2026年“西学中”《中医外科学》试卷附答案

2026年“西学中”《中医外科学》试卷附答案一、单项选择题（每题1分，共15分）1.中医外科疾病中，“肿而色红，皮薄光泽，焮热疼痛”多属下列何种性质？A.寒肿B.风肿C.热肿D.湿肿答案：C2.疮疡中期，毒盛正不虚时，最适宜的治疗法则是？A.消法B.托法C.补法D.和法答案：B3.下列哪项不属于“外科三毒”范畴？A.火毒B.热毒C.湿毒D.虫毒答案：D4.乳痈成脓期最具诊断意义的表现是？A.乳房胀痛B.局部皮肤焮红C.穿刺抽得脓液D.体温升高答案：C5.蛇串疮（带状疱疹）的典型皮损特点是？A.对称分布的红斑丘疹B.沿神经走向的簇集水疱C.全身泛发的风团D.脱屑性斑片答案：B6.内痔的主要症状是？A.肛门疼痛B.里急后重C.便血与脱出D.肛门流脓答案：C7.流注的好发部位是？A.头面部B.手足部C.肌肉深部D.关节腔答案：C8.臁疮（下肢慢性溃疡）的主要病因是？A.肝肾不足B.湿热下注C.气血瘀滞D.外感风邪答案：B9.瘰疬（颈部淋巴结结核）的辨证关键在于？A.辨阴阳B.辨气血C.辨痰火D.辨虚实答案：D10.脱疽（血栓闭塞性脉管炎）早期最典型的症状是？A.肢端坏死B.间歇性跛行C.静息痛D.皮肤苍白答案：B11.中医外科外治法中，“箍围药”的主要作用是？A.提脓祛腐B.消肿定痛C.生肌收口D.清热解毒答案：B12.下列哪项属于“岩”（恶性肿瘤）的特征？A.肿块柔软B.边界清晰C.生长缓慢D.溃烂如岩穴答案：D13.瘾疹（荨麻疹）的主要病机是？A.风邪犯表，营卫不和B.湿热内蕴，外发肌肤C.血虚生风，肌肤失养D.以上均是答案：D14.肠痈（急性阑尾炎）瘀滞证的代表方剂是？A.大黄牡丹汤B.复方大柴胡汤C.薏苡附子败酱散D.仙方活命饮答案：A15.药毒（药物性皮炎）的治疗原则中，最关键的是？A.清热凉血B.利湿解毒C.停用致敏药物D.滋阴润燥答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.中医外科疾病的基本病机包括？A.气血凝滞B.经络阻塞C.脏腑失调D.阴阳失衡答案：ABCD2.属于“阳证疮疡”表现的有？A.发病急骤B.皮色焮红C.肿势高突D.脓液稀薄答案：ABC3.乳癖（乳腺增生病）的常见证型有？A.肝郁痰凝B.冲任失调C.热毒壅盛D.气滞血瘀答案：AB4.下列哪些是痔的外治法？A.注射疗法B.结扎疗法C.熏洗法D.挂线疗法答案：ABC5.缠腰火丹（带状疱疹）的辨证分型包括？A.肝经郁热B.脾虚湿蕴C.气滞血瘀D.气血两虚答案：ABC6.流痰（骨与关节结核）的特点有？A.好发于儿童及青少年B.起病缓慢C.溃后脓液如痰D.易损筋伤骨答案：ABCD7.中医外科中“消法”常用的治法有？A.解表B.清热C.祛痰D.理湿答案：ABCD8.褥疮（压疮）的预防措施包括？A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.加强营养D.局部按摩促进血运答案：ABCD9.脱疽的辨证分型包括？A.寒湿阻络B.血脉瘀阻C.湿热毒盛D.气血两虚答案：ABCD10.中医外科外用药中，属于箍围药的有？A.金黄散B.玉露散C.回阳玉龙散D.生肌玉红膏答案：ABC三、填空题（每空1分，共10分）1.中医外科疾病的主要致病因素包括外感六淫、（情志内伤）、饮食不节、（外来伤害）、劳伤虚损、感受特殊之毒。2.疮疡的局部辨证中，“根盘”指（肿疡基底部周围之坚硬区），“根脚”指（肿疡之基底根部）。3.乳痈初起的治法是（疏肝清胃，通乳消肿），代表方剂为（瓜蒌牛蒡汤）。4.瘾疹（荨麻疹）之风热犯表证，常用方剂为（消风散）；风寒束表证常用（桂枝汤）加减。5.肛瘘的主要症状是（反复流脓）、疼痛、瘙痒，其手术治疗的关键是（正确找到内口并切开）。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述“痈”与“疽”的鉴别要点。答：痈与疽均为疮疡类疾病，但性质不同。痈属阳证，多由热毒壅盛所致，特点为局部红肿热痛，范围6-9cm，发病迅速，易肿、易脓、易溃、易敛，一般无明显全身症状或较轻；疽分有头疽和无头疽，有头疽属阳证但病情较重，范围9-12cm甚至更大，初起有多个脓头，溃后如蜂窝，多见于项背部；无头疽属阴证，多由寒痰凝滞或阴虚内热引起，发于骨骼或关节，漫肿无头，皮色不变，疼痛彻骨，难消、难脓、难溃、难敛，全身症状重（如高热、乏力）。2.试述蛇串疮（带状疱疹）的治疗原则及各证型代表方剂。答：治疗原则为清热利湿、行气止痛，兼顾扶正。证型及方剂：①肝经郁热证：清泻肝火，解毒止痛，方用龙胆泻肝汤加减；②脾虚湿蕴证：健脾利湿，解毒止痛，方用除湿胃苓汤加减；③气滞血瘀证：理气活血，通络止痛，方用柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。3.内痔的分度标准是什么？答：内痔分四度：Ⅰ度：便时带血、滴血或喷射状出血，无痔核脱出，便后出血可自行停止；Ⅱ度：常有便血，排便时痔核脱出，便后可自行还纳；Ⅲ度：偶有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔核脱出，需用手还纳；Ⅳ度：偶有便血，痔核脱出不能还纳或还纳后又脱出。4.简述脱疽（血栓闭塞性脉管炎）寒湿阻络证的临床表现及治法方药。答：临床表现：患趾（指）喜暖怕冷，麻木，酸胀疼痛，多走则疼痛加剧，稍歇痛减（间歇性跛行），皮肤苍白，触之发凉，趺阳脉搏动减弱；舌淡，苔白腻，脉沉细。治法：温阳散寒，活血通络。方药：阳和汤加减（熟地黄、鹿角胶、炮姜炭、肉桂、麻黄、白芥子、甘草）。5.中医外科外治法中“提脓祛腐药”的作用及常用药物有哪些？答：作用：提脓祛腐，使疮疡内蓄之脓毒早日排出，腐肉迅速脱落，促进新肉生长。常用药物：①升丹类：如九一丹（煅石膏9份，升丹1份）、八二丹（煅石膏8份，升丹2份），适用于脓腐较多的创面；②含汞制剂：如红升丹、白降丹（腐蚀性强，多用于瘘管、死骨）；③其他：如黑虎丹（由麝香、冰片、全蝎等组成，刺激性小，用于脓腐未净且创面较敏感者）。五、病例分析题（每题12.5分，共25分）病例1：患者，男，48岁，建筑工人。主诉：右足背红肿热痛3天，伴发热（体温38.5℃），口渴，大便干，小便黄。查体：右足背肿胀，皮色焮红如涂丹，边界清楚，压之褪色，触之灼热，右腹股沟淋巴结肿大压痛。舌红，苔黄腻，脉滑数。问题：（1）中医诊断及证型；（2）辨证分析；（3）治法；（4）代表方剂及药物组成（至少6味药）。答案：（1）诊断：丹毒（中医病名）；证型：湿热毒蕴证。（2）辨证分析：患者为建筑工人，久站湿地，湿热内蕴；湿热毒邪下注，郁于肌肤，故足背红肿热痛、皮色焮红；热毒炽盛则发热、口渴、便干尿黄；湿热交蒸，故苔黄腻、脉滑数；足背属足阳明胃经，湿热毒蕴于阳明，故见局部焮红、淋巴结肿痛。（3）治法：清热利湿，凉血解毒。（4）方剂：五神汤合萆薢渗湿汤加减。药物组成：金银花、紫花地丁、茯苓、车前子、萆薢、黄柏、赤芍、牡丹皮、牛膝。病例2：患者，女，32岁，教师。主诉：双侧乳房胀痛3月，月经前加重，经后缓解；伴烦躁易怒，失眠多梦，脘腹胀满，食欲减退。查体：双乳外上象限可触及多个条索状肿块，质韧不坚，边界不清，活动度好，触痛明显。舌红，苔薄白，脉弦细。问题：（1）中医诊断及证型；（2）辨证分析；（3）治法；（4）代表方剂及药物组成（至少6味药）。答案：（1）诊断：乳癖（中医病名）；证型：肝郁痰凝证。（2）辨证分析：患者为教师，长