老年病症的特点与推拿治疗的适应

老年病症的特点与推拿治疗的适应中医培训课程2026年课程导览01老年生理病理老年人生理退变与病理特点02常见病症辨识老年常见病症及其临床特点03推拿适应范围推拿治疗的适应范围与作用机制04安全操作规范推拿操作的安全边界与注意事项老年生理病理知常达变，方明其治从生理退变到病理特点，建立老年病认知根基第一章01医老年生理退变特点老年生理退变以

肝肾渐亏

为核心，筋骨、气血随之衰减。退变贯穿脏腑功能、筋骨关节、气血运行三大维度，互为因果、递相衰减脏腑功能减退肾气渐衰，精血不充，筋骨失于濡养脾胃运化减弱，气血化源不足心肺功能下降，推动与温煦之力衰减筋骨关节退变骨质渐疏，筋脉失柔，关节活动度下降椎间盘退变、韧带钙化，脊柱稳定性减弱气血运行迟缓气血亏虚，运行不畅，易生瘀滞卫外不固，御邪能力下降老年病理特点老年人的病理变化根于本虚标实，多脏受累、虚实夹杂为其共性。多脏受累多虚并存气虚、血虚、阴虚、阳虚常兼夹出现虚实夹杂多瘀多滞久病入络，痰瘀互结，阻滞经脉本虚标实易感易复正气不足，病情迁延，易受外邪诱发共性所在多病共存多种慢性病症相互影响，病机复杂常见病症辨识辨病识证，有的放矢系统梳理老年常见病症及其临床特点第二章02医骨关节类常见病症退行性骨关节病2项负重关节好发于膝、髋、脊柱等负重关节疼痛晨僵以关节疼痛、晨僵、活动受限为主要表现负重关节疼痛晨僵活动受限颈椎病2项颈项强痛颈项强痛，可伴上肢麻木、头晕椎间盘退变多因椎间盘退变、骨质增生压迫所致颈项强痛上肢麻木椎间盘退变腰椎间盘突出症2项腰痛放射腰痛伴下肢放射痛，咳嗽时加重脊柱退变与老年脊柱退变、稳定性下降密切相关腰痛放射脊柱退变稳定性下降内科类常见病症便秘2项以虚秘多见老年便秘以虚秘多见，气虚推动无力或血虚肠燥。相关因素常与活动减少、饮食结构改变相关。虚秘气虚肠燥失眠2项病因病机多因气血亏虚、心神失养，或痰热扰心。临床表现表现为入睡困难、易醒、早醒。心神失养痰热扰心易醒早醒中风后遗症2项主要表现半身不遂、口眼歪斜、言语不利。病机特点属本虚标实，恢复期以气虚血瘀为主。本虚标实气虚血瘀恢复期推拿适应范围法之所宜，效之所归阐明推拿治疗老年病症的适应范围与作用机制第三章03医推拿的适应范围推拿对老年病症的适应以筋骨系统与功能失调类病症最为适宜。筋骨病症5类退行性骨关节病颈椎病腰椎间盘突出症肩周炎慢性软组织劳损内科病症3类功能性便秘失眠慢性胃炎之脘腹不适康复辅助2类中风恢复期肢体功能训练骨折后期关节僵硬保健调养3项改善气血运行缓解疲劳调节情志推拿的作用机制01疏经通络松解筋结，消除经筋挛急，缓解疼痛02行气活血促进局部气血运行，改善组织营养03理筋整复调整关节紊乱，恢复筋骨平衡04调和脏腑通过经络传导，调节相应脏腑功能辨证施术原则老年推拿必须辨证施术，以轻柔和缓为纲。辨虚实虚证以补益为主，手法宜轻柔实证手法可稍重，但仍以耐受为度辨部位取穴施术围绕病变部位与相关经络取穴施术远近结合取穴远近结合施术辨体质个体耐受力根据个体耐受力调整手法强度、时间与频次调整维度强度·时间·频次安全操作规范安全为基，手法为用明确推拿操作的安全边界与注意事项第四章04医推拿的禁忌症安全是老年推拿的

第一前提，以下情况严禁施术。绝对禁忌3项急性传染病、高热、恶性肿瘤局部严重骨质疏松合并椎体压缩性骨折出血倾向性疾病、局部皮肤破损或感染相对禁忌3项严重心脑血管疾病急性期血压控制不佳的高血压患者餐后过饱或空腹、过度疲劳状态操作安全要点手法要求以轻柔和缓、由浅入深为原则，忌粗暴重刺激多用揉、摩、推、按等轻柔手法，慎用扳法体位与沟通选择舒适稳定的体位，避免长时间俯卧施术前充分沟通，术中密切观察反应强度与时间力度以老人感到酸胀舒适为度