2026年小儿急救护理试题及答案

2026年小儿急救护理试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.小儿心肺复苏（CPR）操作中，单人施救时胸外按压与人工通气的比例为（）A.15:2B.30:2C.3:1D.5:1答案：B解析：根据2025版《中国儿童心肺复苏指南》更新要求，1岁以上单人施救儿童CPR统一采用30:2的按压通气比，双人施救新生儿及1岁以下婴儿采用3:1比例，双人施救1岁以上儿童采用15:2比例。2.小儿惊厥发作时，首要的护理措施是（）A.立即静脉推注地西泮B.保持呼吸道通畅，防止窒息C.吸氧D.掐人中穴答案：B解析：惊厥发作时舌后坠、口腔分泌物增多易引发窒息，是首要致死风险，因此第一时间需将患儿去枕平卧、头偏向一侧，清除口鼻分泌物，必要时放置牙垫防止舌咬伤，再有序开展止惊、吸氧等后续处置。3.新生儿窒息复苏采用ABCDE方案，其中首要步骤是（）A.建立呼吸B.清理呼吸道C.维持正常循环D.药物治疗答案：B解析：新生儿窒息复苏严格按照A（清理呼吸道）-B（建立呼吸）-C（维持循环）-D（药物治疗）-E（评估）顺序推进，气道通畅是所有复苏操作的基础，胎粪污染合并新生儿无活力时需立即行气管内吸引。4.2岁患儿进食果冻时突发呛咳、呼吸困难、口唇发绀，出现三凹征，此时最有效的急救处置是（）A.拍背法B.海姆立克急救法C.立即气管切开D.站立位腹部冲击答案：B解析：1岁以上儿童气道异物梗阻意识清醒时，优先采用海姆立克急救法（背后环抱、脐上两横指向上向内冲击）；1岁以下婴儿采用背部拍击联合胸部冲击法，无效时需立即行硬质支气管镜取出异物。5.小儿高热惊厥最常见的发病年龄区间是（）A.6个月-3岁B.3-6岁C.新生儿期D.6岁以上答案：A解析：6个月至3岁儿童大脑皮质发育未完善，髓鞘化未完成，高热时神经元异常放电阈值降低，为高热惊厥高发人群，患病率约3%-5%，6岁后多数患儿可自愈。6.儿童急性喉梗阻分度中，安静状态下即出现喉鸣、吸气性呼吸困难、心率加快（120-140次/分）、活动后发绀属于（）A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度答案：B解析：Ⅰ度喉梗阻仅活动后出现喉鸣、轻度三凹征；Ⅱ度安静时即有症状，心率增快但无明显发绀；Ⅲ度存在明显发绀、烦躁不安、心率140-160次/分；Ⅳ度出现昏迷、呼吸衰竭、心率下降。7.儿童电击伤后最易出现的迟发性损伤是（）A.皮肤烧伤B.心律失常C.血管栓塞、组织坏死D.骨折答案：C解析：电流沿血管、神经走行传导，可造成血管内皮损伤，伤后24-72小时易出现继发性血管栓塞、深部组织进行性坏死，因此电击伤患儿需常规留观72小时以上，动态评估肢体血运。8.小儿急性中毒行洗胃术时，每次灌入的洗胃液量应控制在（）A.50-100mlB.100-200mlC.200-300mlD.300-500ml答案：B解析：小儿胃容量小，每次灌入量按5ml/kg计算，单次最大不超过200ml，灌入过多易导致洗胃液反流误吸、胃扩张，甚至推动毒物进入肠道加快吸收。9.10个月患儿腹泻3天，出现哭时无泪、前囟及眼窝深度凹陷、四肢厥冷、尿量<0.5ml/（kg·h），其脱水程度及首批扩容液选择正确的是（）A.轻度脱水，2:1等张含钠液20ml/kgB.中度脱水，1/2张含钠液30ml/kgC.重度脱水，2:1等张含钠液20ml/kgD.重度脱水，2/3张含钠液20ml/kg答案：C解析：患儿出现循环衰竭表现（四肢厥冷、无泪、少尿）为重度脱水，首批快速扩容需采用2:1等张含钠液20ml/kg，30-60分钟内快速静脉滴注，快速纠正低血容量性休克。10.儿童心肺复苏时，胸外按压的深度为（）A.胸廓前后径的1/4，约2-3cmB.胸廓前后径的1/3，婴儿约4cm、儿童约5cmC.胸廓前后径的1/2，约5-6cmD.统一按压3cm即可答案：B解析：2025版指南明确儿童胸外按压深度为胸廓前后径的1/3，其中1岁以下婴儿约4cm，1岁至青春期儿童约5cm，青春期后按压深度为5-6cm，按压频率统一为100-120次/分。11.患儿误服有机磷农药后出现瞳孔缩小、多汗、肌颤、流涎，特效解毒药物组合是（）A.肾上腺素+阿托品B.阿托品+氯解磷定C.纳洛酮+亚甲蓝D.维生素K+呋塞米答案：B解析：阿托品为M受体阻滞剂，可快速缓解毒蕈碱样症状（流涎、瞳孔缩小、多汗）；氯解磷定为胆碱酯酶复能剂，可缓解烟碱样症状（肌颤、呼吸肌麻痹），二者联合为有机磷中毒首选用药。12.小儿烧伤面积计算中，头颈部面积占比公式正确的是（）A.[9+(12-年龄)]%B.[9-(12-年龄)]%C.18%D.9%答案：A解析：小儿头大、下肢短，烧伤面积采用中国新九分法校正，头颈部面积为[9+(12-年龄)]%，双下肢面积为[46-(12-年龄)]%，躯干及双上肢占比与成人一致。13.儿童溺水急救中，最先采取的措施是（）A.上岸后立即控水B.迅速将患儿救出水面，清除口鼻异物，评估呼吸循环状态C.立即行胸外按压D.立即拨打120等待救援答案：B解析：溺水急救首要原则是快速脱离危险环境，上岸后无需常规控水（控水易导致胃内容物反流误吸、延误复苏时机），若评估无呼吸心跳需立即启动心肺复苏，因溺水为窒息性心搏骤停，初始通气优先于按压。14.新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生的顺序是（）A.小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身B.面颊→上肢→臀部→小腿→全身C.上肢→躯干→臀部→小腿D.大腿→小腿→臀部→面颊答案：A解析：新生儿皮下脂肪中饱和脂肪酸占比高，遇冷易凝固，硬肿最先出现于血液循环较差的小腿部位，逐步向近心端蔓延，硬肿面积>50%时死亡率显著升高。15.小儿气管插管时，导管内径选择公式（1岁以上儿童）正确的是（）A.内径（mm）=年龄/2+4B.内径（mm）=年龄/4+4C.内径（mm）=年龄+2D.内径固定为4mm答案：B解析：1岁以上儿童经口气管插管内径计算公式为“年龄/4+4”，同时需准备相邻0.5mm内径的导管各1根备用，插管深度（门齿到导管尖端）为“年龄/2+12”cm，插管后需通过呼气末二氧化碳分压确认导管位置。16.患儿误服强碱类腐蚀剂时，下列处置正确的是（）A.立即催吐、洗胃B.服用蛋清、牛奶保护胃黏膜C.服用强酸中和强碱D.大量饮水稀释答案：B解析：强酸、强碱类腐蚀剂中毒严禁催吐、洗胃，禁止使用弱酸/弱碱中和（中和产热可加重消化道穿孔风险），需立即服用蛋清、牛奶或植物油保护消化道黏膜，尽早行内镜检查评估损伤程度。17.儿童过敏性休克首选用药及给药方式是（）A.地塞米松静脉推注B.1:1000肾上腺素大腿前外侧肌肉注射C.苯海拉明肌肉注射D.葡萄糖酸钙静脉推注答案：B解析：过敏性休克为Ⅰ型超敏反应导致的外周循环衰竭，1:1000肾上腺素为首选药物，按0.01mg/kg（单次最大剂量0.5mg）行大腿前外侧肌肉注射，5-15分钟可重复给药，糖皮质激素、抗组胺药为二线辅助用药。18.小儿热性惊厥发作持续时间超过（）需按癫痫持续状态处置，尽快静脉给予止惊药物A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：A解析：2025版儿童惊厥处置指南明确，热性惊厥发作超过5分钟自行缓解概率极低，需立即启动止惊流程，首选地西泮0.3-0.5mg/kg静脉推注（速度1mg/min），无静脉通路时可予咪达唑仑0.2mg/kg滴鼻或肌肉注射。19.儿童急性颅内压增高时，首选的脱水药物是（）A.呋塞米B.20%甘露醇C.50%葡萄糖D.白蛋白答案：B解析：20%甘露醇为高渗脱水剂，按0.5-1g/kg快速静脉滴注（15-30分钟内输完），用药后10分钟即可发挥降颅压作用，4-6小时可重复给药，用药期间需监测肾功能及电解质变化。20.婴儿捂热综合征最核心的病理生理改变是（）A.高热B.缺氧、高渗性脱水、循环衰竭C.抽搐D.呼吸困难答案：B解析：捂热综合征多因过度包裹导致患儿散热障碍，出现高热、大汗、水分大量丢失，同时呼吸道受阻引发缺氧，严重时出现循环衰竭、脑损伤，病死率高达18%-30%，急救核心为快速散热、纠正缺氧、补液抗休克。21.1岁以下婴儿气道异物梗阻时，施救操作正确的是（）A.海姆立克腹部冲击B.背部拍击5次联合胸部冲击5次循环C.倒立拍背D.立即用手指抠挖异物答案：B解析：1岁以下婴儿肝脏位置表浅，腹部冲击易造成脏器损伤，需采用俯卧位背部拍击（肩胛骨之间拍5次）联合仰卧位胸部冲击（两乳头连线中点按压5次）循环操作，直到异物排出或患儿意识丧失，禁止盲目用手指抠挖异物（易将异物推向气道深处）。22.儿童一氧化碳中毒的首要处置措施是（）A.高流量吸氧B.立即将患儿转移至空气新鲜处C.高压氧治疗D.建立静脉通路答案：B解析：一氧化碳中毒急救第一原则为切断毒源，立即将患儿转移至通风良好的环境，解开衣领保持气道通畅，再给予高流量吸氧，中重度中毒需尽早行高压氧治疗，预防迟发性脑病。23.小儿静脉留置针穿刺时，止血带应扎在穿刺点上方（）处A.2-3cmB.5-6cmC.8-10cmD.10cm以上答案：B解析：小儿血管纤细，止血带扎于穿刺点上方5-6cm处可有效阻断静脉回流，同时避免压迫动脉影响末梢血运，止血带绑扎时间不宜超过2分钟，防止局部淤血。24.新生儿复苏时，正压通气的初始压力为（）A.10-15cmH2OB.20-25cmH2OC.30-40cmH2OD.40-50cmH2O答案：B解析：新生儿肺顺应性差，初始正压通气压力采用20-25cmH2O，可有效打开萎陷肺泡，通气频率为40-60次/分，以胸廓起伏、心率提升作为通气有效指征。25.儿童急性腹痛原因不明时，下列处置错误的是（）A.禁食禁水B.腹部热敷缓解疼痛C.监测生命体征及腹部体征D.完善腹部超声检查答案：B解析：儿童急腹症（如急性阑尾炎、肠套叠、肠穿孔）未明确诊断前严禁热敷、使用镇痛药物，热敷可导致血管扩张、炎症扩散，镇痛药物可掩盖病情，延误诊疗时机。26.小儿肠套叠最典型的临床表现是（）A.腹痛、呕吐、果酱样便、腹部包块B.腹痛、腹泻、发热C.呕吐、腹胀、停止排气排便D.阵发性哭闹、血便答案：A解析：肠套叠多见于2岁以内肥胖儿童，典型四联征为阵发性哭闹（腹痛）、呕吐、果酱样黏液血便、右上腹腊肠样包块，发病48小时内无肠坏死征象可优先采用空气灌肠复位，成功率达90%以上。27.儿童狂犬病暴露后，处置流程正确的是（）A.立即用肥皂水及流动清水冲洗伤口15分钟以上，接种狂犬病疫苗，必要时注射免疫球蛋白B.伤口包扎缝合C.仅注射疫苗无需处理伤口D.观察动物状态1周后再处置答案：A解析：狂犬病暴露后需第一时间用20%肥皂水与流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，碘伏消毒后不予缝合包扎，Ⅱ级及以上暴露需全程接种狂犬病疫苗，Ⅲ级暴露需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白。28.新生儿脐炎最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.溶血性链球菌D.铜绿假单胞菌答案：A解析：新生儿脐部残端未愈合时易被细菌入侵，金黄色葡萄球菌为最常见致病菌，严重感染可引发腹壁蜂窝织炎、败血症、化脓性脑膜炎，局部处置采用3%过氧化氢清洗后碘伏消毒，有全身感染征象时需静脉应用敏感抗生素。29.小儿高热时物理降温的正确方式是（）A.温水擦浴颈部、腋下、腹股沟等大血管走行处B.酒精擦浴C.冰水灌肠D.捂汗退热答案：A解析：儿童皮肤薄嫩，酒精擦浴可经皮肤吸收引发酒精中毒，冰水灌肠易导致寒战、体温骤降，捂汗可诱发捂热综合征，正确物理降温方式为温水擦浴大血管走行处，体温超过38.5℃可予对乙酰氨基酚或布洛芬退热，2月龄以下婴儿禁用退热药物，以物理降温为主。30.儿童创伤出血时，止血带使用错误的是（）A.止血带扎于伤口近心端，衬垫平整B.每小时放松1-2分钟，记录绑扎时间C.上肢出血止血带结扎于上臂中1/3处D.止血带松紧以出血停止、远端动脉搏动消失为宜答案：C解析：上臂中1/3处有桡神经走行，止血带结扎易造成神经损伤，上肢出血需结扎于上臂上1/3处，下肢出血结扎于大腿中上1/3处，每小时必须放松1-2分钟，防止肢体缺血坏死。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.小儿心肺复苏有效指征包括（）A.可触及大动脉搏动B.自主呼吸恢复C.面色、口唇、甲床转红润D.瞳孔由散大缩小，对光反射恢复E.肌张力恢复、出现自主活动答案：ABCDE解析：复苏有效需同时满足循环、呼吸、氧合、神经反射多维度指征，其中颈动脉/股动脉搏动恢复、心率≥60次/分为核心判断标准。2.小儿急性中毒的清除毒物措施包括（）A.催吐（适用于神志清楚、合作的年长儿，腐蚀剂中毒禁用）B.洗胃（服毒6小时内效果最佳，腐蚀剂、石油蒸馏物中毒禁用）C.导泻（常用硫酸镁或甘露醇，肾衰竭患儿禁用硫酸镁）D.全肠道灌洗（适用于口服重金属、缓释药物中毒）E.皮肤接触中毒者立即脱去污染衣物，用清水彻底冲洗皮肤答案：ABCDE解析：急性中毒处置需根据毒物类型、中毒途径选择合适的清除方式，所有处置均需在保障气道通畅前提下开展。3.小儿惊厥持续状态的并发症包括（）A.脑水肿、颅内压增高B.呼吸衰竭C.代谢性酸中毒D.低血糖E.高热答案：ABCDE解析：惊厥持续状态时肌肉持续强直收缩、耗氧量骤增，可出现缺氧、呼吸抑制、能量大量消耗，进而引发内环境紊乱、脑损伤，需在1小时内控制发作。4.新生儿窒息复苏时，需行气管插管的指征包括（）A.胎粪污染羊水，新生儿无活力（无呼吸、肌张力低、心率<100次/分）B.正压通气无效，需延长复苏时间C.需经气管注入肾上腺素或肺表面活性物质D.先天性膈疝患儿E.早产儿呼吸窘迫综合征答案：ABCDE解析：以上均为新生儿气管插管绝对指征，插管动作需在20秒内完成，避免长时间缺氧加重脑损伤。5.儿童气道异物梗阻的典型表现包括（）A.突发呛咳、反射性呕吐B.呼吸困难、发绀、三凹征C.吸气性喉鸣、声嘶D.严重时意识丧失、呼吸停止E.早期可出现V字手征（双手掐住颈部）答案：ABCDE解析：异物卡喉多发生于5岁以下儿童，尤其3岁以下幼儿，进食时哭笑、跑动易诱发，一旦出现完全性梗阻，4-6分钟即可因窒息死亡。6.小儿重症肺炎合并心力衰竭的诊断标准包括（）A.心率突然增快>180次/分（婴儿）、>160次/分（幼儿），不能用发热、缺氧解释B.呼吸突然加快>60次/分（婴儿）、>50次/分（幼儿）C.肝脏进行性增大>2cm，伴颜面、下肢水肿，尿少D.心音低钝、奔马律，烦躁不安、面色发灰E.咳嗽、咳痰答案：ABCD解析：小儿肺炎易累及循环系统，肺炎合并心衰需立即给予吸氧、镇静、强心（西地兰）、利尿（呋塞米）、扩血管处置，减轻心脏负荷。7.下列属于儿童Ⅰ度烫伤表现的是（）A.皮肤红斑、干燥、灼痛B.水疱形成、创面红润、疼痛剧烈C.无水疱，3-7天愈合，无色素沉着D.创面蜡白、焦痂、感觉消失E.愈合后遗留瘢痕答案：AC解析：Ⅰ度烫伤仅累及表皮层，表现为红斑、灼痛，无水泡，1周内可愈合；浅Ⅱ度累及真皮浅层，有大水泡、疼痛剧烈，2周愈合多无瘢痕；深Ⅱ度及Ⅲ度烫伤累及真皮深层及皮下组织，创面灰白、感觉迟钝，愈合后遗留瘢痕。8.小儿低血糖症的常见病因包括（）A.新生儿糖原储备不足B.糖尿病患儿胰岛素注射过量C.重度营养不良D.严重感染、窒息E.先天性代谢缺陷（如糖原累积病）答案：ABCDE解析：儿童低血糖诊断标准为全血血糖<2.2mmol/L，新生儿<2.2mmol/L即可诊断，低血糖持续超过30分钟可造成不可逆脑损伤，需立即静脉推注10%葡萄糖2ml/kg纠正。9.儿童骨折的急救原则包括（）A.首先抢救生命，处理休克、出血等致命损伤B.妥善固定患肢，避免骨折端移位损伤血管神经C.开放性骨折先止血、包扎，切勿将外露骨端回纳D.快速转运至具备儿童骨科救治能力的医疗机构E.现场复位骨折断端答案：ABCD解析：儿童骨折现场严禁盲目复位，外露骨端回纳易导致深部感染，固定范围需超过骨折部位上下两个关节。10.小儿急救护理中，护士需具备的核心能力包括（）A.快速评估病情的敏锐判断力B.熟练掌握儿童急救操作技能C.应急事件的组织协调能力D.患儿及家属的心理疏导能力E.急救设备、药品的日常管理能力答案：ABCDE解析：小儿病情变化快、表达能力差，急救护士需具备更高的专业素养，做到早识别、早处置，最大限度降低患儿死亡率及后遗症发生率。三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.小儿心肺复苏时，按压部位为两乳头连线中点下方的胸骨下段，按压时需让胸廓充分回弹，禁止倚靠患儿胸壁。（√）解析：倚靠胸壁会导致胸廓回弹不足，回心血量减少，复苏成功率下降。2.高热惊厥患儿发作时需立即用压舌板撬开牙齿，防止舌咬伤。（×）解析：惊厥发作时强行撬牙易导致牙齿脱落、误吸，仅在患儿牙关未紧闭时可放置牙垫，避免舌咬伤。3.儿童被犬咬伤后，若伤口深、污染重，需缝合包扎以促进伤口愈合。（×）解析：狂犬病暴露后伤口需开放引流，不予缝合包扎，利于伤口内污染物排出，降低感染风险。4.急性肠套叠患儿发病超过48小时，出现腹膜刺激征时，需立即行手术治疗。（√）解析：肠套叠超过48小时易出现肠坏死、穿孔，空气灌肠复位为禁忌证，需急诊手术。5.新生儿娩出后首先需用吸痰管清理口鼻分泌物，待呼吸建立后再结扎脐带。（√）解析：胎儿娩出后快速清理气道可减少胎粪吸入、新生儿窒息的发生风险。6.小儿服用药物中毒时，无论何种药物均需在6小时内洗胃。（×）解析：强酸、强碱腐蚀剂中毒洗胃可导致消化道穿孔，为绝对禁忌。7.儿童过敏性休克时，肾上腺素给药后5分钟症状无缓解，可重复给药。（√）解析：肾上腺素作用持续时间短，严重过敏者需5-15分钟重复给药，直到症状缓解。8.小儿烧伤后需立即涂抹牙膏、酱油等物质缓解疼痛。（×）解析：创面涂抹异物易导致感染，影响医生对烧伤深度的判断，正确做法为立即用流动冷水冲洗创面15-30分钟，用清洁敷料覆盖后就医。9.婴儿捂热综合征救治时需快速复温，2小时内将体温恢复至正常水平。（×）解析：捂热综合征需逐步降温，每小时体温下降0.5-1℃为宜，快速复温易导致循环衰竭。10.儿童心肺复苏评估脉搏时，1岁以下触摸肱动脉，1岁以上触摸颈动脉或股动脉。（√）解析：婴儿颈部短，颈动脉触摸难度大，肱动脉位置表浅更易定位，评估时间需控制在10秒以内。四、案例分析题（共4题，每题10分，共40分）1.案例：患儿，男，18个月，进食花生时突发呛咳、呼吸困难，随即出现口唇发绀、意识丧失，家属抱入急诊，查体：心率52次/分，呼吸微弱，三凹征阳性，两肺呼吸音不对称，左侧呼吸音消失。请回答：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2分）（2）简述首要急救处置流程。（5分）（3）简述该疾病的预防健康指导要点。（3分）答案：（1）诊断：①左侧气道异物梗阻；②窒息；③缺氧性心动过缓（2分）。（2）急救流程：①立即将患儿置于抢救床，启动急救团队，若仍无自主心跳，立即行胸外按压，按压频率100-120次/分，深度约5cm，按压通气比30:2；（1分）②立即请麻醉科、耳鼻喉科会诊，备好喉镜、硬质支气管镜、气管插管器械，快速清除口腔可见异物，若异物位置表浅直视下用钳子取出，禁止盲目抠挖；（1分）③若球囊面罩通气无效，立即行气管插管，确认导管位置后予正压通气，纠正缺氧，若心率<60次/分持续存在，按0.01mg/kg剂量静脉推注肾上腺素；（1分）④缺氧改善后，急诊行硬质支气管镜检查，取出气道内花生异物，术中密切监测生命体征；（1分）⑤异物取出后密切观察有无气胸、纵隔气肿、肺部感染等并发症，给予吸氧、抗感染、雾化吸入等治疗。（1分）（3）健康指导：①3岁以下儿童避免进食花生、瓜子、果冻、坚果等易呛咳食物，进食时禁止跑跳、哭笑、打骂孩子；（1分）②教育儿童不要将小玩具、笔帽、珠子等含在口中玩耍，家长需将小零件放置于儿童无法触碰的位置；（1分）③若儿童突发呛咳、呼吸困难，需立即采用海姆立克法施救，第一时间拨打120就诊，避免延误病情。（1分）2.案例：患儿，女，2岁，发热2小时，体温39.2℃，在家中突然出现四肢强直抽搐、眼球上翻、牙关紧闭、口吐白沫，持续2分钟未缓解急诊入院，既往有热性惊厥病史2次。查体：体温39.5℃，呼吸32次/分，心率128次/分，神志不清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈软，病理征阴性。请回答：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2分）（2）简述急救护理措施。（5分）（3）简述家属出院健康指导要点。（3分）答案：（1）诊断：①急性上呼吸道感染；②热性惊厥持续状态（2分）。（2）急救措施：①立即将患儿去枕平卧，头偏向一侧，清除口鼻分泌物，放置牙垫防止舌咬伤，拉好床挡防止坠床，禁止强行按压抽搐肢体，避免骨折；（1分）②立即建立静脉通路，遵医嘱予地西泮2mg缓慢静脉推注（1mg/min），同时予布洛芬混悬液4ml口服退热；（1分）③给予鼻导管吸氧2L/min，监测血氧饱和度，若血氧低于90%改为面罩吸氧，备好气管插管器械；（1分）④持续监测生命体征、神志、瞳孔变化，记录抽搐持续时间、发作形式，抽搐停止后予温水擦浴物理降温，急查血常规、血糖、电解质，排除颅内感染、电解质紊乱、低血糖等病因；（1分）⑤安抚家属情绪，告知病情进展，待患儿清醒后少量多次喂温水，保持病室安静，避免声光刺激。（1分）（3）健康指导：①告知家属热性惊厥多发生于体温快速上升期，6个月-3岁高发，6岁后多自愈，避免过度焦虑；（1分）②指导家属患儿发热时需每1-2小时监测体温，体温超过38.0℃时提前予退热药物，避免体温骤升，若出现手脚冰凉可适当保暖，体温上升后减少衣物散热；（1分）③若患儿再次出现惊厥发作，需立即将其侧卧位、清理口鼻分泌物，不要强行撬牙、喂药，若抽搐超过5分钟未缓解立即拨打120送医，必要时可在医生指导下于发热期间临时口服地西泮预防惊厥发作。（1分）3.案例：患儿，男，8个月，腹泻4天，每日排蛋花汤样便10余次，伴呕吐，进食差，6小时未排尿，入院查体：体重8kg，精神萎靡，哭时无泪，前囟及眼窝深度凹陷，皮肤弹性极差，四肢厥冷，毛细血管再充盈时间4秒，心率162次/分，呼吸深快，血气提示代谢性酸中毒，血钠138mmol/L。请回答：（1）该患儿脱水程度、性质是什么？（2分）（2）简述首批液体复苏方案及后续补液原则。（4分）（3）简述护理观察要点。（4分）答案：（1）诊断：重度等渗性脱水（2分，答出重度1分、等渗1分）。（2）补液方案：①首批快速扩容：予2:1等张含钠液160ml（20ml/kg），30-60分钟内静脉推注或快速滴注，快速纠正低血容量性休克；（2分）②后续补液：扩容后补充累积损失量阶段，予1/2张含钠液（3:2:1液）按100ml/kg计算，8-12小时内输入，速度约8-10ml/(kg·h)，待患儿排尿后补钾，浓度不超过0.3%；（1分）③纠正酸中毒：根据血气结果，若pH<7.2予5%碳酸氢钠稀释为1.4%等张液静脉滴注；④维持补液阶段，予1/3-1/4张含钠液，补充生理需要量及继续丢失量，12-16小时内输入，速度约5ml/(kg·h)。（1分）（3）护理要点：①密切监测生命体征：每15-30分钟测量心率、血压、呼吸、经皮血氧饱和度，观察四肢温暖