患者入院流程及健康宣教

护理部患者入院流程及健康宣教规范流程·用心宣教·守护安全汇报人护理部日期2026年内容导览01入院流程从接待到评估的标准路径02健康宣教入院各环节的宣教要点03执行落地宣教规范与沟通技巧流程规范01入院流程流程是安全的基石从入院接待到护理评估，每一步都有规范可循。从入院接待到护理评估，每一步都有规范可循。入院接待的四个关键步骤第一步身份核对关键动作腕带、病历、住院证信息一致第二步床位安排关键动作病情与床位匹配，合理安置第三步入院介绍关键动作环境、制度、责任医护介绍第四步物品交接关键动作随身物品清点与保管说明入院评估须覆盖五个维度入院评估是后续护理计划制定的基础，须在患者入院后及时完成。生命体征体温、脉搏、呼吸、血压及疼痛评分基础评估既往史慢性病、手术史、外伤史及用药情况病史采集过敏史药物、食物及其他过敏原的详细记录风险提示心理状态焦虑、恐惧等情绪反应的观察与评估情绪评估自理能力日常生活活动能力的客观判断功能评估身份核对与安全防范身份核对是护理安全的底线，须贯穿入院全过程，采用双重身份识别流程要求首次评估后须在护理记录中完整留痕高风险患者需落实跌倒、坠床、压疮等防范措施身份核对须覆盖入院每个环节，不得遗漏防范要点双重识别：同时核对姓名与住院号，禁止仅凭床号识别腕带管理：入院即佩戴，破损或信息错误及时更换跌倒防范：评估跌倒风险，落实床栏、警示标识、环境安全压疮防范：评估皮肤状况，高危患者使用减压用具入院流程的时间节点要求入院流程须在限定时间内有序完成环节时间要求责任人入院接待患者到岗后立即责任护士护理评估入院后

24小时内责任护士护理计划评估完成后当班内责任护士健康宣教入院当天完成首次责任护士入院各环节须在限定时间内有序完成及时完成入院处置能降低隐患时间节点管理四大环节逐项限时责任到人全程可追溯护理计划紧随评估完成健康宣教当日落实护理温度02健康宣教宣教是护理的温度把专业照护融入每一次沟通与告知。入院宣教的核心内容框架入院宣教须覆盖环境、制度、安全、疾病四大模块，根据患者病情与接受能力分层递进，首次宣教以患者最需要知道的信息为优先。环境介绍3项病区布局病区各功能区域位置与走向介绍病房设施床旁设施、卫生间、储物柜等使用方式呼叫器使用呼叫器位置、按钮功能及呼叫后应答流程制度告知4项探视规定探视时间、人数限制及登记要求陪护要求陪护证办理、陪护人员职责与注意事项作息安排查房、服药、熄灯等日常作息时间安排请假流程请假申请、审批流程及销假要求安全宣教3项防跌倒提示下床、如厕及行走时的防跌倒注意事项防坠床提示床栏使用、翻身与卧床期间的防护要点防火防盗提醒病房用火用电安全及个人财物保管提醒入院宣教的首次谈话要点首次宣教应在患者安顿后尽快进行，语气温和、表达清晰；重点告知最紧急、最必需的信息。以下五项为首次宣教必讲内容01责任医护人员告知责任医生和责任护士的姓名及联系方式02病区设施使用说明呼叫器、床头灯、床栏等设施的使用方法03作息与陪护制度介绍病房作息时间、探视制度与陪护要求04入院首日检查说明入院第一天的检查安排与配合要点05贵重物品保管提示患者及家属保管好随身贵重物品时时机与语气时机患者安顿后尽快进行语气语气温和、表达清晰重内容优先级侧重重点告知最紧急、最必需的信息安全宣教：跌倒与坠床防范跌倒与坠床是住院患者最常见的安全事件之一，宣教对象不仅是患者，还须覆盖家属与陪护人员。高风险人群6项年龄大于65岁高龄患者身体机能减退，跌倒风险显著升高行动不便肢体活动受限，下床及移动时需格外注意使用镇静药物者药物可致头晕、嗜睡，影响平衡与反应能力有跌倒史既往跌倒者再次发生的风险明显增高视力障碍视物不清难辨路况，易踩空或撞到障碍物术后虚弱者术后体力不足、伤口疼痛，下床更需扶持防范要点3项下床三步曲坐起、站立、行走逐级过渡，动作放缓夜间如厕务必先开灯，并有人陪同防滑措施穿防滑鞋，病房地面保持干燥用药与饮食宣教要点正确认知用药与饮食，是提升治疗安全性的关键前提用药宣教3项住院期间用药须在医护人员指导下进行不擅自停药、加药或服用自备药对药物有疑问时，及时向责任护士提出饮食宣教3项根据医嘱执行治疗饮食，如低盐、低脂、糖尿病饮食特殊检查前需按要求禁食禁水饮食调整以医嘱为准，不自行变更检查与手术配合宣教检查与手术宣教须在操作前完成，确保患者理解配合要求检查配合抽血、B超等检查前，确认是否需要

空腹告知患者检查地点、时间及陪同要求特殊检查按需进行

肠道准备

并解释方法手术配合术前

禁食禁水

时间须严格执行告知术后早期下床与

深呼吸、有效咳嗽

的重要性规范践行03执行落地规范源于每一次践行让标准成为习惯，让宣教成为本能。让标准成为习惯，让宣教成为本能。健康宣教的核心沟通技巧一通俗表达易懂少用专业术语，用患者听得懂的话讲解。二重复强调强化关键信息至少重复一次，确认患者理解。三示范操作演示对设施使用、康复动作进行现场示范。评估患者接受程度的方法宣教后须评估患者是否真正理解，根据评估结果决定是否需要补充讲解4项复述法请患者用自己的话复述关键内容演示法请患者现场演示设施操作或康复动作提问法就重点内容向患者提问，判断理解程度观察法观察患者后续行为是否按宣教执行若发现理解不足，须调整表达方式后重新宣教，并做好记录特殊患者的宣教调整策略患者类型宣教调整策略老年患者语速放缓、内容精简、反复强调儿童患者语言趣味化，家长共同参与听障、视障患者文字配合、触觉辅助、家属转达文化程度较低患者少用术语，多用图示与示范宣教记录与效果追踪有记录、有追踪，宣教才能形成闭环宣教记录要点留痕可追溯每次宣教均须在护理记录中留痕，做到可追溯信息完整还原记录宣教时间、方式、内容及患者反馈家属签字确认特殊宣教需家属签字确认