2026年新生儿窒息复苏护理配合指南培训考试试卷试题及答案

2026年新生儿窒息复苏护理配合指南培训考试试卷试题及答案1.（单选题）新生儿窒息复苏中，最核心、最有效的步骤是：A.清理呼吸道B.正压通气C.胸外按压D.药物治疗【答案】B【解析】新生儿窒息多为呼吸暂停所致，有效正压通气可解决绝大多数窒息，因此正压通气是复苏的核心与关键步骤，胸外按压和药物仅在通气无效时使用。2.（单选题）出生后快速评估新生儿是否需要复苏，以下哪项不属于快速评估内容？A.是否足月B.羊水是否清亮C.是否有呼吸或哭声D.心率是否大于100次/分【答案】D【解析】出生后快速评估包括“四问”：足月？羊水清？有呼吸/哭声？肌张力好？心率和血氧等指标在初步复苏后动态评估，不作为最初快速评估的必查项目。3.（单选题）初步复苏时，新生儿正确的体位是：A.仰卧，颈项充分伸展B.仰卧，头略仰伸呈“鼻吸气位”C.侧卧，下颌前倾D.俯卧位【答案】B【解析】仰卧“鼻吸气位”使咽后壁、喉和气管保持在一条直线上，既开放气道又便于吸引；过度仰伸或屈曲均会压迫气道。4.（单选题）新生儿气道吸引时，每次吸引时间不应超过：A.5秒B.10秒C.20秒D.30秒【答案】B【解析】每次吸引时间不宜超过10秒，以免负压引起黏膜损伤、迷走神经反射及低氧血症。吸引时先口后鼻。5.（单选题）使用T-组合复苏器或复苏囊进行正压通气时，初始的吸气峰压通常为：A.10～15cmH2OB.20～25cmH2OC.30～40cmH2OD.40～50cmH2O【答案】B【解析】新生儿正压通气初始压力一般为20～25cmH2O，个别肺顺应性低者可适当调高，以胸廓正常起伏为目标，避免压力过大导致气胸。6.（单选题）新生儿胸外按压的部位是：A.胸骨上1/3B.胸骨下1/3C.心尖区D.左侧胸壁【答案】B【解析】按压部位为胸骨体下1/3，避开剑突，可采用双拇指环抱法（双拇指重叠或并列，环绕胸廓）或双指法（中、食指垂直压迫）。7.（单选题）胸外按压的深度应为胸廓前后径的：A.1/4B.1/3C.1/2D.2/3【答案】B【解析】按压深度约为胸廓前后径的1/3，按压与放松时间各半，放松时胸廓充分回弹，保证回心血量。8.（单选题）新生儿复苏中，胸外按压与正压通气的频率配合比例为：A.3:1B.5:1C.15:2D.30:2【答案】A【解析】新生儿复苏采用3次胸外按压后1次正压通气，每分钟按压90次、通气30次，两者交替进行，不能同时施压。9.（单选题）新生儿复苏时，首选的给药途径是：A.气管内给药B.脐静脉给药C.骨髓腔给药D.皮下注射【答案】B【解析】脐静脉是新生儿复苏中最快速可靠的输液/给药通道；若脐静脉无法建立，可选骨髓腔；气管内给药仅作为备选。10.（单选题）脐静脉给予肾上腺素的推荐剂量是：A.1:1000溶液，0.1～0.3ml/kgB.1:10000溶液，0.1～0.3ml/kgC.1:10000溶液，0.5～1.0ml/kgD.1:1000溶液，0.5～1.0ml/kg【答案】B【解析】以1:10000肾上腺素（0.1mg/ml）按0.1～0.3ml/kg（即0.01～0.03mg/kg）经脐静脉推注，必要时每3～5分钟重复一次。11.（单选题）复苏过程中，评估新生儿心率、呼吸及血氧状况的时间间隔一般为：A.10秒B.20秒C.30秒D.60秒【答案】C【解析】每30秒对呼吸、心率和血氧进行一次评估，以指导下一步复苏决策。心率可用听诊器、脉搏血氧计或心电监护监测。12.（单选题）关于羊水胎粪污染的处理，下列正确的是：A.所有胎儿出生后均应立即气管插管吸胎粪B.无活力新生儿应立即气管插管吸引胎粪C.有活力新生儿也要常规吸引气道D.胎粪吸入无需特殊处理【答案】B【解析】仅有“无活力”的新生儿（无呼吸、肌张力差、心率<100次/分）需要立即气管插管吸引胎粪；有活力的足月儿不必常规气管吸引，仅需清理口鼻并观察。13.（单选题）早产儿复苏时，初始氧浓度宜为：A.21%～30%B.100%C.50%～60%D.80%～90%【答案】A【解析】早产儿对氧毒性损伤更敏感，复苏初始推荐空气或21%～30%低浓度氧，并根据血氧饱和度调整，避免纯氧导致氧化应激损伤。14.（单选题）新生儿辐射保暖台的皮肤温度一般设置为：A.28～30℃B.32～34℃C.36～37℃D.38～40℃【答案】C【解析】辐射保暖台以伺服控制模式维持患儿皮肤温度36～37℃，可减少热量散失；早产儿还可使用塑料薄膜包裹保暖。15.（单选题）护理人员在复苏中的主要配合职责不包括：A.检查复苏用品B.协助气管插管C.决定是否使用肾上腺素D.记录时间与用药【答案】C【解析】用药决策由复苏团队医师根据复苏流程作出；护士负责物品准备、技术配合、给药执行和记录，不能自行决定药物使用。16.（多选题）以下属于新生儿初步复苏步骤的有：A.保暖B.正压通气C.摆正体位D.清理气道E.擦干刺激【答案】ACDE【解析】初步复苏包括：保持体温、摆正体位、清理气道、擦干并刺激。正压通气不是初步复苏步骤，而是之后的有效通气措施。17.（多选题）正压通气有效性的判断标志包括：A.胸廓起伏良好B.心率增快C.血氧饱和度上升D.双侧呼吸音对称E.肤色转红【答案】ABCDE【解析】通气有效表现为胸廓正常起伏、两肺听诊呼吸音对称、心率回升、血氧上升和肤色改善。若胸廓无起伏，应立即检查面罩密封、体位和气道通畅情况。18.（多选题）新生儿需要气管插管的情况包括：A.羊水胎粪污染且无活力B.正压通气效果不佳，需通过插管改善通气C.需要气管内给予肾上腺素D.先天性膈疝需气管插管通气E.所有低出生体重儿预防性插管【答案】ABCD【解析】气管插管指征包括：吸引胎粪、正压通气低效、需气管内给药、先天性膈疝早期插管等。低出生体重儿不主张常规预防性插管，只在有指征时进行。19.（多选题）护士在复苏给药配合中的正确做法有：A.抽吸肾上腺素时核对浓度、剂量和有效期B.脐静脉给药后用生理盐水冲管C.必要时按医嘱每3～5分钟重复使用肾上腺素D.给药后立即快速按压局部E.记录给药时间、剂量和患儿反应【答案】ABCE【解析】给药后不应按压局部，应继续心肺复苏并观察效果；局部按压只用于外周肌注或静脉穿刺后止血，与复苏给药不同，所以D错误。20.（多选题）复苏后护理配合包括：A.密切监测体温、心率、呼吸及血氧饱和度B.维持血糖正常范围C.对早产儿进行眼底检查D.观察神经系统异常表现E.立即进行哺乳【答案】ABCD【解析】复苏后早期不宜立即哺乳，尤其存在缺氧、循环不稳或早产儿，应首先维持生命体征稳定，待病情稳定后再评估喂养，所以E错误。21.（判断题）清理新生儿呼吸道时，应先吸引口腔，再吸引鼻腔。【答案】正确【解析】先吸口腔再吸鼻腔，可以防止吸引鼻腔时引发患儿喘息，将口咽部羊水或胎粪吸入气道。22.（判断题）Apgar评分是决定新生儿是否开始复苏的标准。【答案】错误【解析】开始复苏的依据是出生后快速评估（足月、羊水、呼吸、肌张力）及随后呼吸和心率情况，不应等待Apgar评分结果，否则会延误抢救。23.（判断题）正压通气时，如怀疑气胸，应停止通气并尽快穿刺减压。【答案】错误【解析】怀疑气胸时应做胸腔穿刺或置管排气，但复苏中仍需维持有效气道和氧合，不能草率停止通气，应调整压力和方式。24.（判断题）脐静脉插管深度为2～4cm，见到回血即可推注药物，无需再确认导管位置。【答案】错误【解析】脐静脉导管必须确认位于下腔静脉入口处（回血通畅、腹部无肿胀），否则可能误入门静脉或肝内血管造成损伤，因此需要确认位置。25.（判断题）胸外按压与正压通气应同时进行，以保证氧气供应。【答案】错误【解析】新生儿复苏中按压与通气比例3:1，即按压3次后给1次通气，二者交替进行，不能同时按压和通气。26.（简答题）简述新生儿窒息复苏的初步复苏步骤及护理配合要点。【答案】（1）步骤：①保暖：将新生儿置于预热好的辐射保暖台上，早产儿用塑料薄膜覆盖体表；②摆正体位：仰卧，头呈“鼻吸气位”；③清理气道：先口后鼻，用合适型号吸痰管吸引，每次<10秒；④擦干：用预热的毛巾迅速擦干全身，弃去湿巾；⑤刺激：轻弹足底或摩擦背部2～3次。（2）护理配合要点：复苏前备齐并检查辐射台、吸引器、吸痰管、T-组合复苏器、面罩、气管插管等；复苏中协助维持体位、配合吸引和擦干刺激，记录出生时间及各项护理操作，同时观察新生儿反应。27.（简答题）正压通气时如何判断通气是否有效？若通气30秒后心率仍<60次/分，应如何处理？【答案】（1）判断指标：胸廓应随通气正常起伏，可闻及清晰对称的呼吸音；有效通气后心率上升，血氧饱和度逐渐改善，肤色转红润。若胸廓无起伏，提示气道不畅或压力不足，需立即检查并矫正：调整体位、重新建立气道、检查面罩密封、可稍增大压力或进行气管插管。（2）处理：如果已矫正通气技术并继续正压通气30秒后心率仍<60次/分，应开始胸外按压，按3:1与正压通气配合；同时考虑气管插管以确保最佳通气。继续每30秒评估，若按压与通气联合60秒后心率仍<60次/分，则给予肾上腺素，并考虑扩容、纠正酸中毒等。28.（简答题）简述新生儿胸外按压的操作要点及其与正压通气的配合。【答案】（1）操作要点：①按压部位：胸骨下1/3（两乳头连线下方），避开剑突；②手法：双拇指环抱法（双手拇指重叠或并列位于胸骨下1/3，其余手指环绕胸廓）或双指法（中、示指垂直压迫）；③深度：约为胸廓前后径的1/3；④频率：配合通气时每分钟按压90次，通气30次，总按压频率约120次/分；⑤按压与放松时间各占50%，放松时胸廓充分回弹，手指不离开胸骨。（2）与正压通气配合：按压与通气比例3:1，即每3次胸外按压后给予1次正压通气，通气在按压间歇迅速给予，避免同时进行，以保证气体进入而不被按压抵消。29.（案例分析题）孕38周，因胎儿窘迫行急诊剖宫产，羊水II度胎粪污染。新生儿出生后无自主呼吸，心率60次/分，四肢松弛，面色苍白。请回答：（1）该新生儿是否需要立即气管插管吸引胎粪？为什么？（2）若正压通气30秒后心率升至100次/分，下一步应如何处理？（3）若正压通气30秒后心率仍为60次/分，应如何实施胸外按压？与通气如何配合？（4）胸外按压与通气配合60秒后心率仍<60次/分，应给予何种药物？请写出剂量、给药途径及重复用药原则。【答案】（1）需要。该新生儿无自主呼吸、心率<100次/分、肌张力松弛，符合“无活力”标准，应在出生后立即行气管插管，经导管吸引气管内胎粪，然后再继续正压通气。（2）心率升至100次/分，说明通气有效。此时应继续给予正压通气，观察自主呼吸是否恢复；若心率维持在>100次/分且自主呼吸好转，可逐渐减少通气频率和压力，然后停机观察；若无自主呼吸，则继续保持正压通气并按30秒周期评估。同时持续监测血氧饱和度并调节氧浓度。（3）胸外按压方法：采用双拇指环抱法或双指法，按压部位为胸骨下1/3，深度约前后径的1/3，频率与通气配合时为90次/分。