2026年度干部职工三高人群的健康管理专题培训课件

2026年度干部职工三高人群健康管理专题培训主动健康·自我管理·三高共管2026年9月培训导览01三高现状与认知流行数据与年轻化趋势02三高的危害机制心脑肾靶器官损害03生活方式干预饮食运动体重五大要点04监测与规范用药指标标准与长期管理05政策与单位保障2026年新政与健康管理举措06行动号召做自己健康第一责任人三高现状与认知三高已非老年病数据说话，风险就在身边01三高是什么“三高”是什么3项高血压血压异常升高糖尿病血糖异常升高高脂血症血脂异常升高共患风险3项并存共患易形成“两高”或“三高”共患，相互加重健康威胁增加心脑血管疾病与慢性肾功能不全风险防控核心自己是健康第一责任人，家庭给予支持、鼓励与监督患病现状：数字触目惊心全国存在三高代谢异常问题的成年人已突破4.8亿2.7亿至3.3亿高血压确诊人数确诊人群中伴随高血糖、高血脂等代谢异常问题27.9%高血压患病率超1.4亿糖尿病确诊人数另有约5亿人处于糖尿病前期高危状态35.2%高血糖患病率约1.6亿血脂异常人群与高血压、高血糖共同构成三高代谢异常问题34.7%高血脂患病率88%至88.5%慢性病占总死亡慢性病为居民头号死因，防控形势严峻5亿人糖尿病前期随时可转变数据来源：《中国居民营养与慢性病状况报告（2025年）》年轻化：不再是老年病三高正告别"老年病"标签，呈现高发化、普及化、年轻化特征慢病防线前移，三高不再只是老年病核心诱因与关键数据30至45岁

人群低龄化加剧高血压、血脂异常、脂肪肝、糖尿病低龄化加剧生活方式是核心诱因长期精米白面为主食、高油高盐饮食、久坐少动、作息紊乱儿童青少年血脂异常率

20.3%慢病支出占GDP超

10%，医保与家庭负担沉重60岁以上老人

75.8%

至少患1种慢病多病共存普遍干部职工为何需重点关注久坐办公、应酬频繁、压力大，使干部职工成为三高高危群体久坐办公每日久坐超

6小时代谢减缓、循环受阻饮食失衡工作餐、应酬中高油高盐高糖摄入偏多精神压力工作任务重、长期紧张，血压血糖易波动作息不规律加班熬夜影响内分泌与代谢筛查意识不足三高早期多无症状，易被忽视三高的危害机制沉默的器官杀手无症状不等于无损害02三高如何联手损害心脑肾三高无症状，却在持续损伤血管与器官高血压最主要危害是导致心、脑、肾等重要器官损害，甚至危及生命01高危人群隐蔽性高血压吸烟人群更易出现，诊室测量正常而回家血压偷偷升高。02血管损伤血脂异常长期血脂异常导致脂质沉积、动脉粥样硬化。03微血管损伤高血糖持续高血糖损伤微血管与神经，累及肾、眼底。三高共患时，心脑血管事件风险成倍上升心脑血管：头号杀手心脑血管疾病是三高最常见的致命并发症多数心血管死亡人群合并糖尿病或糖尿病前期只有全面管控血压、血糖、血脂，才能真正降低风险3.3亿心脑血管疾病总患者508.5万年死亡47.8%占慢病死亡200万脑卒中（俗称中风）年新发每10秒1人

发病糖尿病前期人群心血管死亡风险显著高于普通人群三高共管

六病同防管理三高，就是预防"六病"倡导"三高共管、六病同防"，以全病程管理从源头预防心血管病、延缓其发展进程。核心理念三高共管、六病同防管理实践倡导的核心路径全病程管理筛查、诊断、风险评估、分级管理、药物指导、生活方式指导、定期随访源头预防从源头上预防心血管病发生，从进程上延缓其发展"六病"并发症6类脑卒中冠心病糖尿病慢性肾病眼底病变周围神经病变生活方式干预最好的药是习惯五大干预，终身坚持03干预总纲：健康生活方式六部曲生活方式干预是降压控糖调脂的"第一支柱"，必须终身坚持健康生活方式六部曲：限盐减重多运动，戒烟戒酒心态平，是降压控糖调脂的第一支柱A治疗性生活方式干预的三大要点A级推荐《中国高血压防治指南》将治疗性生活方式干预列为最高一类A级推荐，排在药物治疗之前降压有效生活方式干预可有效降低血压，或直接降低心脑血管病发生风险药物兜底单纯生活方式干预无法达标者，应积极接受药物治疗要点一：减盐补钾每日食盐不超过5克

，约一个啤酒瓶盖量我国日均食盐9克，超标近一倍钠减盐限钠，警惕隐形盐风险钠盐摄入过多，高血压风险增加；长期限盐可延缓血压随年龄上升隐形盐警惕酱油、蚝油、咸菜、腊肉、火腿、零食、加工食品获益肾功能良好者可改用低钠富钾盐，研究证实可降压并降低中风、心血管死亡风险补钾多吃富钾食物——豆类制品、海产品、坚果、深绿色蔬菜要点二：会吃比少吃更重要饮食调整是基石，关键在于均衡与选择，而非单纯节食DASH饮食，收缩压可降约11mmHg策更会吃：从餐盘细节入手全谷物精米白面部分替换为燕麦、糙米、藜麦，升糖慢、富膳食纤维烹调油每日不超25克，优选橄榄油、山茶油等富含不饱和脂肪酸的油脂肪减少饱和脂肪与反式脂肪，足量果蔬与优质蛋白总能量男性1500至2500千卡、女性1200至2000千卡，每餐七八分饱要点三：运动是天然良药规律有氧运动能让血压实降5至7mmHg，效果不输某些降压药150分钟/周有氧基础中等强度运动，如快走、慢跑、游泳、骑车2–3次/周抗阻增肌，增加肌肉量、提升代谢4组×2分钟等长优选：平板支撑、靠墙静蹲、扎马步60%–70%强度自测：“能说话但不能唱歌”，心率=（220−年龄）>160mmHg安全红线：血压控制前不推荐高强度运动要点四：控体重

减负降压减重1公斤，血压约可下降1mmHg控体重·减负降压BMI控制18.5–23.9理想范围腰围标准男<90cm女<85cm一年减重目标5%–10%初始体重靠“管住嘴、迈开腿”超重和肥胖是三高共同的直接推手，腹型肥胖相关性更强改善血压·血糖·血脂减重目标行动纵排3条BMI目标18.5–23.9

理想范围腰围标准男性

<90cm，女性

<85cm减重目标一年减重初始体重的

5%–10%

即算达标降压达标率提升要点五：戒烟限酒戒烟不打折扣，限酒以零为最健康戒戒烟·零容忍彻底戒除吸烟直接损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化，必须彻底戒除电子烟无效不能替代戒烟，同时避免接触二手烟限限酒·零为最健康无安全剂量酒精对血压没有安全剂量，最健康的饮酒量就是零饮酒上限男性每日不超25克、女性不超15克（约一两白酒或一瓶啤酒），是上限而非建议量量效关系限制饮酒与血压下降显著相关，具有明显量效关系要点六：稳心态

睡好觉压力是看不见的升压器，睡眠是稳血压的基石稳住心态、睡好觉，就是在给血压做减法稳心态3条要点情绪是升压器长期精神紧张、焦虑、爱生闷气，明显增加高血压和心血管病风险干预可降压认知行为治疗、正念冥想可使收缩压降低近9mmHg、舒张压近6mmHg每周3小时减压建议每周花3小时做减压练习，瑜伽、冥想、太极、深呼吸都算数睡好觉2条要点时长要够成年人每日睡眠7至8小时，老年人6至7小时打鼾要查反复打鼾、睡眠呼吸暂停者，很多顽固性高血压根子在睡眠，应及时就医监测与规范用药达标才是硬道理监测有标准，用药有规范04血压怎么看

怎么测知晓第一步：定期量血压，别等头晕才量测量场景诊断标准诊室血压非同日3次测量，收缩压

≥140mmHg

和/或舒张压

≥90mmHg家庭血压连续5至7天平均值达收缩压

≥135mmHg

和/或舒张压

≥85mmHg动态血压24小时平均值达收缩压

≥130mmHg

和/或舒张压

≥80mmHg血压超过

130/80mmHg

即应引起关注，及早开始生活方式干预35岁及以上居民应每年至少测量1次血压各项指标的控制目标达标才是硬道理，不同人群目标不同人群血压控制目标一般高血压患者降至

140/90mmHg

以下合并糖尿病、冠心病、肾病等控制在

130/80mmHg

以下65至79岁患者140/90mmHg

以下，可耐受则进一步降至

130/80mmHg

以下80岁及以上老年患者可控制在

140/90mmHg

以下血糖控制（一般成人2型糖尿病）糖化血红蛋白

＜7.0%长期规律用药

不可擅自停高血压是持久战，确诊需用药者应遵医嘱长期规律服药规范用药规范用药与误区纠正，保障长期达标用药三原则长效药物1次服药平稳降压单片复方联合用药更优，4周达标率高、依从性好个体化血糖老年糖友优先避免低血糖常见误区误区1没症状就不用管误区2血压正常就停药误区3迷信降压茶降压仪替代药物规律用药规律用药是持久战的关键擅自停药血压会反弹，高血压没感觉也在伤心脑肾养成监测好习惯定期监测是行动的"导航仪"，切勿凭感觉判断各指标按频监测，数据指导用药决策血压监测要点3项上臂式电子血压计经准确性验证，早晚各测2至3次取平均值测量频次治疗早期连续测量5至7天，控制良好每周至少测1天清晨6至10点峰值心脑血管事件风险明显升高，需重点关注分病种监测频率3类人群人群监测频率高血压每日早晚测量血压高血糖每周监测3至4次血糖高血脂每3至6个月检查一次血脂政策与单位保障政策托底，单位护航2026年健康红利落地052026年医保新政：看病更省心2026年多项民生新政落地，看病用药更省心更省钱一次开足3个月药，一年少跑8次医院慢病长期处方政策落地2026年3月16日，国家医保局等三部门发文，全国推行慢病长期处方政策基层机构一次性开具最长12周（3个月）药物，面向稳定期三高患者长期处方不纳入次均费用、药占比等考核指标一年就医次数从12次降至4次，节省挂号费、交通费减少漏服、断药，帮助患者更稳定地控制病情长期处方：不用月月跑医院一次可开最长3个月药，一年就医次数大幅减少长期处方落地，用药开一次顶三个月，慢病患者不用月月跑医院国家层面《健康中国行动（2019至2030年）》：首次从国家层面提出推进三高共管，推行医防融合2026年3月1日：全国基层统一执行高血压防治管理标准，至少配备5大类降压药全病程管理：强调筛查、风险评估、分级管理、定期随访潍坊试点国家心血管病中心2025年设立三高共管试点深圳项目深圳市慢病中心2024年启动社区三高共管项目，2025年覆盖全市10个区300多个社区三高共管

六病同防的国家行动国家将三高共管、六病同防纳入年度为民服务重点工作国家行动·三高共管

六病同防国家层面《健康中国行动（2019至2030年）》首次从国家层面提出推进三高共管，推行"三高共管、医防融合"2026年3月1日

起，全国基层医疗卫生机构统一执行高血压防治管理标准，基层至少配备

5大类

降压药管理模式强调筛查、风险评估、分级管理、定期随访的

全病程管理潍坊试点国家心血管病中心2025年设立三高共管试点深圳项目深圳市慢病中心2024年启动社区三高共管项目2025年覆盖全市

10个区

300多个

社区干部职工健康管理举措单位落实健康关怀，为干部职工健康护航2026年健康管理目标90%以上健康知识知晓率80%以上健康生活方式养成率重点落实举措组织年度全面健康体检建立健康档案，提供个性化健康评估报告开展健康讲座与培训涵盖疾病预防、合理饮食、科学运动、心理健康组织体育健身活动倡导戒烟限酒、合理膳食、规律作息开展心理健康关怀为干部职工提供心理咨询与疏导服务体检经费与保障标准参考干部职工体检经费有保障，各地标准可参考地区例举体检经费保障标准灵武市（处级及以上）不低于

2000元/人/年灵武市（在编在岗及离退休）不低于

1000元/人/年青海省（厅级）1800元青海省（处级）1500元青海省（科级及以下）1200元行动号召健康掌握在自己手中从今天起，管好三高06三高可防可控

关键是行动三高可防可控，生活方式是关键核心主张科学健康的生活方式，是预防和控制慢病