准之一。

53.25岁出孕妇,妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少于血性黏液,

查血压136/96mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心158次/分，宫

缩持续32秒，间隔5分钟，肛查宫口1cm,缩宫素激惹试验出现早期

减速。本例诊断不正确的是

A、先兆临产

B、巨大胎儿

C、足月活胎

D、临产

E、妊娠高血压

正确答案：A

答案解析：本例已出现规律宫缩伴宫口扩张，已属临产范畴。

54.盆腔炎性疾病不包括

A、子宫内膜炎

B、输卵管炎

C、输卵管卵巢脓肿

D、盆腔腹膜炎

E、直肠旁结缔组织炎

正确答案：E

答案解析：盆腔炎性疾病包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢

囊肿、盆腔腹膜炎，不包括直肠旁结缔组织炎。

55.异位妊娠最常见的部位是

A、宫颈

B、输卵管

C、卵巢

D、腹腔

E、子宫瘢痕

正确答案：B

答案解析：受精卵于子宫体腔外着床，称为异位妊娠。异位妊娠包

括输卯管妊娠、卯巢妊娠、腹腔妊娠及宫颈妊娠等。以输卵管妊娠

为最常见（占异位妊娠的95%左右）。输卵管妊娠的发生部位以壶腹

部最多。

56.关于死胎正确的是

A、胚胎死于子宫内

B、胎儿死亡后立即释放促凝血物质入血

C、胎儿分娩过程中死亡称死产，也是死胎的一种

D、孕妇自觉胎动停止,子宫停止生长即可诊断死胎

E、胎儿死亡不久,B型超声即可见到颅板塌陷，颅骨重叠，呈袋装变

形

正确答案：C

答案解析：妊娠20周后胎儿死于宫内称死胎；胎儿死亡后3周仍未

排出，退行性变的胎盘组织释放凝血活酶入血；胎心音消失可诊断死

胎；胎儿死亡过久,B型超声即可见到颅板塌陷，颅骨重叠，呈袋装变

形。

57.初产妇,30岁。39周妊娠,双胎。产程进展顺利，第一个胎儿娩出

后,突然出现持续性腹痛,子宫体板状硬,第二个胎儿胎心消失。考虑

发生

A、胎盘早剥

B、脐带脱垂

C、子宫破裂

D、羊水栓塞

E、先兆子宫破裂

正确答案：A

答案解析：子宫破裂多有血尿，病理性缩复环。该病例符合胎盘早剥

表现。

58.正常时从胎儿娩出到胎盘娩出所需的时间为

A、5〜10分钟,不超过15分钟

B、5〜15分钟,不超过30分钟

C、10〜20分钟，不超过30分钟

D、20〜30分钟,不超过60分钟

正确答案：B

答案解析：胎儿娩出到胎盘娩出所需时间即第三产程，一般5~15分

钟，不超过30分钟。

59.临产后起主要作用的产力是

A、腹壁肌收缩力

B、子宫收缩力

C、肛提肌收缩力

D、圆韧带收缩力

E、膈肌收缩力

正确答案：B

答案解析：子宫收缩力是临产后的主要产力。

60.卵巢功能健全且分泌正常闭经,属于

A、子宫性闭经

B、卵巢性闭经

C、垂体性闭经

D、下丘脑性闭经

E、肾上腺性闭经

正确答案：A

答案解析：子宫内膜受卵巢分泌的性激素的刺激而有周期性改变，

当子宫内膜剥离脱落时即有月经来潮，因此，在先天性无子宫或子

宫发育不良，子宫内膜损坏或子宫切除的病例，即使卵巢功能健全,

性激素分泌正常，也无月经来潮，这种闭经的原因在子宫，故又称

子宫性闭经。

61.当枕前位胎头下降至阴道仰伸时,胎儿双肩径进入

A、骨盆入口前后径

B、骨盆入口横径

C、骨盆入口斜径

D、中骨盆前后径

E、中骨盆横径

正确答案：C

答案解析：当枕前位胎头下降至阴道口仰伸时，胎儿双肩径进入骨盆

入口斜径。

62.女性,20岁，有不洁性生活史，性交后出血1周。检查见阴道内分

泌物量不多,子宫颈充血、水肿明显,呈糜烂样改变,子宫颈口有黏液

脓性分泌物,触之易出血,字宫体大小正常，无压痛，附件区检查正常。

若子宫颈管分泌物培养报告淋病奈瑟菌阳性,恰当的治疗是

A、青霉素

B、氧氟沙星+多西环素

C、红霉素

D、红霉素+甲硝嗖

E、头抱曲松钠+甲硝嘤

正确答案：E

答案解析：淋病奈蓝菌子宫颈炎的治疗主要为头把曲松钠，由于淋病

奈瑟菌感染常合并沙眼衣原体感染，可同时加用抗沙眼衣原体的药物,

常用多西环素或红霉素。

63.Bishop宫颈成熟度评分,应得两分的项目是

A、宫口开大5cm

B、宫颈中等度硬

C、宫颈管消退80%

D、胎头位置S+1

E、宫口位置在前

正确答案：E

答案解析：宫口开大5cm得3分；宫颈中度硬得1分；宫颈管消退

80%得3分；胎头位置在+1得3分。

64.对垂体产生降调节,称药物性卵巢切除的治疗为

A、假孕疗法

B、高效孕激素治疗

C、假绝经疗法

D、雄激素疗法

E、GnRHa治疗

正确答案：E

答案解析：GnRHa治疗称药物性卵巢切除的治疗。

65.子宫颈癌淋巴转移首先侵犯

A、左锁骨上淋巴结

B、腹股沟浅淋巴结

C、腹股沟深淋巴结

D、子宫旁和盆腔淋巴结

E、腹主动脉旁淋巴结

正确答案：D

答案解析：首先侵犯宫旁和盆腔淋巴结。

66.不属于子宫收缩乏力原因的是

A、产妇精神过度紧张

B、胎位异常

C、临产后应用大剂量镇静剂

D、膀胱充盈

E、临产后产妇体内前列腺素过多

正确答案：E

答案解析：前列腺素能使人生自古肌收缩。

67.位于子宫两侧呈翼状的双层腹膜皱裳，由覆盖子宫前后壁的腹膜

自子宫侧缘向两侧延伸

A、宫骰韧带

B、圆韧带

C、主韧带

D、阔韧带

E、骨盆漏斗韧带

正确答案：D

答案解析：阔韧带位于子宫两侧呈翼状的双层腹膜皱装，由覆盖子

宫前后壁的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸达盆壁而成，能够限制子宫向

两侧倾斜。

68.初产妇,28岁，妊娠41周，规律宫缩12小时,近2小时产程无进

展,产妇呼喊疼痛,腹部拒按,子宫痉挛性收缩，胎位触诊不清,胎心听

不清。肛查宫口开大3c+正确处理是

A、阴道检查后再决定分娩方式

B、静滴缩宫素

C、肌内注射哌替口定100mg

D、人工破膜后静滴缩宫素

E、立即产钳助娩

正确答案：C

答案解析：肌内注射哌替咬100mg能够抑制子宫痉挛性收缩，并使不

协调子宫收缩乏力的极性倒置宫缩，恢复为协调性子宫收缩。

69.有关羊水的描述正确的是

A、胎儿尿液是妊娠早期羊水的主要来源

B、胎儿肺泡分泌羊水

C、胎儿的消化道畸形可导致羊水过少

D、胎儿角化前皮肤是吸收羊水的主要途径

E、妊娠中期以后，羊水渗透压逐渐增高

正确答案：B

答案解析：①一般认为早孕时，羊水来源是母体血清的透析物质，

这时水分也能透过胎儿皮肤，因此羊水也能来自胎儿血浆。当孕龄

增加时羊水量也增加，孕4个月起胎儿尿液也混入羊水中，羊水中

各种电解质的浓度下降，如钠的含量下降，到足月时羊水的渗透压

较母体与胎儿血浆低20〜25mmol。足月时每小时尿量可达43ml。这

些都是羊水的主要来源。②胎儿胃肠道可以吞咽较多的羊水，从而

取得羊水量的平衡。另外，呼吸道分泌物也能进入羊水。因此在孕

4个月时羊水量约为200ml,至孕34〜35周时为980mIo

70.月经周期为28日，宫颈黏液出现清晰而典型的羊齿植物叶状结晶,

相当于月经周期的

A、第6~7日

B、第9~10日

G第13~14日

D、第16~17日

E、第19~20日

正确答案：C

答案解析：子宫颈黏液出现清晰而典型的羊齿植物叶状结晶发生于

排卵期，月经周期为28日，则期排卵期为第14E)o

71.脐带的长度为

A、30〜50cm

B、30〜70cm

C、30〜100cm

D、50〜100cm

E、70〜100cm

正确答案：C

答案解析：脐带正常长度是30700cm,平均长度为55cm

72.初产妇，因第二产程延长，行会阴后一侧切开及低位产钳助产，娩

出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，阴道流血

量不多。体检：贫血貌，血压96/66mmHgo对诊断有帮助的处理或检

查是

A、肌内注射宫缩剂

B、阴道镜检查

C、直肠镜检查

D、阴道检查或肛门指诊

E、静脉滴注止血剂

正确答案：D

答案解析：肛门指诊触及阴道后壁肿物压向直肠前壁，可以确诊。

73.有关胎盘的功能错误的是

A、胎儿体内的葡萄糖均来自母体

B、氨基酸经胎盘的转运从高浓度区向低浓度区扩散,不消耗能量，但

需要特异性载体转运

C、缩宫素酶至妊娠末期达高峰

D、妊娠期雌激素由胎儿肾上腺、肝及胎盘滋养细胞参与下合成

E、胎盘合成滋养细胞能合成多种激素、酶和细胞因子

正确答案：B

答案解析：氨基酸浓度胎血高于母血，以主动运输方式通过胎盘。

电解质及维生素多数以主动运输方式通过胎盘

74.子宫内膜异位症的痛经主要表现为

A、原发性痛经

B、继发性痛经，进行性加重

C、运动性痛经

D、偶发痛经

E、经前疼痛

正确答案：B

答案解析：内异症典型的痛经症状为继发性痛经、进行性加重。

75.初产妇，因第二产程延长,行会阴后一侧切开及低位产钳助产，娩

出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，阴道流血

量不多。体检：贫血貌血压96/66mmHg。本例的诊断可能是

A、子宫破裂

B、宫颈撕裂

C、阴道后壁血肿

D、会阴四度裂伤

E、宫腔积血

正确答案：C

答案解析：只有阴道后壁血肿才会在产后出现扛门坠涨并有便意。

76.子宫肌瘤的类型正确的是

A、多发性肌瘤多见

B、发生在宫颈部位少见

C、肉瘤样变不少见

D、绝经后肌瘤继续长大不少见

E、浆膜下肌瘤经量多不少见

正确答案：B

答案解析：多发性肌瘤并不多见；肉瘤变少见；绝经后肌瘤继续长

大少见；浆膜下肌瘤不影响月经量。

77.胎儿娩出后多少分钟胎盘为娩出，伴阴道大量流血,应考虑胎盘因

素

A、24小时

B、12小时

C、1小时

D、30分钟

E、10分钟

正确答案：E

答案解析：胎儿娩出后10分钟内胎盘未娩出，阴道大量流血，应考虑

胎盘因素，胎盘部分剥离，嵌顿、胎盘部分粘连或植入、胎盘残留等

是引起产后出血的常见原因。

78.治疗急性淋病奈瑟菌性子宫颈炎首选

A、头胞曲松

B、氨卞青霉素

C、阿奇霉素

D、青霉素

E、庆大霉素

正确答案：A

答案解析：淋病奈瑟茵宫颈炎的首选抗生素为头孑包曲松钠，也可选

择大观霉素。

79.假绝经疗法用

A、n引躲美辛

B、短效避孕药

C、达那嗖

D、GnRHa

E、高效孕激素

正确答案：C

答案解析：达那喳为合成的17cl-乙块睾酮衍生物，应用达那喳又称

假绝经疗法。

80.对于slUGR,下列描述正确的是

A、仅发生在单绒毛膜双胎

B、仅发生在双绒毛双胎

C、既可以发生在单绒毛膜双胎，亦可以发生在双绒毛膜双胎

D、发生率占双胎妊娠15%

E、其诊断依据为双胎儿体重相差超过25%

正确答案：A

答案解析：SIUGR及TTTS均为单绒毛膜双胎特有的并发赤。其发生

率各占单绒毛膜双胎15%左右。SIUGR的诊断标准为一胎体重低于该

孕周第10百分位，两胎儿体重相差25%为其次要条件。

81.检查能提示胎盘功能减退的是

A、胎动12小时＞18次

B、妊娠晚期孕妇24小时尿中雌三醇值＞15mg

C、NST试验反应型

D、妊娠足月时孕妇血清中胎盘泌乳素V4mg/L

E、胎儿生物物理评分10分

正确答案：D

答案解析：妊娠足月时孕妇血清中胎盘泌乳素正常值为ri1mg/Lo

胎动计数＞30次/12小时为正常，＜10次/12小时提示胎儿缺氧；妊

娠晚期孕妇24小时尿中E3＜10mg为危险值，表示胎盘功能低下；无

应激试验（NST）反应型表明胎儿储备力良好；胎儿生物物理评分

10分提示胎儿无急慢性缺氧依据。

82.23岁已婚妇女。停经38周，胎动减少3日。检查宫高28cm,胎心

132次/分，子宫敏感性高，轻微刺激即可诱发宫缩。胎心电子监护检

查子宫收缩时出现晚期减速。该孕妇目前重要的辅助检查手段是

A、自习四步触诊

B、重复胎心电子监护

C、住院观察

D、B型超声检查

E、尿雌三醇、胎盘生乳素检测

正确答案：D

答案解析：本例应怀疑为羊水过少，故应行B型超声检查明确诊断。

83.生殖器结核中哪种类型比例最大

A、盆腔腹膜结核

B、子宫颈结核

C、子宫内膜结核

D、输卵管结核

E、卵巢结核

正确答案：D

答案解析：输卵管结核占女性生殖器结核的90%~100%,即几乎所有

的生殖器结核均累及榆卯管，双侧性居多。

84.月经初期调节的描述,错误的是

A、月经是子宫内膜周期性变化的临床表现

B、子宫内膜的周期性变化受卵巢激素的影响

C、卵巢周期性变化直接受垂体、下丘脑的控制

D、孕激素对下丘脑产生正负反馈调节

E、雌激素对下丘脑产生正负反馈调节

正确答案：D

答案解析：孕激素对下丘脑和垂体只产生负反馈调节，不产生正反馈

调节；而雌激素对下丘脑和垂体可产生正反馈调节和负反馈调节。

85.属于前列腺素合成酶抑制剂的是

A、硫酸镁

B、盐酸利托君

C、阿托西班

D、硝苯地平

E、n引躲美辛

正确答案：E

答案解析：①B2-肾上腺素能受体激动剂（利托君，又名安宝）：

通过激活细胞内腺甘酸环化酶，抑制子宫平滑肌收缩。②前列腺素

抑制剂（叫味美辛，又名消炎痛）：通过抑制环氧合酶抑制前列腺素

的合成，从而抑制宫缩。③钙通道阻滞剂（硝君地平，又名心痛定）:

通过选择性减少Ca+2内流干扰细胞内Ca+2浓度，从而抑制子宫收

缩。④缩宫素受体拮抗剂（阿托西班，又称依宝）：选择性缩宫素受

体拮抗剂，通过竞争性结合子宫平滑肌缩宫素受体，从而抑制子宫

收缩。副作用：轻微，无明确禁忌症。⑤硫酸镁高浓度的镁离子直

接作用于子宫平滑肌细胞，拮抗钙离子而抑制子宫收缩。

86.女性,45岁,G4P1,,月经量多2年，伴经痛,需服止痛药物,妇科检

查：子宫前位,均匀增大如孕8周大小，较硬，活动；左侧附件还可触

及6cm囊性包块,活动差，后陷凹有大小不等硬结。下列叙述不正确

的是

A、子宫腺肌病并内膜异位症罕见

B、子宫腺肌病合并子宫肌瘤多见

C、多次刮宫可引起子宫腺肌病

D、本例手术治疗

E、人工流产有增加内膜异位症发病机会的可能

正确答案：A

答案解析：子宫腺肌病约15%合并内异症。

87.使子宫内膜增生的是

A、雌激素

B、孕激素

C、雄激素

D、FSH

E、LH

正确答案：A

答案解析：”雌性激素又称“女性激素，促进女性附性器官成熟及第

二性征出现，并维持正常性欲及生殖功能的激素。对于子宫的作用

为子宫内膜增厚、血管增生，并降低子宫肌肉兴奋度，保证妊娠的

安全进行

88.某孕妇,G2Pl.先孕36周，近日感头晕眼花,今日突感持续性腹痛

伴少量阴道流血。查体：面色苍白，出冷汗，血压85/40miHg,脉搏

123次/分，水肿（++），子宫呈板状，宫底达剑突下，明显压痛，胎心

胎位不清。实验室检查：尿蛋白（++）,血红蛋白50g/Lo诊断应除

外

A、胎盘早期剥离

B、子痫前期

C、失血性休克

D、子宫不完全性破裂

E、失血性贫血

正