2026年秋季医护人员免疫接种与疾病预防课件

2026年秋季医护人员免疫接种与疾病预防内部培训·2026年秋季2026年9月课程导览01政策背景最新免疫规划与流感指南要点02重点疫苗秋季核心疫苗种类与接种程序03接种规范安全接种操作标准与管理制度04职业防护职业暴露风险与防护策略05行动落地接种目标与执行要求01政策背景政策是行动的起点最新指南与免疫规划，为秋季接种定调2026年秋季免疫政策全景2026年7月3日儿童免疫程序及说明（2026年版）统筹HPV纳入规划百白破程序调整·乙脑扩面《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2026年版）》国家疾控局联合国家卫生健康委印发2026年9月2日流感疫苗预防接种技术指南明确秋季接种时间窗口与优先人群《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026-2027）》中国疾控中心发布2026年基本公共卫生服务通知重点人群流感接种纳入基层任务国家卫生健康委等四部门联合印发流感指南核心：医务人员居优先之首医务人员，包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等，被列为优先推荐接种人群

第一位每年接种流感疫苗是预防流感最经济、最有效的措施01接种建议所有

6月龄及以上

且无接种禁忌者均应接种流感疫苗02八类优先结合疫情形势与多病共防策略，优先推荐八类重点和高风险人群03管理优先医务人员居八类之首，凸显职业暴露风险的管理优先级04指南适用适用于各级疾控机构、医疗机构、妇幼保健机构和接种单位专业人员八类优先人群之首最经济、最有效秋季时间窗口与多病共防11月左右冬春季流感流行季我国南北方进入流行季2至4周产生保护性抗体接种后免疫生效9至10月最佳接种窗口倒推得出的最佳时间多病共防要点肺炎疫苗可同时接种可与流感疫苗同时接种，降低秋冬季呼吸道感染叠加风险接种补充说明无需重复接种同一流感流行季内，完成全程接种者无需重复接种错过仍可接种即使错过最佳时段，整个流行季内接种依然有效，尽早接种即可免疫规划制度与疫苗分类免疫规划疫苗政府免费提供费用由财政承担适用人群按规定程序接种非免疫规划疫苗遵循知情自愿原则由公民自费接种是免疫规划疫苗的补充制度基础与秋季归属国家实行免疫规划制度，居民依法享有接种免疫规划疫苗的权利流感、肺炎球菌、带状疱疹疫苗多为非免疫规划疫苗；乙肝疫苗对适龄儿童属免疫规划，对成人高风险人群按非免疫规划管理2026年免疫规划信息化数据准确率目标99%2026年免疫程序调整要点核心程序调整2026免疫规划百白破疫苗起始接种年龄由3月龄调整至

2月龄，强化低龄幼儿保护双价HPV疫苗纳入国家免疫规划，适用于2011年11月10日后出生满13周岁女孩乙脑疫苗接种范围扩大，西藏、青海、新疆等地区适龄儿童纳入接种计划延伸关注特殊健康状态特殊健康状态儿童接种规则更清晰：湿疹、食物过敏、母乳性黄疸、病情稳定的先天性心脏病等，只要病情稳定且无明确禁忌即可按常规程序接种延伸关注医护人员医护人员需关注：成人乙肝疫苗、流感疫苗等接种推动力度在

2026年全面加大02重点疫苗知己知彼，精准接种流感、乙肝、肺炎球菌，三大核心疫苗逐一拆解医护人员秋季疫苗清单总览核心原则：职业暴露人群按免费优先、应接尽接管理疫苗类型目标人群秋季接种要点流感疫苗全体医护人员每年1剂，9-10月完成乙肝疫苗表面抗原阴性者0-1-6月三针程序肺炎球菌疫苗免疫低下及高危者23价多糖疫苗1剂含麻疹成分疫苗高风险职业人群未免疫者补种带状疱疹疫苗40岁及以上成人按年龄选ZVL或RZV免费优先职业暴露人群免费接种应接尽接符合条件者全部接种秋季疫苗清单总览按优先级排序为后续逐项拆解提供思维导图流感疫苗：种类与剂型疫苗类型简称适用人群剂型三价灭活疫苗IIV36月龄及以上0.25mL及0.5mL三价减毒活疫苗LAIV33至17岁每剂次0.2mL2026至2027年度我国上市流感疫苗均为三价疫苗，分为两种技术路线技术路线要点3项三价灭活疫苗包含裂解疫苗和亚单位疫苗两种工艺三价减毒活疫苗采用鼻喷接种方式，仅适用于儿童青少年医护人员作为成人群体，使用三价灭活疫苗，每剂次0.5mL流感疫苗：成人接种程序9岁及以上儿童和成人，每个流行季仅需接种1剂次，无论既往是否接种过2-4周产生保护性抗体接种后抗体建立期同一流行季完成全程接种者，无需重复接种6-8个月保护性抗体水平持续时间随时间逐渐衰减抗体滴度随月份推移逐步降低，需关注保护窗口每年疫苗组分不同，需接种当年适用疫苗每年都需接种流感病毒抗原性易变，不同流行季组分不同；2026-2027年度组分针对甲型H1N1、H3N2及乙型Victoria系流行株乙肝疫苗：三类人员三针程序第1剂·0月首日接种

第1剂首日（0月）完成第一针接种第2剂·1月间隔≥28天接种

第2剂与第1剂间隔≥28天（1月）第3剂·6月间隔≥60天接种

第3剂与第2剂间隔≥60天，且与第1剂间隔≥4个月（6月）乙肝疫苗：保护效力与人群覆盖至少30年保护效力完成全程规范接种且抗体阳转后，绝大多数人群无需常规加强接种，仅免疫功能严重低下者需定期监测抗体水平。重点人群与行动要求4类人群政策依据安徽省《遏制乙型肝炎公共卫生危害行动计划（2026-2030年）》明确：促进医务人员等高风险人群主动接种乙肝疫苗高风险人群医务人员·经常接受输血或血液制品者·免疫功能低下者·乙肝病毒表面抗原阳性者家庭成员及性伴职业暴露应急预案对可能暴露于乙肝病毒的现场应急人员，进入现场后

7天内

尽快接种第1剂肺炎球菌疫苗：类型与覆盖肺炎链球菌是社区获得性肺炎的首要病原体，国内合规上市的肺炎球菌疫苗分两大类。2大类国内合规上市疫苗13种13价结合疫苗覆盖23种23价多糖疫苗覆盖两类疫苗按适用人群与接种程序区分选择疫苗类型覆盖血清型适用人群接种程序13价结合疫苗13种6周龄至5岁婴幼儿4剂（2、4、6月龄+12-15月龄）23价多糖疫苗23种2岁以上儿童及成人1剂，满5年可加强接种建议医护人员中的免疫功能低下者、慢性基础病患者优先接种23价多糖疫苗65岁及以上人员无论既往接种史，均可接种1剂23价多糖疫苗肺炎球菌疫苗：联合接种与禁忌联合接种价值同时接种可与流感疫苗在不同部位同时接种协同保护大幅降低秋冬季呼吸道感染叠加发病风险协同保护缓种情形急性期暂缓急性发热期、急性感染发作期、慢性疾病急性加重期需暂缓接种恢复后接种待病情稳定、身体恢复后再安排暂缓接种禁忌与前置条件严重过敏对疫苗任一成分严重过敏者禁止接种免疫抑制剂免疫抑制剂治疗者，需停药满2周后再接种免疫球蛋白免疫球蛋白输注者，需间隔至少1个月禁忌管理含麻疹成分疫苗与职业补种高风险职业人群：边检、海关工作人员及医疗卫生工作者高风险岗位需优先补种麻疹、水痘疫苗含麻疹成分疫苗职业补种重点岗位重点岗位：麻疹风疹实验室、传染病医院、综合医院传染科人员接种建议建议接种含麻疹成分疫苗，同时建议接种水痘疫苗补足剂次未感染过麻疹且无免疫史的医护人员，应补足含麻疹成分疫苗剂次其他人群大中专院校学生及畜牧养殖者等高风险人群，也应补足相关疫苗剂次其他推荐疫苗：甲肝、带状疱疹与新冠甲肝疫苗未感染甲肝病毒的成人建议接种

2剂

甲肝灭活疫苗，间隔至少

6个月也可选择接种

1剂

甲肝减毒活疫苗医护人员、教师等特定高风险人群应优先接种带状疱疹疫苗ZVL适用于

40岁及以上

成人，接种

1剂RZV用于

50岁及以上

或免疫缺陷者，接种

2剂，间隔

2至6个月新冠疫苗加强对存在严重感染高危因素者，复种间隔至少

5年每年秋冬季前接种

1剂，其他时间段亦可接种03接种规范规范是安全的底线三查七对、留观管理、持证上岗，一个都不能少安全接种的总原则安全注射是免疫接种工作的

生命线筑牢人员—操作—冷链—设施全链条防线，确保每一次接种都安全可靠安全接种五项总原则5项人员资质具备执业医师、执业助理医师、执业护士或乡村医生资格持证上岗经县级或以上卫生部门组织的预防接种专业培训，考核合格操作规范严格执行《预防接种工作规范》规定的接种月龄、部位、途径与安全注射要求冷链管理疫苗储存符合《疫苗储存和运输管理规范》，落实冷链管理与疫苗领发制度设施保障接种单位须具备规定的冷藏设施、设备和冷藏保管制度三查七对：操作核对铁律将三查七对拆解为可执行的动作清单核对前必读：三查看健康与疫苗，七对逐项锁对象与信息，操作零遗漏。三查1检查受种者健康状况和接种禁忌证2查对预防接种卡（簿）与预防接种证3检查疫苗、注射器外观、批号与效期七对1核对受种对象姓名2核对受种对象年龄3核对疫苗品名4核对疫苗规格5核对疫苗剂量6核对接种部位7核对接种途径接种前：告知与健康询问核心动作3项查验受种者预防接种证、卡（簿）或电子档案核对姓名、性别、出生日期及接种记录，确定本次受种对象询问健康状况及是否有接种禁忌查验档案核对信息询问禁忌告知与记录3项告知内容：所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应及注意事项告知与询问可采用书面或口头形式，须如实记录成人受种者须签署知情同意，体现知情自愿原则告知内容告知形式知情同意接种时与接种后：全流程闭环接种时01再次查验并核对受种者姓名、预防接种证、接种凭证与本次疫苗品种02核对无误后严格按照规范要求的接种月龄、部位、途径操作03严格执行安全注射，一人一针一管接种后01告知受种者在留观室观察

30分钟02及时在预防接种证、卡（簿）上记录接种信息03与受种者或监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地点04有条件的地区录入计算机系统并进行网络报告疑似异常反应监测与处置发现留观期间及后续随访中发现异常症状，第一时间识别留观期随访报告及时率100%AEFI报告100%及时率目标处置规范率目标

100%处置轻微一般反应（局部红肿、低热）给予对症指导严重异常反应立即启动应急救治，并逐级报告冷链管理与疫苗可追溯冷链管理疫苗储存、运输须全程冷链，完善温度记录严格按损耗系数、接种剂次、库存量计算疫苗需求量实行一苗一批号管理，专人负责疫苗与注射器管理信息化追溯2026年免疫规划信息化数据准确率目标保持在

99%

以上实现疫苗全流程可追溯，覆盖采购、储存、运输、接种各环节以县（市、区）为单位，电子健康档案向居民开放全覆盖探索医学人工智能辅助技术在疾病筛查、随访管理、健康评估中的应用04职业防护保护自己，才能守护他人职业暴露风险与标准防护，医护人员的必修课医护职业暴露的感染风险图谱医护人员是血源性病原体与呼吸道病原体的双重暴露高危人群从被动应对转向主动免疫，疫苗是最基础的防护屏障血源性暴露源2项乙肝病毒、丙肝病毒、HIV等多见于针刺伤、锐器伤呼吸道暴露源2项流感病毒、麻疹病毒、结核分枝杆菌等多见于诊疗与护理操作高危场景急诊抢救、手术操作、血液透析、口腔诊疗、有创侵入性操作高风险岗位感染科、传染科、呼吸科、检验科、血液透析室、手术室免疫接种是职业防护的第一道屏障对医护人员而言，

接种疫苗是性价比最高的职业防护投入免疫接种是第一道防线，三重屏障构筑医护职业安全网三层防护阶梯1疫苗免疫：暴露前建立特异性抗体屏障2标准预防：严格执行手卫生、防护用品使用、安全注射3暴露后处置：及时评估、检测、预防用药与随访科学依据，支撑优先接种流感疫苗将医务人员列为优先人群之首，基于职业暴露风险的科学判断乙肝疫苗全程接种后提供30年保护效力，为医护提供长效职业安全认知纠偏常见误区接种疫苗不是选答题↓纠正而是职业防护的必答题，是守护自身与患者的第一道防线血源性职业暴露：乙肝防护专案从疫苗接种到暴露后处置，构建乙肝职业防护完整闭环暴露前预防1全程接种乙肝表面抗原阴性者全程接种

3剂

乙肝疫苗2抗体检测完成接种后1至2个月检测抗体，确认

≥10mIU/ml

的有效保护3抗体不足加强抗体不足者及时加强，确保职业暴露前获得免疫保护暴露后处置1伤口局部处理发生针刺伤或黏膜暴露后，立即进行伤口局部处理2尽快接种疫苗进入现场后

7天内

尽快接种第1剂乙肝疫苗，适用于应急人员3联合免疫球蛋白对乙肝病毒表面抗原阳性暴露源，联合使用乙肝免疫球蛋白4随访与抗体检测按规范完成暴露后随访与抗体检测，评估防护效果呼吸道职业防护：流感季专项策略秋冬季呼吸道病原体暴露高峰，需疫苗免疫与非疫苗防护双管齐下疫苗免疫3项全体医护人员每年接种1剂流感疫苗免疫功能低下者补充接种23价肺炎球菌疫苗高风险岗位补种含麻疹成分疫苗标准预防2项规范防护接诊呼吸道症状患者时规范佩戴口罩，执行手卫生行为规范严格执行咳嗽礼仪与呼吸道隔离措施健康监测2项暴露后监测职业暴露后主动健康监测，出现发热、呼吸道症状及时报告流行季要求流感流行季，存在感染风险的医护人员应避免带病上岗院内感染防控与源头管控强化医源性感染管理意识，压实医疗机构防控主体责任重点科室管控3项血液透析加强院感控制口腔诊疗加强院感控制有创侵入性诊疗科室加强院感控制院感控制医疗行为规范3项消毒医疗器械严格消毒注射、静脉输液规范医疗行为应检尽检手术、住院、血透患者乙肝检查行为规范协同机制保障3项医防协同创新融合机制用血安全血站乙肝核酸检测全覆盖公共场所消毒减少非医源性传播风险协同保障05行动落地从认知到行动接种目标、时间节点与执行要求，即刻启动核心接种目标与量化指标目标人群疫苗种类接种率目标职业暴露人群流感疫苗（每年免费）≥90%乙肝表面抗原阴性者乙肝疫苗（全程）≥90%中小学教师、托幼机构教职工流感疫苗≥85%免疫功能低下者流感疫苗、23价肺炎球菌疫苗≥50%60岁及以上老年人流感疫苗≥75%60岁及以上老年人23价肺炎球菌疫苗≥65%乡镇为单位国家免疫规划疫苗（常规）≥95%医护接种率的提升路径组织动员3项纳入职业健康管理体系职工疫苗接种纳入职业健康管理体系设立接种绿色通道设立接种绿色通道，提供便利化服务持续宣贯政策利用晨会、继续教育等场景持续宣贯政策服务优化2项合理安排门诊开放合理安排接种门诊开放频率、时间与预约服务灵活接种方式提供上门接种、集中接种等灵活方式，降低时间成本认知提升2项用数据说话流感疫苗每年减少的缺勤与传播风险破除接种疑虑用自身体检报告和抗体检测结果，破除接种疑虑秋季接种执行时间表原则：在

11月流感