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文档简介
2026年病理科技师规范化培训试题(带答案)一、单项选择题(每题1.5分,共30分)1.最常用的组织固定液是下列哪一种?A.99%乙醇B.10%中性缓冲福尔马林C.戊二醛D.Carnoy固定液答案B解析10%中性缓冲福尔马林(即4%甲醛溶液)渗透力强、组织收缩小,是病理科最常用的常规固定液。戊二醛主要用于电镜标本,Carnoy固定液多用于糖原和核酸保存。2.常规石蜡切片时,切片机厚度调节通常设定为多少微米?A.1~2μmB.3~5μmC.8~10μmD.15~20μm答案B解析常规HE染色石蜡切片厚度一般为3~5μm,过厚会导致细胞重叠、染色模糊,过薄则易碎且细胞形态不完整。3.苏木素染液染色后,分化步骤所用的常规试剂是?A.蒸馏水B.盐酸乙醇C.碳酸锂D.氨水答案B解析常规使用1%盐酸乙醇进行分化,去除过度结合的苏木素,使核染色清晰、胞浆干净。4.HE染色中,细胞核和细胞浆分别被染成什么颜色?A.红色、蓝色B.蓝色、红色C.紫色、绿色D.棕色、蓝色答案B解析苏木素为碱性染料,使细胞核内的染色质和核糖体呈蓝紫色;伊红为酸性染料,使细胞质和细胞外基质中的蛋白质呈红色或粉红色。5.组织脱钙最常用的酸是下列哪一种?A.冰醋酸B.盐酸C.硝酸D.甲酸答案C解析硝酸脱钙速度快,是最常用的脱钙酸。甲酸作用较温和。盐酸和冰醋酸也用于脱钙,但常规骨组织脱钙以硝酸最为常用。6.石蜡包埋时,组织块在模具内的摆放方向应遵循什么原则?A.随意放置B.最大切面朝下C.最大切面朝上D.长轴与刀锋平行答案C解析包埋时组织块最大切面应朝下(贴近包埋框底面),这样切片时才能首先切到最大面,便于完整暴露病变区域。7.免疫组化染色中,抗原修复的目的是?A.增强一抗的浓度B.解除福尔马林固定引起的抗原遮蔽C.减少非特异性背景染色D.使组织切片更平整答案B解析福尔马林固定过程中醛基与蛋白质交联,可遮蔽抗原决定簇。抗原修复(热修复或酶修复)可打开交联、暴露抗原决定簇,从而提高免疫组化染色的阳性率。8.免疫组化染色中,DAB显色后阳性信号呈现什么颜色?A.红色B.绿色C.棕黄色D.蓝色答案C解析DAB(3,3'-二氨基联苯胺)在过氧化物酶催化下生成棕黄色不溶性沉淀,是免疫组化最常用的显色底物。9.下列关于免疫组化对照的设置,哪项是正确的?A.只需设置阳性对照B.只需设置阴性对照C.应设置阳性对照和阴性对照,必要时设置空白对照D.无需设置任何对照答案C解析免疫组化染色必须设置阳性对照和阴性对照以验证染色体系的可靠性;必要时还应设置空白对照(用PBS替代一抗)以排除非特异性染色。10.冰冻切片的优点是?A.组织形态保存好B.脂肪保存良好C.制片快速,适合术中病理诊断D.无需固定答案C解析冰冻切片的突出优点是快,可在短时间内完成制片,满足术中快速病理诊断的需要。常规石蜡切片组织形态优于冰冻切片。11.冰冻切片时,组织块应使用哪种包埋剂?A.石蜡B.火棉胶C.OCT包埋剂D.明胶答案C解析OCT(OptimalCuttingTemperature)包埋剂是冰冻切片最常用的水溶性包埋介质,在低温下凝固以支撑组织,便于切片。12.常规HE染色中,封片所用的中性树脂折射率约为?A.1.0B.1.2C.1.5D.2.0答案C解析中性树胶的折射率约为1.5,与玻璃(约1.5)接近,封片后可减少光散射,获得清晰镜下图像。13.原位杂交技术检测的是?A.蛋白质B.核酸序列C.脂质D.糖原答案B解析原位杂交(ISH)利用标记的核酸探针在组织或细胞原位检测特定DNA或RNA序列,如EBER、mRNA等。14.特殊染色中,网状纤维染色常用的方法是?A.PAS染色B.Masson三色染色C.银浸法(Gomori网状纤维染色)D.油红O染色答案C解析网状纤维常用银浸法(嗜银染色)显示,如Gomori或Gordon-Sweets法,网状纤维呈黑色。15.Masson三色染色中,胶原纤维被染成什么颜色?A.红色B.绿色或蓝色C.黄色D.黑色答案B解析Masson三色染色中胶原纤维呈蓝色(苯胺蓝)或绿色(亮绿),肌纤维呈红色。具体颜色取决于所用染液配方。16.PAS染色主要用于显示组织中的什么成分?A.脂肪B.糖原和中性黏多糖C.核酸D.黑色素答案B解析PAS(过碘酸-Schiff)染色可显示糖原、中性黏液物质、基底膜、真菌壁等富含多糖的结构,阳性呈紫红色。17.病理技术室常规废弃组织标本的处理方式应为?A.直接丢弃于生活垃圾桶B.按医疗废物分类收集,统一集中处理C.冲入下水道D.随意堆放在实验室角落答案B解析人体组织标本属于医疗废物,必须按国家医疗废物管理条例分类收集、包装、标识,由具备资质的机构集中处置。18.下列关于二甲苯使用的说法,正确的是?A.二甲苯无毒,可随意使用B.应在通风橱内操作,减少吸入C.可用手直接接触D.废弃二甲苯可直接倒入下水道答案B解析二甲苯具有神经毒性和挥发性,长期吸入有害,必须在通风橱内操作,废弃液应回收集中处理。19.自动脱水机处理组织时,梯度乙醇脱水的顺序正确的是?A.95%乙醇→80%乙醇→无水乙醇B.80%乙醇→95%乙醇→无水乙醇C.无水乙醇→95%乙醇→80%乙醇D.80%乙醇→无水乙醇→95%乙醇答案B解析乙醇脱水应由低浓度到高浓度逐步进行,即80%→95%→无水乙醇,以避免组织急剧收缩变形。20.常规HE染色封片后,发现切片上出现大量小水珠,最可能的原因是?A.脱蜡不彻底B.染色时间过长C.脱水不彻底,透明不充分D.苏木素染液过旧答案C解析封片后出现水珠混浊,通常是因为脱水或透明不充分,组织内残留水分,导致中性树胶不能均匀渗透。二、多项选择题(每题2分,共20分)1.下列哪些属于病理科常规技术工作内容?A.组织取材与固定B.脱水、透明、浸蜡C.石蜡包埋与切片D.HE染色E.术中快速冰冻切片答案ABCDE解析以上均为病理科技术室常规工作内容。2.关于组织固定的目的,下列说法正确的有?A.防止组织自溶腐败B.保存组织细胞的形态结构C.使组织硬化,便于切片D.沉淀或凝固细胞内成分E.增强抗原性答案ABCD解析固定的主要目的是保存细胞形态、防止自溶腐败、使蛋白质凝固沉淀并适当硬化。固定通常不会增强抗原性,反而可能遮蔽抗原,需抗原修复。3.下列属于常用特殊染色的有?A.Masson三色染色B.PAS染色C.网状纤维染色D.刚果红染色E.普鲁士蓝染色答案ABCDE解析以上均为病理科常用特殊染色。Masson显示胶原纤维,PAS显示糖原和中性黏液,网状纤维染色显示网状支架,刚果红显示淀粉样物质,普鲁士蓝显示含铁血黄素。4.免疫组化染色中,常用的抗原修复方法包括?A.高压热修复B.微波修复C.水浴加热修复D.胃蛋白酶消化修复E.胰蛋白酶消化修复答案ABCDE解析热修复(高压、微波、水浴)和酶消化修复(胃蛋白酶、胰蛋白酶等)均为常规抗原修复方法,具体选择取决于抗体说明书要求。5.下列属于免疫组化染色中非特异性背景染色常见原因的有?A.一抗浓度过高B.孵育时间过长C.内源性过氧化物酶未充分封闭D.洗涤不充分E.二抗与内源性免疫球蛋白交叉反应答案ABCDE解析以上因素均可导致非特异性背景染色。优化抗体浓度、孵育时间、充分洗涤和使用内源性酶封闭液可有效减少背景。6.下列关于冰冻切片与石蜡切片比较的描述,正确的有?A.冰冻切片制片速度快B.石蜡切片组织形态更清晰C.冰冻切片常用于脂肪染色D.石蜡切片需经过脱水和透明步骤E.冰冻切片组织内冰晶会影响形态观察答案ABCDE解析冰冻切片快但易产生冰晶,脂肪染色需用冰冻切片(脂肪被有机溶剂溶解);石蜡切片步骤多、形态好。7.常规HE染色的基本步骤包括?A.脱蜡至水B.苏木素染色C.盐酸乙醇分化D.伊红染色E.脱水、透明、封片答案ABCDE解析HE染色流程:脱蜡至水→苏木素染色→分化→蓝化→伊红染色→脱水→透明→中性树胶封片。8.影响免疫组化染色结果的因素包括?A.组织固定时间B.抗原修复方式C.抗体滴度D.显色时间E.组织切片厚度答案ABCDE解析以上因素均会影响免疫组化染色的特异性和灵敏度。固定时间过长或过短、修复方式选择不当、抗体浓度不准、显色时间不合适等都会影响结果。9.病理科危险化学品管理应做到?A.分类存放,标识清晰B.建立使用台账C.配备防护用品D.定期检查有效期E.易燃品远离火源答案ABCDE解析危险化学品管理应做到五双(双人保管、双锁、双账、双人领取、双人使用),分类存放、标识清晰、定期检查,并配备相应防护与消防设施。10.关于PCR实验室的防污染措施,正确的有?A.各功能区独立设置B.使用带滤芯吸头C.设置紫外消毒D.设立阳性对照和阴性对照E.实验用具专区专用答案ABCDE解析PCR实验室必须严格分区(试剂准备、标本制备、扩增、产物分析),使用带滤芯吸头防止气溶胶污染,紫外消毒、阴/阳性对照和专区专用均为必要措施。三、判断题(每题1分,共10分)1.福尔马林固定时间越长,对免疫组化染色越有利。答案错误解析过度固定会导致抗原过度交联,增加抗原修复难度,反而降低免疫组化染色阳性率。常规固定时间为6~24小时。2.苏木素染色后分化时间越长,细胞核染色越深。答案错误解析分化是脱去过度染色的过程,分化时间过长会使细胞核染色变浅,甚至脱色。3.脱水透明是否彻底,直接影响切片封片后的镜下观察效果。答案正确4.免疫组化抗原修复时间越长越好。答案错误解析修复时间过长可导致组织脱落或抗原丢失;时间不足则抗原暴露不充分。应按照抗体说明书优化修复时间。5.冰冻切片不需要经过脱蜡步骤即可直接染色。答案正确解析冰冻切片未经石蜡包埋,不需脱蜡。切片后经固定、水洗即可直接染色。6.DAB有潜在致癌性,操作时应注意防护。答案正确解析DAB为致敏性/潜在致癌试剂,应戴手套在通风处操作,废弃液按危险废物处理。7.病理科所有试剂废弃液均可直接经下水道排放。答案错误解析含二甲苯、乙醇、重金属等化学废弃液必须分类收集,交有资质单位处理,不能直接排放。8.原位杂交实验中,控制RNase污染是RNA原位杂交成功的关键。答案正确解析RNA极易被环境中广泛存在的RNase降解,操作中需戴手套、使用无酶器械和DEPC处理水。9.石蜡切片时,切片刀的角度和锋利度不影响切片质量。答案错误解析刀角不当会产生振痕、压缩或切片厚薄不均;刀钝会导致组织挤压和撕裂,必须定期维护或更换刀片。10.组织自动脱水机处理时间越长,组织形态保存越好。答案错误解析脱水时间过长会导致组织过度硬化、变脆和收缩;应根据组织大小和类型优化脱水程序,而非时间越长越好。四、简答题(每题10分,共40分)1.简述常规石蜡切片HE染色的完整流程。答案(1)烤片:将切片置60~65℃烤箱烤片30~60分钟;(2)脱蜡至水:二甲苯I、II各10分钟,梯度乙醇(无水乙醇I、II,95%、80%乙醇)各2~3分钟,水洗;(3)苏木素染色:苏木素染液染色5~10分钟,水洗;(4)分化与蓝化:1%盐酸乙醇分化数秒至数十秒,流水冲洗返蓝10~15分钟;(5)伊红染色:0.5%~1%伊红染液染色1~3分钟,水洗;(6)脱水、透明、封片:梯度乙醇脱水,二甲苯透明,中性树胶封片。2.简述免疫组化染色的基本操作步骤。答案(1)切片制备与烤片;(2)脱蜡至水;(3)抗原修复(热修复或酶修复);(4)内源性过氧化物酶封闭(3%H₂O₂);(5)血清封闭(减少非特异性结合);(6)滴加一抗,4℃孵育过夜或37℃孵育1~2小时;(7)PBS洗涤;(8)滴加二抗,37℃孵育15~30分钟;PBS洗涤;(9)DAB显色,显微镜下控制显色时间;(10)苏木素复染、脱水、透明、封片。3.简述术中冰冻切片的注意事项。答案(1)标本离体后应立即送检,不固定、不冷藏;(2)取材要选取有代表性的病变组织,记录大体所见;(3)OCT包埋时避免产生气泡,组织块大小应适合冰冻切片机载物台;(4)切片厚度适当(通常5~8μm),动作迅速;(5)及时固定(如95%乙醇或冷丙酮),常规HE染色;(6)制片全程尽量缩短时间(一般要求20分钟内完成),保证染色清晰;(7)
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