【2026年9月】健康科普课件：脑梗的预防与识别

科普时间脑梗的预防与识别早识别·抢时间·防复发科普时间2026年9月课程导览01认识脑梗疾病本质与严峻现实02危险因素高危人群与致病链条03早期识别预警信号与自检口诀04黄金急救时间窗与正确处置05科学预防生活方式与防控体系认识脑梗大脑断供，分秒必争认识这个沉默的头号杀手01认识这个沉默的头号杀手脑梗究竟是什么脑卒中俗称中风，缺血性占八成以上大脑仅占体重的

2%，却消耗全身

20%

的血液供应；脑血管一旦堵塞，脑组织因缺血缺氧而坏死，神经功能随之受损缺血性脑卒中脑梗血管阻塞即脑梗，占全部脑卒中的

80%以上血管一旦堵塞，脑组织缺血缺氧坏死，神经功能受损出血性脑卒中血管破裂约占

15%，含脑出血和蛛网膜下腔出血脑出血蛛网膜下腔出血每12秒就有1人中招卒中是我国居民致死致残的首位原因12秒就有1人新发脑卒中21秒就有1人因此死亡3/4幸存者遗留后遗症偏瘫、失语、认知障碍等四高一重高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率，概括为"四高一重"沉重的疾病负担波及每一个家庭，防控形势依然严峻脑梗不再是老年病发病年轻化趋势明显，30岁就要开始警惕脑梗早已不是老年病的专利，40至64岁已成为首次发病的绝对主体，年轻化趋势显著。40至64岁首次发病者占比超过66.6%高危人群30至39岁群体卒中隐患突出，危险因素以高血压和代谢异常为主生活方式长期熬夜、高油高盐饮食、久坐不动、酗酒，都是年轻化的重要推手血管年龄血管的年龄不等于生理年龄，40岁的人可能已经拥有60岁的血管预警信号认为自己年轻力壮而忽视预警信号，是年轻人致残率偏高的重要原因可防可控，不必恐慌超过90%的卒中与可干预的危险因素有关90%的卒中与可干预危险因素有关80%的脑卒中可通过早期防控避免01源头控险一级预防针对尚未发病但存在危险因素的人群从源头控制风险未病先防02防复发二级预防针对已经发生卒中或小中风的患者防止再次复发已病防变危险因素风险越多，危机越近看清血管里的隐形推手02看清血管里的隐形推手两类危险因素要分清不可干预的接受它，可干预的改变它危险因素越多、程度越重，罹患脑卒中的风险就越大——卒中预防的核心，在于积极发现并控制可干预的危险因素不可干预年龄、性别、种族、遗传因素个体无法选择或改变无法选择可干预高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟等十余种是防控的

重点防控重点高血压是头号危险因素我国73%的卒中负担与高血压有关34.6%人群归因风险比·位列第一最重要危险因素01危害路径致病机制血压过高可致局部血管破裂引发脑出血长期高血压损伤血管内膜导致脑梗从大血管到微血管层层覆盖，一旦发病难以逆转02干预标准血压控制目标一般人群：低于140/90mmHg高危人群：建议低于130/80mmHg代谢异常悄悄损伤血管血糖、血脂、同型半胱氨酸，一个都不能忽视01代谢异常·危险因素糖尿病2至4倍脑梗风险02代谢异常·危险因素血脂异常25%总胆固醇每升高1mmol/L，卒中风险增加21.1%低密度脂蛋白每降低1mmol/L，风险下降03代谢异常·危险因素高同型半胱氨酸血症4.2倍高于10.5μmol/L，卒中风险增至三类代谢异常常同时存在，叠加后风险进一步放大心脏与生活方式的隐患房颤、吸烟、饮酒，都是可改变的风险从源头降低卒中风险：掌控房颤、吸烟、饮酒与饮食四大可干预因素01心脏因素心房颤动与血栓心房颤动患者易在心内形成血栓。脑卒中发生概率比无房颤人群升高

4至5倍。02生活方式因素四大可干预习惯吸烟是缺血性卒中独立危险因素，风险

1.9倍，二手烟同样有害。肥胖者缺血性卒中发病率

2倍，腹型肥胖尤其危险。过量饮酒（每日酒精

55至70克以上）使卒中风险升高

1.69至2.18倍。高盐饮食、蔬菜水果摄入不足，也在持续推高风险。隐形杀手藏在日常里久坐、脱水、打鼾，都在悄悄堵血管久坐20%每日静坐超8小时脑梗发生风险升高20%脱水近2倍血液黏稠度升高脑梗风险增加近2倍血压2倍夜间血压反而升高脑梗风险为普通人的2倍打鼾3倍以上病态打鼾者重度患者卒中风险增加3倍以上早期识别身体早已发出求救读懂大脑的最后通牒03身体早已发出求救牢记中风120口诀一看脸、二查手、零听声口诀简单易记，几秒即可完成初步判断1"1"看1张脸要点面部是否不对称要点微笑时嘴角是否歪斜2"2"查2只胳膊要点双臂平举10秒要点是否有一侧无力下垂0"0"（聆）听语言要点说话是否含糊不清要点能否听懂别人的话以上任意一项异常，都要立即拨打120，不要抱着"休息一下再看看"的侥幸心理BE-FAST全面升级版新增平衡与视力信号，识别更全面BB(Balance)突发突发平衡障碍步态走路不稳、向一侧偏倒如醉如醉酒步态EE(Eyes)视力单眼或双眼视力丧失模糊视物模糊或重影持续持续超过1分钟FF(Face)面部面部不对称微笑微笑测试阳性AA(Arms)单侧单侧肢体无力平举平举后迅速下垂SS(Speech)言语言语含糊表达词不达意或理解障碍TT(Time)求救立即拨打120记录并记录发病时间别忽视非典型前兆约三分之一的患者症状并不典型视觉单眼一过性发黑，眼前像拉上窗帘，几分钟后恢复常被误认为"没睡好"肢体突然拿不住筷子、水杯脱手单侧脚发软、走路拖地语言突然大舌头、频繁打哈欠、昏昏欲睡头痛突发的剧烈头痛（一生中最痛的头痛）伴有眩晕、呕吐腿部平地无故摔倒脚底像穿了厚袜、走路像喝醉小中风是最后警告症状消失不代表安全"小中风"即短暂性脑缺血发作（TIA），是脑梗发生前最明确的最后警告症状可缓解≠血管修复：持续几分钟到1小时可完全缓解，但血管可能已严重狭窄或存在不稳定斑块。不是"病好了"：而是随时可能完全堵塞的危险信号。48小时高危期：约三分之一的TIA患者最终会发展成脑梗，症状消失后48小时内风险尤其高。立即就医：只要出现过一次，无论是否缓解，都应立即就医查明原因。每分钟死亡190万脑细胞时间就是大脑延误即损伤，识别即生机卒中救治·关键数字190万脑细胞/分钟每延误1分钟，约有190万个脑细胞不可逆死亡10%致残率增加从发病到接受处置，每延迟30分钟黄金时间窗与认知缺口4.5小时静脉溶栓时间窗缺血性脑卒中，发病后黄金窗口期内溶栓41%忽视率·不足30%识别率公众对卒中预警信号的忽视率高达41%，症状识别率不足30%黄金急救时间就是大脑每一分钟都在挽救脑细胞04抓住黄金救治时间窗溶栓4.5小时，越早越好救治时间窗，是决定治疗方案与预后转归的第一要素静脉溶栓时间窗黄金时间窗发病后4.5小时内，可溶解血栓、恢复供血2026新进展特定患者经灌注影像筛选，溶栓窗可延长至9小时机械取栓时间窗大血管闭塞患者6小时内，部分经影像评估可延长至24小时错过警示时间窗一旦错过，脑损伤难以逆转，康复难度大幅提升记录发病时间是医生决定治疗方案的最重要依据急救正确五步法先打120，再正确照护1第一步立即拨打120，清晰说明地址和症状，如"疑似中风，患者口角歪斜"2第二步让患者平卧，解开衣领、腰带，保持呼吸通畅3第三步若患者呕吐或意识不清，让头部偏向一侧，防止误吸窒息4第四步记录发病时间，安抚患者情绪，减少紧张焦虑5第五步携带既往病历和用药史信息，等待专业救护这些急救禁忌别踩雷错误做法可能危及生命急救禁忌清单喂食喂药不要自行喂水、喂饭、喂药，包括阿司匹林和安宫牛黄丸，以免呛咳或加重出血民间偏方不要掐人中、按摩、放血、针灸，这些做法无科学依据且可能造成二次伤害搬动患者不要摇晃头部、强行站立行走，以免加重脑损伤自行送医不要自行开车送医，救护车能在途中监测体征并提前对接卒中中心消极等待不要等待症状自行缓解，脑梗症状不会自动消失，拖延只会加重病情院内急救力争再快一步卒中救治每个环节都在与时间赛跑，院内流程持续提速关键环节耗时对比（分钟）院内流程持续提速入门至CT：28→18

分钟CT至用药：32→20

分钟入门至股动脉穿刺：112→75

分钟目标是把从入院到接受有效治疗的全过程压缩到更短时间内科学预防最好的治疗是预防把风险挡在发病之前05健康生活方式是良药合理膳食加规律运动膳食打底·运动加持——双管齐下护心脑控盐限糖减红肉，坚持有氧与八段锦，从日常细节守住血脂血压合理膳食3项控盐限钠每日食盐不超过5克，参考地中海饮食或DASH模式均衡多样多吃蔬菜水果、全谷物、豆类和鱼类，每周吃鱼至少2次源头管理减少红肉、加工肉制品和含糖饮料，从源头控制血脂规律运动2项有氧基础每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳2026新推荐中老年人每日练习八段锦或太极，可改善脑血流、稳定血压管好三高是核心任务血压、血糖、血脂达标是关键高血压血压达标坚持规律服药，定期监测高危人群血压控制目标130/80mmHg以下糖尿病血糖达标空腹血糖目标<7.0mmol/L糖化血红蛋白目标<7%控制血糖血脂异常血脂达标已患卒中者低密度脂蛋白目标<1.8mmol/L必要时强化他汀治疗高同型半胱氨酸指标达标干预标准>15μmol/L需干预可补充叶酸和B族维生素戒烟限酒与睡眠管理改变习惯，就是保护血管五大生活干预，从习惯入手守护血管健康生活习惯干预清单5项戒烟吸烟使卒中风险翻倍，戒烟2年内风险显著下降，同时避免二手烟限酒男性每日酒精不超过25克，女性不超过15克控体重BMI保持18.5至23.9，男性腰围低于90厘米、女性低于85厘米睡眠保证7小时优质睡眠，打鼾伴呼吸暂停者应及时就医筛查情绪保持情绪稳定，避免长期精神紧张和过度劳累高危人群主动筛查早筛早管，把风险挡在前面基础体检40岁以上每年查血压、血糖、血脂和同型半胱氨酸定期监测四项基础指标，高危人群主动筛查，早发现早干预。每年一次心脏监测65岁以上或有心悸者做心电图和房颤筛查，可用智能设备结合智能穿戴设备，主动筛查心律失常风险。65岁以上颈动脉超声高血压、高血脂、吸烟者定期检查，早期发现斑块高危人群定期检查，早期发现斑块。高危人群家庭自测常备上臂式电子血压计，晨起、睡前各测一次居家常态化监测，掌控血压变化。居家监测防控体系全面升级防得更早、管得更全、做得更实2030防控体系全面升级7%2026年防控目标：发