免疫学复习题及答案

免疫学复习题及答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1.免疫系统的主要功能不包括以下哪一项？A.识别和清除异物（如病原体）B.维持内环境稳态C.监控和清除体内衰老细胞D.直接参与物质代谢调节解析：免疫系统核心功能包括免疫防御（清除病原体）、免疫自稳（清除衰老细胞）和免疫监视（识别异常细胞），但物质代谢调节属于内分泌系统或神经系统范畴，非免疫系统直接功能。正确答案为D。2.B细胞表面识别抗原的主要受体是？A.T细胞受体（TCR）B.B细胞受体（BCR）C.MHC分子D.CD4分子解析：B细胞通过BCR特异性识别可溶性抗原，TCR为T细胞受体，MHC分子呈递抗原给T细胞，CD4为辅助T细胞表面标志。正确答案为B。3.下列哪种细胞在初次免疫应答中起主要辅助作用？A.巨噬细胞B.树突状细胞C.辅助性T细胞（Th）D.肥大细胞解析：树突状细胞是抗原呈递关键细胞，但初次应答中Th细胞通过分泌细胞因子（如IL-4）促进B细胞活化，巨噬细胞主要吞噬抗原，肥大细胞参与过敏反应。正确答案为C。4.免疫球蛋白G（IgG）的主要功能是？A.通过经典途径激活补体B.黏附于呼吸道黏膜C.跨膜转运营养物质D.介导细胞毒性作用解析：IgG是血清中含量最高的抗体，通过经典途径激活补体，参与体液免疫，其他选项分别对应IgM（经典途径）、IgA（黏膜免疫）、IgE（嗜碱性粒细胞活化）。正确答案为A。5.下列哪种分子是MHC-I类分子的主要配体？A.肿瘤相关抗原B.内源性病毒蛋白C.B细胞受体D.CD80分子解析：MHC-I类分子呈递内源性抗原（如病毒蛋白或肿瘤抗原）给CD8+细胞毒性T细胞，CD80为共刺激分子，B细胞受体识别外源性抗原。正确答案为B。6.免疫耐受的诱导主要依赖以下哪个机制？A.抗原呈递细胞的凋亡B.高浓度抗原持续刺激C.肿瘤细胞的逃逸D.CD4+细胞的耗竭解析：免疫耐受通过中枢耐受（发育期抗原暴露）和外周耐受（如调节性T细胞抑制）形成，持续高浓度抗原易引发免疫应答而非耐受。正确答案为A。7.下列哪种细胞因子主要由辅助性T细胞1（Th1）分泌？A.IL-4B.IL-10C.IFN-γD.TNF-α解析：Th1细胞主要分泌IFN-γ促进细胞免疫，IL-4为Th2细胞标志，IL-10和TNF-α可由多种细胞分泌。正确答案为C。8.皮肤黏膜的天然屏障中，以下哪项不属于物理屏障？A.角蛋白层B.肺泡巨噬细胞C.黏液层D.溶菌酶解析：角蛋白层、黏液层和溶菌酶属于化学/生物屏障，肺泡巨噬细胞是免疫细胞，属于免疫屏障。正确答案为B。9.下列哪种疾病与自身免疫性甲状腺炎密切相关？A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.甲状腺功能亢进D.1型糖尿病解析：自身免疫性甲状腺炎（Hashimoto病）导致甲状腺功能减退，与类风湿关节炎同属HLA关联疾病，但发病机制和靶器官不同。正确答案为C。10.适应性免疫应答的特征不包括？A.具有特异性B.具有记忆性C.发生迅速D.个体差异大解析：适应性免疫具有特异性、记忆性和个体差异（如过敏体质），但初次应答需数天启动，较快速应答（如固有免疫）慢。正确答案为C。11.下列哪种分子是T细胞受体（TCR）的共受体？A.CD8B.CD4C.CD28D.CD3解析：CD3是TCR复合物组分，CD4/CD8为TCR共受体，CD28为共刺激分子。正确答案为B。12.细胞因子IL-12的主要生物学功能是？A.促进B细胞分化B.诱导Th1细胞分化C.抑制巨噬细胞活化D.增强B细胞抗体产生解析：IL-12由巨噬细胞和DC分泌，是Th1分化的关键诱导因子，其他选项分别对应IL-5（嗜酸性粒细胞）、IL-10（免疫抑制）、IL-4（Th2分化）。正确答案为B。13.下列哪种细胞在抗体依赖的细胞介导的细胞毒性（ADCC）中起核心作用？A.NK细胞B.T细胞C.B细胞D.巨噬细胞解析：ADCC由NK细胞通过FC受体（如CD16）识别抗体标记靶细胞，其他细胞无此功能。正确答案为A。14.MHC-II类分子的主要呈递对象是？A.内源性蛋白B.外源性蛋白C.糖脂D.DNA片段解析：MHC-II类分子（如HLA-DR）呈递细胞外抗原（如吞噬的细菌蛋白），MHC-I类呈递内源性抗原。正确答案为B。15.下列哪种疾病与Bruton综合征相关？A.自身免疫性肝炎B.X连锁低丙种球蛋白血症C.Wiskott-Aldrich综合征D.DiGeorge综合征解析：Bruton综合征（XLA）因BTK基因突变导致B细胞发育障碍，其他疾病分别与HLA异常、血小板减少和胸腺发育不全相关。正确答案为B。16.下列哪种分子是T细胞活化的第二信号来源？A.B7（CD80/CD86）-CD28相互作用B.MHC-I-TCR结合C.抗原呈递细胞凋亡D.IL-2受体表达解析：T细胞活化需双信号：MHC-TCR识别第一信号，B7-CD28提供共刺激第二信号。正确答案为A。17.下列哪种细胞因子可抑制Th1细胞分化？A.IL-2B.IL-4C.IL-12D.TNF-β解析：IL-4是Th2分化的关键因子，可抑制Th1发育，其他选项分别促进T细胞增殖、Th1分化和抗纤维化。正确答案为B。18.皮肤迟发型超敏反应的主要效应细胞是？A.B细胞B.嗜酸性粒细胞C.CD8+细胞毒性T细胞D.肥大细胞解析：DTH由CD8+细胞介导，在接触抗原后局部浸润致敏，其他细胞参与速发型或慢性炎症。正确答案为C。19.下列哪种分子是CD4+辅助性T细胞的重要标志？A.CD8B.CD19C.CD28D.CD45RA解析：CD4为辅助T细胞标志，CD8为细胞毒性T细胞标志，CD19为B细胞标志，CD45RA为初始T细胞标志。正确答案为C。20.免疫缺陷病的主要临床表现为？A.过敏反应增加B.易感感染C.自身免疫病高发D.免疫器官肥大解析：免疫缺陷（如SCID、XLA）导致病原体清除能力下降，易发感染，其他表现分别对应过敏（Th2亢进）、自身免疫（免疫调节失衡）或假性增生（如Castleman病）。正确答案为B。二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.免疫系统通过__________和__________两种机制维持自身稳定。答：免疫耐受；免疫调节2.B细胞活化的第一信号由__________与__________结合提供。答：BCR；抗原3.MHC-I类分子主要在__________细胞内合成，呈递__________抗原。答：所有有核；内源性4.细胞毒性T细胞（CD8+）通过__________分子识别MHC-I呈递的抗原肽。答：TCR5.免疫球蛋白G（IgG）可通过__________途径激活补体系统。答：经典6.肿瘤免疫逃逸的常见机制包括__________和__________。答：MHC-I下调；PD-L1表达7.适应性免疫应答具有__________、__________和__________三个特征。答：特异性；记忆性；多样性8.辅助性T细胞（Th）根据分泌的细胞因子可分为__________和__________两类。答：Th1；Th29.皮肤迟发型超敏反应的致敏阶段依赖__________细胞的抗原呈递。答：树突状细胞10.免疫缺陷病可分为__________和__________两大类。答：原发性；继发性三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.T细胞受体（TCR）可直接识别可溶性抗原。错。TCR仅识别与MHC分子结合的抗原肽。2.免疫球蛋白E（IgE）是血清中含量最高的抗体。错。IgG含量最高，IgE是含量最低的抗体。3.MHC-II类分子主要在巨噬细胞和树突状细胞表面表达。对。这些细胞是专职抗原呈递细胞。4.细胞因子IL-10具有免疫抑制功能。对。IL-10可抑制Th1、Th17等促炎细胞因子产生。5.免疫耐受仅在中枢免疫器官发育期形成。错。外周耐受可在成年期通过调节性T细胞等机制建立。6.NK细胞通过CD16受体介导抗体依赖的细胞介导的细胞毒性（ADCC）。对。CD16是NK细胞表面FCγ受体。7.B细胞活化后可分化为浆细胞和记忆B细胞。对。这是B细胞应答的核心分化路径。8.MHC-I类分子在感染早期（如病毒入侵后24小时）即开始表达。对。MHC-I表达上调是免疫应答早期事件。9.免疫缺陷病患者的自身免疫病发病率显著降低。错。免疫缺陷常导致自身免疫病高发（如SLE）。10.适应性免疫应答的启动需要抗原呈递细胞的直接接触。对。DC等细胞需与T细胞直接接触传递信号。四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述MHC-I类和MHC-II类分子的结构异同。答：（1）结构：MHC-I为αβ链异二聚体，MHC-II为αβ链异二聚体，但α链为恒定链。（2）分布：MHC-I表达于所有有核细胞，MHC-II仅于专职APC表达。（3）功能：MHC-I呈递内源性抗原给CD8+T细胞，MHC-II呈递外源性抗原给CD4+T细胞。2.解释免疫耐受的两种主要形成机制。答：（1）中枢耐受：未成熟T/B细胞在胸腺/骨髓发育时接触自身抗原被清除或致敏。（2）外周耐受：成熟免疫细胞通过调节性T细胞、免疫抑制性环境等机制避免应答自身抗原。3.描述Th1和Th2细胞的主要功能差异。答：Th1：促进细胞免疫（IFN-γ），抗感染（巨噬细胞活化），参与迟发型超敏反应。Th2：促进体液免疫（IL-4/5/13），抗寄生虫，参与速发型超敏反应。4.列举三种固有免疫细胞的典型功能。答：（1）巨噬细胞：吞噬病原体，呈递抗原，分泌细胞因子。（2）树突状细胞：捕获抗原，迁移至淋巴结呈递给T细胞。（3）NK细胞：杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞，分泌IFN-γ。5.解释抗体依赖的细胞介导的细胞毒性（ADCC）的机制。答：（1）抗体（如IgG）与靶细胞表面抗原结合。（2）NK细胞通过CD16（FCγRIIIa）识别抗体。（3）NK细胞释放穿孔素、颗粒酶等杀伤靶细胞。6.描述B细胞活化的双信号模型。答：（1）第一信号：BCR特异性识别并结合可溶性抗原。（2）第二信号：辅助性T细胞（通过CD40-CD40L）提供共刺激。7.列举三种肿瘤免疫逃逸的机制。答：（1）下调MHC-I表达，避免被CD8+T细胞识别。（2）表达PD-L1等免疫检查点配体，抑制T细胞功能。（3）诱导免疫抑制性微环境（如Treg、MDSC聚集）。8.解释Bruton综合征的病理生理基础。答：因BTK基因突变导致前B细胞无法进入终末分化阶段，导致B细胞发育停滞，患者血清IgM缺乏，易发细菌感染。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.某患者因反复感染肺炎链球菌就诊，检查发现血清IgG正常但IgM缺乏，CD4+T细胞计数正常。分析其可能的免疫缺陷类型及机制。答：（1）诊断：X连锁低丙种球蛋白血症（XLA），因BTK基因突变导致B细胞发育障碍。（2）机制：前B细胞无法成熟为浆细胞，IgM合成不足；IgG依赖B细胞产生，故正常。（3）治疗：静脉注射IgG替代疗法，避免感染。2.某实验室检测到某肿瘤细胞表面MHC-I表达下调，同时高表达PD-L1。分析其免疫逃逸机制及潜在干预策略。答：（1）机制：-MHC-I下调避免被CD8+T细胞杀伤。-PD-L1与PD-1结合抑制效应T细胞功能。（2）干预策略：-MHC-I复活疗法（如使用BRAF抑制剂）。-抗PD-1/PD-L1抗体阻断免疫检查点。3.某患者因脾切除后出现反复感染，尤其是肺炎球菌。解释其免疫缺陷机制及预防措施。答：（1）机制：脾脏是血源性病原体（如肺炎球菌）清除的关键器官，切除后清除能力下降。（2）预防措施：-定期注射肺炎球菌疫苗。-避免接触高风险环境（如拥挤场所）。-必要时长期使用抗生素预防。4.某患者出现接触性皮炎，在接触特定植物后24小时出现红斑、水疱，随后几天加重。分析可能的免疫机制及诊断方向。答：（1）机制：典型的迟发型超敏反应（DTH），由CD8+T细胞介导。（2）诊断方向：-检测皮肤活检中CD8+细胞浸润。-确认植物致敏原（如卟啉类物质）。-排除其他过敏原（如药物、金属）。5.某实验室发现某自体肿瘤细胞表面表达高水平的MICA/MICB抗原，但患者未发生自身免疫病。解释其免疫逃逸机制。答：（1）机制：肿瘤细胞通过下调NKG2D受体表达，避免被NK细胞杀伤。（2）潜在干预：-重新激活NKG2D通路（如使用抗体阻断MICA/MICB）。-NK细胞过继治疗。6.某患者因长期使用免疫抑制剂（如环孢素）后出现机会性感染（如隐球菌病）。解释其免疫抑制机制及治疗策略。答：（1）机制：免疫抑制剂主要抑制T细胞功能，导致：-Th1细胞减少，无法控制真菌感染。-DC功能受损，抗原呈递能力下降。（2）治疗策略：-调整免疫抑制剂方案（如短期减量）。-使用抗真菌药物（如两性霉素B）。7.某患者确诊系统性红斑狼疮（SLE），表现为抗dsDNA抗体阳性、补体C3下降。分析其免疫紊乱机制及治疗靶点。答：（1）机制：-抗dsDNA抗体激活经典途径，导致补体消耗。-B细胞过度活化，产生多种自身抗体。（2）治疗靶点：-抑制B细胞功能（如利妥昔单抗）。-补体抑制剂（如C5a单克隆抗体）。8.某新生儿出生后出现严重感染，检查发现血清IgM、IgG、IgA均缺乏。分析其可能的免疫缺陷类型及预后。答：（1）诊断：普通变异型免疫缺陷病（CVID），因B细胞发育或功能异常导致抗体缺乏。（2）预后：-易发细菌感染，需长期IgG替代治疗。-部分患者可发展为自身免疫病或肿瘤。-需定期监测免疫状态，预防并发症。【标准答案及解析】一、单项选择题1.D2.B3.C4.A5.B6.A7.C8.B9.C10.C2.B12.B13.A14.B15.B16.A17.B18.C19.C20.B二、填空题1.免疫耐受；免疫调节2.BCR；抗原3.所有有核；内源性4.TCR5.经典6.MHC-I下调；PD-L1表达7.特异性；记忆性；多样性8.Th1；Th29.树突状细胞10.原发性；继发性三、判断题1.错32.错33.对34.对35.错2.对37.对38.对39.错40.对四、简答题1.答案要点：MHC-I/II结构差异（αβ链组成）、分布不同（MHC-I广谱表达，MHC-II专职APC特异）、功能分工（内源性/外源性抗原呈递）。2.答案要点：中枢耐受（发育期清除/致敏，如胸腺阴性选择）、外周耐受（成熟细胞抑制，如T