2026年秋季中老年人群免疫接种与疾病预防专题培训课件

2026年秋季中老年人群免疫接种与疾病预防专题培训流感肺炎带状疱疹基层医务人员专题培训2026年10月培训导览01风险与政策中老年免疫接种的必要性与2026年政策共识02流感疫苗2026—2027流行季指南与免费政策03肺炎疫苗23价肺炎球菌疫苗免费政策与接种要点04带状疱疹疫苗惠民政策与接种建议05规范与落地联合接种规范、禁忌筛查与基层宣教01风险与政策预防重于治疗，政策惠及银发从疾病负担到免费政策，建立中老年免疫接种的完整认知从疾病负担到免费政策，建立中老年免疫接种的完整认知中老年健康免疫力随年龄自然衰退免疫衰老不可逆，主动接种是弥补免疫缺口最经济的手段预防重于治疗的理念日益深入人心，越来越多中老年人从被动就医转向主动健康管理免疫衰退免疫功能逐渐减弱，更易患传染性和感染性疾病多数老年人伴有一种或多种慢性病，感染后加重原有病情、加大管理难度疾病风险带状疱疹病毒潜伏于神经节，免疫力下降时易被重新激活我国90%以上成年人体内潜伏水痘-带状疱疹病毒，50岁后发病风险显著升高预防重于治疗的理念日益深入人心主动健康越来越多中老年人从被动就医转向主动健康管理流感与肺炎的沉重负担流感与肺炎，看似常见，却可能带来沉重的疾病与经济负担。儿童、老年人、慢性疾病患者发生重症或其他并发症的风险明显更高流感与肺炎不是小病，对老年人群可能是致命威胁流感300万—500万全球每年重症病例29万—65万呼吸道疾病相关死亡肺炎链球菌12%老年肺炎病原占比40%呼吸道感染分离株占比2026年免费疫苗政策总览国家卫健委、财政部联合发文（国卫疾控发〔2026〕8号），超

1.8亿

老人受益知情、同意、自愿、免费，不限户籍，常住满6个月即可23价肺炎球菌多糖疫苗2026年4月起全国超

20个

省份落地65—85岁老年人免费接种基本公共卫生服务纳入管理流感疫苗2026—2027流行季农村地区65岁及以上免费接种

1剂次

三价流感疫苗90%以上省份60岁以上免费带状疱疹疫苗多地延续惠民政策50岁及以上首针自费、次针免费可享优惠低收入群体部分地区

全额免费02流感疫苗每年一针，远离流感威胁2026—2027流行季指南解读与免费接种政策落地中老年健康指南核心建议速览“每年接种是应对流感病毒变异的唯一可靠策略”—核心主张指南依据中疾控发布《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026—2027）》建议所有

6月龄及以上

且无接种禁忌的人群接种流感疫苗每年接种是预防流感

最为经济有效

的措施易感场景流感病毒

抗原性易变，传染性强在养老院等人群聚集场所易发生暴发疫情同一流感流行季，按免疫程序完成全程接种者无需重复接种八类优先接种人群医务人员第一优先临床救治、公共卫生、卫生检疫人员60岁及以上的老年人第二优先位列第二的重点人群，优先保障接种慢性病患者第三优先罹患一种或多种慢性病者聚集场所人群第四优先养老机构、长期护理机构、福利院等脆弱人群及员工2026-2027疫苗类型速览以表格呈现两款流感疫苗的适用人群与剂型差异，帮助基层人员快速掌握疫苗谱疫苗类型技术路线适用人群剂型三价灭活疫苗（IIV3）裂解疫苗、亚单位疫苗6月龄及以上0.25mL、0.5mL三价减毒活疫苗（LAIV3）减毒活疫苗3—17岁每剂次0.2mL“基层接种点为老年人优先安排三价灭活疫苗”—接种要点9岁及以上儿童和成人，无论既往是否接种过，仅需接种

1剂次6月龄—9岁以下首次接种灭活疫苗需

2剂次，间隔

≥4周老年人提醒减毒活疫苗不适用于老年人群，老年人应选择灭活疫苗接种时机与抗体窗口9—10月是老年人群接种流感的黄金窗口期9—10月接种2—4周抗体产生11月流行季来临抗体产生时间接种流感疫苗后通常

2—4周

产生具有保护水平的抗体。流行季节点我国南北方流感通常在

11月左右

进入冬春季流行季。接种建议建议

9—10月

完成接种，整个流行季都可以接种；各地应在疫苗供应后尽快安排，优先保障老年人群。黄金窗口抗体高峰匹配高发时段9—10月完成接种，让抗体高峰匹配流感高发时段。灵活补种未及时接种仍可补种即使在9—10月未完成接种，整个流行季都可以接种。免费接种政策落地情况🎯

免费流感疫苗接种政策已进入执行期地区免费对象接种时间武汉市65岁及以上老年人9月1日—10月31日瑞安市60周岁及以上老年人9月16日起“免费政策已进入执行期，基层需做好摸底与组织”📋政策依据与免费对象3项8部门联合通知国疾控卫免发〔2026〕15号《关于做好2026—2027流行季流感疫苗接种工作的通知》财政部资金支持2026年8月明确安排资金支持免费接种免费对象农村地区65岁及以上老年人（含养老机构内居住老人），免费接种1剂次三价流感病毒裂解疫苗03肺炎疫苗一针护肺，健康呼吸65—85岁免费政策详解与接种操作要点65—85岁免费政策详解与接种操作要点中老年健康23价肺炎疫苗免费政策超20个覆盖省份2026年4月起，江苏、河南、浙江、广东、山东、四川、北京等地已落地。超1.8亿受益老人覆盖全国符合条件的老年人群。200—400元单针原价过去自费价格，现已由各级财政全额承担疫苗、接种、耗材全部费用。财政全额买单，真正实现老年人个人零支出政策依据卫健委、财政部联合发文（国卫疾控发〔2026〕8号），纳入基本公共卫生服务。疫苗品种统一为符合条件的老人免费提供23价肺炎球菌多糖疫苗。实施期限政策持续至2026年12月31日，老人有充足时间接种。免费接种三大条件年龄卡到天、户籍不设限、慢病稳定即可打接种遵循自愿原则，需签署知情同意书年龄条件2项接种当日年满65周岁且不超过85周岁按身份证公历出生日期计算对应出生年份1941年1月1日—1961年12月31日居住条件2项不限户籍本地常住即可外地老人凭居住证、房产证或物业证明即可接种健康条件2项无疫苗成分过敏史无发热、急性感染慢性病处于稳定期慢阻肺、糖尿病、高血压、心脏病等优先推荐保护效力与临床价值一针接种5年保护，是性价比最高的老年疫苗之一血清型覆盖肺炎链球菌23种产生保护抗体接种后起效2—3周保护效力持续保护5年以上临床获益降低老年慢阻肺、下呼吸道感染发生率减少抗生素使用频率和住院概率世界卫生组织推荐的老年人群重点防护疫苗65岁及以上首次接种老人常规接种1剂次即可，无需重复接种肺炎疫苗接种操作要点接种操作流程接种方式肌肉注射，上臂外侧三角肌›接种针次1针，全程仅需几分钟›留观30分钟接种后须现场留观留观30分钟与间隔核查是基层操作的两道安全闸暂缓情形发热、急性感染期、慢性病急性发作期正接受免疫抑制剂治疗者，待停药

2周

后再行接种接受免疫球蛋白治疗或接种其他疫苗者，应间隔

1个月

再接种肺炎疫苗禁忌情形对疫苗成分过敏、严重心肺功能障碍等，由接种医生现场评估后决定是否接种04带状疱疹疫苗告别缠腰龙，远离神经痛带状疱疹疾病负担与2026年惠民接种政策带状疱疹疾病负担与2026年惠民接种政策中老年健康带状疱疹的疾病负担带状疱疹是真正威胁中老年人健康的"隐形杀手"90%+成年人潜伏水痘-带状疱疹病毒50岁后发病风险显著升高发病机制3项水痘-带状疱疹病毒再激活引起属神经系统疾病90%以上成年人潜伏该病毒50岁后发病风险显著升高典型症状身体单侧沿神经分布水疱，伴随火烧痛、电击痛、刀割痛危害后果3项带状疱疹后遗神经痛皮疹痊愈后疼痛持续数月甚至数年头面部侵犯可能导致失明、面瘫、听力障碍疱疹液传染性可传染儿童引发水痘慢病人群风险显著升高“慢病人群是带状疱疹疫苗优先动员的

重点人群四项风险增幅对比慢性病与风险高危人群60%糖尿病患者带状疱疹发病风险39%心血管疾病患者带状疱疹发病风险心脑血管事件风险需优先防护68%发病首周急性心梗风险升高78%心血管慢病患者发病首月中风风险两类疫苗对比选择对比维度国产减毒活疫苗进口重组蛋白疫苗适用年龄40岁及以上50岁及以上接种程序1针2针，间隔2—6个月保护效力一般临床试验保护效力达

90%以上后遗神经痛预防有作用效果显著重组疫苗免疫原性强，可诱导持久免疫应答基层选苗需结合当地惠民政策、疫苗库存与群众经济条件接种前须如实告知健康状况，急性发热、严重慢性病发作期暂缓“重组疫苗保护更强，减毒疫苗程序更简，需因人施策。”2026年惠民政策要点“带状疱疹疫苗惠民力度持续加码，基层需及时更新政策认知普惠普惠优惠多地延续惠民政策，50岁及以上可享“首针自费、次针免费”专项专项保障部分城市针对低收入群体提供全额免费接种省级省级文件吉林、甘肃等省份发布省级惠民补贴文件，年满50周岁即可享受优惠地方地方补贴山东多地市设立专项接种补贴，降低接种经济压力费用费用对比重组型全程两针自费总价接近1800元，惠民政策可显著减轻负担资格资格提示具体资格以当地疾控部门通知为准接种时机与建议秋前接种、60—70岁优先，是基层动员的两条时间主线抓住接种黄金窗口，守护秋冬健康接种时机与人群建议时机与人群2项高发季节前完成接种秋冬带状疱疹高发季前完成最佳年龄段60—70岁免疫保护收益最大化接种后注意2项留观30分钟观察有无过敏等不良反应避免剧烈运动和饮酒保持接种部位清洁干燥基层动员渠道2项主动咨询社区医生评估免疫保护需求家庭医生签约服务宣教和动员的重要渠道05规范与落地科学接种，规范先行联合接种、禁忌筛查与基层宣教组织全流程联合接种、禁忌筛查与基层宣教组织全流程中老年健康流感肺炎联合接种可行联合接种安全可行，已获国内外权威共识背书≥65岁

老年人可同时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，安全可行5联合接种要点权威共识WHO、《中国流感疫苗预防接种技术指南》及《社区老年人常见感染性疾病疫苗应用专家共识》均推荐接种规范两种疫苗同时在不同部位接种，符合《预防接种工作规范》要求疫苗兼容流感灭活疫苗可与其他灭活疫苗同时接种，包括肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗安全性验证进口23价肺炎球菌多糖疫苗全球累计接种超3.8亿剂次，无接种禁忌冲突操作建议建议分别接种在左、右上臂三角肌，减少局部反应叠加联合接种的协同效应一次接种、双重防护，是老年人群的最优接种策略联合接种因机制阐释机理流感病毒感染破坏呼吸道防御功能，如同为肺炎球菌入侵打开大门防护联合接种可在体内同时建立两道防御屏障益核心获益协同效应多项研究证实，联合接种具有协同效应，可产生1+1大于2的预防效果减轻症状即使发病，也可减轻症状、缩短病程降低风险减少高危人群往返医院和接种点的次数，降低呼吸道疾病发生的整体风险禁忌与暂缓情形汇编情形处理原则对疫苗任何成分过敏或有严重过敏史禁止接种急性疾病、发热、慢性病急性发作期暂缓，痊愈后接种免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者不能接种减毒活疫苗既往接种流感疫苗6周内出现格林-巴利综合征由医生评估后决定正接受免疫抑制剂治疗停药2周后再接种接种前须如实告知健康状况、药物过敏史和既往接种反应慢性病患者在病情稳定、非急性发作期时可正常接种禁忌需严筛、暂缓有期限，两类情形不可混为一谈接种操作全流程梳理1登记问询核实身份证年龄，询问健康状况、过敏史与既往接种史2签署同意遵循知情、同意、自愿原则，签署知情同意书3规范接种核实疫苗品名与效期，确定接种部位，联合接种分部位注射4留观监测接种后留观

30分钟，观察局部与全身反应5记录回访完整记录接种信息，对暂缓人群做好预约提醒五步闭环缺一不可，留观30分钟是最后一道安全防线基层宣教与组织动员宣教要破除误区，组织要精准到人，双轮驱动提升接种率以理念引导破除误区、以精准组织触达高