2026年手足口病、诺如病毒防治知识培训试题(附答案)

2026年手足口病、诺如病毒防治知识培训试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共20分）1.手足口病的主要病原体是：A.轮状病毒B.诺如病毒C.肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）D.流感病毒2.诺如病毒感染性腹泻的典型潜伏期是：A.1-3天B.3-7天C.7-14天D.12-48小时3.手足口病患儿出现以下哪种情况需高度警惕重症病例的可能？A.手、足、臀部出现斑丘疹、疱疹B.持续高热不退，体温超过39℃C.精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动D.口腔黏膜出现散在疱疹4.预防诺如病毒感染，最有效的措施是：A.接种疫苗B.口服抗生素C.规范、勤洗手，注意饮食饮水卫生D.注射免疫球蛋白5.手足口病患儿的隔离期通常为：A.症状消失后3天B.自发病起14天C.自发病起7天D.皮疹完全消退6.诺如病毒的主要传播途径是：A.粪-口途径、接触传播、气溶胶传播B.仅通过血液传播C.仅通过母婴垂直传播D.主要通过蚊虫叮咬传播7.手足口病重症病例可能累及的系统是：A.呼吸系统B.神经系统C.循环系统D.以上都是8.处理诺如病毒感染者呕吐物或粪便时，应使用以下哪种浓度的含氯消毒液？A.250mg/L-500mg/LB.5000mg/L-10000mg/LC.100mg/L-200mg/LD.1000mg/L-2000mg/L9.关于手足口病皮疹的描述，正确的是：A.皮疹主要分布在面部和躯干B.疱疹壁较厚，不易破溃C.皮疹不痛、不痒、不结痂、不留疤D.所有患儿都会出现典型皮疹10.托幼机构或学校发生诺如病毒聚集性疫情时，以下措施不恰当的是：A.立即报告属地疾控部门B.患病学生居家隔离至症状完全消失后72小时C.使用常规清洁方式处理环境D.对公共区域和高频接触表面进行重点消毒二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.手足口病的传染源包括：A.患儿B.隐性感染者C.感染后康复期排毒者D.动物宿主2.诺如病毒感染的临床表现主要包括：A.恶心、呕吐B.腹痛、水样腹泻C.高热（通常超过39.5℃）D.头痛、肌肉酸痛3.手足口病重症病例早期识别指标包括：A.持续高热（体温大于39℃），常规退热效果不佳B.精神差、嗜睡、易惊、烦躁不安C.肢体抖动、肌阵挛（惊跳）、眼球震颤D.呼吸、心率增快E.出冷汗、末梢循环不良4.针对诺如病毒的环境消毒，下列哪些方法是有效的？A.使用75%酒精进行喷洒消毒B.使用含有效氯5000mg/L-10000mg/L的消毒液擦拭或浸泡污染物及环境C.加强室内通风D.被污染的衣物、餐具可用沸水煮沸消毒15分钟以上5.为预防手足口病，托幼机构及家庭应落实的措施有：A.落实晨午检制度，发现疑似患儿及时隔离并就医B.定期对玩具、用具、门把手、餐桌等物品表面进行清洁消毒C.教育儿童养成勤洗手、不喝生水、不吃生冷食物的习惯D.教室和居室经常开窗通风，保持空气流通三、判断题（每题1分，共10分，正确的打“√”，错误的打“×”）1.手足口病仅发生于5岁以下儿童。2.诺如病毒感染后产生的免疫力持久，可终身免疫。3.手足口病主要通过空气飞沫传播。4.目前已有针对诺如病毒的特效抗病毒药物。5.手足口病患儿退热后，病情突然加重，出现呼吸、心率增快，需警惕神经源性肺水肿。6.处理诺如病毒感染病例的呕吐物时，应先使用抹布覆盖吸附，再消毒处理。7.柯萨奇病毒A组6型（CoxA6）和A组10型（CoxA10）等也可引起手足口病，且皮疹可能不典型。8.诺如病毒在物体表面可存活较长时间，耐酸、耐乙醚，对热抵抗力较强。9.手足口病EV71灭活疫苗可用于预防所有类型的手足口病。10.手足口病和诺如病毒感染均属于丙类传染病。四、填空题（每空1分，共15分）1.手足口病是由多种________引起的常见传染病。2.诺如病毒属于________病毒科。3.手足口病重症病例多由________感染引起。4.手足口病的典型皮疹“四部曲”是指：________、________、________、________。5.诺如病毒感染性腹泻的传染期主要为________和________。6.手足口病EV71灭活疫苗接种对象为________月龄至________岁儿童。7.手足口病普通病例的治疗原则以________为主，做好________。8.诺如病毒聚集性疫情是指：________天内，同一学校、托幼机构、医疗机构、养老院、工厂、建筑工地、游轮、社区/村庄等集体单位或场所，发生________例及以上有流行病学关联的诺如病毒感染病例。9.手足口病患儿居家隔离治疗期间，家长需密切观察患儿病情变化，尤其要关注________、________、________三大危重信号。五、简答题（每题5分，共20分）1.简述手足口病与疱疹性咽峡炎的主要区别。2.简述托幼机构/学校晨午检时，发现手足口病疑似患儿应如何处置。3.简述诺如病毒感染的病例管理原则（隔离、返校/岗要求）。4.简述如何正确配制和使用含氯消毒液对诺如病毒污染环境进行消毒。六、案例分析题（共20分）某幼儿园小班（3-4岁儿童）于2026年4月10日起，陆续有5名儿童出现发热、手、足、口腔等部位出现疱疹或溃疡。至4月12日，累计病例数达8例。部分患儿体温超过39℃，有1名患儿出现精神萎靡、呕吐症状。幼儿园老师已初步判断为手足口病聚集性疫情。1.作为幼儿园保健医生，你接到报告后应立即采取哪些初步控制措施？（至少列出5项）（5分）2.对于那名出现精神萎靡、呕吐的患儿，应重点观察哪些病情变化？可能提示何种风险？（5分）3.请为该幼儿园设计一份针对此次手足口病疫情的终末消毒方案（需包括消毒对象、消毒剂选择、浓度、作用时间、操作方法等关键要素）。（10分）答案及评分标准一、单项选择题1.C2.D3.C4.C5.B6.A7.D8.B9.C10.C二、多项选择题1.ABC2.ABD（诺如病毒感染通常为轻中度发热）3.ABCDE4.BCD（酒精对诺如病毒无效）5.ABCD三、判断题1.×（各年龄组均可感染发病，以5岁以下儿童为主）2.×（免疫力不持久，可反复感染）3.×（主要通过密切接触传播，也可经消化道、呼吸道飞沫传播）4.×（尚无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主）5.√6.×（应先用消毒液（如5000mg/L-10000mg/L含氯消毒液）覆盖呕吐物，作用30分钟以上再清理）7.√8.√9.×（仅能预防由EV71感染引起的手足口病及相关疾病，不能预防其他肠道病毒感染）10.√四、填空题1.肠道病毒2.杯状3.肠道病毒71型（EV71）4.斑丘疹；丘疹；疱疹；结痂（或：出疹；疱疹；破溃；结痂，意思对即可）5.急性期；症状消失后2-3天6.6；57.对症治疗；隔离8.3；59.精神状态；呼吸；心率（或体温，或末梢循环）五、简答题1.主要区别：病原体：手足口病主要由EV71、CoxA16等肠道病毒引起；疱疹性咽峡炎主要由CoxA组病毒（如2、4、5、6、8、10型）等引起。（1分）皮疹部位：手足口病皮疹出现在手、足、口、臀等部位；（1分）疱疹性咽峡炎皮疹仅局限于口腔咽峡部。（1分）皮疹形态：两者口腔疱疹均可破溃形成溃疡。（1分）重症风险：手足口病（尤其是EV71感染）可引起重症，累及神经系统等；疱疹性咽峡炎重症少见。（1分）2.处置流程：立即将患儿带至隔离观察室，与其他儿童分开。（1分）通知家长尽快带患儿就医，明确诊断。（1分）建议家长让患儿居家隔离治疗，避免交叉感染。（1分）对患儿接触过的物品、环境进行初步消毒。（1分）加强同班级其他儿童的观察，落实晨午检和全日健康观察。（1分）3.病例管理原则：隔离：病例应在其急性期至症状完全消失后72小时内进行隔离。（2分）返校/岗要求：从事食品操作、护理婴幼儿、陪伴老人等高风险岗位的感染人员，需在症状消失后72小时且连续2次（间隔24小时）粪便/肛拭子诺如病毒核酸检测阴性后方可返岗；（2分）其他岗位人员症状消失后72小时可返岗/返校。（1分）4.配制与使用：配制：根据产品说明书，使用有效氯含量为5%的84消毒液原液，按1份原液加9份水的比例稀释，可得到约5000mg/L的含氯消毒液。（2分）使用：1.处理污染物（呕吐物/粪便）：用抹布等一次性吸水材料完全覆盖后，从外向内小心倾倒足量（如5000mg/L-10000mg/L）消毒液，作用30分钟以上再清理。（1分）2.污染环境表面消毒：用有效氯含量为1000mg/L的消毒液擦拭或喷洒，作用30分钟后清水擦拭。（1分）3.清洁工具（抹布、拖把等）需用消毒液浸泡消毒30分钟后清水洗净，单独存放。（1分）（注意：配制时需做好个人防护，现用现配。）六、案例分析题1.初步控制措施：立即将患病儿童进行隔离，通知家长带其就医并居家隔离。（1分）立即向属地疾控中心和教育行政部门报告疫情。（1分）暂停该班级的集体活动，减少班级间交叉。（1分）加强全园晨午检和全日健康观察，尤其是密切接触者。（1分）加强全园环境、物品（玩具、餐具、门把手、厕所等）的清洁与消毒，增加频次。（1分）开展健康教育，指导教职工、儿童及家长做好手卫生、个人防护。（1分）（答出任意5点即得5分）2.重点观察及风险提示：重点观察：持续监测患儿体温、精神状态（是否萎靡、嗜睡、烦躁）、有无频繁呕吐、肢体抖动（肌阵挛）、呼吸频率和节律（有无呼吸急促、节律不整）、心率（有无增快或减慢）、皮肤颜色及末梢循环（有无发花、苍白、湿冷）。（3分，答出3点即可）风险提示：这些症状（特别是精神萎靡、呕吐）可能提示患儿病情正在向重症发展，有累及神经系统的风险，如脑炎、脑脊髓膜炎，甚至可能继发神经源性肺水肿、循环衰竭等危重情况。（2分）3.终末消毒方案要点：消毒对象：患儿所在班级及可能污染的所有区域，包括教室、寝室、卫生间、走廊；室内空气、地面、墙壁；课桌椅、玩具、图书、床铺、门把手、水龙头、餐桌等物体表面；餐饮具、衣物被褥、便器、清洁用具等。（2分）消毒剂选择与浓度：物体表面、地面、墙壁：使用有效氯含量为1000mg/L的含氯消毒液。（1分）被呕吐物、排泄物等严重污染的表面或物品：使用有效氯含量为5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液。（1分）餐饮具：首选煮沸消毒15分钟以上，或使用有效氯含量为500mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟后清水洗净。（1分）衣物、被褥等纺织品：可煮沸消毒15分钟，或用有效氯含量为50