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文档简介

济宁市第一人民医院眼科温甜2017.08.16翼状胬肉翼状胬肉的定义04页翼状胬肉的病因05—06页翼状胬肉的结构与分期07—08页目录翼状胬肉的治疗09—10页-翼状胬肉的围手术期护理11—18页什么是翼状胬肉?翼状胬肉的定义翼状胬肉:睑裂区肥厚的球结膜及其下的纤维血管组织，呈三角形向角膜侵入，形态似翼状因而得名。翼状胬肉是老年人常见的眼病之一。

翼状胬肉的病因1.外界刺激：本病多见于户外工作者，如农民、渔民、船员、地质工作人员等，可能与长期日光照射，风尘刺激使结膜组织发生变性及增生有关。

翼状胬肉的病因2、生活习惯：不少胬肉病人有嗜好辛辣食品，抽烟饮酒的习惯，故生活习惯，饮食嗜好也是发病的一个重要因素。3.遗传因素：有文献报道，部分胬肉病人有家族史三代数人均患此病。翼状胬肉结构图翼状胬肉是角巩缘上皮干细胞起源的增生和炎症,其大多位于鼻侧睑裂区,可分为头部(三角形尖端)、颈部(角膜缘部)、体部(位于球结膜上)。

翼状胬肉分期早期一般无明显症状偶有异物感,若翼状胬肉侵及瞳孔区则影响视力。进展期胬肉充血肥厚。静止期胬肉颜色灰白,较薄,呈膜状。

翼状胬肉的治疗

目前翼状胬肉治疗方法多种多样,但缺少根治的方法,治疗仍以手术为主。

临床最常用的手术方法为翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术。

翼状胬肉的围手术期护理（一）、术前护理

1、做好心理护理，消除顾虑。

2.术前检查：做好眼部常规检查，了解结膜充血状态,翼状胬肉的生长状态、侵及角膜的范围、侵人角膜的层次，完善血常规、尿常规、凝血功能、肝功能、血压及心电图检查。女性患者询问是否月经期,询问病人是否服用抗凝药物。

翼状胬肉的围手术期护理翼状胬肉的围手术期护理

3.眼部准备：

点眼：术前3天用抗生素滴眼液点术眼，4～6次/日;

备皮：术日晨剪除术眼睫毛；

冲洗：术前用生理盐水冲洗泪道和结膜囊，检查患者是否有泪道不通或有慢性泪囊炎等等，避免术后感染；

翼状胬肉的围手术期护理（二）、术后护理：

1、生命体征的观察，消除患者焦虑情绪，保证充足睡眠。

2、术后疼痛的护理：告知患者因角膜有丰富的神经末梢,翼状胬肉术后24h内术眼有明显疼痛、异物感、流泪、睁眼困难等症状,服用止疼药可缓解症状。

3、让患者采取平卧位，放松头部，切勿突然坐起、低头、弯腰等，避免剧烈活动、咳嗽、打喷嚏，以防止眼出血。

4.观察术眼敷料情况：如有大量渗血和渗液，护士要及时告知医生，根据医生医嘱处理。

翼状胬肉的围手术期护理

5.手术24小时后患眼开始点妥布霉素地塞米眼药水频率为每天两2小时一次，2-3天后改为每天4次连续1周。

6、注意眼部卫生,避免碰伤、揉搓、挤压术眼及频繁转动眼球,以免影响伤口的恢复。

翼状胬肉的围手术期护理（三)饮食护理：给予易消化，富含纤维素的营养饮食，多吃水果蔬菜，保持大便通畅。

忌坚硬食物，防止过度咀嚼震动眼部伤口;避免辛辣刺激性食物。

翼状胬肉的围手术期护理（四）术后康复指导：

1、严格遵守医嘱，正确使用眼药水。

2、养成良好卫生习惯，术后一周内洗脸、洗澡时不可使污水进入

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