2026年中医肺癌试题及答案

2026年中医肺癌试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.中医认为肺癌发病的核心病机是A.肝郁气滞，痰瘀互结B.肺失宣肃，痰热壅肺C.正气内虚，邪毒瘀结D.脾失健运，痰湿阻肺答案：C2.患者肺癌晚期，症见咳嗽无力，痰少质黏，痰中带血，口干咽燥，神疲乏力，舌红少苔，脉细弱。其辨证属于A.气滞血瘀证B.痰热阻肺证C.气阴两虚证D.肺肾阴虚证答案：C3.肺癌“瘀毒内阻证”的典型舌象是A.舌淡胖，边有齿痕B.舌红绛，苔黄燥C.舌紫暗或有瘀斑，苔薄D.舌淡红，苔白腻答案：C4.下列哪项不属于肺癌中医外治法范畴？A.中药穴位贴敷（肺俞、膏肓）B.艾灸关元、气海C.耳穴压豆（取肺、神门、皮质下）D.小剂量化疗药胸腔灌注答案：D5.治疗肺癌“痰湿蕴肺证”的代表方剂是A.二陈汤合瓜蒌薤白半夏汤B.血府逐瘀汤合旋覆花汤C.沙参麦冬汤合生脉散D.苇茎汤合千金苇茎汤答案：A6.肺癌患者出现骨转移疼痛，中医辨证属“癌毒走窜，脉络痹阻”，应首选的止痛中药是A.延胡索、川楝子B.蜈蚣、全蝎C.乳香、没药D.乌头、附子答案：B7.下列哪项符合肺癌“肺脾气虚证”的临床表现？A.干咳少痰，五心烦热B.咳嗽痰多，胸闷纳呆C.胸痛如刺，夜间加重D.咳逆喘息，面浮肢肿答案：B8.中医治疗肺癌时，“以毒攻毒”法的适用证型是A.正气亏虚明显者B.癌毒亢盛而体质尚实者C.痰瘀互结轻浅者D.气阴两虚兼外感者答案：B9.肺癌患者化疗后出现严重恶心呕吐，中医辨证属“脾胃虚弱，胃失和降”，应选用的和胃止呕药对是A.竹茹、黄连B.半夏、生姜C.苏叶、藿香D.旋覆花、代赭石答案：B10.肺癌“阴虚毒热证”的治法是A.益气养阴，化痰散结B.行气活血，散瘀消积C.养阴清热，解毒散结D.健脾燥湿，化痰止咳答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.中医认为肺癌的致病因素包括A.长期吸烟（烟毒犯肺）B.六淫外邪（邪毒袭肺）C.饮食不节（痰湿内生）D.情志失调（气机郁滞）答案：ABCD2.肺癌“气阴两虚证”的常见症状有A.咳嗽无力，痰少难咯B.自汗盗汗，神疲乏力C.口干咽燥，手足心热D.胸闷胸痛，痛有定处答案：ABC3.下列属于肺癌中医特色治疗的是A.中药静脉制剂（如艾迪注射液）B.穴位注射（如华蟾素注射液注足三里）C.膏方调理（缓解期扶正固本）D.导引功法（如六字诀“呬”字功）答案：ABCD4.肺癌患者出现咯血时，可选用的止血中药有A.白及、仙鹤草B.三七、茜草C.蒲黄、侧柏叶D.地榆、槐花答案：ABC5.肺癌“痰热阻肺证”的辨证要点包括A.咳嗽气粗，痰黄黏稠B.发热口渴，溲黄便干C.舌红苔黄腻，脉滑数D.胸痛隐隐，遇寒加重答案：ABC三、简答题（每题8分，共40分）1.简述肺癌“本虚标实”的病机特点。答案：肺癌的病机总属本虚标实。本虚以肺、脾、肾三脏气虚、阴虚为主，其中早期多为肺气阴两虚，中晚期可累及脾、肾，出现肺脾气虚或肺肾阴虚；标实以痰浊、瘀血、毒邪为主，三者相互胶结，阻碍气机，日久形成肺部积块。本虚是发病基础，标实是致病关键，二者互为因果，导致病情进展。2.试述肺癌“气滞血瘀证”的主症、治法及代表方剂。答案：主症：咳嗽不畅，胸痛如刺，痛有定处，或痰中带血，唇甲紫暗，舌紫暗或有瘀斑，脉细涩。治法：行气活血，散瘀消积。代表方剂：血府逐瘀汤加减（桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草）。若胸痛甚者，加乳香、没药、延胡索；痰中带血者，加三七粉（冲服）、仙鹤草。3.列举3种中医外治法在肺癌治疗中的应用及作用机制。答案：（1）中药穴位贴敷：取白芥子、延胡索、甘遂、细辛等研末，贴敷肺俞、膏肓、定喘等穴，通过药物渗透和穴位刺激，起到温肺化痰、缓解咳嗽的作用；（2）艾灸疗法：艾灸关元、气海、足三里，可温阳益气，改善化疗后乏力、纳差等虚损症状；（3）耳穴压豆：取肺、神门、皮质下、内分泌等耳穴，用王不留行籽贴压，能调节神经内分泌，缓解癌性疼痛及焦虑情绪。4.简述中医治疗肺癌时“扶正”与“祛邪”的关系。答案：扶正与祛邪是肺癌治疗的两大基本原则。扶正即补益肺、脾、肾之气阴，增强机体抗病能力；祛邪即化痰、祛瘀、解毒，消除癌毒病理产物。二者需根据病程阶段动态调整：早期邪实为主，正气未衰，侧重祛邪兼扶正；中期邪实正虚并存，需扶正祛邪并重；晚期正气大虚，以扶正为主，佐以轻清祛邪。扶正有助于祛邪，祛邪可减轻对正气的损伤，二者相辅相成，不可偏废。5.肺癌患者化疗后出现“骨髓抑制（白细胞减少）”，中医如何辨证论治？答案：化疗药物属“药毒”，易损伤气血、耗伤脾肾。辨证多属“气血两虚”或“脾肾阳虚”。气血两虚证见神疲乏力、面色苍白、舌淡脉细，治宜益气养血，方用八珍汤加减（党参、黄芪、白术、茯苓、当归、熟地黄、白芍、川芎、阿胶、鸡血藤）；脾肾阳虚证见形寒肢冷、腰膝酸软、舌淡胖脉沉迟，治宜温补脾肾，方用右归丸合四君子汤加减（熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、鹿角胶、菟丝子、附子、肉桂、党参、白术、茯苓）。可配合艾灸大椎、命门以温阳生髓，或用黄芪注射液静脉滴注以益气升白。四、病例分析题（共25分）患者张某，男，62岁，2025年12月初诊。主诉：咳嗽、痰中带血3月，加重伴胸痛1周。现病史：患者3月前无明显诱因出现刺激性干咳，偶有少量白黏痰，未予重视。近1周咳嗽加剧，痰中带血丝，右侧胸痛（夜间为甚），伴胸闷气促、神疲乏力、纳差，体重3月内下降8kg。既往吸烟史40年（20支/日），已戒2年。辅助检查：胸部CT示右肺上叶占位（大小约4.5cm×3.8cm），纵隔淋巴结肿大；病理活检（经皮肺穿刺）：肺腺癌（中分化）；肿瘤标志物：CEA28ng/mL（正常＜5ng/mL）。刻下症：面色晦暗，咳嗽频作，痰少质黏带血丝，右侧胸痛如刺，夜间痛醒，口干不欲多饮，纳少眠差，二便调。舌紫暗，有瘀斑，苔薄白，脉细涩。要求：1.中医病名、证型（3分）2.辨证分析（8分）3.治法（3分）4.代表方剂及药物组成（6分）5.加减用药（5分）答案：1.病名：肺积（肺癌）；证型：气滞血瘀证。2.辨证分析：患者长期吸烟，烟毒久蕴，耗伤肺气，气机不利，血行瘀滞；瘀毒互结于肺，故见肺部占位；气滞血瘀，肺失宣肃，故咳嗽频作；瘀血阻络，不通则痛，故右侧胸痛如刺、夜间加重（夜间血行较缓，瘀阻更甚）；瘀久化热伤津，故痰少质黏、口干不欲多饮；气血运行不畅，不能荣养机体，故神疲乏力、面色晦暗、体重下降；舌紫暗有瘀斑、脉细涩均为气滞血瘀之象。3.治法：行气活血，散瘀解毒。4.代表方剂：血府逐瘀汤合千金苇茎汤加减。药物组成：桃仁10g、红花6g、当归12g、生地黄15g、川芎10g、赤芍12g、牛膝15g、桔梗9g、柴胡9g、枳壳10g、甘草6g、苇茎30g、薏苡仁30g、冬瓜仁20g、桃仁（同用）、半枝莲15g、白花蛇舌草20g。5.加减用