公租房申请书范文

开县公共租赁住房

申请书

申请人__________________

联系电话__________________

开县住房保障局印制

填表三期：年月日

承诺书

本人严格遵守《开县公共租赁住房管理实施细则（试行）》

的有关规定，承诺所填写的收入、住房情况及提供的相关材

料真实有效，并同意开县住房保障局调查核实本人及共同申

请人的工作、收入、住房、纳税、社会保险费缴纳等情况。

经审核，填写的内容或提供的材料若有不实，自愿退出已租

赁的房屋，承租期间按公共租赁住房租金标准的3倍缴纳租

金，5年内不再申请公共租赁住房。

承诺人签名并加盖手印：

年月日

备注：1.所有申请人需提供表T;表-3；表-4；表-5（或公积金缴存证

明）；表-6；婚姻状况证明；申请人和共同申请人身份证复印

件；户口本复印件（包括：主页、增减页、申请人及共同申请

人的常住人口登记卡）；表-7；表-8。

2.合租的共同申请人需提供表-2；表-3；表-4；表-5（或公积金

缴存证明）；表-6；婚姻状况证明；表-7；表-8。

3.个体工商户申请人还需提供：营业执照和税务登记证复印件。

4.外来务工人员的申请人及共同申请人还需提供：居住证复印件。

5.申请人已租直管公房和廉租房的，需提供租赁合同和缴费证明。

6.本县离退休人员还需提供：离退休证明（由原工作单位出具）。

7.所有证件查验原件，收复印件。所有证明材料出具时间须在受

理之日前二个月内方为有效材料。

表-1

开县公共租赁住房申请表

姓名性别身份证号码

工作单位单位地址

工作现状口企业口个体工商户口灵活就业□退休口机关事业单位

户籍

婚姻状况联系电话

所在地

申

请通讯地址邮政编码

人

基

本□本县户籍城镇居民口大中专院校及职校毕业生口引进人才□县级

申请人类型

情以上英模、劳模口荣立二等功以上人员口外来务工人员

况

社会保险养老口是（缴纳时间______年一月至今）口否

缴纳情况医疗□是（缴纳时间_____年一月至今）□否

住房公积金

口是（缴纳时间_____年—月至今）口否

缴纳情况

月收入工薪收入________元，财产性收入_________元，共计___________元。

家庭月收入工薪收入________元，财产性收入_________元，共计___________元。

是否在本县城

申口是（房屋座落___________________________________________________,

镇有私有产权

请建筑面积____m2,户籍人数—人，人均建筑面积_____m2）口否

人房

住是否在本县承

房口是（房屋座落___________________________________________________,

租公房或廉租

情

房建筑面积____m2,户籍人数_人，人均建筑面积_____m2）口否

况

申请之日前三年内在本县是否转让住房口是□否

地点申请居住人数

拟申请

房屋申请方式□家庭□单身人士口合租

情况

建筑面积

户型口一室一厅口二室一厅口是否服从调配

（m2）

表-2

附表（仅限以合租形式的共同申请人填写）:

姓名性别身份证号码

工作单位单位地址

工作现状□企业口个体工商户口灵活就业□退休□机关事业单位

共

同户籍

婚姻状况联系电话

申所在地

请

人口本县户籍城镇居民口大中专院校及职校毕业生口引进人才□县级以.上英模、

申请人类型

基劳模口荣立二等功以上人员口外来务工人员

本

情社会保险养老口是（缴纳时间______年一月至今）口否

况缴纳情况医疗口是（缴纳时间______年一月至今）□否

住房公积金

口是（缴纳时间______年—月至今）□否

缴纳情况

月收入工薪收入_______元，财产性收入________元，共计___________元。

是否在本县城镇口是（房屋座落__________________________________________________________.

建筑面积_____2户籍人数一人，人均建筑面积_____2口否

住有私有产权房m,m）

房是否在本县承租口是（房屋座落__________________________________________________________,

情公房或廉租房建筑面积_____m2,户籍人数一人,人均建筑面积_____m2）口否

况

申请之日前三年内在本县是否转让住房口是口否

在本县城镇拥有住房情况

姓名身份证号码

套数建筑面积前）户籍人数

直

申请人嫁

系

亲申请人母亲

属

申请人配偶父亲

住

房申请人配偶母亲

情

申请人配偶

况

子（女）

子（女）

表-3

在本县城

与申请性

姓名身份证号码工作单位或就读学校月收入镇住房情

人关系别

况

□有口无

共

同□有口无

申

请□有口无

人

基□有口无

本

情口有口无

况

口有口无

备注：若住房情况选择“有'请将房屋座落、建筑面积、户籍人数填写如下：

房屋座落____________________________，建筑面积_______mz,户籍人数____人。

在本县拥有住房4借况

姓名身份证号码

套数建筑面积（痛）户籍人数

申申请人父亲

请

人申请人母亲

直

系申请用0甥漾

亲

申请人配偶同亲

属

住

申请人配偶

房

情

子（女）

况

7**\

必子（女）

填

子（女）

具有法定扶养关

系的人

表」

工作和收入证明

（日请人和共同申请人均需提供）

姓名性别身份证号码

工作单位工作时间—年—月至一年—月

单位性质口企业口事业口国家机关□其他

人员类别□在编口合同口退休口灵活就业口无业

收入情况月收入_______元

现居住所在地址

现居住所在地居

住时间（例：某年某

月某日居住至今）

劳动合同签订年限______年_月至______年_____月

情况属实。

单位（公章）：

经办人：

联系电话：

年月日

说明事项：

1.此证明由公共租赁住房申请人所在工作单位出具并签署意见，灵活就业人员（含个体工商

户）工作收入证明由申请人现居住所在地街道办事处（乡镇）出具，无工作人员工作收入证

明由申请人户籍所在地街道办事处或乡镇人民政府出具；退休人员工作收入证明由原工作单

位出具；

2.攻入包括工资、薪金、奖金、年终加薪、劳动分红、津贴、补贴、养老金、其他劳动所得，

不包括每月缴纳的基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费、工伤保险费、生育保险费

等社会保险费和住房公积金；

3.“工作单位”栏，个体工商户填写营业执照的字号名称；灵活就业人员和无工作单位的填

“无”；“人员类别”中勾选“合同”的，需写明“劳动合同签订年限”，其余人员无需填写；

4.出具证明单位应如实填写相关情况，若情况发生变化，请及时告知开县住房保障局并签署

意见；

5.根据《开县公共租赁住房管理实施细则（试行）》第五十六条规定，如提供虚假证明，经

查证属实的，依法依纪追究有关责任人员的责任。

表-5

社会保险缴纳证明

身份证

姓名

号码

社会保障号参保方式（□单位□个人）

社会保险该同志至今仍在我口城镇（职工）养老保险（缴纳时间____年—月

缴纳情况县（市）参加社会保社保至今）

险，且缴费状态正类别

□城镇职工医疗保险（缴纳时间一年一月至今）

常。

社保

领取养老保险待遇类别口城镇企业职工基本养老保险，领取金额____元/月

经审核，查询人符合开县公共租赁住房申请所需社会保险类型。

经办人：

单位（公章）

年月口

说明事项:

1.此证明由社保经办机构出具，养老、医疗保险缴纳和公积金缴存情况只需证明其中一项,

如系退休人员，填写养老保险待遇情况；

2.出具证明单位应如实填写相关情况;

3.根据《开县公共租赁住房管理实施细则（试行）》第五十六条规定，如提供虚假证明，经查

证属实的，依法依纪追究有关责任人员的责任。

三I

住房状况查询证明

查询人:

性有无房产登~

关系姓名别身份证号码记和交易信备注

息

申请人口有口无

申请人配偶口有口无

申请人父亲□有口无

曲青人瞧□有口无

申请人配f禺父亲□有口无

申请周蝌亲□有口无

子（女）□有口无

子（女）□有口无

子（女）口有口无

具有法定扶养

□有口无

关系的人

□有口无

经办人：

（盖章）年月日

说明事项：

1.此证明需申请人前往县土地房屋权属登记中心（金地大厦四楼）查询；

2.需对被查询人的房产登记如交易情况（含商品房预售备案登记情况）进行查询；

3.出具证明单位应如实填写相关情况；

4.根据《开县公共租赁住房管理实施细则（试行）》第五十六条规定，如提供虚假证

明，经查证属实的，依法依纪追究有关责任人员的责任。

mI

担保书

（用于个人）

按照《开县公共租赁住房管理实施细则（试行）》的要求,

自愿为申请公共租赁住房作以下保证：

①申请人身份以及申请材料的真实性；

②督促申请人严格遵守《开县公共租赁住房管理实施细则

（试行）》和有关公共租赁住房管理的各项规定；

③督促申请人履行租赁合同规定的各项义务，如申请人出现

资格条件发生实质性变化或不履行合同义务时，保证人将督促其

按时腾退租住公共租赁住房并自愿承担连带保证责任。

担保人：

工作单位：

身份证号码：

自有房屋座落：

联系电话：

年月日

注：根据《开县公共租赁住房管理实施细则（试行）》第五十六

条规定，如提供虚假证明，经查证属实的，依法依纪追究有

关责任人员的责任。

表-7-1

担保书

（用于单位）

按照《开县公共租赁住房管理实施细则（试行）》的要求,

自愿为申请公共租赁住房作以下保证：

①申请人身份以及申请材料的真实性；

②督促申请人严格遵守《开县公共租赁住房管理实施细则

（试行）》和有关公共租赁住房管理的各项规定；

③督促申请人履行租赁合同规定的各项义务，如申请人出现

资格条件发生实质性变化或不履行合同义务时，保证人将督促其

按时腾退租住公共租赁住房并自愿承担连带保证责任。

担保人：

法定代表人：

经办人：

联系电话：

年月日

注：根据《开县公共租赁住房管理实施细则（试行）》第五十六

条规定，如提供虚假证明，经查证属实的，依法依纪追究有