事业编医保局政策岗易错题试卷

事业编医保局政策岗易错题试卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据国家规定，职工基本医疗保险的起付线通常由（）确定。A.中央政府B.省级政府C.设区市级政府D.县级政府2.下列哪项不属于基本医疗保险的保障范围？A.感冒发烧B.住院治疗C.门诊慢性病D.异地就医3.职工因工作原因遭受事故伤害的，应当认定为工伤的情形不包括（）A.在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的B.工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的C.在工作时间和工作场所内，因个人原因受到伤害的D.在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的4.医保基金的支付方式不包括（）A.门诊统筹支付B.住院统筹支付C.大病保险支付D.个人储蓄账户支付5.以下哪项不属于医疗保险费用结算方式？A.事后结算B.事中结算C.事前结算D.预付费结算6.医保部门对定点医药机构进行监督检查的主要目的是（）A.提高医疗服务质量B.规范医疗服务行为C.控制医疗费用增长D.以上都是7.以下哪项不属于医保基金的监管内容？A.参保人员资格审核B.医疗费用结算C.定点医药机构服务行为D.医疗机构设备配置8.医保政策宣传的主要目的是（）A.提高公众对医保政策的知晓率B.引导公众合理就医C.促进医保基金的可持续发展D.以上都是9.以下哪项不属于医保信息化建设的内容？A.建立医保信息系统B.实现医保数据共享C.推进医保移动支付D.医疗机构等级评审10.以下哪项不属于医保经办管理的内容？A.参保登记B.医疗费用审核C.医保待遇支付D.医疗机构资质认定11.医保政策制定的基本原则不包括（）A.公平原则B.效率原则C.可持续性原则D.自愿原则12.以下哪项不属于医保基金的运行风险？A.风险选择风险B.风险管理风险C.风险分担风险D.风险规避风险13.医保基金的预算管理主要由（）负责。A.医保经办机构B.财政部门C.人社部门D.卫生健康部门14.以下哪项不属于医保基金的审计内容？A.医保基金收支情况B.医保基金管理情况C.医保基金使用情况D.医疗机构服务质量15.医保待遇调整的主要依据是（）A.医疗费用增长情况B.居民收入水平C.医保基金收支情况D.以上都是16.以下哪项不属于医保支付方式改革的方向？A.推行按病种付费B.推行按人头付费C.推行按床日付费D.推行按服务项目付费17.医保基金的可持续性主要取决于（）A.医保基金规模B.医保基金增长率C.医疗费用增长速度D.以上都是18.以下哪项不属于医保经办机构的主要职责？A.征收医保基金B.审核医保费用C.支付医保待遇D.制定医保政策19.医保政策的公平性主要体现在（）A.不同地区参保人员待遇一致B.不同收入水平参保人员待遇一致C.不同险种参保人员待遇一致D.所有参保人员待遇一致20.医保政策的效率主要体现在（）A.医保基金使用效率B.医疗服务效率C.医保管理效率D.以上都是二、多项选择题（每题2分，共20分）1.以下哪些属于基本医疗保险的保障范围？A.住院医疗费用B.门诊医疗费用C.慢性病医疗费用D.生育医疗费用E.异地就医医疗费用2.以下哪些属于医疗保险费用结算方式？A.事后结算B.事中结算C.事前结算D.预付费结算E.包干结算3.医保部门对定点医药机构进行监督检查的内容包括（）A.参保人员资格审核B.医疗服务行为C.医疗费用结算D.医疗机构收费E.医疗机构设备配置4.医保政策宣传的主要方式包括（）A.广播电视宣传B.报刊杂志宣传C.网络宣传D.宣传手册E.社区宣传5.医保信息化建设的主要内容包括（）A.建立医保信息系统B.实现医保数据共享C.推进医保移动支付D.建立医保数据中心E.建立医保呼叫中心6.医保经办管理的主要内容包括（）A.参保登记B.医疗费用审核C.医保待遇支付D.医保基金管理E.医保政策制定7.医保基金的运行风险主要包括（）A.风险选择风险B.风险管理风险C.风险分担风险D.风险转移风险E.风险规避风险8.医保基金的预算管理主要包括（）A.医保基金收入预算B.医保基金支出预算C.医保基金收支平衡预算D.医保基金调剂预算E.医保基金投资预算9.医保基金的审计主要包括（）A.医保基金收支情况审计B.医保基金管理情况审计C.医保基金使用情况审计D.医保经办机构履职情况审计E.医疗机构服务质量审计10.医保支付方式改革的主要内容包括（）A.推行按病种付费B.推行按人头付费C.推行按床日付费D.推行按服务项目付费E.推行按单元付费试卷答案一、单项选择题1.B解析：基本医疗保险的起付线由省级政府确定。2.A解析：基本医疗保险主要保障住院治疗、门诊慢性病、异地就医等医疗费用，感冒发烧属于小额医疗费用，通常不属于基本医疗保险的保障范围。3.C解析：职工因工作原因遭受事故伤害的，应当认定为工伤的情形包括在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。4.D解析：医保基金的支付方式包括门诊统筹支付、住院统筹支付、大病保险支付，个人储蓄账户不属于医保基金的支付方式。5.C解析：医疗保险费用结算方式包括事后结算、事中结算、预付费结算。6.D解析：医保部门对定点医药机构进行监督检查的主要目的是提高医疗服务质量、规范医疗服务行为、控制医疗费用增长。7.D解析：医保基金的监管内容包括参保人员资格审核、医疗费用结算、定点医药机构服务行为。8.D解析：医保政策宣传的主要目的是提高公众对医保政策的知晓率、引导公众合理就医、促进医保基金的可持续发展。9.D解析：医保信息化建设的内容包括建立医保信息系统、实现医保数据共享、推进医保移动支付。10.D解析：医保经办管理的内容包括参保登记、医疗费用审核、医保待遇支付。11.D解析：医保政策制定的基本原则包括公平原则、效率原则、可持续性原则。12.D解析：医保基金的运行风险主要包括风险选择风险、风险管理风险、风险分担风险。13.B解析：医保基金的预算管理主要由财政部门负责。14.D解析：医保基金的审计内容包括医保基金收支情况、医保基金管理情况、医保基金使用情况。15.D解析：医保待遇调整的主要依据是医疗费用增长情况、居民收入水平、医保基金收支情况。16.D解析：医保支付方式改革的方向包括推行按病种付费、推行按人头付费、推行按床日付费。17.D解析：医保基金的可持续性主要取决于医保基金规模、医保基金增长率、医疗费用增长速度。18.D解析：医保经办机构的主要职责包括征收医保基金、审核医保费用、支付医保待遇。19.A解析：医保政策的公平性主要体现在不同地区参保人员待遇一致。20.D解析：医保政策的效率主要体现在医保基金使用效率、医疗服务效率、医保管理效率。二、多项选择题1.ABCDE解析：基本医疗保险的保障范围包括住院医疗费用、门诊医疗费用、慢性病医疗费用、生育医疗费用、异地就医医疗费用。2.ABCDE解析：医疗保险费用结算方式包括事后结算、事中结算、事前结算、预付费结算、包干结算。3.ABCD解析：医保部门对定点医药机构进行监督检查的内容包括参保人员资格审核、医疗服务行为、医疗费用结算、医疗机构收费。4.ABCDE解析：医保政策宣传的主要方式包括广播电视宣传、报刊杂志宣传、网络宣传、宣传手册、社区宣传。5.ABCDE解析：医保信息化建设的主要内容包括建立医保信息系统、实现医保数据共享、推进医保移动支付、建立医保数据中心、建立医保呼叫中心。6.ABCD解析：医保经办管理的主要内容包括参保登记、医疗费用审核、医保待遇支付、医保基金管理。7.ABCD解析：医保基金的运行风险主要包括风险选择风险、风险管理风险、风