2026年秋季医护人员秋季常见传染病预防专题培训课件

专题培训2026年秋季医护人员常见传染病预防专题培训呼吸道·肠道·职业防护日期2026年培训导览01秋季疫情形势监测数据锚定风险02流感防控双毒株与疫苗策略03新冠防控变异株与轻症管理04诺如病毒防控肠道防线与消毒规范05手卫生与职业防护院感第一道防线06综合防护策略多病同防落地秋季疫情形势数据先行，风险可见01秋季面临三类传染病叠加风险国家疾控局8月27日发布秋季开学防控提示，将重点传染病划为三类。呼吸道传染病2项传播途径飞沫与接触传播常见病原体含流感、新冠、鼻病毒、支原体感染直接关系门诊接诊肠道传染病2项传播途径粪口途径为主常见病原体含诺如病毒、轮状病毒、手足口病直接关系院感防控虫媒传染病2项流行区域主要在南方活跃重点疾病登革热等需警惕三类风险叠加哨点监测显示流感已跃居首位流感已取代新冠，跃居呼吸道病原首位。流感病毒阳性率核心数据18.4%较前一周↑上升0.8个百分点其他病原阳性率新冠病毒14.0%鼻病毒4.1%住院SARI监测严重急性呼吸道感染病例中流感居首7.5%临床提示基层门诊发热患者应优先考虑流感可能，分诊与采样策略需相应前移。数据来源中疾控第36周（2026年8月31日—9月6日），全国216家哨点医院门急诊流感样病例监测。疫情规模与重症风险总体可控秋季疫情强度与前两年相当，未现超常暴发；轻症为主，重症与死亡持续低位。770671新冠确诊2024年8月·死亡6例827013流感报告2024年8月·死亡2例防控含义处置原则重点非恐慌性处置，而是精准识别高风险人群、落实标准防护资源投向把院感资源用在高危环节九月肠道风险叠加九月是肠道传染病过渡期，细菌与病毒风险并存。细菌性腹泻沈阳市疾控中心提示：九月气温仍较高，细菌性腹泻尚在流行期。数据来源：沈阳疾控8月27日发布。高温流行防控要点诺如病毒诺如病毒同步开始活跃，形成细菌与病毒风险叠加态势。进入高发季节转换期，需加强监测。同步活跃风险叠加鉴鉴别要求同症同为腹泻呕吐，病因可能是细菌性肠炎或诺如病毒感染。应对两者消毒剂选择与隔离策略完全不同。要求培训须讲透叠加态，避免一线人员在消毒剂选用、隔离期判断上出现方向性错误。防护优先级决定资源投放顺序手卫生第一最简单、最有效、最经济的健康防线通风第二每日至少2次，每次30分钟以上，成本最低疫苗第三提供特异性免疫，主要针对流感高频接触面消毒第四作为补位手段流感防控双毒株叠加，疫苗是关键02双毒株叠加拉长今年流行周期今年流感季的特殊性在于双毒株叠加，流行周期拉长，几乎没有病毒空窗期。毒株构成双系毒株同活跃甲流H1N1、H3N2与乙流Victoria、Yamagata同时活跃流行格局改变往年通常一种主导、另一种零星出现甲流乙流流行时间轴10–11月爬升期12–1月次年1月高峰次年2–3月回落高峰期基层应对提前进入临战状态十月起即需做好门诊量上升、聚集性疫情报告增多的准备前置防控窗口须比往年提前防控前置本轮流感以甲型H3N2亚型为主毒株构成深度解读毒株主力H3N2为当前门诊流感样病例绝对主力判读警示抗原检测阴性需谨慎判读，快速检测对乙型敏感性差异可能影响结果判断依据临床症状与流行病学史仍是重要判断依据毒株构成：甲型占

67.1%，其中H3N2占甲型的

95.9%；B(Victoria)系占32.9%，双毒株共同流行。流感不是普通感冒，重症风险高流感≠普通感冒，发热伴全身症状突出者应按流感路径管理。普通感冒症状轻、自愈快低烧·鼻塞流涕为主低烧、鼻塞流涕为主症状轻，3至5天自愈流感突发高热、发病急高热·全身症状突出突发高热，可达39度以上伴明显肌肉酸痛、头痛、乏力发病急、传染性强高危人群：65岁以上老人、慢性病患者、孕产妇和婴幼儿——继发肺炎、心肌炎等并发症风险需格外警惕。九至十月是流感疫苗接种窗口接种时机倒推9至10月更新一病毒组分更新二新版指南抗体生成需

2至4周流行高峰在

12月至次年2月，9至10月接种正当时。病毒组分

全部更新去年抗体仅维持

6至8个月，须重新接种最新配方。新版指南

取消鸡蛋过敏禁忌评估后均可接种，留观30分钟。八类人群应当优先安排接种官方接种优先级清单中，有八类人群排在最前面。八类优先接种人群医务人员临床救治、公共卫生、卫生检疫等一线人员老年人60岁及以上老年人慢性病患者心血管疾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病、肝肾功能不全等聚集场所人群养老机构、福利院等聚集场所的脆弱人群和工作人员孕妇孕妇儿童6月龄到5岁儿童婴儿照护者6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员重点场所员工托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所工作人员医护人员既是被保护对象，更是社区宣教时的动员主体，应当自己先接种，再向患者和家属传递正确信息。疫苗误区需要一线主动澄清疫苗≠防普通感冒流感疫苗只防流感病毒，核心价值是降低重症、减少住院。得过流感仍建议接种一次感染仅抵御单一毒株，今年流行毒株已更新。急性发病期暂缓接种体温恢复、症状痊愈

3至7天

后再来。安全性高，反应轻微手臂酸胀、轻微低热，1至2天

自行消退。2026-2027最新配方主流三价灭活疫苗已覆盖主要甲型、乙型毒株，三价四价可按需选择。发病72小时内用药效果最佳用药时机：发病

72小时内

效果最佳，越早启动越能缩短病程、降低重症风险。用药行动清单重症高风险人群：超过72小时也应考虑抗病毒治疗出现38.5℃以上高热、肌肉酸痛、明显乏力→及时就医，勿硬扛转诊把握识别轻症与重症指征既防漏诊高危患者，也避免医疗挤兑是流感季核心临床能力新冠防控轻症为主，监测不松懈03当前流行株以NB.1.8.1为主疫苗覆盖超9成、口罩习惯已养成，防护基础牢固可平稳过峰。监测结论：NB.1.8.1绝对主导，网传新毒株不实监测结论NB.1.8.1绝对主导，网传新毒株不实2026年7月11204例本土病例有效基因组序列均为奥密克戎变异株流行株占比主要流行株NB.1.8.1及其亚分支，第27–31周占比：98.2%→98.9%→99.2%→99.4%→99.0%卫健委表态8月21日明确未发现可能引发重大公共卫生风险的变异株以监测数据为依据，引导患者稳定情绪、科学就医。新冠疫情处于高峰平台后回落期趋势判断高峰平台8月中上旬达高峰，现已回落区域差异南方下降更明显总体强度与前两年相当回落期关键数据新增确诊7月新增确诊

52.2万例重症与死亡重症487例、死亡1例重症率维持很低水平低重症基层应对门诊策略不必恐慌性扩大筛查监测随访持续做好发热门诊监测与重症高风险人群随访防范重点防范冬春季下一波波动防波动症状以上呼吸道表现为主第1段第1–2天第2段第3–4天第3段第5–7天咽喉干燥刺痛伴轻微鼻塞、低热吞咽疼痛加重干咳频次增加，夜间平躺咳嗽放大症状逐步缓解典型病程5–7天重点保护老年与慢病人群重症风险分布不均2项易感人群15–59岁阳性率最高高风险人群老年人、慢病患者才是重症高风险人群分清主次就医指征2项核心症状发热、胸闷、气促行动建议尽早就医，确诊后及时抗病毒治疗及时就医基层随访动作2项随访方式签约管理对象借随访提前告知指征工作目标把重症预防关口前移到社区关口前移科学佩戴口罩仍是有效防线结核心结论不松懈疫情回落期，个人防护不松懈有效防线口罩立场：仍是有效防线不松懈场佩戴口罩场景就医就医过程：全程佩戴密集场所人群密集场所或公共交通工具：建议佩戴，老年人和慢性基础性疾病患者尤需注意两场景卫卫生习惯要点咳嗽礼仪咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾或手肘遮住口鼻手卫生注意手卫生，避免用不洁净的手触摸眼、鼻、口呼吸道症状出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状时，与人接触佩戴口罩，保持室内通风三要点宣宣教定位核心内容以上动作最易落地、最能持续，是基层宣教的核心内容易落地诺如病毒防控含氯消毒，酒精无效04诺如病毒高发期已经开启高发季提前3项感染高峰每年10月至次年3月为感染高峰九月已开始活跃九月已开始活跃防控不等待肠道防控不能等深秋再启动病原特征4项杯状病毒科杯状病毒科无包膜RNA病毒无包膜RNA病毒生命力顽强、变异快生命力顽强、变异快人群普遍易感人群普遍易感核心威胁3项感染剂量极低几十颗病毒颗粒即可致病呕吐物含数亿颗一次呕吐物含数亿颗封闭环境易暴发门诊候诊区、病房、学校、托幼机构等封闭环境易发聚集性暴发三种传播途径覆盖多场景诺如病毒经三类途径传播，覆盖食物、物品、空气多场景，防控须多环节同时设防。粪口传播（吃出来）3项食用未煮熟海鲜（牡蛎、蛤蜊）未洗净果蔬饮用污染水接触传播（摸出来）3项直接接触患者共用毛巾餐具触碰被呕吐物污染的门把手、玩具气溶胶传播（吸出来）2项密闭空间呕吐形成气溶胶吸入即感染单靠一项措施难以阻断，须多环节同时设防。儿童多呕吐，成人多腹泻潜伏期起病突然12至48小时，最短12小时，最长72小时，起病突然。症状分布识别要点常见为呕吐、腹泻；其次为恶心、腹痛、发热、畏寒、肌肉酸痛。人群差异年龄特征儿童以呕吐为主；成人腹泻居多，粪便为稀水便或水样便。分诊价值聚集性信号聚集性疫情中，学龄儿童集中呕吐+成人陪护者腹泻→高度怀疑诺如。预后转归评估自限性疾病，多数2至3天康复；婴幼儿、老人及基础疾病者需警惕脱水等严重并发症。病程特征临床提示潜伏期12至48小时，起病突然；症状以呕吐、腹泻最常见。高危人群重点监护儿童以呕吐为主，成人腹泻居多（稀水便或水样便）；婴幼儿、老人及基础疾病者需警惕脱水等严重并发症。疫情识别综合判读聚集性疫情中，学龄儿童集中呕吐+成人陪护者腹泻→高度怀疑诺如；多数2至3天康复。含酒精消毒剂对诺如病毒无效核心认知：含酒精消毒纸巾、免洗手消毒剂对诺如病毒完全无效。核心认知

含酒精消毒纸巾

免洗手消毒剂对诺如病毒完全无效原因诺如病毒无包膜酒精无法灭活须用含氯消毒剂有效杀灭病毒手卫生调整饭前便后、加工食物前肥皂/洗手液+流动水六步洗手法≥20秒风险认知偏差不纠，聚集性疫情可在"规范消毒"中继续扩散呕吐物须用高浓度含氯消毒1覆盖清除浓度5000~10000mg/L

含氯消毒液方法一次性吸水材料沾取，完全覆盖呕吐物作用30分钟以上再清除2表面消毒浓度清除后周边用有效氯

1000mg/L

消毒剂方式喷洒或擦拭，作用30分钟后续清水擦净3工具处理浓度拖把、抹布及容器用

5000mg/L

消毒液浸泡浸泡30分钟复用冲洗后方可再用处置三步①覆盖清除②表面消毒③工具浸泡防护要求防护戴一次性塑胶手套、口罩，有条件加穿一次性防水围裙专用厕所、卫生间拖把必须专用，不得混用症状消失72小时后方可返岗隔离与复工标准2项居家隔离独立餐饮用具症状消失后72小时方可返校返岗72小时隐性排毒期2项症状消失后仍可排毒排毒风险持续存在，不可掉以轻心72小时覆盖此窗口足时隔离后方可安全复工医护要求2项出现呕吐、腹泻立即暂停工作、就医禁止带病上岗避免交叉感染，保障患者安全居家护理2项少量多次补充口服补液盐防脱水不推荐高糖饮料避免加重脱水手卫生与职业防护五大时机，七步洗手05手卫生是院感防控第一道防线WHO数据循证依据30%以上规范手卫生可降低医院感染发生率防控价值关键价值减少耐药菌传播，遏制多重耐药菌在病区扩散降低手术部位感染、导管相关血流感染等严重不良事件传播机制感染路径医院病原体高度集中，交叉感染风险远高于一般场所医护人员双手是院感最主要的传播媒介双重意义双向防护职业暴露防护与患者安全并行，缺一不可保护患者与保护自身在同一个动作中统一五大手卫生时机构成闭环基层门诊查体、采血、换药、处理分泌物等操作，均可嵌入此框架，做到每接触一次就有一次手卫生动作。01·接触前接触患者前阻断环境病原体传向患者02·操作前无菌操作前阻止细菌进入关键部位03·接触后接触体液后阻断病原体经手扩散04·接触后接触患者后避免携带病菌至其他区域05·环境后接触周围环境后切断间接传播路径七步洗手法要按标准执行七步口诀：内、外、夹、弓、大、立、腕，每步不少于

15秒，全程

20秒

以上。1内掌心相对揉搓›2外手背沿指缝揉搓›3夹掌心相对十指交叉›4弓指关节在掌心揉搓›5大握拇指旋转揉搓›6立指尖在掌心揉搓›7腕揉搓手腕流动水+洗手液，一次性干手纸擦干，禁止共用毛巾。规范洗手可清除

60%以上

暂居菌，重点清洁指腹与掌纹凹陷。手消与手套不能互相替代三大误区辨析误区一速干手消毒剂≠流动水洗手有血液、体液、污物时→必须流动水+洗手液消毒剂仅适用于无明显污物误区二手套不能替代手卫生戴前、摘后均须执行手卫生持续使用超

60分钟、接触不同患者或被污染→立即更换误区三摘手套有规范由内向外翻转，避免接触污染面用后按医疗废物处置手套选择与消毒剂补充操作规范即防护检查手套低风险外科手套侵入性操作酒精过敏者选用无醇类手消毒剂建立手卫生依从性监测机制手卫生难点不在知识，而在依从，需制度支撑。01设施可及设施病房、检查室、治疗室配洗手池、洗手液、干手纸、手消毒剂制度支撑02定期培训覆盖覆盖医生、护士、技术人员、保洁人员制度支撑03监测反馈机制定期收集依从性数据，识别低依从区域与人群制度支撑04文化支持氛围鼓励相互监督与提醒可量化管理综合防护策略多病同防，层层设防06多病同防是一套共用动作跳出单病种，建立共用防线秋冬季高发流感新冠水痘诺如病毒手足口病鼻病毒传播途径呼吸道飞沫+接触传播防护手