2026年宜宾市第一人民医院护理真题及答案

2026年宜宾市第一人民医院护理真题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.护理程序的首要步骤是A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施答案A2.下列需采取被迫卧位的患者是A.昏迷患者B.瘫痪患者C.急性左心衰患者D.极度衰弱患者答案C3.无菌持物钳的正确使用方法是A.可夹取任何无菌物品B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合C.门诊换药室的无菌钳，每周消毒一次D.使用时钳端向上，不可跨越无菌区答案B4.成人鼻饲时，胃管插入的合适长度为A.30~40cmB.45~55cmC.60~70cmD.75~85cm答案B5.下列哪种患者需给予低蛋白饮食A.肾病综合征患者B.急性肾炎患者C.大面积烧伤患者D.甲状腺功能亢进患者答案B6.为患者进行大量不保留灌肠时，常规灌肠液的温度应为A.28~32℃B.33~37℃C.39~41℃D.42~45℃答案C7.青霉素皮试液的标准浓度是每1ml含青霉素A.50UB.100UC.200~500UD.1000U答案C8.临床最常见的输液反应是A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞答案A9.输血过程中患者出现腰背剧痛、血红蛋白尿，应首先考虑发生了A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案C10.测量血压时，袖带缠裹过松可导致A.血压测量值偏高B.血压测量值偏低C.收缩压偏高、舒张压偏低D.收缩压偏低、舒张压偏高答案A11.双侧瞳孔缩小常见于A.颅内压增高患者B.阿托品中毒患者C.有机磷农药中毒患者D.颅脑损伤患者答案C12.成人心肺复苏时，胸外心脏按压的正确深度应为A.2~3cmB.4~5cmC.5~6cmD.7~8cm答案C13.正常成人24小时尿量为A.400~1000mlB.1000~2000mlC.2000~2500mlD.2500~3000ml答案B14.下列关于鼻导管吸氧的操作，错误的是A.插入长度为鼻尖至耳垂长度的2/3B.停用氧气时先关流量开关，再拔鼻导管C.氧气筒放置距明火至少5mD.吸氧浓度超过60%持续时间不宜超过24小时答案B15.临终患者最后消失的感觉通常是A.视觉B.听觉C.触觉D.味觉答案B16.慢性阻塞性肺疾病患者最适宜的吸氧方式是A.高浓度持续吸氧B.高浓度间断吸氧C.低浓度持续吸氧D.低浓度间断吸氧答案C17.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是A.心源性休克B.心律失常C.胸骨后疼痛D.心力衰竭答案C18.原发性高血压患者每日钠盐摄入量应控制在A.2g以下B.5g以下C.8g以下D.10g以下答案B19.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是A.腹水B.脾大C.侧支循环建立D.消化道出血答案A20.上消化道出血病因诊断的首选检查方法是A.X线钡餐检查B.胃镜检查C.腹部B超D.粪便隐血试验答案B21.糖尿病患者最常见的急性并发症是A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.感染D.低血糖答案A22.高血压性脑出血最常见的出血部位是A.脑桥B.小脑C.基底节区D.脑室答案C23.患者男性，68岁，慢性咳嗽咳痰15年，昨日因受凉出现咳黄痰、喘息加重入院，查体：神志清楚，口唇发绀，双肺散在湿啰音，心率110次/分。该患者目前最主要的护理诊断是A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.活动无耐力D.体液过多答案A24.成人静脉补钾时，每500ml液体中含钾量不宜超过A.0.5gB.1.0gC.1.5gD.2.0g答案C25.休克患者最基本的治疗措施是A.应用血管活性药物B.补充血容量C.纠正酸中毒D.应用抗生素答案B26.腹部手术后患者出现顽固性呃逆，需高度警惕的是A.胃潴留B.膈下感染C.肠粘连D.切口感染答案B27.阑尾炎患者最典型的腹痛特点是A.全腹剧痛B.转移性右下腹痛C.左上腹剧痛D.右上腹绞痛答案B28.骨折患者现场急救的首要步骤是A.妥善固定B.抢救生命C.快速转运D.包扎伤口答案B29.胃大部切除术后患者进食30分钟内出现心悸、出汗、头晕、恶心呕吐，平卧后症状缓解，最可能发生的并发症是A.吻合口出血B.十二指肠残端破裂C.早期倾倒综合征D.碱性反流性胃炎答案C30.破伤风患者最早出现的典型症状是A.角弓反张B.张口困难、咀嚼不便C.苦笑面容D.四肢抽搐答案B31.正常枕先露分娩时，贯穿分娩全程的动作是A.衔接B.下降C.俯屈D.内旋转答案B32.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.软产道损伤C.胎盘残留D.凝血功能障碍答案A33.妊娠高血压综合征患者使用硫酸镁治疗时，最早出现的中毒反应是A.呼吸减慢B.心率减慢C.膝反射减弱或消失D.尿量减少答案C34.新生儿出生后Apgar评分的五项依据是A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度答案C35.小儿维生素D缺乏性佝偻病最常见的病因是A.日光照射不足B.维生素D摄入不足C.生长发育过快D.疾病影响答案A36.小儿腹泻最常见的水电解质紊乱类型是A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.水中毒答案A37.患者女性，32岁，因与家人争吵后口服有机磷农药30ml，约20分钟后被家人送医，患者呼出气体的特征性气味是A.烂苹果味B.大蒜味C.苦杏仁味D.肝腥味答案B38.患者男性，20岁，车祸致右胸部损伤，出现极度呼吸困难、发绀，查体见右胸壁有一伤口随呼吸有气体进出，右肺叩诊鼓音，急救首要措施是A.立即开胸手术B.胸腔闭式引流C.用无菌敷料封闭伤口D.气管插管辅助呼吸答案C39.下列需采取消化道隔离的疾病是A.肺结核B.乙型肝炎C.细菌性痢疾D.流行性乙型脑炎答案C40.为患者进行口腔护理时，若发现患者有口腔真菌感染，应选用的漱口液是A.生理盐水B.1%~3%过氧化氢溶液C.1%~4%碳酸氢钠溶液D.0.1%醋酸溶液答案C二、多项选择题（每题2分，共30分。错选、多选、少选均不得分）1.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的有A.无菌操作环境应清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫B.无菌物品取出后若未使用，可放回原无菌容器内C.操作者身体应与无菌区保持一定距离，不可跨越无菌区D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌包受潮后应尽快使用答案ACD2.为昏迷患者进行口腔护理时，正确的操作要点有A.协助患者漱口，保持口腔清洁B.开口器从臼齿处放入C.棉球不可过湿，防止误吸D.操作前后清点棉球数量E.擦洗时动作轻柔，避免损伤黏膜答案BCDE3.下列属于大量不保留灌肠禁忌证的有A.急腹症患者B.消化道出血患者C.妊娠患者D.高热患者E.严重心血管疾病患者答案ABCE4.青霉素过敏性休克的临床表现包括A.喉头水肿、胸闷气促B.面色苍白、血压下降C.头晕眼花、意识丧失D.皮肤瘙痒、荨麻疹E.恶心呕吐、腹痛腹泻答案ABCDE5.下列需执行保护性隔离的患者有A.大面积烧伤患者B.早产儿C.白血病化疗患者D.器官移植术后患者E.细菌性痢疾患者答案ABCD6.慢性心力衰竭患者的护理措施正确的有A.协助患者取半卧位或端坐位休息B.给予低盐易消化饮食C.严格控制输液速度，一般为20~30滴/分D.指导患者避免诱因，防止上呼吸道感染E.鼓励患者尽快加大活动量，增强心功能答案ABCD7.术后患者切口裂开的常见原因有A.患者营养不良，组织愈合能力差B.切口缝合技术缺陷C.术后剧烈咳嗽、腹胀导致腹压突然增高D.切口感染E.早期床上活动答案ABCD8.骨折的专有体征包括A.局部疼痛B.畸形C.异常活动D.骨擦音或骨擦感E.局部肿胀答案BCD解析局部疼痛、肿胀是软组织损伤、骨折共有的表现，不属于骨折专有体征，畸形、异常活动、骨擦音/骨擦感为骨折三项专有体征。9.子宫肌瘤患者的常见临床表现有A.经量增多、经期延长B.腹部包块C.白带增多D.压迫症状（尿频、便秘）E.绝经后不规则阴道流血答案ABCD10.新生儿黄疸的观察要点包括A.黄疸出现的时间及进展速度B.皮肤黄染的范围及程度C.患儿的精神反应、吃奶情况D.大小便颜色E.监测血清胆红素浓度答案ABCDE11.下列关于成人基础生命支持操作的描述，正确的有A.按压部位为两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处）B.按压频率为100~120次/分C.按压深度为5~6cmD.按压与通气比为30:2E.人工呼吸时应尽量多吹气，保证胸廓明显隆起答案ABCD12.患者输液过程中发生急性肺水肿时，正确的处理措施有A.立即停止输液，通知医生B.协助患者取端坐位，双腿下垂C.给予高流量氧气吸入，湿化瓶内加入20%~30%乙醇D.遵医嘱给予利尿剂、扩血管药物E.必要时进行四肢轮扎，减少回心血量答案ABCDE13.护理记录的书写要求包括A.客观、真实、准确B.及时记录，签全名C.内容简洁、重点突出D.使用规范医学术语E.书写错误时可刮、粘、涂擦修改答案ABCD14.下列关于压疮预防的描述，正确的有A.每2小时为卧床患者翻身一次B.保持患者皮肤及床单位清洁干燥C.局部皮肤无红肿破损时，可按摩骨隆突处受压部位D.给予患者高蛋白、高维生素饮食E.使用橡胶圈垫于骶尾部，减轻局部压力答案ABCD解析目前临床不推荐使用橡胶气圈减压，橡胶圈会导致局部环形受压，影响血液循环，反而增加压疮风险，应使用减压敷料、气垫床等器具。15.原发性高血压患者的健康指导内容正确的有A.低盐低脂饮食，控制体重B.规律服药，不可自行增减或停药C.保持情绪稳定，避免过度劳累D.指导患者及家属正确测量血压E.血压控制正常后即可停药答案ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.为患者进行鼻饲给药时，应先将药片研碎、溶解后再灌入，给药后用少量温开水冲管。答案正确2.高热患者退热期的主要护理风险是虚脱。答案正确3.患者大量输入库存血时，易发生高钾血症和低钙血症。答案正确4.留置导尿管的患者，为预防尿路感染，应每日进行膀胱冲洗。答案错误解析不推荐常规进行膀胱冲洗预防导尿管相关尿路感染，常规冲洗会增加逆行感染风险，应通过保证引流通畅、会阴护理、鼓励多饮水等方式预防感染。5.急性胰腺炎患者急性期应严格禁食禁饮，减少胰液分泌。答案正确6.颅脑损伤患者出现一侧瞳孔进行性散大、对侧肢体瘫痪，提示发生了小脑幕切迹疝。答案正确7.产后42天经复查生殖系统恢复正常后，产妇方可恢复性生活。答案正确8.小儿高热时，为快速降温，应首选大剂量退热剂口服。答案错误9.为传染病患者进行护理操作后，脱隔离衣时应先解领口，再解袖口。答案错误解析脱隔离衣的正确顺序为先解腰带、解袖口，消毒双手后再解领口，避免手部污染衣领及清洁面。10.患者发生心室颤动时，应立即给予非同步直流电除颤。答案正确四、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰12年，加重伴胸闷、呼吸困难3天”入院。患者有慢性阻塞性肺疾病病史10年，3天前受凉后症状加重，咳黄色脓痰，端坐呼吸，口唇发绀。入院查体：体温38.5℃，脉搏118次/分，呼吸28次/分，血压130/82mmHg，神志清楚，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音及哮鸣音，下肢轻度水肿。血气分析结果：pH7.32，PaO252mmHg，PaCO268mmHg。请结合病例回答以下问题：（1）该患者目前的主要医疗诊断是什么？（2分）（2）列出该患者目前至少3个主要护理诊断。（3分）（3）简述该患者的核心护理措施。（5分）答案：（1）医疗诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭，慢性肺源性心脏病伴右心功能不全。（2分，答出前2项即可得满分）（2）主要护理诊断：①气体交换受损与气道阻塞、通气不足、分泌物潴留有关；②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③体温过高与肺部感染有关；④活动无耐力与缺氧、心功能减退有关；⑤潜在并发症：肺性脑病、电解质紊乱。（3分，答出任意3项即可得满分）（3）核心护理措施：①体位与休息：协助取半卧位/端坐位卧床休息，减少氧耗，保持病室空气流通；②氧疗护理：给予鼻导管1~2L/min低流量、28%~30%低浓度持续吸氧，避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢，观察发绀及意识变化；③保持呼吸道通畅：指导有效咳嗽，协助翻身拍背，遵医嘱给予雾化吸入、祛痰药物，必要时吸痰；④病情监测：监测生命体征、意识、瞳孔变化，定期复查血气分析，及时发现肺性脑病先兆；⑤用药护理：遵医嘱使用抗生素、支气管舒张剂、利尿剂等药物，观察疗效及不良反应；⑥饮食与健康指导：给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸锻炼，避免受凉。（5分，答出任意5个核心要点即可得满分）解析：本题为呼吸科典型病例，核心考点为Ⅱ型呼吸衰竭的氧疗原则，需牢记慢性阻塞性肺疾病患者需持续低流量吸氧，依靠低氧对外周化学感受器的刺激维持呼吸，高流量吸氧会导致CO2潴留，诱发肺性脑病。2.患者女性，28岁，因“转移性右下腹痛10小时”急诊入院。患者10小时前出现上腹部隐痛，伴恶心、轻度呕吐，6小时后疼痛转移至右下腹，呈持续性加重，无放射痛。入院查体：体温38.2℃，脉搏96次/分，呼吸20次/分，血压115/75mmHg，右下腹麦氏点固定压痛，伴轻度肌紧张、反跳痛，肠鸣音正常。血常规提示白细胞13.5×10^9/L，中性