2026年疾病监测系统死因监测工作试题及参考答案

2026年疾病监测系统死因监测工作试题及参考答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据《全国死因登记报告信息系统管理规范（2025版）》要求，我国死因监测覆盖的常住居民人口占全国总人口比例需达到（）A.60%B.75%C.90%D.100%2.死亡医学证明（推断）书（以下简称死亡证）第一联的留存单位是（）A.出具证明的医疗机构B.死者家属户籍管理部门C.疾控中心死因监测部门D.殡葬管理部门3.下列死亡原因中，需作为根本死因填报的是（）A.继发性恶性肿瘤B.高血压病3级C.脑挫裂伤（车祸导致）D.肺部感染（脑梗死卧床后并发）4.按照2026年全国死因监测工作质量考核要求，死亡证填写完整率的合格标准为（）A.≥90%B.≥95%C.≥98%D.100%5.对于院外死亡且无明确疾病史、无法明确死因的个案，责任报告单位应在死亡后（）内组织入户调查核实死因A.3个工作日B.7个工作日C.10个工作日D.15个工作日6.按照ICD-10编码规则，根本死因编码的首位为“R00-R99”（症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者）的个案占比需控制在（）以下A.2%B.5%C.8%D.10%7.死因监测数据报告的及时性要求为：死亡个案需在死亡后（）内完成网络直报A.7日B.15日C.30日D.60日8.下列哪类死亡个案需要填写死亡证背面的死亡调查记录（）A.医疗机构内临床确诊肺癌晚期死亡者B.家中死亡、既往有明确冠心病病史者C.交通事故当场死亡且经法医鉴定者D.医疗机构内因急性心肌梗死抢救无效死亡者9.按照2026年死因监测漏报调查方案，国家级监测点的漏报率需控制在（）以下A.3%B.5%C.8%D.10%10.死亡证中“发病至死亡的大概时间间隔”的填写要求是（）A.仅填写根本死因对应的疾病或损伤的发病至死亡间隔B.填写直接死因对应的疾病发病至死亡间隔C.填写所有致死疾病中发病最早的疾病至死亡间隔D.填写患者首次就医至死亡的时间间隔11.下列死亡情况中，不属于死因监测报告范围的是（）A.辖区内常住居民因自然灾害死亡B.辖区内常住居民在境外旅游期间突发疾病死亡C.辖区内居住满6个月的外来务工人员在务工场所意外死亡D.新生儿出生后存活2小时因早产并发症死亡12.对于经公安部门确认的无名尸体，在填写死亡证时，“死者姓名”项应填报为（）A.留空B.“无名（编号）”C.“不详”D.直接填报法医推断的性别+死亡日期13.按照慢病监测数据安全管理要求，死因监测个案数据的存储期限为（）A.15年B.30年C.50年D.永久14.下列ICD-10编码中，属于伤害根本死因编码的是（）A.I21.9（急性心肌梗死）B.V03.1（行人在与小汽车、轻型货车或篷车碰撞中的损伤）C.C34.9（支气管和肺恶性肿瘤）D.J44.9（慢性阻塞性肺疾病）15.2026年全国死因监测工作要求，省级疾控中心对所辖监测点的死因编码质控覆盖率每年需达到（）A.30%B.50%C.100%D.80%16.死亡证填写过程中，对于既往史中记录的“高血压病史10年，平素规律服药，血压控制良好”，死者最终因急性脑出血死亡，根本死因应编码为（）A.I10（特发性高血压）B.I61.9（脑内出血，未特指）C.I60-I69（脑血管病）的后遗症D.I11.9（高血压性心脏病不伴心力衰竭）17.下列哪种情况存在重卡报告风险，需要系统自动预警后人工核实（）A.死者姓名相同、性别不同、死亡日期相差30天B.死者姓名、性别、出生日期、死亡日期完全一致，报告单位不同C.死者身份证号相同、姓名不同、死亡日期相差1年D.死者户籍地相同、死亡地点不同、死亡日期相差半年18.死因监测工作中，“粗死亡率”的计算公式是（）A.某地区年内总死亡人数/该地区同期平均人口数×1000‰B.某地区年内因某类疾病死亡人数/该地区同期平均人口数×100000/10万C.某地区年内60岁以上死亡人数/该地区同期60岁以上平均人口数×1000‰D.某地区年内报告死亡人数/该地区年末户籍人口数×1000‰19.对于新生儿死亡个案，死亡证填写时“出生孕周”项属于必填项的情况是（）A.所有活产新生儿死亡B.出生后28天内死亡的新生儿C.出生后7天内死亡的新生儿D.出生体重低于2500g的新生儿死亡20.按照《人口死亡信息登记管理办法》，医疗机构内死亡个案的死亡证签发责任人为（）A.参与救治的执业医师B.医疗机构病案室工作人员C.医疗机构公共卫生科工作人员D.辖区疾控中心死因监测人员二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.死因监测工作的核心指标包括（）A.报告及时性B.编码准确率C.死亡证填写完整率D.漏报率E.不明原因死亡占比2.下列属于死亡证必填项的内容有（）A.死者姓名、性别、出生日期、民族B.死者有效身份证件类别及号码C.死亡日期、死亡地点、根本死亡原因D.生前主要疾病的最高诊断单位及诊断依据E.家属联系电话3.根本死因确定的基本原则包括（）A.选择直接导致死亡的一系列病态事件中最早的那个疾病或损伤B.选择造成致命损伤的事故或暴力的情况C.优先选择更严重、更特异的疾病诊断D.当存在多个互不关联的致死疾病时，选择与死亡关系最密切的疾病E.优先选择患者生前确诊的最高级别医疗机构诊断的疾病4.下列死亡原因填报中，存在逻辑错误需要核实修正的有（）A.根本死因为“急性心肌梗死”，发病至死亡间隔填写为“2年”B.根本死因为“车祸导致的颅脑损伤”，根本死因编码为S06.9（未特指的颅内损伤）未补充外部原因编码C.根本死因为“新生儿窒息”，死者年龄填写为“3岁”D.死亡地点为“家中”，诊断依据填写为“病理尸检”E.根本死因为“肺癌”，诊断依据填写为“死后推断”5.2026年死因监测工作的重点任务包括（）A.推动全国所有县区实现死因监测全覆盖B.建立多部门（公安、民政、卫健、医保）数据共享比对机制C.开展死因监测数据质量提升三年行动D.强化院外死亡个案的死因调查核实E.推进死因监测数据在慢病防控、公共卫生决策中的应用6.死因漏报调查的核心流程包括（）A.从公安、民政、殡葬、医保等多部门收集辖区年度死亡线索B.与已报告的死亡个案进行匹配查重C.对未匹配到的漏报个案开展入户核实，补填死亡证D.计算漏报率并校正辖区粗死亡率、标化死亡率等核心指标E.对漏报责任单位进行通报处罚7.下列关于ICD-10编码规则的说法，正确的有（）A.恶性肿瘤编码需明确区分原发性和继发性，原发灶不明确时不能直接编码为继发性恶性肿瘤B.伤害死亡个案必须同时填报损伤性质编码和外部原因编码C.当死亡医学证明记录为“老衰”“猝死”且无进一步调查信息时，编码为R54（衰老）D.脑血管病后遗症导致的死亡，需编码为脑血管病后遗症编码（I69.*），而非急性期脑血管病编码E.糖尿病合并多种并发症时，优先选择糖尿病酮症酸中毒作为根本死因8.医疗机构在死因监测工作中的法定职责包括（）A.对本机构内死亡的个案规范填写死亡证B.指定专门部门或人员负责死亡证的网络直报C.配合疾控机构开展死亡个案的核实、质控和漏报调查D.负责本机构医务人员死因诊断、死亡证填写的培训E.定期向社会公开本机构的死亡病例疾病谱数据9.导致不明原因死亡（R编码）占比过高的常见原因包括（）A.院外死亡未开展规范入户调查，直接填报“死因不明”B.临床医师对根本死因填报规则不熟悉，将直接死因或症状作为根本死因填报C.编码人员对ICD-10编码规则掌握不足，无法对具体疾病进行准确编码D.死者生前无明确疾病史，未经过医疗机构诊治，经调查仍无法明确死因E.高龄老人死亡直接填报“老衰”未追溯具体慢性病死因10.死因监测数据质控的常用方法包括（）A.系统自动逻辑校验（如年龄与疾病的逻辑关系、时间逻辑关系）B.人工抽样复核死亡证填写质量C.多部门数据比对排查漏报D.与历史数据对比发现异常波动E.编码正确率复核三、判断题（共10题，每题1分，正确打√，错误打×）1.死者家属可凭死亡证第三联到户籍管理部门办理户口注销手续。（）2.常住居民在辖区外医疗机构死亡的，由户籍地医疗机构负责补报死亡信息。（）3.根本死因是指引起死亡的直接疾病或损伤，比如呼吸循环衰竭。（）4.死亡证填写后若发现填写错误，出具单位可直接在原证书上涂改并加盖公章。（）5.对于已经完成网络直报的死亡个案，若发现死因诊断有误，可由报告单位提出更正申请，经辖区疾控中心审核后修改。（）6.死因监测数据仅可用于公共卫生决策和疾病防控工作，不得用于商业用途或泄露个人隐私。（）7.计算标化死亡率的目的是消除不同地区、不同时期人口年龄构成差异对死亡率水平的影响。（）8.因意外跌落导致股骨颈骨折，长期卧床后并发下肢深静脉血栓、肺栓塞死亡，根本死因应填报为肺栓塞。（）9.2026年起，全国所有县区的死亡证全部实现电子化签发，不再出具纸质死亡证。（）10.新生儿出生时无生命体征（死胎、死产）不属于死因监测报告范围。（）四、简答题（共3题，每题10分）1.简述根本死因的定义及确定根本死因的基本步骤。2.简述院外死亡个案（含家中、养老机构、公共场所等非医疗机构内死亡）的死因调查核实流程与核心内容。3.列举5种常见的死因监测数据质量问题，并分别提出对应的质控改进措施。五、案例分析题（共2题，每题15分）1.某社区卫生服务中心2026年3月上报1例死亡个案：死者为男性，82岁，既往有高血压病史15年、慢性阻塞性肺疾病病史10年，2025年11月在家中摔倒后致右侧股骨颈骨折，卧床后出现压疮、肺部感染，2026年3月12日因感染性休克在家中死亡。该中心填报的根本死因为“感染性休克”，发病至死亡间隔为“1周”，诊断依据为“死后推断”，死亡地点为“家中”。问题：（1）该个案在死亡证填报中存在哪些问题？（8分）（2）请写出正确的根本死因及对应的ICD-10编码范围，并说明判定理由。（7分）2.某国家级死因监测点2025年监测数据显示：全年共报告死亡个案3620例，粗死亡率为5.8‰，不明原因死亡（R编码）占比为7.2%，伤害死亡中未填报外部原因编码的个案占比为12%，报告及时率为87%，经多部门数据比对发现全年漏报死亡个案215例。问题：（1）对照2026年全国死因监测工作质量要求，该监测点存在哪些质量不达标问题？（7分）（2）针对上述问题，提出具体的整改措施。（8分）参考答案一、单项选择题1.C解析：根据2025年修订的死因监测全覆盖工作方案，2026年全国所有县区均纳入国家死因监测点，覆盖90%以上常住居民，到2027年实现100%覆盖。2.A解析：死亡证共四联，第一联由出具单位留存，第二联由公安部门留存用于户口注销，第三联由家属留存用于殡葬等手续办理，第四联由疾控部门归档。3.C解析：根本死因需选择最早引起死亡事件链的疾病或损伤，继发性肿瘤、高血压、卧床后肺部感染均为中间环节或直接死因，车祸导致的脑挫裂伤是起始事件。4.C解析：2026年全国死因监测质量考核标准明确，死亡证必填项填写完整率需≥98%。5.B解析：对于院外死亡且死因不明的个案，责任基层医疗卫生机构需在7个工作日内完成入户调查，核实生前疾病史和死亡过程。6.B解析：质量考核要求不明原因死亡（R编码）占比需≤5%。7.B解析：死亡个案需在死亡发生后15日内完成全国死因登记报告信息系统的网络直报。8.B解析：所有院外死亡且经治医师未明确临终前疾病诊断的个案，均需填写死亡调查记录；医疗机构内有明确临床诊断的、经法医明确鉴定死因的个案无需填写调查记录。9.B解析：国家级监测点漏报率需≤5%，省级监测点漏报率需≤8%。10.A解析：发病至死亡时间间隔特指根本死因对应的疾病或损伤从发生到死亡的时间。11.B解析：我国常住居民在境外死亡的，不属于境内死因监测报告范围，其余均属于报告范围。12.B解析：无名尸体需按照公安部门出具的尸体编号填写“无名（编号）”，不得留空或填写不详。13.D解析：死因监测个案数据属于永久保存的公共卫生档案。14.B解析：V03.1属于伤害外部原因编码，其余为慢性非传染性疾病编码。15.C解析：省级疾控中心每年需对所辖所有监测点开展至少1次全覆盖的编码质控。16.B解析：急性脑出血是直接导致死亡的疾病，高血压为既往病史，当存在明确的急性脑血管事件时，优先填报急性脑血管事件为根本死因。17.B解析：姓名、性别、出生日期、死亡日期为核心匹配字段，核心字段完全一致的不同报告个案需核实是否为重卡。18.A解析：粗死亡率计算公式为年内总死亡人数除以同期平均人口数，乘以1000‰。19.B解析：出生后28天内的新生儿死亡个案必须填写出生孕周、出生体重等围生期相关信息。20.A解析：医疗机构内死亡个案由参与救治的执业医师负责签发死亡证。二、多项选择题1.ABCDE解析：以上五项均为死因监测核心质量指标。2.ABCDE解析：所列选项均为死亡证必填项。3.ABD解析：根本死因确定需遵循ICD-10的总原则和选择规则，优先选择死亡链的起始事件，而非以诊断级别、疾病严重程度作为判定依据；当有多个疾病符合情况时需结合修饰规则判定。4.ABCDE解析：急性心肌梗死发病至死亡间隔通常为数分钟至数天，2年间隔不符合逻辑；伤害个案必须补充外部原因编码；新生儿窒息为围生期疾病，3岁儿童不应出现该死因；家中死亡无尸检条件，诊断依据不可能为病理尸检；肺癌的诊断依据不应为死后推断，需结合生前诊疗记录。5.ABCDE解析：以上均为2026年全国死因监测重点工作任务。6.ABCD解析：漏报调查以补全数据、提升质量为核心，处罚不属于核心流程。7.ABD解析：“猝死”（R96）与“老衰”（R54）属于不同编码，不能混淆；糖尿病合并多个并发症时需按照修饰规则选择合并编码，而非直接选择酮症酸中毒。8.ABCD解析：医疗机构无需向社会公开本机构死亡病例疾病谱数据。9.ABCDE解析：所列选项均为R编码占比过高的常见原因。10.ABCDE解析：所列方法均为常用的死因监测质控方法。三、判断题1.√2.×解析：常住居民在辖区外死亡的，由死亡发生地的医疗机构负责填报死亡证并报告，户籍地无需重复补报。3.×解析：根本死因是引起死亡序列事件最早的疾病或损伤，呼吸循环衰竭属于直接死因或濒死症状，不能作为根本死因。4.×解析：死亡证填写错误不得涂改，需重新出具或按照更正流程申请修改并加盖更正章。5.√6.√7.√8.×解析：该案例中意外跌落导致股骨颈骨折是死亡链的起始事件，根本死因应为意外跌落。9.×解析：2026年起全面推广电子死亡证，但同步提供具有同等法律效力的纸质死亡证供群众办事使用。10.√解析：死胎死产未发生活产，不属于死因监测报告范围。四、简答题1.根本死因定义：根本死因是指（1）引起直接导致死亡的一系列病态事件的最早的那个疾病或损伤；（2）造成致命损伤的事故或暴力的外部原因（3分）。确定基本步骤：第一步，收集死者完整的死亡医学证明信息，包括致死疾病的发生发展链、外部损伤的发生情况（2分）；第二步，应用ICD-10根本死因选择总原则，判断是否存在明确的疾病因果序列，选择序列中最早的疾病（2分）；第三步，对照ICD-10的修饰规则（如根本死因的特异性、疾病后遗症、联合编码规则等）对初步选择的死因进行修饰校正（2分）；第四步，核对编码的准确性，避免出现R编码、错误编码情况（1分）。2.院外死亡调查流程：第一步，责任报告单位收到院外死亡线索后，安排经过培训的调查人员在7个工作日内联系死者家属或知情人（2分）；第二步，开展面对面入户调查，核实死者基本信息、死亡时间地点（2分）；第三步，核心调查内容包括：死者生前的慢性病史、近期疾病就诊情况、发病至死亡的过程、既往诊疗记录、死亡前的症状体征、有无意外伤害情况（4分）；第四步，结合调查到的信息，由执业医师推断根本死因，规范填写死亡证和调查记录，签字确认后完成网络直报（2分）。3.（1）问题1：死亡证填写不完整，存在空项、错项；措施：开展医务人员填写培训，系统设置必填项强制校验，报告单位初审、疾控机构复核（2分）。（2）问题2：不明原因死亡占比过高；措施：强化院外死亡调查流程，禁止随意填报死因不明，定期对R编码个案逐一核实更正（2分）。（3）问题3：根本死因编码错误，如伤害个案漏填外部原因、继发性肿瘤作为根本死因；措施：定期开展编码培训和考核，省级、市级疾控开展常态化编码质控，建立编码纠错反馈机制（2分）。（4）问题4：报告不及时，存在迟报；措施：建立与公安、民政的月度死亡线索比对机制，设置报告时限系统预警，对迟报单位定期通报（2分）。（5）问题5：存在漏报；措施：每年开展漏报调查，完善多部门数据共享机制，压实基层医疗卫生机构的报告责任（2分）。五、案例分析题1.（1）存在的问题：①根本死因填报错误，未追溯死亡链的起始事件，将中间并发症感染性休克作为根本死因（