2026年医护人员秋冬季传染病防控专题培训课件

基层医护·秋冬季2026年医护人员秋冬季传染病防控专题培训基层医护·秋冬季·传染病防控2026年课程导览01秋冬季流行态势季节背景与病原谱02呼吸道传染病防控流感与支原体肺炎03肠道传染病防控诺如病毒处置04消毒与监测处置规范操作与报告05综合防护与考核高危人群与闭环秋冬季流行态势低温干燥，病毒更活跃01低温干燥放大传播风险机制决定策略——基层防控须抢在流行季前完成部署。环境因素低温增强病毒稳定性，存活时间延长干燥削弱呼吸道黏膜屏障，病原更易侵入行为因素聚集寒冷迫使人群密闭聚集，通风不足加速飞沫传播接触近距离接触推高流感、水痘风险免疫因素日照减少影响维生素D合成寒冷抑制纤毛运动，免疫清除效率阶段性下降四条传播途径须辨清分途径研判，是基层疫点处置的第一步。空气飞沫传播呼吸道传染病①流感、新冠、水痘等②经咳嗽、打喷嚏、说话传播③密闭环境可形成气溶胶粪口传播肠道传染病①诺如病毒等肠道传染病②经污染食物、水或吐泻物感染接触传播污染表面传播①诺如、轮状病毒经门把手、玩具等污染表面②手触口鼻感染虫媒及动物源性传播病媒及宿主动物①鼠类排泄物气溶胶②直接接触带毒动物秋季校园重点病种清单中疾控2026年9月提示：学校与托幼机构重点防控

5类传染病。基层医护须在开学与换季节点提前落实健康宣教、晨午检与重点场所巡查。手足口病多侵袭低龄儿童警惕重症转化低龄儿童重症警示水痘飞沫与疱疹液接触传播隔离至皮疹全部结痂飞沫传播结痂隔离诺如病毒高传染性易在封闭密集场所暴发高传染性聚集暴发流感抗原易变、传播迅速人群普遍易感抗原易变普遍易感新冠病毒感染纳入重点监测范围重点监测流感阳性率反超新冠流感阳性率17.7%反超新冠(15.8%)，跃居呼吸道病原首位。病原格局生变流感阳性率17.7%反超新冠，跃居呼吸道病原首位新冠阳性率回落至15.8%，居第二位防控主战场从新冠转向流感肺炎支原体抬头门急诊占比0.5%门急诊病例占比，处于低位住院病例2.4%较门急诊明显上升北方住院排第三，抬头迹象明显基层行动宣教口径调整宣教口径，聚焦流感防控疫苗接种优先推动流感疫苗接种防护要求不带病上岗上学防控重点防控主战场从新冠转向流感肺炎支原体抬头迹象明显，密切关注三类高危人群画像三类人群均列为重症预警重点，感染后尽早评估、及时转诊，避免延误治疗窗口。儿童免疫不完善免疫发育不完善，易感流感、水痘、手足口；低龄感染流感后住院风险显著升高。免疫不完善流感·水痘·手足口老年人慢病基础免疫功能衰退，常合并心脑血管病、糖尿病等慢性病；感染后易进展为肺炎、心肌炎等重症。慢性病基础肺炎·心肌炎孕妇及免疫低下者抵抗力低含长期用激素、化疗患者；对支原体肺炎、带状疱疹等抵抗力低，病程易迁延。抵抗力低病程迁延基层防控的第一道关口基层医疗机构是传染病发现的第一道关口，承担健康监测、病例报告、疫点处置、健康宣教四项基础任务。关口前移预检分诊主动询问流行病学史，发热门诊规范登记与采样。流行病学史询问重在早发现、早甄别，确保疑似病例第一时间分流至发热门诊。发热门诊落实规范登记与规范采样，为早期病原识别提供依据。预检分诊流行病学史上报时限村卫生室、社区卫生服务站落实疑似病例上报时限。发现疑似病例须按法定时限报告，不得迟报、漏报、瞒报。上报时限是疫情早发现的制度保障，为快速处置争取时间窗口。及时上报法定时限延伸指导面向学校、托幼机构、养老院等集体单位提供技术指导。技术指导涵盖晨午检、通风消毒、健康宣教等日常防控措施。通过延伸指导关口前移到重点场所，降低聚集性疫情发生风险。集体单位重点场所呼吸道传染病防控疫苗与隔离，双线设防02流感起病急高热显著核心识别点起病急，24小时内体温升至39℃以上，全身症状重于呼吸道局部症状。典型表现剧烈头痛、全身肌肉酸痛、明显乏力；干咳为主，可进展为下呼吸道感染。儿童特殊表现呕吐、腹泻等消化道症状。重症警示持续高热、呼吸困难、意识改变→立即排查病毒性肺炎、心肌炎。高危人群老年人、慢性病患者、孕妇为重点防护对象。基层处置结合流行病学史+突发高热+全身症状重→及时安排抗原或核酸检测。与普通感冒的关键鉴别感普通感冒病因鼻病毒等引起症状鼻塞、流涕为主发热少见病程短流流感病因流感病毒引起症状起病急，高热、头痛、肌痛、乏力突出属性属法定丙类传染病临床处置误判后果：延误抗病毒治疗窗口，造成家庭与集体单位传播处置要点：突发高热伴全身症状者，提高流感怀疑指数，依规检测并指导隔离新版流感疫苗指南落地疫苗类型三价灭活≥6月龄均可接种三价减毒活适用于3—17岁人群按年龄选型免疫时间2至4周接种后产生保护性抗体9—10月最佳接种时点，尽早建立免疫提前规划最佳时点11月前完成接种，建立免疫屏障流行季未接种者仍可补种及时行动医务人员列为优先人群指南优先推荐八类重点和高风险人群接种，医务人员列为第一类优先接种八类重点与高风险人群2组医务人员临床救治、公共卫生、卫生检疫人员其余七类60岁及以上老年人、慢性病患者、养老机构脆弱人群及员工、6月龄至5岁以下儿童、6月龄以下婴儿家庭成员及看护人员、托幼机构与中小学校重点场所人群、孕妇基层医护既是被保护对象，也是疫苗宣教执行者——带头接种，主动向辖区高风险人群传递接种建议。儿童接种剂次有讲究6月龄–9岁以下，灭活疫苗首针2剂次（同厂家同疫苗，间隔≥4周）既往已接种者，本年度1剂次同厂家同疫苗6月龄–9岁以下，减毒活疫苗无论既往是否接种，均1剂次减毒活疫苗9岁及以上儿童与成人每流行季常规1剂次每流行季支原体肺炎识别线索病原特点介于细菌与病毒之间潜伏期2至3周传染期较长潜伏期末至症状缓解数周均有传染性传播途径飞沫传播咳嗽、打喷嚏产生飞沫传播近距离接触近距离接触易感临床特征典型咳嗽阵发性刺激性干咳病程迁延病程迁延2至4周伴随症状可伴发热、头痛、乏力基层提示重点人群持续干咳、病程偏长的学龄儿童及青少年主动考虑应主动考虑支原体感染可能支原体目前无疫苗“肺炎支原体感染目前没有针对性预防疫苗，5至14岁学龄儿童为主要受影响人群。”无疫苗，靠切断传播链——防控的核心策略。核心现状无疫苗·人群画像北方省份住院严重急性呼吸道感染病例中，支原体已升至第三位。基层医护要点早识别·早干预掌握支原体肺炎的干咳特征，做到早识别、早干预，避免拖成重症肺炎再转诊。防控对策无疫苗·切断传播链4项措施培养良好个人卫生习惯是最重要的预防措施咳嗽、打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡避免与有呼吸道症状者近距离接触集体单位加强通风与清洁叠加感染加重病情两种叠加形式同步感染先后感染核心危害加重免疫负担，对肺部影响更大症状加重、用药量增大病程延长、治疗难度上升基层处置要点高热不退、咳嗽剧烈持续不缓解→考虑混合感染开展多种病原体联合检测避免单一用药延误病情高危人群免疫力较弱或长期使用激素者、慢性病患者初期感染未及时正规治疗者作息不规律、频繁熬夜、过度疲劳者尤需警惕人群五岁以下儿童老年人慢性病患者孕妇及肥胖者不带病上岗守住第二防线流感防控核心：疫苗减少易感者，隔离切断传播链不带病上岗·守门要点4项聚焦学校托幼机构国内流感聚集性疫情中，90%以上发生在学校和托幼机构儿童感染高峰流行高峰时期，儿童群体年感染率可达

50%

左右开学防控刚性要求出现发热、咳嗽、咽痛等症状，严禁带病上学上岗，立即居家休息并就医医护自身落实基层医护自身落实不带病上岗，向学校和家长强化刚性要求，纠正“退烧药硬扛”误区肠道传染病防控酒精无效，含氯消毒03诺如病毒耐寒生命力强高发季节与场所每年10月—次年3月为感染高发季秋冬季气温下降，病毒活跃度显著上升学校、托幼机构等人群聚集场所高发人员密集、接触频繁，易出现聚集性疫情冬季流行环境生存力强0℃至60℃范围内可存活耐寒性强，低温环境不降低其活性物体表面存活2周，水中存活2个月以上环境残留时间长，消毒需彻底极少病毒量即可致病感染剂量低，防控要求更高耐冷耐水防控关键75%酒精和免洗洗手液无法灭活，含酒精消毒纸巾不能替代洗手常见消毒方式对诺如病毒无效必须依靠流动水洗手与含氯消毒剂有效灭活的关键措施基层宣教需纠正“喷点酒精就行”的误区正确引导公众选择有效消毒方式流动水洗手粪口与气溶胶双线传播诺如病毒感染需排除的其他病因潜伏期12至72小时，通常24至48小时。传播途径粪口传播（污染食物/水/物品）＋气溶胶吸入＋接触传播。症状特征恶心、呕吐、腹痛、腹泻；儿童以呕吐为主，成人以腹泻居多，粪便为稀水便或水样便。识别要点学校或集体单位短期内多人突发呕吐、腹泻聚集性病例→高度怀疑诺如，立即启动报告与采样。潜伏期其他病因（细菌性、寄生虫性、非感染性）潜伏期长短不一。传播途径以粪口传播为主，一般不经气溶胶吸入传播。症状特征症状及粪便性状各异，需结合实验室检测鉴别。识别要点非聚集性或散发个案，需进一步病原学检查明确病因。VS感染者隔离至症状消失三天隔离时限≥72小时非住院患者隔离至症状消失后至少72小时（约3天），期间单独用餐休息个人防护避免做饭或照顾老人儿童，防止家庭内传播隔离时限返岗条件排毒期特殊岗位厨师、保育员、育婴员等须粪便排毒结束后方可返岗健康底线杜绝带病上班，严防聚集性疫情发生返岗管理督导核查重点场所重点单位对学校、托幼机构、养老院、餐饮单位重点核查核查内容检查呕吐腹泻病例的离岗与返岗记录管理目标把好从业人员健康管理关督导核查呕吐物须高浓度含氯处置诺如呕吐物处置，浓度是关键——日常消毒浓度无效，须用高浓度含氯消毒液。①标准操作流程防护先戴口罩和手套覆盖清除一次性吸水材料沾取

5000mg/L至10000mg/L

含氯消毒液，完全覆盖污染物后小心清除；禁止直接清扫或擦拭，防气溶胶后续处理污染物按医疗废物处置，或浸泡

30分钟；污染表面、生活用品、饮用水一并消毒，操作后规范洗手②操作要点防护戴口罩和手套覆盖清除5000mg/L至10000mg/L

含氯消毒液完全覆盖，小心清除后续处理医疗废物处置或浸泡

30分钟，消毒污染表面、生活用品、饮用水，规范洗手③管理建议科学认知基层医护须严格区分高浓度与日常消毒浓度执行要点指导机构科学处置消毒与监测处置清洁为主，消毒为辅04牢记五要五不要执行要点洗手须用肥皂或洗手液在流动水下搓洗

20秒——含酒精消毒剂对诺如无效。口诀可制成卡片，张贴于学校食堂与宿舍。五要要①饭前便后要洗手，海产鱼虾要煮熟要②生熟食品要分开，居室环境要卫生要③出现症状要就诊五不要不要①生水未煮不要喝，体弱者不生食水产品及蔬菜不要②病人不为他人加工食品，不光顾无牌餐饮不要③未做好防护不处理患者呕吐物和污染物清洁为主消毒为辅日常基础常规清洁·通风清扫通风换气，保持室内空气流通，降低病原体浓度。湿式清扫，避免扬尘，减少病原体随飞尘播散。垃圾清运，日产日清，防止病媒孳生与污染。高频清洁对象手口接触·重点部位课桌椅、玩具——儿童高频接触，定期清洁消毒。门把手、水龙头——手部频繁碰触，易传播病原。餐饮具、毛巾——入口贴身物品，严格清洗消毒。疫情强化出现呼吸道疫情后出现呼吸道疫情后，加强通风，并对环境物体表面强化消毒，切断传播途径。分级思路日常清洁·疫情强化无明确污染源时，不建议频繁、大面积喷洒消毒剂。讲清“日常清洁、疫情强化”分级思路，既保证效果，又避免消毒剂滥用刺激伤害。每日通风不少于三次通风换气是最简单、最有效的防控措施之一。通风标准2项每日2至3次每次不少于30分钟天气允许时可持续开窗注意学生保暖通风标准通风不良场所1项采用机械通风或循环风式空气消毒机通风不良场所疫情期间2项加强通风可选紫外线灯、空气消毒机紫外线灯不得在有人的条件下使用疫情期间日常表面消毒浓度规范日常浓度含氯消毒液浓度500mg/L作用时间15至30分钟收尾清水擦拭去残留小件物品：75%酒精湿巾擦两遍配制方法有效氯5%消毒剂1份水99份结果浓度500mg/L配比1:99疫情升级浓度提至可能污染表面1000mg/L配比1份消毒液+49份水作用30分钟后清水擦拭适用：可能污染表面防护要点含氯消毒剂有腐蚀性，须清水去除残留配液擦拭佩戴口罩、手套避接触避免接触皮肤和呼吸道个人防护安全操作织物消毒与手卫生要点织物消毒4项日常清洗为主必要时用250mg/L含氯消毒液浸泡15分钟疫情时浓度提升浓度升至500mg/L物理消毒备选也可流通蒸汽或煮沸15分钟配制方法配制250mg/L：5%消毒剂1份+199份水手卫生2项标准洗手法流动水下按七步洗手法用肥皂/洗手液洗净诺如病毒特殊要求须流动水加皂液洗手，免洗手消毒剂无效咳嗽礼仪与表面处理2项咳嗽礼仪咳嗽、打喷嚏用纸巾掩住口鼻，纸巾密封存放及时处理分泌物污染处理表面先清洁去污再消毒，随后做手卫生晨午检与因病缺勤追因晨午检重点每日晨检·午检重点观察精神状态、体温、皮疹、呕吐腹泻异常病例督促就医并隔离管理早发现·早处置缺勤追因病因追踪·台账管理追踪病因，建立异常症状台账完整性决定聚集性疫情能否第一时间捕捉症状台账报告机制异常增多·立即上报病例异常增多时，立即向疾控机构及行政部门报告立即报告医护指导职责规范登记·专业指导定期指导校医规范登记，落实早发现、早报告、早隔离、早处置四早原则食品饮水与从业人员管理饮水安全定期排查供水管网破损渗漏，及时发现并消除隐患。二次供水设施定期清洗消毒并检测水质，确保达标供应。食品加工原料严监管，把好采购与验收关口。坚持生熟分开、彻底煮熟煮透，规范加工流程。贝类海产品尤须煮透，防范食源性传播。人员管理厨工、保育员出现腹泻、呕吐等症状，立即暂停工作、及时就医。杜绝带病上班，阻断传播链条。配餐佩戴口罩、做好手卫生。督导重点核对学校食堂及集体用餐单位从业人员症状监测记录与食品留样管理。疫情报告与应急处置流程早报告一天，疫情范围就可能缩小一圈1报告时机发现异常即报病例异常增多或聚集性苗头，立即报告疾控机构在疾控机构指导下开展终末消毒即时报告终末消毒2处置四步分区分类处置隔离登记：隔离病例、登记信息，核实晨午检与缺勤记录环境消毒：呕吐物、粪便污染区按高浓度含氯标准处理通风清洁：教室、宿舍、食堂加强通风与清洁消毒宣教同步：面向师生、家长开展防病宣教3基层职责配合流调处置迅速核实疫情信息协助采样流调，配合专业人员现场处置必要时建议临时停课采样流调临时停课```html综合防护与考核多病共防，闭环落地05个人防护五要点到位五点适用于医护自身防护，也适用于学校、社区、家庭宣教指导，是最可操作、最易考核的日常防线。口罩人员密集或密闭场所规范佩戴及时更换并贴合面部手卫生咳嗽或打喷嚏后流动水+肥皂洗手至少20秒避免脏手触摸口鼻眼通风加湿每天定时开窗，每次不少于30分钟湿度保持40%至60%，保护呼吸道黏膜咳嗽礼仪用纸巾或肘部遮挡咳嗽、打喷嚏避免用手直接遮挡，防止飞沫传播增强体质规律作息均衡饮食适度运动高