2026年手术室试题库及答案

2026年手术室试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.按照2025年国家卫健委发布的《手术室护理质量安全管理核心规范》，无菌手术切口周围的无菌单铺置范围至少应超出手术切口（）A.10cmB.15cmC.20cmD.25cmE.30cm答案：C解析：新版规范明确，手术区域铺置无菌单需保证切口四周无菌屏障宽度≥20cm，层数≥4层，避免术中牵拉、体位变动导致无菌区域外露，降低切口感染风险。2.压力蒸汽灭菌后的无菌包，存放于环境温度<24℃、相对湿度<60%、换气次数≥10次/小时的洁净手术室无菌物品存放间时，有效期为（）A.7天B.14天C.30天D.180天E.365天答案：B解析：依据WS310.2-2024版消毒供应中心管理标准，符合温湿度要求的洁净环境存放棉布类无菌包有效期为14天，普通非洁净环境存放为7天；医用一次性纸袋、无纺布、纸塑袋包装的无菌物品有效期为180天。3.成人择期手术术前禁食固体食物（不含油炸、高脂肪、肉类）的推荐时间依据2024版《中国麻醉学指南与专家共识》为（）A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时E.12小时答案：B解析：新版共识缩短了术前禁食禁饮时间，清饮料禁食时间为2小时，母乳4小时，配方奶、淀粉类固体食物6小时，油炸/高脂/肉类食物8小时，在降低反流误吸风险的同时减少患者术前应激反应。4.手术中使用电外科设备时，负极板的最佳粘贴位置是（）A.距离手术切口>15cm的肌肉丰富区域B.骨骼隆突处C.瘢痕组织表面D.靠近金属植入物位置E.体毛浓密区域答案：A解析：负极板需粘贴在血流丰富、肌肉组织厚实的部位，避开瘢痕、伤口、骨性凸起、金属植入物及电极环路经过心脏的位置，粘贴面积需完全贴合皮肤，防止电灼伤。5.洁净手术室空气净化等级为Ⅰ级（特别洁净手术室）的适用手术类型是（）A.关节置换术、器官移植术B.普外科Ⅰ类切口手术C.妇产科手术D.肛肠外科手术E.感染性疾病手术答案：A解析：依据GB50333-2013《医院洁净手术部建筑技术规范》2025年局部修订版，Ⅰ级洁净手术室手术区空气细菌菌落总数≤0.2cfu/（30min·Φ90皿），适用于关节置换、器官移植、心脏手术等对无菌要求极高的手术；Ⅱ级适用于胸外科、整形外科、骨科一类切口手术；Ⅲ级适用于普外科、妇产科等二类切口手术；Ⅳ级适用于肛肠、感染类手术。6.手术过程中手术人员的手套破损或接触到有菌区域时，应当（）A.立即用75%乙醇消毒手套表面继续操作B.立即更换无菌手套C.加戴一副无菌手套D.用无菌纱布包裹破损处继续操作E.完成当前操作步骤后再更换答案：B解析：手套破损后屏障作用完全丧失，细菌可通过破损处进入手术区域，无论破损范围大小，必须立即更换无菌手套，必要时加穿无菌手术衣。7.处理破伤风、气性坏疽等特殊感染患者手术后的手术间，空气消毒需采用的方法是（）A.紫外线照射30分钟B.3%过氧化氢喷雾消毒后密闭2小时C.过氧乙酸熏蒸密闭24小时后通风D.常规层流净化30分钟E.二氧化氯喷雾后即可使用答案：C解析：特殊感染（气性坏疽、破伤风、朊病毒）手术后的手术间需先进行终末密闭熏蒸消毒，采用0.5%~1%过氧乙酸熏蒸，密闭24小时后彻底通风，物体表面采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，经生物监测合格后方可再次使用。8.手术患者发生仰卧位综合征时，首要的处理措施是（）A.快速静脉补液B.静脉推注升压药物C.将手术床向左倾斜30°，将子宫推向左上方D.立即停止手术E.给予高流量氧气吸入答案：C解析：仰卧位综合征多见于妊娠晚期、巨大腹腔肿瘤患者，平卧位时下腔静脉受压导致回心血量骤降，出现血压下降、心率增快，首要措施是解除下腔静脉压迫，将手术床左倾30°、推移妊娠子宫或肿瘤至左侧，后续配合补液、升压等处理。9.术中输血1000ml以上时，为预防枸橼酸钠中毒反应，常规需静脉补充的药物是（）A.5%碳酸氢钠B.10%葡萄糖酸钙C.地塞米松D.呋塞米E.10%氯化钾答案：B解析：大量输入库存血时，枸橼酸钠抗凝剂可与血液中游离钙结合导致血钙下降，出现手足抽搐、血压下降、心率减慢甚至心脏骤停，每输入1000ml库存血需静脉补充10%葡萄糖酸钙10ml。10.手术中使用的无菌持物钳，干式存放的有效期为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时E.24小时答案：B解析：干式无菌持物钳开启后有效期为4小时，湿式存放（2%戊二醛）需每周更换消毒液及容器，临床目前优先推荐干式存放，减少消毒液污染风险。11.腹腔镜手术建立气腹时，常用的气体是（）A.氧气B.空气C.二氧化碳D.氮气E.一氧化二氮答案：C解析：二氧化碳弥散性强、不易形成血管内气栓、吸收后可经肺快速排出，是目前腹腔镜手术气腹建立的首选气体，气腹压力成人常规维持在12~14mmHg，小儿维持在8~10mmHg。12.手术物品清点的“三次清点”时机不包括（）A.手术开始前B.关闭体腔前C.关闭体腔后D.缝合皮肤前E.手术结束患者送出手术室前答案：E解析：手术物品清点核心时机为三次四次核查：即手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤前，共同由巡回护士与洗手护士清点所有敷料、器械、缝针、纱条等物品数量及完整性，确认与术前数量一致后方可逐层缝合。13.下列属于高度危险性手术器械的是（）A.手术刀柄B.腹腔镜镜头C.骨科植入物D.血压计袖带E.麻醉面罩答案：C解析：高度危险性器械指进入无菌组织、血管、体腔，接触破损皮肤黏膜的器械，包括手术缝针、刀片、植入物、穿刺针、心脏导管等，必须采用压力蒸汽灭菌，严禁仅采用高水平消毒。14.术中患者发生心搏骤停时，首选的抢救药物是（）A.阿托品B.肾上腺素C.利多卡因D.去甲肾上腺素E.碳酸氢钠答案：B解析：肾上腺素是心搏骤停抢救的首选用药，成人常规剂量为1mg静脉推注，每3~5分钟可重复一次，可提升冠脉灌注压，促进自主循环恢复。15.安置截石位时，腘窝部位悬空、避免约束带过紧的主要目的是预防（）A.腓总神经损伤B.胫神经损伤C.坐骨神经损伤D.股神经损伤E.闭孔神经损伤答案：A解析：截石位安置时若腘窝长时间受压、下肢外展外旋角度过大，易压迫腓总神经，导致术后足下垂、下肢感觉运动障碍，因此需在小腿处放置托腿架，保持腘窝悬空，下肢外展角度不超过90°。16.2025年版手术室护理实践指南规定，手术患者压疮高风险人群的压疮预防措施中，不推荐常规使用的是（）A.聚氨酯泡沫敷料B.凝胶体位垫C.75%乙醇按摩骨隆突处D.术中保暖E.保持手术床单位平整干燥答案：C解析：禁止对受压部位皮肤进行按摩，尤其老年、低蛋白血症、手术时间>4小时的患者，按摩可导致局部微血管损伤，反而增加压疮发生风险，推荐使用减压敷料、体位垫分散压力，减少术中皮肤剪切力。17.手术中术者的肘部污染后，正确的处理方式是（）A.用无菌生理盐水冲洗污染部位B.加戴无菌袖套C.更换无菌手术衣D.用无菌治疗巾包裹肘部E.涂擦消毒液后继续手术答案：C解析：手术衣肘部及以上区域属于非无菌区，一旦污染需立即更换无菌手术衣，加戴袖套仅适用于术中无菌单轻微浸湿的场景，无法保证肢体部位的无菌屏障完整性。18.手术标本送检的要求，描述错误的是（）A.标本离体后30分钟内放入10%中性福尔马林固定液中B.固定液体积需达到标本体积的5~10倍C.冰冻标本可放入固定液后快速送检D.标本袋需标注患者姓名、住院号、标本名称E.设立标本交接双签字记录答案：C解析：术中冰冻病理标本禁止放入固定液，需立即由专人送至病理科，放入固定液会导致细胞蛋白凝固变性，影响冰冻切片的病理诊断准确性；常规病理标本需在离体后30分钟内固定，固定液量为标本体积的5~10倍。19.麻醉诱导前需执行的“Time-out”核查内容不包括（）A.患者身份、手术部位B.手术方式、手术标识C.术中所需植入物准备情况D.患者术前禁食禁饮时间E.过敏史、抗生素皮试结果答案：D解析：Time-out即手术安全核查的麻醉实施前核查环节，由麻醉医师主持，共同核查患者身份、手术部位、手术方式、手术标识、过敏史、抗生素使用、植入物准备、备血情况等，术前禁食禁饮时间属于麻醉前访视的评估内容，不属于Time-out现场核查核心项。20.高频电刀使用过程中，发生患者皮肤电灼伤的最常见原因是（）A.电刀输出功率过高B.负极板粘贴不牢、接触面积不足C.手术野皮肤消毒液未干燥D.患者皮肤接触手术床金属部件E.电刀笔漏电答案：B解析：负极板接触面积不足、粘贴松动、反复使用导致导电胶脱落时，电流回路电阻增大，局部产热过多造成灼伤，占电外科灼伤事件的60%以上，因此术中需定期检查负极板粘贴情况，禁止重复使用一次性负极板。21.下列手术区域皮肤消毒范围，描述错误的是（）A.颅脑手术：剃发后范围为术区周围15~20cmB.颈部手术：上至下唇，下至乳头连线，两侧至斜方肌前缘C.上腹部手术：上至乳头连线，下至耻骨联合，两侧至腋中线D.四肢手术：以切口为中心，上下各超过一个关节E.会阴部手术：上至耻骨联合，下至大腿上1/3，两侧至腋后线答案：E解析：会阴部手术消毒范围为上至耻骨联合、下至大腿上1/3内侧、两侧至腋中线、包括肛门及臀部区域，腋后线为背部手术的消毒边界。22.术中使用止血带时，上肢止血带的压力标准和连续使用时长上限分别为（）A.压力200~250mmHg，时长≤60分钟B.压力250~300mmHg，时长≤90分钟C.压力300~350mmHg，时长≤60分钟D.压力350~400mmHg，时长≤90分钟E.压力150~200mmHg，时长≤120分钟答案：A解析：上肢止血带常规压力为收缩压+100mmHg，即200~250mmHg，下肢为止血带压力为250~300mmHg，上肢连续使用时间不超过60分钟，下肢不超过90分钟，每次间隔放松时间为5~10分钟，避免肢体缺血坏死及神经损伤。23.手术间内参观者的管理要求，正确的是（）A.每台手术参观者不超过3人B.参观者可在手术间内随意走动C.参观感染手术时需穿隔离衣D.距离手术人员及无菌台距离≥20cmE.参观者可触碰无菌区域内物品答案：A解析：每间手术间参观者数量不得超过3人，需佩戴标识、穿参观衣，距离手术人员、无菌台≥30cm，不得在手术间内来回走动，禁止触碰无菌物品，感染手术严禁参观。24.术中大量快速输血输液导致患者体温低于35℃时，不会出现的病理生理改变是（）A.凝血功能障碍B.心律失常C.代谢性碱中毒D.麻醉苏醒延迟E.切口感染风险升高答案：C解析：低体温可导致凝血酶活性降低、凝血功能障碍，心肌应激性升高诱发心律失常，肝酶活性下降导致麻醉药物代谢减慢、苏醒延迟，局部组织灌注不足、免疫力下降升高切口感染风险；低体温时组织低灌注易导致代谢性酸中毒，而非代谢性碱中毒。25.下列属于手术室锐器伤后应急处理流程第一步的是（）A.立即从伤口近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处血液B.用流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或碘伏消毒伤口并包扎D.上报院感管理部门E.进行乙肝、丙肝、艾滋病等血源性传播疾病的暴露评估答案：A解析：锐器伤发生后第一步为立即挤压伤口局部（禁止在伤口局部挤压），从近心端向远心端排出污染血液，之后用流动水持续冲洗5分钟以上，消毒包扎，再进行上报和暴露后预防处置。26.下列关于手术中无瘤技术操作的描述，错误的是（）A.接触肿瘤组织的器械需单独放置，禁止再用于正常组织操作B.肿瘤切除后更换无菌手套、无菌器械台，更换缝合器械C.切开肿瘤组织前需先用纱布垫保护周围正常组织D.为缩短手术时间，可直接在肿瘤区域内切割、分离E.冲洗手术野时采用低压冲洗，避免肿瘤细胞扩散答案：D解析：无瘤技术要求分离肿瘤时尽量在正常组织间隙内操作，避免直接切入肿瘤组织，防止肿瘤细胞脱落种植；接触肿瘤的器械必须隔离使用，肿瘤切除后更换器械、手套，采用蒸馏水冲洗术区，利用低渗作用杀灭脱落的肿瘤细胞。27.手术区域皮肤消毒的常用消毒剂，对碘过敏患者可选用的是（）A.0.5%碘伏B.2%碘酊C.0.1%苯扎溴铵D.75%乙醇E.氯己定乙醇答案：E解析：氯己定乙醇（含量0.5%氯己定+70%乙醇）为不含碘消毒剂，杀菌效果优于碘伏，对皮肤刺激性小，适用于碘过敏患者的皮肤消毒，黏膜部位可采用0.05%~0.1%苯扎溴铵消毒。28.术中发生手术器械、敷料数量清点不符时，下列处理措施错误的是（）A.立即告知手术医师，暂停关闭体腔操作B.双人共同在术野、手术台周围、手术间地面、垃圾桶内查找C.查找无果时借助术中X线透视检查确认是否遗留在体内D.若手术医师确认无遗留可能，可直接关腔E.如实记录清点不符情况及处理过程，由手术医师、护士共同签字答案：D解析：物品清点不符时必须完成全部查找流程，必要时行影像学检查确认无体内遗留，经术者、麻醉医师、巡回护士、洗手护士四方确认后方可关腔，严禁以手术医师判断为依据关闭体腔，需严格执行清点制度，避免异物遗留。29.达芬奇机器人手术系统的机械臂无菌套安装及调试的责任人员是（）A.手术医师B.洗手护士C.巡回护士D.设备科工程师E.麻醉医师答案：B解析：洗手护士负责所有术中使用器械、设备接触无菌区域的部件安装与调试，包括机器人机械臂无菌保护套、手术器械的装载与传递，巡回护士负责设备非无菌区域的调节与参数设置。30.手术间内的环境表面清洁消毒要求，连台手术之间需采用的消毒方式是（）A.清水擦拭手术床、器械台表面B.采用500mg/L含氯消毒剂擦拭所有高频接触表面，作用30分钟C.采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭地面，无需擦拭物体表面D.层流系统自净10分钟即可E.紫外线照射10分钟答案：B解析：连台手术之间需对手术床、扶手、器械台、麻醉机、输液架等所有高频接触表面采用500mg/L含氯消毒剂（或同等消毒效果的其他消毒剂）擦拭，作用30分钟后开启层流自净，自净时间Ⅰ级手术间≥15分钟，Ⅱ~Ⅲ级≥30分钟，Ⅳ级≥40分钟。二、多项选择题（每题2分，共15题，多选、少选、错选均不得分）1.手术室护理核心制度包括（）A.手术安全核查制度B.手术物品清点制度C.消毒隔离制度D.标本管理制度E.分级护理制度答案：ABCD解析：分级护理制度为病房护理核心制度，手术室核心制度还包括交接班制度、差错事故上报制度、危重患者抢救制度、电外科安全管理制度等。2.下列手术部位感染的高危因素包括（）A.手术时间>3小时B.术前住院时间>7天C.糖尿病患者血糖>8.3mmol/LD.术中低体温E.术前30分钟~1小时预防性使用抗生素答案：ABCD解析：术前30分钟~1小时预防性使用抗生素是手术部位感染的预防措施，其余选项均为感染高危因素，还包括高龄、营养不良、免疫抑制剂使用、术中失血量>1000ml、无菌操作不规范等。3.手术患者术中低体温的预防措施包括（）A.术中输注液体及血液加温至37℃B.手术间温度维持在22~24℃C.使用充气式加温毯覆盖非手术区域D.减少手术区域皮肤暴露时间E.采用温生理盐水冲洗体腔答案：ABCDE解析：上述措施均可有效减少术中热量丢失，维持患者核心体温≥36℃，降低低体温相关并发症。4.外科手消毒的正确操作流程包括（）A.洗手前摘除手部饰物，修剪指甲B.取抗菌洗手液按七步洗手法揉搓双手、前臂至肘上10cmC.流动水冲洗时保持手指向上，肘部处于最低位D.取手消毒剂揉搓至双手、前臂、肘上5cm，待干后穿无菌手术衣E.消毒后双手下垂，待消毒液自然干燥答案：ABCD解析：外科手消毒后需保持双手位于胸前、肩以下腰以上位置，避免下垂触碰非无菌区域，消毒剂完全干燥后方可穿手术衣、戴手套。5.下列属于手术中巡回护士职责的是（）A.术前核对患者信息、手术部位B.安置手术体位，注意保护患者隐私C.传递手术器械、缝针、敷料D.术中观察患者病情变化，配合抢救E.与洗手护士共同清点手术物品答案：ABDE解析：传递手术器械、敷料为洗手护士的职责，巡回护士负责台下巡回工作，包括物品供应、设备调试、病情观察、医嘱执行等。6.下列关于无菌台管理的描述，正确的是（）A.无菌台铺设后需保持干燥，浸湿后需立即加铺无菌单B.无菌台边缘以下视为有菌区，物品下垂超过台缘30cm内可拉回使用C.无菌台需现铺现用，干式无菌台铺设后有效期为4小时D.手术人员可倚靠无菌台边缘传递器械E.巡回护士向无菌台上添加物品时需距离台面20cm以上投放，不可跨越无菌区答案：ACE解析：无菌台边缘及以下为有菌区，物品一旦下垂超过台缘无论长度多少均视为污染，不得拉回使用；手术人员不得倚靠无菌台或手术间墙面，保持非无菌区域与无菌区域的安全距离。7.术中发生药物过敏性休克时的抢救措施包括（）A.立即停止输注可疑过敏药物，更换输液器输注生理盐水B.给予肾上腺素0.5~1mg肌肉注射或静脉推注C.保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧，必要时行气管插管D.快速静脉补液扩容，给予糖皮质激素、抗组胺药物E.若发生心搏骤停立即行心肺复苏答案：ABCDE解析：药物过敏性休克抢救需按“停氧素平钙”流程，即停药、吸氧、使用肾上腺素、平卧、补充钙剂及糖皮质激素，维持循环呼吸稳定。8.下列符合手术室职业防护要求的是（）A.接触患者血液、体液时必须佩戴双层手套B.传递锐器时采用弯盘传递，禁止手对手直接传递C.处理污染器械时佩戴护目镜、防水围裙D.孕期护士可安排参与放射性粒子植入手术E.接触化疗药物时佩戴化疗专用手套，在生物安全柜内配置药物答案：ABCE解析：孕期及哺乳期护士禁止接触放射性物质、化疗药物，避免职业暴露导致胎儿发育异常。9.体位安置的原则包括（）A.保证患者呼吸、循环功能稳定B.充分暴露手术视野，减少术中牵拉C.肢体及关节处于功能位，避免神经、血管受压D.约束带需捆扎紧密，防止患者术中坠床E.注意保护患者隐私，减少不必要的身体暴露答案：ABCE解析：约束带松紧度以能伸入1~2指为宜，不可过紧，避免影响肢体血液循环及压迫神经。10.下列属于手术部位标识要求的是（）A.标识由手术医师在术前1天患者清醒状态下标记B.标识需标记在手术切口附近的皮肤表面C.双侧器官手术需标记患侧，标识进入手术室后可擦掉D.标识采用专用皮肤记号笔，颜色清晰不易擦除E.麻醉实施前、手术开始前需两次核对手术标识答案：ABDE解析：手术标识需全程保留至手术开始后皮肤消毒前，严禁在进入手术室后擦除，双侧、多重结构（手指、脚趾、病灶部位）、左右侧别的手术必须标记。11.术中使用一次性植入物的管理要求包括（）A.植入物需具备医疗器械注册证、合格证，在有效期内使用B.植入物外包装破损但内包装完好时可正常使用C.植入物使用前需由手术医师、巡回护士共同核对产品型号、规格、有效期D.植入物的产品标识条码需粘贴在手术护理记录单及病历中留存E.临时采购的急诊植入物无批次检测报告时可先使用后补资料答案：ACD解析：植入物外包装破损时无论内包装是否完好均视为污染，禁止使用；所有植入物必须经过生物监测及批次检验合格后方可使用，急诊灭菌植入物需做快速生物监测，合格后方可植入。12.腹腔镜手术中可能发生的并发症包括（）A.皮下气肿B.高碳酸血症C.气体栓塞D.血管、脏器穿刺损伤E.下肢深静脉血栓答案：ABCDE解析：腹腔镜气腹建立过程中可能因穿刺误伤血管、脏器，CO2气体进入皮下导致皮下气肿，吸收过多导致高碳酸血症，气体进入血管可引发气体栓塞，长时间气腹压力过高影响下肢静脉回流，增加深静脉血栓风险。13.下列手术间的温湿度设置符合要求的是（）A.成人手术间温度22~24℃，相对湿度40%~60%B.新生儿手术间温度26~28℃，相对湿度50%~60%C.老年患者手术间温度24~26℃，相对湿度30%~40%D.器官移植手术间温度20~22℃，相对湿度50%~60%E.感染手术间温度18~20℃，相对湿度60%~70%答案：AB解析：所有手术间相对湿度需维持在40%~60%，温度可根据患者人群调整，老年、新生儿手术间适当调高温度，常规手术间温度22~24℃，温度过高易导致手术人员出汗污染术野，过低易导致患者低体温。14.下列关于手术室医疗废物处理的描述，正确的是（）A.手术中产生的废弃组织、器官属于病理性废物，放入黄色医疗废物袋B.手术缝针、刀片、穿刺针等锐器放入硬质锐器盒，装满3/4时封口C.被患者血液污染的纱布、敷料属于感染性废物，放入双层黄色垃圾袋D.术中使用的废弃麻醉药品属于药物性废物，直接排入下水道E.特殊感染患者产生的医疗废物需双层封装，标注“特殊感染”标识答案：ABCE解析：废弃麻醉药品、细胞毒性药物需单独回收，交由专门机构处置，严禁直接排入下水道或混入普通医疗废物。15.术中患者发生急性压疮的高危部位包括（）A.仰卧位时的枕骨隆突、肩胛部、骶尾部、足跟B.侧卧位时的耳廓、肩峰、髋部、膝关节内外侧、内外踝C.截石位时的骶尾部、腘窝、足跟D.俯卧位时的额部、下颌、髂前上棘、膝部、足尖E.坐位手术时的坐骨结节、足跟答案：ABCDE解析：不同手术体位的受压点不同，术中需在上述部位放置减压敷料，每2小时在不影响手术操作的前提下适当调整受压点，减少局部压力持续作用时间。三、判断题（每题1分，共10题，正确选√，错误选×）1.手术人员穿无菌手术衣、戴无菌手套后，背部、腰部以下、肩部以上区域均视为有菌区，不可接触。（√）2.为节约手术时间，可先进行无菌台铺置，待患者送入手术间后再进行静脉穿刺、麻醉诱导。（×）解析：无菌台铺设后需在4小时内使用，若提前铺置会增加污染风险，需在麻醉诱导完成、患者体位安置前再由洗手护士铺设无菌台。3.术前预防性使用抗生素需在皮肤切开前30分钟~1小时内输注完毕，万古霉素、喹诺酮类抗生素可在术前2小时输注。（√）4.手术中使用过的针头、刀片可在手术结束后统一回套针帽放入锐器盒。（×）解析：锐器使用后禁止双手回套针帽，需直接放入锐器盒，避免锐器伤。5.手术过程中若手术衣被血液浸湿，需立即更换或加穿干燥的无菌手术衣。（√）6.手术室的负压手术间适用于经呼吸道传播疾病患者的手术，如肺结核、新冠病毒感染、气性坏疽感染手术。（√）7.术中进行口头医嘱时，巡回护士需复述医嘱内容，经医师确认无误后方可执行，术后保留空安瓿待核查。（√）8.高压蒸汽灭菌效果监测的生物监测指示剂为嗜热脂肪杆菌芽孢，需每周监测一次。（×）解析：依据2024版WS310标准，压力蒸汽灭菌生物监测需每批次进行，植入物手术每批次需行快速生物监测，合格后方可放行。9.腹腔镜手术结束后，需先放出腹腔内CO2气体，再拔除穿刺套管，避免术后高碳酸血症及皮下气肿。（√）10.接台手术的手术人员，若第一台为Ⅰ类切口手术，手套未破损时可直接参与下一台手术，无需重新进行外科手消毒。（×）解析：连台手术时无论手套是否破损，均需重新进行外科手消毒，更换无菌手术衣及手套，防止交叉感染。四、案例分析题（每题10分，共3题）1.患者，男性，68岁，因“右股骨颈骨折”行右侧人工全髋关节置换术，手术时间3.5小时，术中采用侧卧位，术后返回病房发现左侧耳廓、髋部皮肤出现2cm×3cm压红，压之不褪色，伴局部水疱形成；同时患者术后24小时出现体温38.7℃，切口周围红肿、疼痛，有脓性渗出物，诊断为手术部位感染。请结合手术室护理实践分析：（1）该患者术中发生压疮的高危因素及预防措施；（2）该患者发生手术部位感染的可能手术室相关诱因。参考答案：（1）压疮高危因素：①患者为老年男性，骨折后营养状态差，皮肤弹性差，局部组织抗压能力弱；②手术时间3.5小时，局部皮肤持续受压时间>2小时，易导致微循环障碍；③侧卧位时耳廓、髋部为主要骨性受压点，若体位垫放置不当、局部压力过大，易发生压疮；④术中若存在低体温、低血压、皮肤消毒液浸湿床单、床单褶皱等情况，会进一步增加压疮风险。预防措施：①术前采用压疮风险评估量表（Braden量表）评估风险，高风险患者术前在骨性受压部位粘贴聚氨酯泡沫减压敷料；②安置侧卧位时在耳廓、肩峰、髋部、膝关节内外侧、内外踝处放置凝胶减压垫，避免局部皮肤直接接触硬质床面，保持肢体功能位，约束带松紧适宜；③术中维持患者核心体温≥36℃，保持血流动力学稳定，避免低血压持续时间过长；④保持手术床单位平整干燥，皮肤消毒时避免消毒液流至身下浸湿床单，若发生浸湿及时更换干燥敷料；⑤在不影响手术操作的前提下，每2小时对非手术区域的受压部位进行轻度减压按摩（非压力性损伤区域），改善局部血液循环。（2）手术部位感染的手术室相关诱因：①无菌操作不严格：手术人员手消毒不规范、无菌单铺置不符合要求、术中手套破损未及时更换、手术间人员流动过大导致空气污染；②手术区域皮肤准备不当：术前备皮距离手术时间过长、皮肤划伤导致细菌定植、消毒范围不足、消毒液未待干即铺置无菌单；③术中因素：手术时间过长，手术野组织长时间暴露；术中低体温、大量失血导致患者免疫力下降；植入物（人工髋关节）灭菌不彻底，未经过生物监测合格即使用；术中未按要求在术前30分钟~1小时预防性使用抗生素；④手术间环境管理不规范：连台手术之间未按要求进行环境消毒，层流净化自净时间不足，空气细菌菌落数超标；⑤术后切口保护不当：切口缝合后未采用无菌敷料密闭覆盖，搬运过程中切口敷料脱落污染。2.患者，女性，32岁，因“胆囊结石伴慢性胆囊炎”行腹腔镜下胆囊切除术，术中建立气腹时，穿刺针刺入腹腔后患者突然出现血压下降、心率增快、血氧饱和度下降，听诊心前区可闻及“水车样”杂音，考虑发生CO2