2026年秋三高人群慢性病防治知识专题培训课件

2026年秋三高人群慢性病防治知识专题培训知三高·防慢病·享健康培训讲师培训讲师2026年9月2026年9月课程导览01警钟长鸣三高流行现状与危害，唤醒防治意识02三高解码高血压、高血糖、高血脂逐一解析03防治落地药物、饮食、运动、监测四大支柱04健康管理长期自我管理与就医指引01警钟长鸣三高无声，危害有痕认识三高流行现状，理解防治的紧迫性与必要性。什么是三高，离我们有多远三高是高血压、高血糖、高血脂的统称，三者同属慢性代谢性疾病，常相伴发生、相互加重。三高是心脑血管疾病最主要的危险源头，一项与多项常相伴发生、相互加重。三高是什么3项高血压血管内压力持续升高，心脏与血管长期超负荷运转高血糖血液中葡萄糖超出正常范围，长期损害神经与血管高血脂血液中胆固醇、甘油三酯等脂质异常升高，加速血管堵塞三高关系血脂异常促进动脉硬化，硬化的血管促使血压升高血糖代谢紊乱又会加重血脂异常一人同时患有多项三高的情况十分常见，是心脑血管疾病最主要的危险源头三高人群规模持续扩大随着生活方式与饮食结构改变，我国三高患病人群呈

持续上升

趋势，已成为影响中老年人健康最普遍的慢性病类别。知晓率、治疗率、控制率整体偏低，存在大量未发现、未干预人群合并出现常见，单纯患一种者占比远低于合并患病者对中老年人群而言，三高并非遥远的医学概念，而是随时可能发生在自身与家人身上的

现实风险。认识它、重视它，是科学防治的第一步。患病人数总量庞大，居各类慢性病前列发病年龄有年轻化趋势，中老年仍是主体人群三高最危险之处在于隐蔽不能等到有症状才重视，定期体检、主动监测才是中老年人的健康护身符。正是这种隐蔽性，让三高得以长期潜伏、悄然伤害血管与脏器。血压升高初期，多数人无明显感觉头疼头晕易被归咎于劳累多数人无明显感觉症状易被归咎于劳累而忽视血糖偏高早期症状轻微口渴、多饮、多尿等症状轻微容易被忽略口渴、多饮等症状轻微血脂异常基本无症状往往依赖抽血化验才能发现依赖抽血化验往往依赖抽血化验才能发现三高失控会引发多器官损害系统主要并发症心脑血管冠心病、心肌梗死、脑卒中肾脏高血压肾病、糖尿病肾病、肾功能衰竭眼及周围视网膜病变、视力下降、下肢血管病变神经与足部周围神经病变、糖尿病足并发症一旦形成，往往不可逆转，治疗难度与致残致死风险显著上升。防治三高的根本目的，正是阻止并发症的发生。早防早治，胜过事后补救三高是可防、可控的慢性病。越早干预，效果越好，成本越低；越晚处理，器官损害越重，恢复越难。防治三高，主动权掌握在自己手中。今天的每一次测量、每一口清淡饮食、每一步行走，都是在为自己的血管和脏器争取更长的健康时间。早期生活方式调整即可有效控制测量中期配合规范用药，仍能长期稳定清淡饮食晚期并发症出现后，治疗以延缓进展为主行走02三高解码知其然，更知其所以然逐一解析三高的定义、成因与诊断标准。高血压的诊断标准看清这组数血压分级数值对比血压分级标准正常血压收缩压

小于120/舒张压

小于80正常高值收缩压

120-139/舒张压

80-891级高血压收缩压

140-159/舒张压

90-992级高血压收缩压

160-179/舒张压

100-1093级高血压收缩压

大于等于180/舒张压

大于等于110分级越高血压风险越大高血压为什么会找上你💡年龄与遗传无法改变，但饮食、体重、运动、情绪都在自己可掌控的范围之内。因不可变因素年龄与遗传

：随年龄增长血管弹性下降；家族史增加患病风险果可干预因素5项高盐饮食

：食盐摄入过多是血压升高的重要推手超重与肥胖

：体重超标显著增加心脏与血管负担缺乏运动

：久坐少动导致血管功能下降长期紧张

：精神压力与睡眠不足影响血压调节吸烟饮酒

：烟草与过量酒精直接损伤血管高血糖到糖尿病只差一步高血糖并非一夜之间发展成糖尿病，中间存在一个可逆转的过渡阶段——糖尿病前期。从血糖偏高到确诊糖尿病，中间隔着一段可以逆转的过渡地带——抓住它，就能拦住病情的脚步。般正常血糖状态血糖正常但需保持健康生活方式前糖尿病前期状态血糖偏高但未达诊断标准胰岛功能开始受损，但尚未不可逆糖糖尿病状态确诊后需长期规范管理，伴随终身通过饮食控制与运动干预，前期人群有相当机会恢复正常；一旦错过前期干预窗口，病情将伴随终身。定期检测空腹血糖与餐后血糖，是守住这条防线的基础。糖尿病的诊断有客观指标糖尿病的诊断基于客观血糖指标，不同指标反映不同维度的血糖状态。诊断指标正常范围糖尿病诊断值空腹血糖小于

6.1mmol/L大于等于

7.0mmol/L餐后2小时血糖小于

7.8mmol/L大于等于

11.1mmol/L糖化血红蛋白小于

6.0%大于等于

6.5%正常范围糖尿病诊断值上述任一指标达到诊断值，配合典型症状或复查确认，即可诊断为糖尿病。空腹血糖反映基础血糖水平受隔夜饮食影响餐后血糖反映进食后葡萄糖处理能力评估餐后负荷下的调节糖化血红蛋白反映近两至三个月的平均血糖水平反映长期血糖控制状态糖尿病的危害在于慢性侵蚀大血管损害加速动脉粥样硬化诱发心梗与脑卒中，是糖尿病最致命的大血管并发症通路微血管损害损伤眼底与肾脏血管细小血管受损可导致失明与肾衰竭，严重威胁视功能与肾功能神经损害手足麻木·感觉减退是糖尿病足的重要诱因，让微小损伤难以及时察觉感染风险高血糖利于细菌生长伤口愈合困难，感染风险随高血糖环境显著上升高血脂是无声的血管杀手血脂是血液中脂类物质的总称，其中最重要的指标是胆固醇与甘油三酯。因此被称为沉默的血管杀手，常需主动检测才能发现血脂异常。“坏胆固醇升高是动脉粥样硬化的核心推手，它让血管壁逐渐增厚、管腔狭窄，却没有任何疼痛提示。”—沉默的血管杀手低密度脂蛋白胆固醇坏胆固醇俗称坏胆固醇，升高会沉积在血管壁形成斑块高密度脂蛋白胆固醇好胆固醇俗称好胆固醇，负责将血管内多余胆固醇运回肝脏甘油三酯升高与饮食、肥胖密切相关，过高增加胰腺炎风险血脂异常如何判定与分层血脂异常需结合各项指标综合判断，控制目标因个人心血管风险高低而不同。指标合适范围异常标准总胆固醇低于5.2mmol/L大于等于6.2mmol/L低密度脂蛋白低于3.4mmol/L大于等于4.1mmol/L甘油三酯低于1.7mmol/L大于等于2.3mmol/L高密度脂蛋白不低于1.0mmol/L低于1.0mmol/L已有冠心病、脑卒中或糖尿病等高危人群，低密度脂蛋白目标值要求更严，应由医生制定个体化标准。三高为何总是结伴出现三高背后存在共同的病理土壤——胰岛素抵抗与代谢紊乱，这决定了它们常相互叠加、互为因果。—共同的病理土壤防治必须以整体视角统筹，而非各病孤立处理。起点肥胖肥胖是共同的危险因素尤其是腹型肥胖，是三高的危险源头。第2环胰岛素抵抗同时推动血糖与血脂异常胰岛素抵抗会同时推动血糖升高与血脂异常。第3环血脂异常加速动脉硬化，推高血压血脂异常加速动脉硬化，进一步推高血压。终局风险叠加心脑血管风险成倍增加与动脉硬化与高血压叠加，合并多种异常者心脑血管风险成倍增加。代谢综合征的整体视角三高合并出现时的临床提示与防治思路当高血压、高血糖、高血脂合并出现在同一人身上往往提示代谢综合征的存在03防治落地防治有方，行动有据掌握药物、饮食、运动、监测四大防治支柱。三高防治的总体思路四大防治支柱总体思路三高防治遵循综合管理的总体思路，将药物、饮食、运动、监测有机结合，长期坚持。第1步明确自身异常所在›第2步制定个体化方案›第3步建立日常执行与监测习惯规范用药遵医嘱按时服药不擅自停药、换药合理膳食限盐、控糖、减脂，均衡营养科学运动规律进行有氧与抗阻运动控制体重自我监测定期记录血压血糖为医生调药提供依据降压药要坚持吃不能停了规律服药才能维持血压平稳。降压药是控制血压的重要手段，但许多患者的误区恰恰出现在服药环节。擅自停药造成的血压波动，对血管的伤害往往比持续偏高更严重。任何调整都应在医生指导下进行。自行停药感觉血压正常就停药，导致血压大幅波动随意减量担心长期服药伤身，凭感觉减量跟风换药跟随他人换药，忽视个体差异降糖药与调脂药同样讲科学“降糖与调脂药物同样是三高管理的重要工具，规范使用才能发挥最大效益。”降糖药物种类较多，机制不同，需医生根据血糖特点选择。用药期间注意低血糖风险，外出随身携带糖果应急。调脂药物以他汀类为主，降低坏胆固醇效果明确。调脂治疗需定期复查肝功能与血脂，评估效果与安全。限盐是降压的第一张处方“减盐被公认为性价比最高的降压措施。”“减盐带来的降压效果可以部分替代药物剂量。口味可慢慢调整，清淡习惯一旦养成，受益终身。”每日5克限量控盐标杆每日食盐摄入量控制在5克以内。警惕隐藏盐隐形钠源警惕酱油、酱料、腌制品、加工食品中的隐藏盐。替代提味法风味不减烹饪时用醋、葱姜蒜、香料替代部分盐提味。外出少盐主动控盐少喝汤、少吃咸菜，外出就餐主动要求少盐。控糖减脂，吃对每一餐合理的膳食结构是三高管理的基础，核心在于控制总热量、优化营养比例。合理膳食控制总热量优化营养比例主食推荐全谷物、杂豆、薯类，限制精制米面、甜点蛋白推荐鱼、禽、豆制品、低脂奶，限制肥肉、加工肉制品脂肪推荐植物油、坚果适量，限制动物油、油炸食品蔬果推荐新鲜蔬菜、低糖水果，限制果汁、腌制蔬菜长期坚持进餐注意细嚼慢咽放慢进餐速度规律定时固定三餐时间控制份量每餐适量避免暴饮暴食饮食调整贵在长期坚持，而非短期突击。科学运动是免费的良药规律运动能同时改善血压、血糖与血脂，是三高患者不可替代的防治手段。运动前应评估身体状况，血压或血糖控制不稳定时避免剧烈运动；选择喜欢且能长期坚持的项目，比追求强度更重要有氧为主运动类型以中低强度有氧运动为主，如快走、慢跑、游泳、太极拳。150分钟每周时长每周累计运动150分钟以上，分散到多数天数进行。循序渐进科学原则以运动时能正常说话、微出汗为宜，可配合适量抗阻训练，增强肌肉、改善代谢。自我监测是把控病情的眼睛没有监测，治疗就是盲人摸象。连续、真实的记录，比偶尔一次测量更有价值。它帮助医生判断药物效果，也帮助自己发现生活中的诱发因素。家庭自测是与医生沟通、调整方案的关键依据。🍎血压自测安静休息后测量，固定同一时间、同一手臂记录数值与测量时间，就诊时带给医生血糖自测按医嘱监测空腹、餐后或睡前血糖记录变化饮食、运动与血糖变化，便于分析波动原因三高达标的目标值各有不同指标一般控制目标血压低于140/90mmHg，耐受者更低空腹血糖4.4–7.0mmol/L糖化血红蛋白低于7.0%低密度脂蛋白依据风险分层，一般低于2.6或1.8mmol/L个体化放宽：高龄、体弱或有特殊疾病者应由医生适当调整长期维持：达标不是终点，长期维持达标才是关键04健康管理管好三高，乐享晚年建立长期自我管理机制，明确就医与复查指引。建立家庭健康档案与记录习惯长期管理三高，离不开一个简单易行的家庭健康档案，让每一次测量都有迹可循。记记录工具工具准备一本记录本或使用手机应用格式固定记录格式，便于长期对比血血压记录频次建议早晨、晚间各测一次并记录糖血糖记录医嘱按医生要求记录空腹与餐后数值合综合记录项目同时记录体重、用药情况与身体感受知道何时必须就医复查就医复查与紧急情况识别场景行动风险等级就医提示常规复查按医嘱每

1至3个月

复诊一次，评估指标常规遵医嘱定期药物调整指标不达标或出现副作用时及时就诊较早及时就医血压骤升伴剧烈头痛、胸痛、视物模糊时

立即就医高立即就医血糖异常反复低血糖或显著升高且不适时就医较高及时就医突发症状言语不清、肢体无力、胸闷持续不缓解时

急诊危重立即急诊低高生活习惯的细节决定成败日常细节管理5项戒烟吸烟直接损伤血管，戒烟是最有效的心血管保护措施限酒尽量不饮，若饮则严格控制量睡眠规律作息，避免熬夜影响血压与血糖体重将体重保持在合理范围，减轻代谢负担保暖秋冬季节气温变化大，避免受凉诱发血压波动生活方式的