2026年高血压健康筛查试题含答案

2026年高血压健康筛查试题含答案一、判断题（共25题，正确选√，错误选×）1.根据2025版《中国高血压防治指南》，18岁及以上成人未服用降压药的情况下，非同日3次诊室血压测量收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg即可诊断为高血压。（）答案：√2.成人家庭自测血压连续7天的平均数值，收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHg即可判定为血压升高，符合高血压诊断标准。（）答案：√3.仅诊室测量血压升高，家庭自测血压、24小时动态血压监测结果均处于正常范围，且无靶器官损害表现，可诊断为白大衣高血压，此类人群无需任何干预，仅需每年复测1次血压即可。（）答案：×解析：白大衣高血压人群发展为真性高血压的风险是普通人群的2-3倍，需立即启动生活方式干预，每6个月复测血压及靶器官损伤指标。4.高钠低钾饮食是我国高血压患者发病的首要可改变危险因素，2026年我国居民健康膳食推荐每日钠盐摄入量不超过5g，钾摄入量不低于3500mg。（）答案：√5.体重指数（BMI）≥24kg/㎡、男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm的人群，患高血压的风险是体重正常人群的2.5倍以上。（）答案：√6.所有高血压患者的血压控制目标均需严格低于130/80mmHg，无例外情况。（）答案：×解析：年龄≥80岁、未合并严重靶器官损害的老年高血压患者，可放宽控制目标至<140/90mmHg，耐受良好者可进一步降至<130/80mmHg。7.高血压合并2型糖尿病、慢性肾脏病、冠心病、缺血性脑卒中的患者，血压控制目标为<130/80mmHg。（）答案：√8.继发性高血压占所有高血压患者的比例不足5%，仅难治性高血压患者需要排查继发性因素。（）答案：×解析：2025版指南数据显示继发性高血压占比约15%，新诊断高血压、年龄<30岁的高血压患者、难治性高血压患者均需常规排查继发性因素。9.H型高血压是指合并同型半胱氨酸水平≥15μmol/L的原发性高血压，此类患者发生脑卒中的风险是普通高血压患者的3-5倍。（）答案：√10.高血压患者日常运动推荐每周累计150分钟以上的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，运动时心率应控制在（220-年龄）×70%-80%的区间内。（）答案：√11.服用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类降压药的患者，若出现干咳不良反应且无法耐受，可换用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物。（）答案：√12.所有高血压患者日常饮食都需严格禁止食用西柚及西柚制品，避免影响降压药药效。（）答案：×解析：仅服用二氢吡啶类钙通道阻滞剂（如硝苯地平、氨氯地平）的患者需避免食用西柚及制品，服用其他类别降压药的患者无严格禁忌。13.24小时动态血压监测中，夜间平均血压≥120/70mmHg即可诊断为夜间高血压，此类患者发生心脑血管事件的风险显著高于昼夜节律正常的患者。（）答案：√14.隐匿性高血压是指诊室血压正常，家庭自测血压或24小时动态血压监测结果升高，此类人群无需干预，仅需定期随访即可。（）答案：×解析：隐匿性高血压患者靶器官损害风险与真性高血压一致，需立即启动生活方式干预，必要时启动药物治疗。15.长期精神紧张、焦虑、抑郁，以及长期睡眠不足（每日睡眠<6小时）、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征均是高血压发病的独立危险因素。（）答案：√16.高血压患者只要没有不适症状，就说明血压控制良好，无需规律监测血压。（）答案：×解析：大部分高血压患者无明显临床症状，血压水平与症状严重程度无直接相关性，需规律监测血压评估控制情况。17.家庭自测血压推荐使用经过国际标准认证的上臂式电子血压计，至少每2年校准一次即可。（）答案：×解析：上臂式电子血压计需至少每年校准一次，确保测量数值准确。18.血压测量时袖带下缘应距离肘窝2-3cm，松紧度以能插入1根食指为宜，测量时上臂需与心脏处于同一水平位置。（）答案：√19.首诊测量血压时仅需测量单侧上臂血压即可，无需测量双侧。（）答案：×解析：首诊需测量双侧上臂血压，若两侧收缩压差值≥10mmHg，需警惕锁骨下动脉狭窄等血管病变，后续测量以数值较高的一侧为准。20.高血压患者只要血压降至正常范围，就可以自行停用降压药，无需继续服药。（）答案：×解析：原发性高血压无法根治，需长期甚至终身服药，血压达标后仍需遵医嘱维持用药，避免血压波动造成靶器官损害。21.小剂量联合用药是高血压药物治疗的基本原则，相比单药加量，联合用药降压效果更好，不良反应发生率更低。（）答案：√22.噻嗪类利尿剂的常见不良反应是低钾血症，长期服用需定期监测血钾水平，必要时联合补钾治疗。（）答案：√23.妊娠期高血压患者可选择ACEI或ARB类降压药控制血压，不会对胎儿造成不良影响。（）答案：×解析：ACEI、ARB类药物具有致畸性，妊娠期高血压患者禁用，可选择拉贝洛尔、硝苯地平、甲基多巴等安全的降压药物。24.高血压急症是指血压短时间内升高至≥180/120mmHg，同时伴随急性靶器官损害（如脑水肿、急性心衰、主动脉夹层等），需立即静脉给药快速降压。（）答案：√25.高尿酸血症是高血压发病的独立危险因素，合并高尿酸血症的高血压患者，降压药优先选择氯沙坦，可同时兼顾降尿酸作用。（）答案：√二、单选题（共30题，每题只有1个正确答案）1.根据2025年全国居民慢性病监测数据，我国18岁及以上成人高血压患病率为（）A.22.3%B.27.8%C.33.5%D.41.2%答案：B2.下列人群中，不属于高血压高危人群的是（）A.收缩压120-129mmHg和/或舒张压80-84mmHgB.一级亲属有高血压家族史C.体重指数22.3kg/㎡，腰围男性82cm、女性78cmD.长期过量饮酒，每日酒精摄入量≥30g答案：C3.血压测量前需至少安静休息多长时间，30分钟内避免吸烟、饮咖啡、剧烈运动（）A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：B4.下列关于老年高血压临床特点的描述，错误的是（）A.收缩压升高为主，脉压差大B.血压波动小，昼夜节律稳定C.容易发生体位性低血压、餐后低血压D.常合并多种基础疾病，靶器官损害发生率高答案：B5.下列降压药物中，属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂的是（）A.美托洛尔B.依那普利C.氨氯地平D.氢氯噻嗪答案：C6.ACEI类降压药的绝对禁忌症不包括（）A.双侧肾动脉狭窄B.高钾血症（血钾>5.5mmol/L）C.妊娠女性D.合并2型糖尿病答案：D7.下列生活方式干预措施中，对降低血压作用最显著的是（）A.减少钠盐摄入B.控制体重C.规律运动D.限制饮酒答案：A解析：严格限制钠盐摄入可使收缩压降低4-8mmHg，减重10kg可使收缩压降低5-20mmHg，规律运动可降低3-8mmHg，限酒可降低2-4mmHg。8.高血压患者每日钠盐摄入量应控制在多少以下，包括酱油、腌制食品、加工食品中的隐性盐（）A.3gB.5gC.6gD.9g答案：B9.下列哪种食物不属于高钾食物，不适合高血压患者日常多食用补充钾元素（）A.香蕉B.菠菜C.紫菜D.腌菜答案：D10.诊断白大衣高血压的金标准是（）A.非同日3次诊室血压升高B.家庭自测血压正常C.24小时动态血压监测结果正常D.无靶器官损害答案：C11.高血压最常累及的靶器官不包括（）A.心脏B.肺脏C.肾脏D.脑血管答案：B12.下列检查指标中，不属于高血压靶器官损害评估项目的是（）A.左心室超声B.尿微量白蛋白/肌酐比值C.眼底检查D.血常规白细胞计数答案：D13.难治性高血压是指在改善生活方式的基础上，规律服用足够剂量且合理搭配的几种降压药，血压仍未达标（）A.2种B.3种C.4种D.5种答案：B14.下列关于高血压患者饮食的描述，正确的是（）A.可以多喝含糖饮料补充能量B.优先选择动物油烹饪，口感更好C.多吃新鲜蔬菜水果、全谷物、低脂奶制品D.可以多吃油炸食品、加工肉类答案：C15.高血压患者运动时出现下列哪种情况不需要立即停止运动，就医检查（）A.头晕、头痛B.心慌、胸闷C.轻微出汗、肌肉酸痛D.视物模糊、胸痛答案：C16.下列关于血压测量的说法，错误的是（）A.测量时可以翘二郎腿，只要上臂与心脏齐平即可B.袖带大小要合适，气囊应覆盖80%以上的上臂周径C.测量时不要说话，保持安静D.间隔1-2分钟重复测量，取2次读数的平均值记录，若两次差值≥5mmHg需再次测量答案：A17.高血压合并下列哪种疾病时，首选β受体阻滞剂类降压药（）A.合并支气管哮喘B.合并快速性心律失常、冠心病C.合并2型糖尿病D.合并外周血管疾病答案：B18.我国高血压患者的知晓率、治疗率、控制率分别为（）A.32.1%、25.6%、10.2%B.41.0%、34.9%、15.3%C.51.6%、45.8%、22.7%D.68.9%、63.4%、37.5%答案：D解析：2025年最新监测数据显示我国高血压“三率”已显著提升，但仍有较大提升空间。19.下列哪种情况不属于继发性高血压的常见病因（）A.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.病毒性感冒答案：D20.高血压急症降压治疗的第一阶段目标是1小时内将平均动脉压降低不超过（）A.10%B.25%C.40%D.50%答案：B21.下列关于高血压患者戒烟的描述，错误的是（）A.吸烟可使血压升高，增加心脑血管事件风险B.戒烟可降低高血压患者的心血管疾病风险C.吸低焦油卷烟对高血压患者没有危害D.戒烟后即使体重轻度升高，也不会抵消戒烟带来的健康获益答案：C22.高血压患者日常饮品选择中，最推荐的是（）A.浓红茶B.现磨黑咖啡（每日超过3杯）C.温白开水D.含糖碳酸饮料答案：C23.下列关于妊娠期高血压的诊断标准，正确的是（）A.妊娠20周后出现收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHgB.妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或尿蛋白阳性C.妊娠前确诊的高血压，妊娠后血压≥140/90mmHg即可诊断D.妊娠期只要血压升高就属于妊娠期高血压答案：B24.24小时动态血压监测的正常参考值是（）A.24小时平均<130/80mmHg，白天平均<135/85mmHg，夜间平均<120/70mmHgB.24小时平均<140/90mmHg，白天平均<135/85mmHg，夜间平均<125/75mmHgC.24小时平均<120/80mmHg，白天平均<130/80mmHg，夜间平均<110/70mmHgD.24小时平均<135/85mmHg，白天平均<140/90mmHg，夜间平均<120/70mmHg答案：A25.高血压患者随访过程中，不需要紧急转诊的情况是（）A.连续两次随访血压控制不达标B.血压骤升≥180/120mmHg，伴随头痛、呕吐、胸闷等症状C.出现严重降压药不良反应无法处理D.出现新的严重靶器官损害或并发症答案：A26.下列哪种降压药可同时改善前列腺增生症状，适合合并前列腺增生的老年高血压患者（）A.特拉唑嗪B.缬沙坦C.美托洛尔D.吲达帕胺答案：A27.合并高尿酸血症的高血压患者，应避免使用下列哪种降压药（）A.氯沙坦B.氨氯地平C.氢氯噻嗪D.美托洛尔答案：C解析：噻嗪类利尿剂会升高尿酸水平，合并高尿酸血症的患者应避免使用。28.下列关于高血压患者冬季血压管理的说法，错误的是（）A.冬季气温低，血管收缩，血压会出现季节性升高，需增加血压监测频率B.冬季血压升高时可自行加量服用降压药，不用咨询医生C.冬季要注意保暖，避免清晨低温时段外出运动D.冬季血压达标后仍需遵医嘱维持用药，不要自行减药停药答案：B29.儿童青少年高血压的诊断标准是（）A.收缩压和/或舒张压≥130/80mmHgB.收缩压和/或舒张压≥120/80mmHgC.收缩压和/或舒张压高于同年龄、同性别、同身高儿童青少年血压的P95百分位值D.收缩压和/或舒张压高于同年龄、同性别儿童青少年血压的平均值答案：C30.下列关于高血压患者心理健康管理的说法，错误的是（）A.长期精神焦虑会升高血压，增加心脑血管事件风险B.高血压患者若出现明显焦虑、抑郁情绪，需及时进行心理干预，必要时药物治疗C.血压水平与情绪状态无关，不需要关注心理健康D.规律作息、培养兴趣爱好、适当社交可改善情绪，辅助控制血压答案：C三、多选题（共15题，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于高血压可改变危险因素的有（）A.高钠低钾饮食B.超重肥胖C.遗传因素D.长期精神焦虑E.长期睡眠不足答案：ABDE解析：遗传因素属于不可改变危险因素，其余均为可改变危险因素。2.下列关于血压测量注意事项的描述，正确的有（）A.测量前30分钟避免吸烟、饮咖啡、剧烈运动B.测量时取坐位，后背靠椅支撑，双脚平放地面，上臂与心脏处于同一水平C.首诊时仅需测量单侧上臂血压即可D.间隔1-2分钟重复测量，取2次读数的平均值记录E.对于老年人、糖尿病患者、体位性低血压高危人群，应常规测量立位血压答案：ABDE解析：首诊需测量双侧上臂血压，排除血管病变。3.高血压患者生活方式干预的核心措施包括（）A.控制体重，BMI维持在18.5-23.9kg/㎡，男性腰围<90cm、女性腰围<85cmB.每周累计150分钟以上中等强度有氧运动，每周2-3次抗阻运动C.减少钠盐摄入，每日钠盐摄入量不超过5g，增加钾摄入D.彻底戒烟，避免被动吸烟，限制饮酒，最好不饮酒E.减轻精神压力，保持规律作息，每日睡眠时间维持在7-8小时答案：ABCDE4.下列属于ACEI类降压药的适用人群的有（）A.合并糖尿病肾病的高血压患者B.合并左心室肥厚、慢性心力衰竭的患者C.合并微量白蛋白尿的高血压患者D.妊娠女性E.双侧肾动脉狭窄患者答案：ABC解析：妊娠、双侧肾动脉狭窄为ACEI类药物的绝对禁忌症。5.高血压的常见并发症包括（）A.缺血性脑卒中、脑出血B.冠心病、心力衰竭C.慢性肾衰竭、尿毒症D.主动脉夹层E.视网膜病变、视力下降答案：ABCDE6.24小时动态血压监测的适应症包括（）A.怀疑白大衣高血压B.怀疑隐匿性高血压C.评估降压药物疗效，查找血压波动原因D.诊断夜间高血压E.了解血压昼夜节律，评估心脑血管事件风险答案：ABCDE7.高血压患者随访管理的内容包括（）A.监测血压水平、服药依从性B.评估生活方式改善情况C.监测降压药不良反应D.评估靶器官损害及并发症进展情况E.开展健康宣教，调整治疗方案答案：ABCDE8.下列关于高血压药物治疗原则的描述，正确的有（）A.起始治疗优先选择长效降压药，可平稳控制24小时血压，减少血压波动B.2级及以上高血压患者、高于目标血压20/10mmHg的高危患者，起始治疗即可联合用药C.小剂量联合用药可提高降压效果，降低不良反应发生率D.血压控制达标后可立即停药，无需维持治疗E.个体化用药，根据患者合并症、耐受性选择合适的降压药物答案：ABCE解析：血压达标后需长期维持用药，避免自行停药。9.下列人群中，需要立即启动降压药物治疗的有（）A.确诊原发性高血压，血压≥140/90mmHg的患者B.血压130-139/80-89mmHg，合并糖尿病、慢性肾脏病的患者C.血压130-139/80-89mmHg，合并3个及以上心血管危险因素的患者D.白大衣高血压患者，无任何危险因素及靶器官损害E.正常高值血压人群，无合并症及危险因素答案：ABC10.下列属于继发性高血压筛查项目的有（）A.睡眠呼吸监测B.血浆肾素、醛固酮水平检测C.肾上腺CT检查D.肾动脉超声检查E.血、尿儿茶酚胺水平检测答案：ABCDE11.高血压患者合并下列哪种情况时，血压控制目标为<130/80mmHg（）A.合并2型糖尿病B.合并慢性肾脏病，尿蛋白≥1g/24hC.合并冠心病、心力衰竭D.合并缺血性脑卒中E.年龄≥80岁，无合并症答案：ABCD解析：年龄≥80岁无合并症的患者控制目标为<140/90mmHg。12.下列关于高血压患者饮食的说法，正确的有（）A.减少加工食品、腌制食品摄入，减少烹调用盐B.增加全谷物、新鲜蔬菜水果、低脂奶制品摄入C.减少饱和脂肪、胆固醇摄入，少吃动物内脏、油炸食品D.可以多吃坚果、豆类食物补充优质蛋白E.避免喝浓茶、浓咖啡，避免一次性大量饮酒答案：ABCDE13.下列属于高血压靶器官损害的表现的有（）A.左心室肥厚B.尿微量白蛋白升高C.颈动脉内膜中层增厚、斑块形成D.视网膜动脉狭窄E.肾小球滤过率下降答案：ABCDE14.高血压急症的处理原则包括（）A.持续监测血压，评估靶器官损害情况B.选择合适的静脉降压药物，快速平稳降压C.第一小时内平均动脉压降低不超过25%D.2-6小时内将血压降至160/100mmHg左右E.24-48小时内逐步将血压降至正常范围答案：ABCDE15.下列关于儿童青少年高血压防控的说法，正确的有（）A.儿童青少年高血压多为继发性，需常规排查继发性因素B.肥胖是儿童青少年高血压的首要危险因素，需控制体重，增加运动C.儿童青少年高血压首先启动生活方式干预，干预6个月无效后启动药物治疗D.儿童青少年高血压的控制目标为血压低于同年龄、同性别、同身高儿童血压的P90百分位值E.需定期监测儿童青少年血压，早发现早干预答案：ABCDE四、案例分析题（共3题，需结合材料和指南要求作答）案例一：患者男性，42岁，互联网公司技术总监，身高172cm，体重88kg，腰围94cm，父亲及哥哥均确诊高血压，日常工作压力大，经常熬夜加班，每日睡眠不足6小时，每周应酬3-4次，每次饮白酒约4两，每日吸烟20支，口味偏重，常吃外卖及腌制食品，近期单位体检非同日2次诊室血压分别为136/84mmHg、138/86mmHg，空腹血糖5.7mmol/L，总胆固醇6.1mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.2mmol/L，尿酸480μmol/L，尿微量白蛋白/肌酐比值12mg/g，心电图、心脏超声、肾功能均未见异常。问题1：该患者目前的血压分层属于什么？存在哪些高血压危险因素？答案：该患者非同日2次诊室血压处于130-139/80-89mmHg区间，属于正常高值血压，结合合并的危险因素，属于高血压极高危人群。存在的危险因素包括：正常高值血压、高血压家族史、腹型肥胖（腰围94cm>90cm）、高钠低钾饮食（重口味、常吃外卖腌制食品）、过量饮酒、吸烟、长期睡眠不足、长期精神压力大、血脂异常（总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高）、高尿酸血症，共10项危险因素。问题2：针对该患者的情况，应给出哪些干预建议？答案：立即启动全面生活方式干预：1.减盐限盐：每日钠盐摄入量控制在5g以下，减少外卖、腌制食品摄入，烹饪时使用定量盐勺，减少酱油、蚝油等含钠调味品使用；2.控制体重：通过饮食控制+运动，将BMI逐步降至23.9kg/㎡以下，腰围降至90cm以下，每周减重0.5-1kg为宜；3.规律运动：每周累计150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳，每周2次抗阻运动，避免久坐；4.戒烟限酒：彻底戒烟，避免被动吸烟，完全戒酒，避免酒精摄入；5.规律作息：避免熬夜，每日睡眠时间维持在7-8小时，通过冥想、瑜伽等方式缓解工作压力；6.饮食调整：增加新鲜蔬菜水果、全谷物、低脂奶制品摄入，减少高油高糖食物摄入，增加钾摄入，每日钾摄入量≥3500mg；7.监测血压：每日早晚各测量1次家庭血压，每2周到诊室复测1次血压，每3个月复查血脂、尿酸、尿微量白蛋白、肾功能等指标。问题3：若该患者经过6个月严格生活方式干预后，平均血压仍为135/83mmHg，是否需要启动药物治疗？说明依据。答案：需要启动药物治疗。依据2025版《中国高血压防治指南》，正常高值血压人群，若合并3个及以上心血管危险因素、或合并靶器官损害、糖尿病、慢性肾脏病等，即使血压未达到140/90mmHg的传统诊断阈值，也需启动降压药物治疗，血压控制目标为<130/80mmHg，降低心脑血管事件发生风险。该患者合并10项危险因素，属于极高危人群，生活方式干预无效后需立即启动药物治疗，优先选择ACEI/ARB类或长效钙通道阻滞剂作为起始治疗药物。案例二：患者女性，69岁，确诊原发性高血压14年，合并2型糖尿病9年，冠心病3年，目前规律服用硝苯地平控释片30mgqd，缬沙坦80mgqd，二甲双胍0.5gtid，阿司匹林100mgqd，阿托伐他汀20mgqn，近期自测血压波动在134-148/83-96mmHg，偶有劳累后头晕、胸闷，休息后可缓解，无胸痛、视物模糊、肢体活动障碍等不适，复诊查糖化血红蛋白6.6%，尿微量白蛋白/肌酐比值42mg/g，血钾4.3mmol/L，双侧肾动脉超声未见狭窄，肾小球滤过率68ml/(min·1.73㎡)，心电图提示心肌缺血，较前无明显变化。问题1：该患者目前的血压控制是否达标？依据是什么？答案：该患者目前血压控制未达标。依据2025版指南，高血压合并2型糖尿病、慢性肾脏病、冠心病的患者，血压控制目标为<130/80mmHg，该患者近期血压波动在134-148/83-96mmHg，平均水平高于目标值，且合并尿微量白蛋白升高（提示早期肾损害），需进一步强化降压治疗。问题2：该患者的降压治疗方案应如何调整？答案：调整方案：1.将缬沙坦剂量加至160mgqd，ARB类药物在足剂量下可更好地降低血压，同时改善尿蛋白，保护肾功能；2.若加量2周后血压仍未达标，可加用小剂量噻嗪样利尿剂吲达帕胺缓释片1.5mgqd，三药联合降压，同时需监测血钾、肾功能变化；3.若合并心率偏快（静息心率>75次/分），可加用小剂量β受体阻滞剂美托洛尔缓释片23.75mgqd，兼顾冠心病治疗。问题3：该患者后续的健康管理注意事项有哪些？答案：1.血压监测：每日早晚各测量1次家庭血压，每次测量2遍取平均值，记录血压数值，复诊时提供给医生；2.饮食管理：严格低盐低脂糖尿病饮食，每日钠盐摄入量<5g，控制总热量摄入，减少升糖指数高的食物摄入；3.运动管理：每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免剧烈运动及过度劳累，运动时随身携带急救药品；4.用药管理：严格遵医嘱规律服药，不要自行减药停药，出现不良反应及时就医；5.定期复查：每3个月复查糖化血红蛋白、肾功能、尿微量白蛋白、血脂、电解质，每半年复查心电图、心脏超声、颈动脉超声、眼底检查，评估靶器官损害进展情况；6.避免诱发因素：避免情绪激动、饱食、寒冷刺激，保持大便通畅，减少心脑血管事件诱发因素。案例三：患者男性，54岁，高血压病史8年，平素不规律服用降压药，想起才吃，忘记就停，平时很少监测血压，偶尔测量血压在150-170/95-110mmHg之间，有20年吸烟史，每日吸烟30支，常吃卤味、腌制食品，每日钠盐摄入量约10g，今日饮酒后与家人争吵，突发剧烈头痛、喷射性呕吐、视物模糊，家属紧急送医，入院时测血压215/130mmHg，查体示意识模糊