2026年度慢性病患者脑卒中防治科普专题培训课件

专题培训2026年度慢性病患者脑卒中防治科普专题培训守护慢病患者的脑血管健康培训时间2026年课程导览01卒中认知认识脑卒中，了解慢性病与卒中的关联02识别急救掌握早期信号，抓住黄金救治时间03预防管理控制危险因素，做好日常自我管理04健康生活养成健康习惯，坚持长期随访管理01卒中认知认识卒中，才能更好预防了解脑卒中的基本知识，认清慢性病带来的卒中风险了解脑卒中的基本知识，认清慢性病带来的卒中风险什么是脑卒中由于脑部血管突然破裂或堵塞，导致脑组织缺血缺氧而受损，起病急、危害大。脑卒中俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病认识卒中，是守护脑血管健康的第一步本质脑血管意外起病急，脑细胞因缺血或出血而迅速损伤四高特征高发病率高致残率高死亡率高复发率可防可控预防与及时救治至关重要两大类型卒中对比脑卒中主要分为两大类，了解区别有助于理解救治要点。类型占比发生机制主要诱因缺血性脑卒中约八成血管堵塞导致脑供血中断动脉粥样硬化、房颤血栓出血性脑卒中约两成血管破裂致血液溢出高血压、血管畸形类型不同，急性期处理方向完全不同出血性卒中发病更急、病情往往更凶险卒中带来的健康威胁致残率高后遗症幸存者常遗留偏瘫、失语等后遗症复发风险高再发作卒中后再次发作危害更大医疗与照护负担重医疗与照护长期影响家庭生活质量急性期救治具有严格时间窗急性期延误即失去机会慢性病如何推向卒中高血压、糖尿病、高血脂等慢性病，是脑卒中最重要的可干预危险因素。四大慢性病是推动脑卒中发生的关键可干预危险因素，管好指标即守住防线。管好慢病指标，就是给脑血管上保险高血压持续损伤血管内皮诱发动脉硬化与血管破裂糖尿病加速血管病变使卒中风险明显升高高血脂促进斑块形成造成血管狭窄与堵塞房颤心脏内易形成血栓脱落随血流堵塞脑血管危险因素全景梳理面对卒中风险，先认清哪些能改变、哪些不能改变。因素类别具体因素不可控因素年龄、性别、家族史、既往卒中史可控疾病因素高血压、糖尿病、高血脂、房颤可控生活方式吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动、高盐饮食不可控因素年龄和遗传无法改变，但危险因素绝大多数可控可控因素聚焦可控因素，是降低卒中风险的关键路径2026年防治核心导向2026年的关键词是：关口前移、主动管理防治形势提示我们：管理关口前移、主动预防比被动救治更重要。治未病倡导从"治已病"转向

治未病，早筛早控危险因素一体化推进强调慢病管理与卒中防治一体化推进家属参与重视家庭健康管理者的角色，家属参与至关重要02识别急救时间就是大脑掌握早期识别方法，争分夺秒挽救生命掌握早期识别方法，争分夺秒挽救生命卒中的早期预警信号脑卒中发作前，身体常会发出预警信号，关键在于能否察觉。一侧面部或肢体→

突然出现麻木、无力言语与理解→

突然言语不清、表达困难或理解障碍平衡与视觉→

突发头晕、站立不稳、视物模糊或重影突发头痛→

突发剧烈头痛，且与以往头痛性质明显不同短暂性脑缺血发作→

是重要预警，切勿轻视“任何异常信号，都值得认真对待”记住识别口诀识别卒中，记住一个口诀——BEFAST原则，对应六个关键动作。时间就是大脑，识别越快，救治机会越大B·E·F三卡并排B

（Balance）让患者站立，观察是否失去平衡E

（Eyes）询问是否视物模糊、视野缺损F

（Face）让患者微笑，看面部是否歪斜A·S·T三卡并排A

（Arms）双臂平举，看一侧是否无力下垂S

（Speech）复述一句话，听是否言语含糊T

（Time）出现任一异常，立即拨打急救电话不同类型表现差异不同类型和部位的卒中，表现有所差异，任何异常都应提高警惕。前前循环卒中单侧肢体无力常表现为一侧肢体无力言语障碍表达或理解困难口角歪斜面部不对称后后循环卒中头晕多见眩晕或失衡视物不清视力模糊或复视吞咽困难饮水呛咳共济失调步态不稳出出血性卒中剧烈头痛突发且程度重呕吐常伴恶心意识障碍嗜睡至昏迷警警惕误判部分表现可能被误认为"累着了、休息一下就好"及时识别异常表现应尽早就医勿存侥幸避免延误救治时机把握黄金时间窗急性缺血性脑卒中的救治有严格时间窗，早一分钟就多一分希望。卒中救治有严格时间窗，每一分钟都关乎脑组织存亡，越早干预可挽救的脑组织越多。4.5小时内静脉溶栓黄金窗口内给药发病后4.5小时内进行静脉溶栓，是标准救治路径的首要选项。6小时内血管内取栓窗口可适度延长血管内取栓时间窗多在发病后6小时内，部分患者可延长。越早预后越好每早一分·多救一脑时间越早，可挽救的脑组织越多，预后越好；等待会直接消耗救治机会，家属决策要果断。发病后第一件事不是打电话商量，而是立刻呼叫急救家属急救正确步骤正确处置为救治抢回的时间，可能就是脑细胞的生命第1步黄金时刻立即拨打120清楚说明疑似卒中和发病时间第2步体位管理让患者平卧头偏向一侧，防止呕吐误吸第3步气道畅通解开衣领保持呼吸道通畅第4步关键记录记录发病时间这是救治决策的关键信息第5步禁忌提醒不要喂水喂药避免呛咳与误服第6步沉着等待等待急救人员不要自行搬动或驾车送医急救常见误区警示面对突发情况，一些"经验做法"反而会耽误救治。“科学应对，不给救治添乱，就是最大的帮助。”—急救准则常见急救误区误区一先休息观察，"睡一觉就好"——错失时间窗误区二自行驾车就医——途中无法处置，且送错医院误区三给患者喂水、喂药——增加呛咳与误吸风险误区四掐人中、放血等民间偏方——无效且延误时机正确做法正确做法只有一个尽快呼叫急救，送往有卒中救治能力的医院抓住时间窗，为救治争取最多时间03预防管理预防是最好的治疗控制危险因素，把卒中风险降到最低控制危险因素，把卒中风险降到最低血压管理放在首位稳住血压，就稳住了脑血管安全的最大防线。—脑卒中防控核心主张血压管理行动清单5项坚持家庭自测血压记录数据供医生参考遵医嘱规律服药不自行停药、减药一般患者血压控制目标低于

130/80mmHg，具体遵医嘱控制盐摄入每日食盐不超过

5克血压波动大或持续偏高及时就医调整方案血糖达标防血管损伤“糖尿病加速血管病变，血糖管理是必修课”“平稳控糖，就是保护脑血管免受慢性损伤”血糖管理行动清单规律监测糖化血红蛋白控制目标一般为低于7%，个体化遵医嘱饮食运动坚持饮食控制与运动干预，避免血糖大幅波动按时用药降糖方案不随意增减警惕低血糖低血糖同样会带来心脑血管风险定期筛查定期筛查微血管与大血管并发症调脂管理守护血管通畅血脂异常是动脉粥样硬化的核心推手，调脂管理不可放松。从源头管理血脂，护住血管畅通的每一道防线——长期坚守，方得久安。调脂管理关键行动5项要点重点管理低密度脂蛋白胆固醇是斑块形成的元凶之一，须重点关注卒中高危人群目标值更低一般应控制在1.8mmol/L以下，遵医嘱执行他汀类药物是基础坚持长期规律服用，不可随意停药定期复查血脂与肝肾功能配合医生动态调整方案，确保安全有效调脂是长期坚持的过程不是"吃几个月就好"，而是持之以恒的自我管理房颤规范抗凝防血栓房颤患者心脏内易形成血栓，脱落可堵塞脑血管，规范抗凝至关重要。规范抗凝要点6项评估卒中风险确诊房颤后，由医生决定是否需要抗凝长期规律服药抗凝药需长期规律服用，不可自行停药监测凝血指标传统抗凝药需定期监测凝血指标新型口服抗凝药依从性更好，具体遵医嘱警惕出血征象服药期间注意出血征象，异常及时就医警惕卒中信号更要警惕卒中，任何神经症状都不可忽视抗血小板与用药依从已发生过卒中或高危人群，规范用药是防止复发的核心保障。坚持服药，是把卒中挡在门外的日常功夫规范用药要点5项长期规律服用抗血小板药物（如阿司匹林等）需长期服用，防血栓形成获益贵在坚持二级预防的获益来自于长期坚持，而非短期突击警惕擅自停药不因"感觉良好"而擅自停药，复发风险随之升高区分服药时间多种慢病药物联用，注意按医嘱区分服用时间建立服药清单建立服药清单，家属协助提醒，避免漏服多服共病综合管理策略很多慢性病患者合并多种疾病，需要整体评估、综合施策。高血压、糖尿病、高血脂常并存，需协同管理而非各管各的综合管理，才能真正把卒中风险降到最低定期复查评估定期到医院复查，全面评估心脑血管风险个体化方案与医生共同制定个体化管理方案，不照搬他人健康档案建立个人健康档案，记录各项指标变化趋势主动就医出现指标失控或新发症状，主动就医干预04健康生活健康生活，从现在开始养成健康习惯，坚持随访，守护脑血管健康养成健康习惯，坚持随访，守护脑血管健康吃出血管健康预防卒中，从餐桌开始，牢记少盐、少油、多蔬果、控总量。控盐控油3项每日食盐不超过5克警惕酱油、腌制品中的隐形盐减少饱和脂肪与反式脂肪选择植物油、深海鱼少吃加工食品、油炸食品以及含糖饮料均衡搭配3项多吃新鲜蔬菜水果以及全谷物与豆类适量摄入优质蛋白如鱼、禽、蛋、奶控制总热量避免超重加重血管负担吃得清淡，血管就更年轻、更有弹性动起来的正确姿势规律运动能改善血压、血糖和心肺功能，是预防卒中的良方。运动处方3项有氧运动每周至少150分钟中等强度，如快走、游泳、骑车分散进行分散到每天，每次30分钟左右即可力量训练结合力量训练，每周2次，增强肌肉与代谢安全须知3项事前评估运动前评估身体状况，存在不适先咨询医生循序渐进量力而行，避免剧烈运动诱发意外及时止损出现胸闷、头晕等不适，立即停止并就医戒烟限酒控制体重吸烟、过量饮酒和肥胖，都是卒中明确的危险因素，必须积极干预戒烟与限酒3项戒烟降低卒中风险最有效的措施之一，任何时候戒都获益限酒能不喝则不喝，避免长期大量饮酒寻求帮助戒烟困难可求助戒烟门诊体重控制2项体重指数维持在18.5至24之间腹型肥胖男性腰围90厘米以下，女性85厘米以下好睡眠好心态护血管情绪与睡眠与脑血管健康密切相关，不可忽视这些"看不见"的因素睡眠管理规律作息长期熬夜、睡眠不足会升高血压，增加卒中风险充足睡眠保持规律作息，每天保证7至8小时睡眠心理调适正视情绪焦虑、抑郁与卒中风险相关，慢病患者更需关注心理健康主动减压学会减压，通过运动、社交、兴趣爱好调节情绪及时求助情绪持续低落、失眠严重时，主动寻求专业帮助自我监测与定期随访指标心中有数，健康才能常驻身边五项行动清单5项自测记录家中常备

血压计、血糖仪，定期测量并记录规律复查按医生建议的时间规律复查，包括

血脂、血糖、心电

等复诊备档复诊时带上记录本，方便医生

调整方案警惕异常关注身体新出现的异常信号，不拖延、不硬扛调整加强出院或调整用药后，更应