中西医儿科试题及答案

中西医儿科试题及答案第一部分：A型题（单项选择题，每题1分，共30分）1.小儿出生后前半年体重每月平均增长约：A.0.3kgB.0.5kgC.0.7kgD.1.0kgE.1.2kg2.按公式计算，3岁小儿的身高约为：A.85cmB.91cmC.98cmD.105cmE.110cm3.小儿乳牙萌出的时间通常是出生后：A.2~3个月B.4~10个月C.11~12个月D.12~18个月E.18~24个月4.中医儿科学认为小儿“纯阳之体”的含义是：A.有阳无阴B.阳气亢盛C.发育迅速D.阳常有余E.阴虚阳亢5.小儿最常见的致病因素是：A.外感因素B.内伤乳食C.先天因素D.情志因素E.医源因素6.新生儿病理性黄疸出现的时间通常是出生后：A.24小时内B.2~3天C.4~5天D.6~7天E.8~9天7.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是：A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.病毒D.肺炎支原体E.真菌8.支气管肺炎区别于支气管炎的主要体征是：A.发热B.咳嗽频繁C.呼吸增快D.固定的中细湿啰音E.口唇发绀9.小儿腹泻中度脱水的失水量占体重的比例是：A.<5%B.5%~10%C.10%~12%D.12%~15%E.>15%10.小儿腹泻低钾血症时静脉补钾的浓度不得超过：A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1%E.3%11.维生素D缺乏性佝偻病活动期的主要骨骼改变，不包括下列哪项：A.方颅B.鸡胸C.郝氏沟D.枕秃E.“O”形腿12.小儿急性肾小球肾炎的首发症状通常是：A.水肿B.少尿C.血尿D.蛋白尿E.高血压13.小儿麻疹的出疹顺序是：A.耳后、发际→额面、颈部→躯干→四肢→手掌、足底B.额面、颈部→耳后、发际→躯干→四肢→手掌、足底C.躯干→四肢→手掌、足底→耳后、发际→额面、颈部D.四肢→躯干→额面、颈部→耳后、发际→手掌、足底E.手掌、足底→四肢→躯干→额面、颈部→耳后、发际14.小儿水痘的皮疹特点是：A.斑疹B.丘疹C.疱疹D.结痂E.以上皮疹同时存在15.中医儿科厌食的基本病机是：A.脾胃失和，纳运失职B.脾胃气虚，运化无力C.脾胃阴虚，津液不足D.食积内停，阻滞气机E.肝郁气滞，横逆犯胃16.小儿急惊风的四大主症是：A.热、痰、风、惊B.热、咳、痰、惊C.热、吐、泻、惊D.热、痰、咳、风E.以上都不是17.治疗小儿风寒感冒的首选方剂是：A.银翘散B.桑菊饮C.荆防败毒散D.麻黄汤E.桂枝汤18.西医治疗小儿肺炎支原体肺炎的首选药物是：A.青霉素类B.头孢菌素类C.大环内酯类D.氨基糖苷类E.喹诺酮类19.小儿鹅口疮的病原体是：A.流感病毒B.金黄色葡萄球菌C.白色念珠菌D.柯萨奇病毒E.链球菌20.小儿缺铁性贫血的主要原因是：A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多21.按年龄分期，新生儿期是指：A.从受孕到出生脐带结扎B.从出生脐带结扎到满28天C.从出生脐带结扎到满30天D.从出生到满1周岁E.从1周岁到满3周岁22.小儿生理特点中，“稚阴稚阳”的含义是：A.小儿精、血、津液及脏腑功能均未充足完善B.小儿临床易出现阴虚阳亢、阳虚衰脱之证C.小儿形体稚嫩，发病容易，传变迅速D.小儿生机蓬勃，发育迅速E.小儿阳气稚嫩，阴气不足23.小儿出生时的头围平均值是：A.32cmB.34cmC.36cmD.38cmE.40cm24.2岁小儿正常的呼吸频率约为：A.40~45次/分B.30~40次/分C.25~30次/分D.20~25次/分E.18~20次/分25.小儿添加辅食的原则，错误的是：A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.由一种到多种E.可同时添加多种新辅食26.中医治疗小儿脾虚泄泻的首选方剂是：A.藿香正气散B.葛根芩连汤C.保和丸D.参苓白术散E.附子理中汤27.小儿化脓性脑膜炎最常见的感染途径是：A.呼吸道感染B.皮肤黏膜感染C.胃肠道感染D.邻近组织感染E.血行感染28.儿童多动症的核心症状是：A.活动过多B.注意力不集中C.冲动任性D.学习困难E.协调动作差29.小儿过敏性紫癜的首发症状通常是：A.皮肤紫癜B.关节肿痛C.腹痛D.血尿E.蛋白尿30.治疗小儿肺炎喘嗽风热闭肺证的首选方剂是：A.华盖散B.麻杏石甘汤合银翘散C.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤D.沙参麦冬汤E.人参五味子汤A型题答案1.C2.B（解析：2~12岁身高公式：身高(cm)=年龄×7+70，3×7+70=91cm）3.B4.C（解析：“纯阳”指小儿生长发育迅速，并非阳气亢盛或有阳无阴）5.A6.A（解析：生理性黄疸多在出生后2~3天出现，病理性黄疸多在24小时内出现）7.C8.D9.B10.B11.D（解析：枕秃多见于佝偻病初期，活动期以骨骼改变为主）12.C13.A14.E15.A16.A17.C18.C19.C20.B21.B22.A23.B24.C25.E26.D27.E28.B29.A30.B第二部分：B型题（配伍选择题，每组备选答案在前，试题在后，每题只有1个正确答案，每个备选答案可重复选用或不选用，每题1分，共20分）（1~2题共用备选答案）A.肺常不足B.脾常不足C.心常有余D.肝常有余E.肾常虚1.小儿易患感冒、肺炎喘嗽等呼吸系统疾病，主要相关的生理特点是：2.小儿易患呕吐、泄泻、厌食等消化系统疾病，主要相关的生理特点是：（3~4题共用备选答案）A.<2周B.2周~2个月C.>2个月D.<1周E.1~2周3.小儿急性腹泻的病程是：4.小儿迁延性腹泻的病程是：（5~6题共用备选答案）A.宣毒发表汤B.清解透表汤C.沙参麦冬汤D.麻杏石甘汤E.羚角钩藤汤5.麻疹邪犯肺卫证（初热期）的首选方剂是：6.麻疹邪入肺胃证（见形期）的首选方剂是：（7~8题共用备选答案）A.血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶升高B.血钙降低，血磷降低，碱性磷酸酶升高C.血钙降低，血磷正常，碱性磷酸酶升高D.血钙正常，血磷正常，碱性磷酸酶正常E.血钙降低，血磷升高，碱性磷酸酶降低7.维生素D缺乏性佝偻病初期的血生化改变是：8.维生素D缺乏性佝偻病活动期的血生化改变是：（9~10题共用备选答案）A.发热3~4天，热退疹出B.发热1~2天出疹，疹点细小，有痒感C.发热数小时~1天出疹，疹色鲜红，伴杨梅舌D.发热3~4天，出疹时热度更高E.发热1~2天出疹，斑丘疹、疱疹、结痂同时存在9.幼儿急疹的临床特点是：10.猩红热的临床特点是：（11~12题共用备选答案）A.大便稀薄，夹有泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛B.大便水样，色黄褐，气秽臭，便次频繁C.大便稀溏，夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭D.大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重E.大便清稀，完谷不化，色淡无臭，病程较长11.小儿伤食泻的大便特点是：12.小儿脾虚泻的大便特点是：（13~14题共用备选答案）A.6个月以下B.1岁以下C.2岁以下D.3岁以下E.5岁以下13.维生素D缺乏性佝偻病好发年龄是：14.小儿腹泻好发年龄是：（15~16题共用备选答案）A.银翘散B.清瘟败毒饮C.普济消毒饮D.甘露消毒丹E.黄连解毒汤15.小儿流行性腮腺炎邪犯少阳证的首选方剂是：16.小儿流行性腮腺炎热毒壅盛证的首选方剂是：（17~18题共用备选答案）A.糖皮质激素B.抗生素C.利尿剂D.降压药E.免疫抑制剂17.治疗小儿急性肾小球肾炎急性期有感染灶时首选的药物是：18.治疗小儿肾病综合征的首选药物是：（19~20题共用备选答案）A.高热惊厥B.流行性乙型脑炎C.中毒性菌痢D.癫痫E.化脓性脑膜炎19.小儿6个月~3岁，高热时突发惊厥，发作后意识恢复快，神经系统检查正常，首先考虑：20.小儿夏季突发高热、惊厥、昏迷，伴呼吸循环衰竭，肛拭子取便见大量脓细胞，首先考虑：B型题答案1.A2.B3.A4.B5.A6.B7.A8.B9.A10.C11.C12.D13.D14.C15.A16.C17.B18.A19.A20.C第三部分：X型题（多项选择题，每题有2个或2个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，每题2分，共20分）1.小儿生长发育的一般规律包括：A.由上到下B.由近到远C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂2.下列属于小儿病理特点的是：A.生机蓬勃，发育迅速B.脏腑娇嫩，形气未充C.发病容易，传变迅速D.脏气清灵，易趋康复E.稚阴稚阳，纯阳之体3.新生儿生理性黄疸的特点包括：A.出生后2~3天出现B.一般情况良好C.足月儿生后2周消退D.早产儿可延迟至3~4周消退E.血清胆红素足月儿<221μmol/L，早产儿<257μmol/L4.小儿支气管肺炎的常见并发症有：A.脓胸B.脓气胸C.肺大疱D.心力衰竭E.中毒性脑病5.小儿低钾血症的临床表现包括：A.神经肌肉兴奋性降低B.心律失常C.腹胀、肠鸣音减弱或消失D.心电图T波高尖、QT间期缩短E.多尿、夜尿增多6.中医儿科感冒的常见证型有：A.风寒感冒B.风热感冒C.暑邪感冒D.时邪感冒E.体虚感冒7.小儿维生素D缺乏性佝偻病的病因包括：A.日照不足B.维生素D摄入不足C.生长速度快，需要量增加D.疾病及药物影响维生素D吸收E.孕妇妊娠期维生素D缺乏8.小儿麻疹的并发症包括：A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.脑炎E.结核病恶化9.小儿肾病综合征的临床特点有：A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血症D.明显水肿E.高血压10.中医治疗小儿惊风的常用治法有：A.疏风清热，息风定惊B.清气凉营，息风开窍C.清心开窍，平肝息风D.镇惊安神，平肝息风E.清热化湿，解毒息风X型题答案1.ABCDE2.CD（解析：A、B、E属于小儿生理特点）3.ABCDE4.ABCDE5.ABCE（解析：低钾血症心电图表现为T波低平、倒置，ST段下降，QT间期延长，U波出现，T波高尖是高钾血症表现）6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD（解析：高血压是急性肾小球肾炎的常见表现，肾病综合征多数血压正常）10.ABCDE第四部分：名词解释（每题3分，共15分）1.纯阳之体2.生理性黄疸3.肺炎喘嗽4.枕秃5.急惊风名词解释答案1.纯阳之体：是中医小儿生理特点之一，“纯”指小儿初生，胎元之气尚未耗散，“阳”指小儿生长发育过程中，生机蓬勃、发育迅速的生理特点，并非指小儿有阳无阴或阳气亢盛。2.生理性黄疸：是新生儿正常生理现象，指足月儿出生后2~3天出现黄疸，4~5天达高峰，5~7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于出生后3~5天出现，5~7天达高峰，7~9天消退，最长可延迟到3~4周，血清胆红素足月儿<221μmol/L，早产儿<257μmol/L，患儿一般情况良好，食欲正常。3.肺炎喘嗽：是中医儿科常见肺系疾病，临床以发热、咳嗽、气促、痰壅、鼻翼煽动为主要特征，相当于西医的小儿支气管肺炎，多由外感邪气，郁闭肺络所致，四季均可发病，多见于婴幼儿。4.枕秃：指小婴儿枕部头发稀少或脱落的现象，多因婴儿头部多汗，摩擦枕部所致，是维生素D缺乏性佝偻病初期的常见体征之一，也可见于正常出汗较多的婴儿。5.急惊风：是中医儿科常见急重症，临床以高热、抽搐、神昏为主要特征，具有发病急、病情重、传变快的特点，多见于5岁以下小儿，多由外感时邪、内蕴痰热、暴受惊恐所致，四大主症为热、痰、风、惊。第五部分：简答题（每题5分，共25分）1.简述小儿辅食添加的原则。2.简述小儿腹泻重度脱水的临床表现。3.简述维生素D缺乏性佝偻病活动期的骨骼改变。4.简述中医儿科泄泻的常见证型及代表方剂。5.简述小儿急性肾小球肾炎的典型临床表现。简答题答案1.小儿辅食添加原则：①由少到多：每次添加1种新辅食，初始量少，逐渐增加，使婴儿有适应过程；②由稀到稠：从流质（如米汤）开始，逐渐过渡到半流质（如米糊）、固体食物（如软饭）；③由细到粗：从泥状食物（如菜泥）开始，逐渐过渡到碎末、碎块食物，锻炼咀嚼功能；④由一种到多种：一种辅食适应后再添加另一种，避免同时添加多种新辅食，减少过敏或消化不良风险；⑤天气炎热或婴儿患病时，暂缓添加新辅食。2.小儿腹泻重度脱水临床表现：①失水量占体重的10%以上；②精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷；③皮肤发灰或有花纹，弹性极差；④眼窝、前囟深度凹陷，哭时无泪；⑤口唇黏膜极干燥，口渴明显；⑥四肢厥冷，血压下降，尿量极少或无尿，可出现休克症状。3.维生素D缺乏性佝偻病活动期骨骼改变：①头部：颅骨软化（多见于3~6个月婴儿）、方颅（多见于7~8个月婴儿）、前囟增大及闭合延迟、出牙延迟、牙釉质发育差；②胸部：肋骨串珠、郝氏沟、鸡胸、漏斗胸，多见于1岁左右小儿；③四肢：腕踝畸形（手镯、脚镯征，多见于6个月以上小儿）、下肢畸形（“O”形腿或“X”形腿，多见于1岁以上行走后小儿）；④脊柱：脊柱后凸或侧弯，骨盆扁平。4.中医儿科泄泻常见证型及代表方剂：①常证：风寒泻，藿香正气散；湿热泻，葛根芩连汤；伤食泻，保和丸；脾虚泻，参苓白术散；脾肾阳虚泻，附子理中汤合四神丸；②变证：气阴两伤证，人参乌梅汤；阴竭阳脱证，生脉散合参附龙牡救逆汤。5.小儿急性肾小球肾炎典型临床表现：①前驱感染：发病前1~3周多有呼吸道或皮肤链球菌感染史；②水肿：为首发症状，初为晨起眼睑水肿，逐渐波及全身，为非凹陷性水肿；③血尿：几乎所有患儿均有镜下血尿，30%~50%患儿有肉眼血尿，尿色呈洗肉水样或茶色；④蛋白尿：程度不等，多为轻中度；⑤高血压：约30%~80%患儿出现高血压，多为轻中度升高；⑥尿量减少：水肿时尿量明显减少，少数可出现少尿甚至无尿，严重者可出现急性肾功能不全。第六部分：病案分析题（共20分）患儿，男，3岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”就诊。患儿3天前受凉后出现发热，体温最高39.2℃，伴咳嗽、流涕，自服“小儿氨酚黄那敏颗粒”后症状无缓解，1天前咳嗽加重，呈阵发性连声咳，有痰不易咳出，伴气促、鼻翼煽动，烦躁哭闹，口干欲饮，小便黄赤，大便干结。查体：T39.5℃，P142次/分，R40次/分，BP90/60mmHg，神志清楚，精神萎靡，鼻翼煽动，口唇轻度发绀