常见皮肤病的中药治疗课件

常见皮肤病的中药治疗有诸内者，必形诸外教学课件医学专业学生2026年09月课程导览01理论基石核心病机与辨证总纲02病证方药三大病种辨证论治03外治名验外治法与紫草经验04前沿展望科研验证与制剂创新01理论基石皮肤乃脏腑之镜六淫致病，脏腑失调，辨证为先六大病机统领皮肤病中医皮肤病学以六大核心病机统领辨证，透过红斑、丘疹、水疱、鳞屑等表象洞察病机本质。风、寒、湿、热、瘀、毒六大病机为辨证总纲，统领皮肤病风邪郁表急性荨麻疹、突发瘙痒风性善行而数变湿热蕴毒湿疹流黄水、脚气溃烂湿性黏滞缠绵血虚风燥慢性干裂、鱼鳞癣肌肤失于濡养痰瘀结聚扁平疣、寻常疣久病入络成结阳虚寒凝冻疮、牛皮癣阳气不达四末毒火攻皮带状疱疹、丹毒火毒炽盛灼肤风·湿·热三者最为常见，且多夹杂致病，辨证时须分清主次与兼夹辨证总纲：气血脏腑同参宏观辨证与微观辨证结合，是当前中医皮肤科临床的核心方法论。辨证总纲：气血与脏腑同参，宏观辨证与微观辨证相结合。辨气血4项红肿热痛气分血分有热皮疹色淡不红气血不足或寒湿阻滞结节、囊肿、肥厚气滞血瘀皮肤粗糙、色素沉着久病入络之

瘀象辨脏腑4项肺主

皮毛肺经有热或卫外不固，易致风团丘疹脾主

运化脾虚湿盛，易生水疱渗出糜烂肝主

疏泄肝郁化火或肝血不足，易致神经性皮炎、黄褐斑肾主

水液肾阴不足，虚火上炎，易致红斑狼疮、银屑病血燥型02病证方药同病异治，异病同治湿疹、银屑病、痤疮，分型而治湿疹三分期辨证论治湿疹核心病机为湿与热，治疗遵循急慢分治、内外兼治原则。湿疹辨证丨三分期论治·湿热浸淫证、脾虚湿蕴证、血虚风燥证湿热浸淫证急性期清热利湿、解毒止痒皮损潮红灼热、渗液流汁、瘙痒无休主方：龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤脾虚湿蕴证亚急性期健脾利湿止痒皮损暗红、抓后糜烂渗出、纳少神疲主方：除湿胃苓汤或参苓白术散血虚风燥证慢性期养血润燥、祛风止痒皮肤干燥肥厚、脱屑皲裂、夜痒甚主方：当归饮子加减急性期偏重清热利湿，缓解期偏重健脾养血润燥，阶段不同治法随之转换消风散：瘙痒性皮肤病经典方消风散出自明·陈实功《外科正宗》，紧扣皮肤病

风、湿、热、瘀、虚

复合病机。透散风邪荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕疏风止痒燥湿解毒苍术、苦参、木通渗湿下行清解郁热石膏、知母清肌表郁热养血和营当归、生地、胡麻仁恪守治风先治血全方祛风为主，兼顾清热、除湿、养血，祛邪不伤正，适用于各类瘙痒性皮肤病。案一·风湿热蕴肤证36岁湿疹患者·消风散加减5剂瘙痒明显缓解，皮损基本消退2个月未复发案二·血虚风燥兼湿热留恋证48岁慢性湿疮患者·消风散加减7剂瘙痒显著减轻，皮损恢复正常3个月未反复银屑病从血分立法辨治银屑病归为白疕、松皮癣范畴，血热、血瘀、血虚贯穿病程始终。01血热证（进行期）皮损鲜红、鳞屑厚积、点状出血，舌红苔黄脉弦数。治以清热凉血，犀角地黄汤加减。联合青黛散外用。78%联合用药疗效有效率78%02血瘀证（静止期）皮损暗红肥厚、经久不退，舌紫暗有瘀斑。治以活血化瘀、通络散结，桃红四物汤合血府逐瘀汤。3个月治疗皮损厚度减少率。65%皮损厚度减少减少率65%03血虚风燥证（静止期）皮损淡红干燥、鳞屑细碎、夜痒加重。治以养血润燥、祛风止痒，当归饮子加减。临床统计总有效率。82%临床统计汇总总有效率82%痤疮四证分型与调护证四证分型热盛面部丘疹红肿，口干喜饮蕴结皮疹油腻，脓疱较多，口苦口黏化火肝郁经前加重，伴烦躁易怒火旺阴虚皮疹暗红，反复难愈，五心烦热护调护要点饮食少食甜食、奶制品、油炸、辛辣及冷饮，多食高纤维蔬果作息建议23点前入睡，肝气调达则痘痘自减护肤温和控油为主，严禁挤压，尤其面部危险三角区03外治名验外治即内治透皮给药，直达病所，名家垂范外治法：透皮直达病所外治法通过透皮给药直接作用于病灶，兼具局部与整体调节双重优势。病程阶段外治策略代表药物急性渗出期冷湿敷、清热解毒燥湿黄柏、苦参、马齿苋慢性肥厚期滋润缓和、祛湿止痒黄连膏、青黛膏、紫草油辨皮损性质选法：渗出宜

收敛，肥厚宜

滋润。禤国维运用紫草经验紫草味甘咸性寒，清热解毒、凉血活血、透疹，禤国维从血分立法广泛应用。核心方剂2首皮肤解毒汤紫草、土茯苓、莪术、乌梅等，主治银屑病，并制成银屑灵片湿疹基础方紫草、生地黄、土茯苓、莪术、苦参、鱼腥草、防风、白鲜皮经典药对3组紫草配

生地黄直入血分，清热而不伤阴紫草配

土茯苓入血入络，湿热与瘀毒并解紫草配

牡丹皮凉血活血，止血而不成瘀04前沿展望守正创新，古今交融纳米制剂与循证研究，开启新篇外治法临床研究新证循证研究正在为中药外治法提供客观疗效证据。花斑癣解毒洗剂RCT指标中药解毒洗剂组1%联苯苄唑组治愈率显著更高基线对照真菌清除率显著更高基线对照不良反应仅

1例

轻度红斑脱屑未见显著反应陕西中医药大学单盲随机对照试验，共纳入

93例

伴脾胃湿热型花斑癣患者，观察组48例、对照组45例，疗程20天。银屑病外治法机制研究中药溻渍、火针联合拔罐、穴位埋线等外治法可显著降低血清

IL-17、TNF-α

等炎症因子水平体现

多靶点干预

特性白鲜皮纳米制剂突破白鲜皮在银屑病复方专利中使用率达38.36%，但水溶性差、生物利用度低限制疗效体内利用效率无需额外载体，提升体内利用效率精准释放在银屑病炎症酸性微环境中精准释放，避免健康组织受损铁元素补充补充患者表皮中显著减少的铁元素，协同辅助治疗西安交大团队开发白鲜皮新型制剂

(BXP-Fe(III)ICPs)|研究发表于

《AdvancedScience》作用机制：破坏HSP90AB1与CDC37复合物形成→下调转录因子CTCF→阻断STAT3信号通路→抑制角质形成细胞过度增殖该研究为中药外用制剂现代化提供了从成分提取到精准递送的系统范式产学研协同发展格局2026年国家中医药管理局专题发布会明确，皮肤病中医药防治已形成体系化推进格局。辨证论治为体，外治技术为用，现代科研为翼，中医皮肤病学正走向守正创新的发展新阶段。专科建设遴选建设

25个

优势专科藏医·蒙医·维医各1个皮肤科国家中医优势专科，推进多级质控网络标准体系出台

5项

国家标准中