2026年麻醉药品、第一类精神药品专项培训考核试题(附答案)

2026年麻醉药品、第一类精神药品专项培训考核试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》（2024修订版），麻醉药品专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于（）年。A.2B.3C.5D.102.执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格后，其处方权的有效期限为（），到期需经重新考核合格后方可延续。A.1年B.2年C.3年D.5年3.为门（急）诊普通疼痛患者开具的盐酸吗啡缓释片处方，每张处方最大限量为（）。A.1次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量4.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方，应当逐日开具，每张处方的最大限量为（）。A.1次常用量B.1日常用量C.3日常用量D.7日常用量5.医疗机构储存麻醉药品和第一类精神药品时，应当设立专库或专柜，实行双人双锁管理，其中对应的“双人双锁”要求是指（）。A.两名工作人员分别保管一把锁的钥匙，需两人同时到场方可开柜取药B.一名工作人员保管两把锁的钥匙，另一名工作人员负责台账登记C.科室负责人和药品管理员各持一把钥匙，值班时可单独开柜取药D.专库配备两把锁，钥匙统一由药学部主任保管，取用需提前报备6.根据《癌症疼痛诊疗规范（2025年版）》要求，癌痛镇痛治疗的首选给药途径为（）。A.静脉注射B.肌内注射C.口服给药D.皮下植入给药7.按照麻醉药品和第一类精神药品处方管理要求，哌甲酯用于治疗儿童注意缺陷多动障碍时，每张处方的最大限量为（）。A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量8.医疗机构内麻醉药品、第一类精神药品处方印刷用纸的颜色为（）。A.白色B.淡黄色C.淡绿色D.淡红色9.盐酸哌替啶处方的最大开具限量为（），且仅限医疗机构内使用，不得带出院外。A.1次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.1日常用量10.对于需要长期使用麻醉药品镇痛的中、重度慢性疼痛患者，首诊医师应当亲自诊查患者、建立相应的病历档案，并且要求患者签署《麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书》，病历中不需要留存的材料是（）。A.患者本人有效身份证明复印件B.二级以上医院开具的疼痛诊断证明C.患者近3个月的体检报告D.为患者代办人员的身份证明复印件11.麻醉药品和第一类精神药品入库验收时，必须做到至少（）在场验收，查验药品批号、效期、包装完整性，逐盒核验追溯码信息，确保账物相符。A.1人B.2人C.3人D.4人12.按照《非医疗用途麻醉药品和精神药品滥用监测管理办法》（2025年版），医疗机构发现麻醉药品、第一类精神药品流失、被盗的，应当在（）小时内向所在地县级卫生健康行政部门、公安机关和药品监督管理部门报告。A.2B.6C.12D.2413.以下药物中，不属于第一类精神药品的是（）。A.氯胺酮B.羟考酮C.丁丙诺啡D.三唑仑14.医师为癌痛患者开具第一类精神药品注射剂用于居家镇痛时，每张处方的最大限量为（），且需明确标注居家使用注意事项，安排社区医师或药师上门随访指导。A.1次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量15.麻醉药品处方保存期限为（）年，第一类精神药品处方保存期限为（）年，保存期满经医疗机构主要负责人批准、登记备案后方可销毁。A.2、2B.3、3C.3、2D.5、316.开展麻醉药品和第一类精神药品处方调剂时，药师应当认真核对处方信息，对不符合规定的处方应当拒绝调剂，其中对于处方用量、用法存在明显错误的，应当（）。A.自行修正后发药B.直接作废处方并告知患者C.及时告知处方医师，请其重新确认或开具后方可调剂D.按处方常用剂量发药，事后告知医师17.医疗机构中，负责对本机构执业医师进行麻醉药品和第一类精神药品使用知识和规范化管理培训、考核的部门是（）。A.所在地县级药品监督管理部门B.本医疗机构C.所在地市级卫生健康行政部门D.所在地省级麻醉药品质控中心18.按照《麻醉药品临床应用指导原则（2024版）》要求，镇痛三阶梯治疗中，对于重度疼痛患者应当首选的镇痛药物类别是（）。A.非甾体类抗炎药B.弱阿片类药物C.强阿片类药物D.抗惊厥类辅助用药19.第一类精神药品专用账册中记录的项目不包括（）。A.药品通用名称、剂型、规格B.药品购入日期、生产企业、供货单位C.药品领用科室、领用人、发放人、核减数量D.患者疾病诊断、医保报销比例20.医疗机构剩余的麻醉药品、第一类精神药品，以及患者使用后残存的药液、废贴等，应当（）。A.由科室自行丢弃至医疗废物桶B.退回药学部麻醉药品管理岗，由双人监督销毁并记录C.交患者家属自行处理D.留存至下次患者就诊时继续使用二、多项选择题（共15题，每题2分，每题的备选项中，有2个及2个以上符合题意，错选、少选、多选均不得分）1.以下药物中，属于麻醉药品品种目录（2025版）收载的品种有（）。A.芬太尼B.瑞芬太尼C.可待因D.地西泮E.布桂嗪2.麻醉药品和第一类精神药品的管理环节中，必须严格执行双人核对制度的流程包括（）。A.药品入库验收B.药房出库发药C.临床科室领用交接D.患者用药核对E.剩余药品销毁3.关于门（急）诊癌痛、中重度慢性疼痛患者的麻醉药品处方限量，下列说法正确的有（）。A.注射剂每张处方不得超过3日常用量B.普通片剂、酊剂等非缓控释剂型每张处方不得超过7日常用量C.缓控释剂型每张处方不得超过15日常用量D.注射剂一律不得带出院外使用E.每张处方的总剂量不得超过国家规定的单次极量的10倍4.医师出现下列哪些情形的，医疗机构应当取消其麻醉药品和第一类精神药品处方资格（）。A.未按照规定开具麻醉药品处方，造成严重后果的B.未按照规定使用麻醉药品，导致患者出现严重药品不良反应的C.违规开具麻醉药品处方，谋取不正当利益的D.连续2次麻醉药品处方考核不合格的E.将麻醉药品处方权转借他人使用的5.麻醉药品和第一类精神药品的储存要求包括（）。A.设立独立专库或带保险柜的专柜，专库应当安装防盗门窗、监控报警装置B.监控录像保存时间不得少于90天C.药品进出库逐笔记录，做到账物相符、账账相符，每季度至少盘点1次D.专柜应当使用保险柜，配备双人双锁，钥匙由专人分别保管E.过期、损坏的麻醉药品应当单独存放，标注醒目警示标识6.药师在调剂麻醉药品和第一类精神药品处方时，应当审核的内容包括（）。A.处方医师是否具备麻醉药品处方资格，处方签名是否与留样一致B.处方前记、正文、后记信息是否完整，患者身份信息是否与病历一致C.药品名称、剂型、规格、剂量、用法、用量是否符合临床应用规范D.处方开具时间是否在有效期内，是否有涂改痕迹，涂改处是否有医师签名确认E.是否按要求标注患者疼痛评分、用药原因等信息7.按照癌痛规范化治疗要求，阿片类药物的常见不良反应包括（）。A.便秘B.恶心呕吐C.嗜睡、过度镇静D.呼吸抑制E.尿潴留8.以下关于麻醉药品和第一类精神药品的说法，正确的有（）。A.禁止非法使用、储存、转让、借用麻醉药品和第一类精神药品B.医疗机构不得向其他医疗机构或个人调剂麻醉药品，确需调剂的需经省级药品监管部门批准C.医务人员为了医疗需要携带少量麻醉药品出入境的，应当持有省级以上药品监管部门发放的携带证明D.患者不再使用麻醉药品时，剩余的麻醉药品可自行转交其他有需要的患者使用E.社区卫生服务中心可以为居家癌痛患者调配麻醉药品缓释制剂9.麻醉药品、第一类精神药品处方的前记中，必须额外标注的信息有（）。A.患者身份证编号B.代办人姓名及身份证编号（有代办人时）C.患者疼痛评分D.患者诊断E.药品费用支付类别10.麻醉药品和第一类精神药品临床应用中，需要重点防范流弊风险的情形包括（）。A.患者要求超量开具麻醉药品，且无法提供明确的疼痛诊断依据B.同一患者短期内多次在不同科室开具同类麻醉药品C.代办人频繁代不同患者开具麻醉药品处方D.患者使用麻醉药品后疼痛评分持续下降，要求减少用药剂量E.无麻醉药品处方权的医师私自开具麻醉药品处方11.关于阿片类药物耐受的判断标准，下列说法正确的有（）。A.口服吗啡日剂量达到60mg及以上，且持续用药时间不少于1周B.口服羟考酮日剂量达到30mg及以上，且持续用药时间不少于1周C.芬太尼透皮贴剂日剂量达到25μg/h及以上，且持续用药时间不少于1周D.单次使用吗啡10mg即出现严重呼吸抑制的，判断为阿片类药物不耐受E.连续使用哌替啶3天以上，即可判断为阿片类药物耐受12.麻醉药品和第一类精神药品报废销毁的要求包括（）。A.对过期、变质、破损的药品，应当单独清点、登记造册B.销毁时应当有药学部门、医务部门、纪检监察部门人员在场监督C.销毁记录应当载明销毁药品的名称、规格、数量、销毁原因、销毁时间、销毁方式、监督人签字D.销毁方式可选择自行焚烧、粉碎后丢弃至生活垃圾站E.销毁前应当向所在地县级卫生健康行政部门和药品监督管理部门报备13.第一类精神药品临床应用中，允许使用的场景包括（）。A.外科手术中全身麻醉诱导与维持B.难治性抑郁症的辅助治疗（严格掌握适应症）C.慢性癌痛患者的镇痛治疗D.儿童注意缺陷多动障碍的规范治疗E.为满足患者镇痛需求，无指征情况下大剂量使用14.医疗机构麻醉药品管理第一责任人的职责包括（）。A.建立健全本机构麻醉药品和第一类精神药品管理制度B.定期组织开展麻醉药品管理专项检查，排查流弊风险C.负责麻醉药品处方的开具与临床使用指导D.对发生的麻醉药品流失事件承担领导责任E.组织开展医务人员麻醉药品规范化使用培训15.关于麻醉药品和第一类精神药品的追溯管理，下列说法正确的有（）。A.所有上市的麻醉药品、第一类精神药品必须赋有全国统一的药品追溯码B.医疗机构在购入、验收、调剂、使用全流程应当扫码记录追溯信息C.追溯数据应当真实、完整、可追溯，保存期限不少于药品有效期满后5年D.发生药品追溯码模糊、脱落的，可直接入库使用，无需登记E.医疗机构应当配合药品监管部门调取追溯数据，排查流弊线索三、判断题（共10题，每题1分，正确填“√”，错误填“×”）1.医师取得麻醉药品处方资格后，可以为自己开具麻醉药品处方用于自身疼痛治疗。（）2.麻醉药品和第一类精神药品可以采用现金交易方式向个人患者销售。（）3.癌痛患者长期使用阿片类镇痛药物时，出现的便秘不良反应通常不会随着用药时间延长而耐受，需要常规预防性使用缓泻剂。（）4.盐酸二氢埃托啡作为强效麻醉性镇痛药，可用于普通慢性疼痛患者的长期镇痛治疗。（）5.医疗机构临床科室可以储存少量麻醉药品和第一类精神药品，用于急诊急救需求，无需经过药学部门统一管理。（）6.对于未明确诊断的急腹症疼痛患者，可以直接使用强效阿片类药物镇痛，避免患者疼痛过度引发休克。（）7.麻醉药品注射剂仅限医疗机构内使用或者由医务人员出诊至患者家中使用，不得直接交付给患者自行带出院外使用（居家镇痛符合规定的除外）。（）8.药师调剂麻醉药品处方时，只要处方剂量在规定限量内，无需核对患者身份即可发药。（）9.除治疗需要外，医师不得开具麻醉药品和第一类精神药品处方用于非医疗用途。（）10.医疗机构发现麻醉药品被非法骗取、滥用的情况时，应当及时向所在地公安机关和卫生健康行政部门报告。（）四、简答题（共3题，每题10分）1.请简述麻醉药品和第一类精神药品“五专管理”的具体内容和执行要求。2.请结合临床实际，简述癌痛三阶梯镇痛治疗的核心原则。3.简述医疗机构内发生麻醉药品、第一类精神药品流失事件时的应急处置流程。五、案例分析题（共1题，25分）某二级甲等医院肿瘤科执业医师王某，在2026年3月的门诊接诊过程中，接诊了持有外院晚期肺癌诊断证明的患者李某，王某未核验李某的有效身份证明，也未按照要求为李某建立麻醉药品使用病历，即为李某开具了15日常用量的盐酸羟考酮缓释片（奥施康定）处方。患者取药后，发现药师调剂时将10mg规格的药品错发为40mg规格，患者回家自行服用1片后出现严重呼吸抑制，经社区医院抢救后脱离危险。后续经核查，患者李某的诊断证明系伪造，其开具的麻醉药品被用于非法贩卖。请结合《麻醉药品和精神药品管理条例》《麻醉药品临床应用指导原则》等相关规定，回答以下问题：（1）医师王某在该事件中存在哪些违规行为？应当承担什么责任？（2）调剂药师在该事件中存在哪些违规行为？应当承担什么责任？（3）针对该事件暴露的问题，医疗机构应当从哪些方面完善麻醉药品管理流程？【参考答案】一、单项选择题1.C2.C3.C4.B5.A6.C7.C8.D9.A10.C11.B12.A13.B14.B15.B16.C17.B18.C19.D20.B二、多项选择题1.ABCE2.ABCDE3.ABC4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCE9.ABCD10.ABCE11.ABC12.ABCE13.ABCD14.ABDE15.ABCE三、判断题1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.√10.√四、简答题1.麻醉药品和第一类精神药品“五专管理”具体内容及要求如下：（1）专人负责：指定药学部门经过专项培训、考核合格的专职人员负责麻醉药品和第一类精神药品的采购、验收、储存、调剂、管理工作，人员变更时必须做好交接登记，重新备案；临床各科室指定专人负责科室备用麻醉药品的管理，明确岗位职责。（2）专柜加锁：设立专用保险柜或带防盗设施的专库储存药品，严格执行双人双锁制度，钥匙由两名管理人员分别保管，不得转借或由一人统一保管；专库配备24小时不间断监控、入侵报警装置，监控记录留存不少于90天。（3）专用账册：建立统一的麻醉药品专用账册，逐笔记录药品的通用名称、剂型、规格、生产批号、有效期、生产企业、供货单位、购入数量、入库时间、领用部门、领用数量、结存数量、发放人、领用人签字等信息，做到账物相符、账账相符，账册保存期限自药品有效期满之日起不少于5年。（4）专用处方：使用统一格式的淡红色麻醉药品、第一类精神药品专用处方，处方右上角标注“麻、精一”标识，处方格式符合国家处方管理规范要求，不得用普通处方替代专用处方开具麻精药品。（5）专册登记：调剂麻精药品时，对处方用药情况进行专册登记，登记内容包括患者姓名、性别、年龄、身份证号、诊断、药品名称、规格、剂量、处方医师、处方编号、发药人、发药日期、用药交代等信息，专册登记保存期限不少于3年。2.癌痛三阶梯镇痛治疗的核心原则包括：（1）口服给药：首选口服给药途径，方便患者长期用药，无创伤，血药浓度稳定，能有效减少药物依赖风险，对于无法口服的患者可选择透皮贴剂、皮下给药等无创或微创给药途径，尽量避免肌内注射。（2）按阶梯给药：根据患者疼痛程度分级选择对应镇痛药物，轻度疼痛选用非甾体类抗炎药物，中度疼痛选用弱阿片类药物或低剂量强阿片类药物，可联合非甾体类药物和辅助镇痛药物；重度疼痛首选强阿片类药物，联合非甾体类药物及抗惊厥、抗抑郁等辅助用药，提高镇痛效果，减少不良反应。（3）按时给药：按照药物的药代动力学特点规律给药，而非等到患者疼痛出现时才按需给药，维持稳定的血药浓度，持续控制疼痛，减少爆发痛发作频次。（4）个体化给药：根据患者的疼痛程度、基础疾病、耐受情况、不良反应发生情况个体化调整药物剂量，以达到有效镇痛为目标，不严格限制阿片类药物的使用剂量，对阿片类药物耐受的患者可根据镇痛需求适当提高剂量。（5）注意具体细节：用药期间密切观察患者镇痛效果、不良反应发生情况，及时处理便秘、恶心、呕吐等不良反应，对患者及家属开展用药宣教，提高用药依从性，定期开展疼痛评估，动态调整镇痛方案，同时防范药物流弊风险。3.麻醉药品、第一类精神药品流失事件应急处置流程：（1）第一时间启动应急预案：发现药品流失、被盗、被抢的科室或人员，要第一时间停止相关操作，保护现场，立即向科室负责人、药学部麻精药品管理岗、医院管理部门报告，不得隐瞒、迟报。（2）快速核查核实：药学部接到报告后，立即联合医务、安保部门对涉及的药品数量、批号、流向开展核查，调取监控录像、出入库记录、处方记录，确认流失药品的具体信息、流失环节、涉及人员，初步判断流失范围和风险等级。（3）分级上报：确认药品流失后，在2小时内向上级主管部门报告，包括所在地县级卫生健康行政部门、药品监督管理部门、公安机关，配合相关部门开展调查，如实提供药品管理记录、监控资料、人员信息等材料。（4）配合调查追源：安排专人配合公安机关、药品监管部门开展流向追查，对涉及的处方、领药记录、患者信息进行梳理，协助追查流失药品去向，避免药品流入非法渠道造成社会危害。（5）风险处置：对涉及的相关责任人员按照管理规定进行追责，及时排查管理漏洞，完善制度流程；若流失药品已经造成滥用、人员伤害等后果，配合相关部门做好医疗救治和风险处置工作。（6）总结整改：事件处置完成后，组织全院开展麻精药品管理专项整改，针对暴露的问题完善储存、调剂、使用全流程管控措施，组织全员开展专项培训，避免类似事件再次发生。五、案例分析题（1）医师王某的违规行为及责任：违规行为包括：一是未严格执行首诊负责制，对长期使用麻醉药品的患者未亲自核验身份信息，未按规定要求患者提供有效身份证明、留存复印件，未为患者建立规范的麻醉药品使用病历、签署知情同意书；二是未核实患者诊断证明的真实性，对伪造的诊断材料未进行核验，在诊断依据不充分的情况下违规开具麻醉药品处方；三是处方开具前未按规定对患者进行疼痛评估，未掌握患者的真实用药需求，导致药品被非法套取。承担的责任：按照《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，由医疗机构取消其麻醉药品处方资格，给予警告、暂停执业活动的行政处罚；情节严重的吊销其执业医师证书；若因违规开具处方导致药品流入非法渠道造成严重后果，构成犯罪的，依法承担刑事责任；同时对患者造成的医疗损害承担相应的医疗损害赔偿责任。（2）调剂药师的违规行为及责任：违规行为包括：一是未严格执行处方审核制度，对处方的合法性、规范性审核不到位，未核对患者身份信息，未检查