2026年乙肝输血防控知识试题及答案

2026年乙肝输血防控知识试题及答案单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.依据2025年修订的《全国血站技术操作规程》，2026年我国血站对献血者乙肝筛查的必做项目不包括以下哪项（）A.乙肝表面抗原（HBsAg）酶联免疫吸附试验（ELISA）B.单人份高敏乙肝核酸（HBVDNA）检测C.乙肝核心抗体（抗-HBc）定量检测D.献血前乙肝表面抗原快速检测2.目前我国临床应用的高敏乙肝核酸检测技术对乙肝病毒的检测下限为（）A.10IU/mlB.20IU/mlC.50IU/mlD.100IU/ml3.乙肝病毒输血传播的窗口期是指从病毒感染人体到血液中可检测出筛查阳性标志物的时间段，高敏核酸检测技术应用后，当前乙肝输血传播的平均窗口期约为（）A.22天B.10天C.45天D.60天4.以下哪种乙肝血清学标志物阳性的献血者血液可判定为合格，可用于临床输注（）A.乙肝表面抗原（HBsAg）弱阳性B.乙肝e抗原（HBeAg）阳性C.乙肝表面抗体（抗-HBs）定量35mIU/mlD.乙肝核心抗体IgM（抗-HBcIgM）阳性5.临床医疗机构输血科对入库血液的乙肝相关复检要求，以下说法符合2026年《临床输血质量控制规范》的是（）A.所有入库血液必须再次开展乙肝核酸检测B.仅对来自异地调配的血液开展乙肝表面抗原复检C.无需对血站筛查合格的血液开展乙肝相关项目复检，仅需核对血液筛查合格证明及核酸检测报告D.对储存时间超过7天的悬浮红细胞必须再次开展乙肝核酸检测6.以下哪类人群属于输血相关乙肝感染的高危人群（）A.乙肝表面抗体定量≥100mIU/ml的健康成年人B.未完成乙肝疫苗全程接种的婴幼儿C.乙肝表面抗原阳性患者的家属D.既往感染过乙肝病毒已自愈的人群7.输血科工作人员发生乙肝职业暴露（被乙肝阳性血液污染的针头刺伤）后，首先应采取的处置措施是（）A.立即注射乙肝免疫球蛋白B.立即抽血检测自身乙肝血清学标志物C.由近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，用流动清水冲洗后用碘伏消毒D.立即上报医院感染管理部门8.临床医生给患者申请输血前，必须完成的乙肝相关评估不包括（）A.患者近1个月内的乙肝血清学五项检测结果B.患者乙肝疫苗接种史C.患者既往乙肝感染史D.患者家属的乙肝感染状态9.以下哪种输血方式的乙肝传播风险最低（）A.输注异体悬浮红细胞B.输注贮存式自体输血的血液C.输注新鲜冰冻血浆D.输注单采血小板10.对于乙肝表面抗原阳性的患者需要输血时，以下说法正确的是（）A.必须输注乙肝表面抗原阳性的血液B.优先输注乙肝表面抗体阳性的血液C.按照常规输血流程申请筛查合格的异体血液即可，无需特殊标注D.需在输血申请单上标注患者乙肝感染状态，血液输注后按照感染性医疗废物处置相关耗材11.2026年我国要求血站对所有乙肝筛查不合格的血液，处置方式为（）A.消毒后可用于制备血液制品B.高压灭菌后作为医疗废物集中处置C.可分离出血浆用于制备免疫球蛋白D.退回献血者自行处置12.输血后乙肝感染的确诊依据不包括以下哪项（）A.输血前患者乙肝血清学标志物全阴性，无乙肝暴露史B.输血后3-6个月内检出乙肝表面抗原阳性，HBVDNA阳性C.输注的血液对应的献血者留存标本检测出HBVDNA阳性，且病毒毒株与患者感染的毒株同源性达99%以上D.患者输血后出现乏力、纳差、黄疸等肝炎症状13.针对需要长期反复输血的地中海贫血患儿，以下乙肝防控措施错误的是（）A.每次输血前都要开展乙肝血清学五项检测B.完成乙肝疫苗全程接种后，每年监测乙肝表面抗体滴度，滴度低于10mIU/ml时及时补种C.优先输注去除白细胞的血液成分D.为避免感染，尽可能减少输血次数，即便血红蛋白低于60g/L也不输血14.血站开展献血者乙肝筛查时，以下哪种情况的献血者应被永久屏蔽（）A.乙肝表面抗体阳性B.仅乙肝核心抗体IgG阳性，HBVDNA阴性C.乙肝表面抗原阳性，或HBVDNA阳性D.既往接种过乙肝疫苗15.临床输注的血液成分中，以下哪种可能存在乙肝传播风险（）A.病毒灭活后的新鲜冰冻血浆B.经过γ辐照的悬浮红细胞C.经过双重过滤的单采血小板D.以上都存在极低概率的传播风险16.2026年《基层医疗机构输血防控指南》中要求，乡镇卫生院开展紧急输血时，乙肝快速筛查阴性后输注的血液，应在输血后（）内完成对患者的乙肝血清学随访A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月17.乙肝免疫球蛋白用于输血相关乙肝暴露的预防时，最佳注射时间为暴露后（）A.24小时内B.72小时内C.7天内D.14天内18.以下关于乙肝输血防控的培训要求，说法正确的是（）A.仅血站工作人员需要每年接受乙肝防控培训B.仅临床输血科工作人员需要每年接受乙肝防控培训C.所有涉及采血、储血、输血的工作人员每年至少接受1次乙肝输血防控专项培训，考核合格后方可上岗D.临床医生不需要接受乙肝输血防控培训19.血液追溯系统中，必须留存的乙肝相关信息不包括（）A.献血者每次献血的乙肝筛查所有原始数据B.输血患者的乙肝血清学检测结果C.献血者家属的乙肝感染状态D.疑似输血传播乙肝事件的处置全流程记录20.以下哪种情况不属于乙肝输血传播的隐患（）A.血站采用混样核酸检测替代单人份核酸检测B.临床输血前仅开展乙肝表面抗原快速筛查，未开展核酸检测C.输注窗口期献血者的血液D.给乙肝表面抗体阴性的患者输注筛查合格的血液多项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.乙肝病毒的传播途径包括以下哪些（）A.血液传播B.母婴传播C.性接触传播D.呼吸道传播E.消化道传播2.以下哪些属于献血者乙肝筛查的禁忌症，不允许献血（）A.乙肝表面抗原阳性B.乙肝e抗原阳性C.乙肝核酸阳性D.乙肝核心抗体IgM阳性E.乙肝表面抗体定量15mIU/ml3.单人份高敏乙肝核酸检测相比传统的混样核酸检测及ELISA检测的优势包括（）A.进一步缩短乙肝检测窗口期B.降低漏检率C.可检出低病毒载量的隐匿性乙肝感染D.检测成本更低E.检测速度更快4.临床发生乙肝职业暴露后，后续处置流程包括以下哪些（）A.伤口应急处置B.立即检测暴露者的乙肝表面抗原、表面抗体、核心抗体等指标C.暴露者表面抗体滴度<10mIU/ml或未接种过乙肝疫苗的，应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白，同时完成乙肝疫苗全程接种D.暴露后1个月、3个月、6个月分别开展乙肝血清学标志物随访监测E.无需上报，自行处置即可5.临床输血前的“三查七对”中，与乙肝防控相关的核查内容包括（）A.血液的筛查合格证明是否在有效期内，乙肝核酸、表面抗原检测结果是否为阴性B.血液是否有溶血、凝块、污染等异常情况C.患者的乙肝感染状态是否明确D.输血申请单是否标注了输血前乙肝筛查结果E.献血者的姓名、年龄6.以下哪些措施可有效降低乙肝输血传播风险（）A.严格把控献血者招募门槛，开展献血前高危行为问询B.全面普及单人份高敏乙肝核酸检测C.严格落实临床输血指征，避免不必要的输血D.对所有血液成分开展病毒灭活处理E.对所有输血患者提前接种乙肝疫苗7.隐匿性乙肝感染的特点包括以下哪些（）A.乙肝表面抗原阴性B.血清或肝组织中可检出HBVDNAC.部分患者仅表现为核心抗体阳性D.不会通过输血传播E.病毒载量通常较高8.针对疑似输血传播乙肝事件的流行病学调查，需要收集的信息包括（）A.患者输血前的乙肝感染状态、既往暴露史B.输注血液的来源、献血者的筛查结果、留存标本的复检结果C.患者输血后的临床表现、实验室检测结果D.患者是否有其他血液暴露史（如手术、内镜操作、纹身、静脉吸毒等）E.患者的家族遗传病史9.以下哪些人群在输血前应优先开展乙肝高敏核酸检测（）A.免疫功能低下的肿瘤化疗患者B.器官移植患者C.婴幼儿D.长期反复输血的地中海贫血患者E.乙肝表面抗体阳性的健康成年人10.自体输血的乙肝防控优势包括（）A.避免异体血液中的乙肝病毒感染B.无需开展乙肝筛查C.避免同种免疫反应D.减少血液浪费E.适用所有人群11.乙肝免疫球蛋白的适用场景包括以下哪些（）A.乙肝职业暴露后的预防B.乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿的母婴阻断C.输入了乙肝核酸阳性血液的患者的暴露后预防D.乙肝患者的抗病毒治疗E.健康人群的常规乙肝预防12.血站开展乙肝筛查的质量控制要求包括（）A.每批次检测必须开展室内质控，室内质控合格后方可发布检测结果B.每年至少参加2次国家卫健委临床检验中心组织的乙肝筛查室间质评，成绩合格C.所有筛查原始数据至少留存10年D.筛查不合格的献血者信息必须录入全国献血者屏蔽系统E.无需对筛查试剂进行批质检13.以下关于输血科乙肝防控的消毒要求，说法正确的是（）A.血液储存冰箱每月消毒1次，采样检测菌落数合格后方可继续使用B.接触血液的操作必须戴手套，如有皮肤破损必须戴双层手套C.输血后的耗材必须按照感染性医疗废物分类处置，如有乙肝阳性血液污染的物品需双层包装标注后处置D.台面每天用1000mg/L的含氯消毒剂擦拭2次，如有血液污染立即用2000mg/L的含氯消毒剂擦拭E.工作人员离开工作区域前必须洗手消毒14.长期反复输血的患者乙肝防控的核心要点包括（）A.输血前建立乙肝血清学基线档案B.每次输血前开展乙肝血清学五项及核酸检测C.全程接种乙肝疫苗，定期监测表面抗体滴度D.优先输注病毒灭活、去白细胞的血液成分E.尽可能减少不必要的输血15.2026年我国乙肝输血防控的工作目标包括（）A.血站乙肝筛查漏检率降至1/100万以下B.临床输血相关乙肝感染发生率降至0.1/10万输血人次以下C.所有采供血机构100%应用单人份高敏乙肝核酸检测技术D.所有涉及输血的工作人员乙肝疫苗接种率达100%E.所有输血患者乙肝疫苗接种率达100%判断题（共10题，每题1分，共10分）1.乙肝病毒只能通过输血传播，日常工作接触不会传播。（）2.高敏核酸检测技术的应用可以完全消除乙肝输血传播的窗口期风险。（）3.献血者仅乙肝核心抗体IgG阳性，乙肝核酸检测阴性的，可判定为合格献血者，血液可用于临床输注。（）4.临床紧急输血时，若乙肝快速筛查阴性，可先输注血液，后续再完善乙肝血清学及核酸检测。（）5.乙肝表面抗体阳性的人群，输注任何筛查合格的血液都不会感染乙肝。（）6.血站对献血者的乙肝筛查结果可以直接作为临床患者的乙肝感染诊断依据。（）7.输入乙肝表面抗体阳性的血液可以为受血者提供短期的乙肝被动免疫保护。（）8.隐匿性乙肝感染患者的血液不会导致受血者感染乙肝。（）9.输血科工作人员只要接种过乙肝疫苗，就不需要定期监测乙肝表面抗体滴度。（）10.疑似输血传播乙肝事件必须在24小时内上报属地卫生健康行政部门及采供血机构。（）简答题（共3题，每题6分，共18分）1.依据2025版《全国血站技术操作规程》，简述2026年我国血站对献血者乙肝筛查的全流程要求。2.简述临床医疗机构发生疑似输血传播乙肝事件后的规范处置流程。3.简述需要长期反复输血的恶性血液病患者乙肝输血防控的核心要点。案例分析题（共1题，12分）某二级医院2026年4月收治一名62岁的急性髓系白血病患者，入院时乙肝血清学检测提示乙肝表面抗原阴性，表面抗体滴度<2mIU/ml，未接种过乙肝疫苗。患者因化疗后骨髓抑制，血红蛋白52g/L，血小板12×10^9/L，先后输注悬浮红细胞4U，单采血小板2个治疗量，输血前所有血液的血站筛查报告均提示乙肝表面抗原、核酸阴性。输血后3个月患者复查乙肝血清学提示表面抗原阳性，HBVDNA定量为3.2×10^4IU/ml，肝功能异常。经流行病学调查，患者发病前3个月内无手术、有创操作、纹身、静脉吸毒等其他暴露史，所输注的6份血液对应的献血者留存标本中，1份单采血小板的献血者标本复检高敏HBVDNA为弱阳性，血清学标志物全阴性，病毒基因测序显示与患者体内的毒株同源性为99.8%。请结合上述案例回答以下问题：（1）该事件的性质是什么？导致该事件发生的直接原因是什么？（4分）（2）该事件的处置流程包括哪些内容？（4分）（3）结合2026年乙肝输血防控要求，提出针对性的整改措施。（4分）参考答案单项选择题答案1.C2.A3.B4.C5.C6.B7.C8.D9.B10.D11.B12.D13.D14.C15.D16.C17.A18.C19.C20.D解析：第1题2025版规程未将乙肝核心抗体定量列为常规必筛项目，仅作为特殊血液成分献血者的可选检测项；第3题高敏核酸检测将乙肝窗口期从传统ELISA技术的45天缩短至10天左右；第12题肝炎症状缺乏特异性，不能作为输血传播乙肝的确诊依据。多项选择题答案1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ACD11.ABC12.ABCD13.BCDE14.ACDE15.ABCD解析：第2题乙肝表面抗体为保护性抗体，阳性不属于献血禁忌症；第15题强制要求所有输血患者接种乙肝疫苗不符合临床实际，不属于2026年防控目标。判断题答案1.×2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.×9.×10.√解析：第1题乙肝传播途径还包括母婴传播、性接触传播；第2题高敏核酸仅能缩短窗口期，无法完全消除极早期感染的漏检风险；第6题血站筛查试剂以高灵敏度为核心，特异度略低于临床诊断试剂，不能直接作为诊断依据；第9题乙肝抗体滴度会随时间衰减，工作人员需每2-3年监测一次，滴度低于10mIU/ml需补种加强针。简答题答案1.2025版《全国血站技术操作规程》要求的乙肝筛查全流程如下：（1）献血前初筛：先开展高危行为问询，排查献血者近6个月内的乙肝暴露史、高危接触史、肝炎病史，无异常者开展乙肝表面抗原快速检测，阴性者进入采血环节；（2）实验室核心筛查：所有采集标本需完成2次不同厂家试剂的乙肝表面抗原ELISA检测、1次单人份高敏HBVDNA检测，核酸检测下限不得高于10IU/ml，所有项目均阴性方可判定为合格；（3）特殊筛查要求：用于制备造血干细胞、稀有冷冻血液成分的献血者，需加做乙肝核心抗体IgM检测，阳性者血液不得用于上述成分制备；（4）质量控制：每批次检测需带入阴性、弱阳性、强阳性三种室内质控品，室内质控在控方可发布结果，每年至少参加2次国家级室间质评，不合格需暂停检测整改；（5）信息管理：所有筛查原始数据至少留存10年，阳性献血者信息录入全国统一屏蔽系统永久禁献，同时将结果告知献血者指导其就医排查。2.疑似输血传播乙肝事件处置流程：（1）患者应急处置：立即停止输注可疑血液，保留静脉通路，对症处理患者临床表现，同步采集患者标本开展乙肝血清学五项、HBVDNA定量、肝功能检测；（2）上报：24小时内上报属地卫生健康行政部门、医院感染管理部门、属地采供血机构，同步上传至全国输血不良事件监测系统；（3）流行病学调查：核实患者输血前乙肝感染状态，排查近6个月内其他血液暴露史（手术、有创操作、纹身、静脉吸毒等），调取输注血液的筛查记录，协调采供血机构复检献血者留存标本，必要时开展病毒基因测序比对；（4）暴露后干预：明确输注乙肝阳性血液的患者，需在24小时内注射乙肝免疫球蛋白，未接种乙肝疫苗者同步完成全程接种，分别在暴露后1个月、3个月、6个月、12个月随访监测感染指标及肝功能；（5）溯源整改：排查事件发生的流程漏洞，制定针对性整改措施，对相关责任人开展专项培训；（6）沟通告知：及时将调查处置情况告知患者及家属，做好解释工作，避免舆情发生。3.长期反复输血的恶性血液病患者防控要点：（1）基线档案建立：首次输血前完成乙肝血清学五项、高敏HBVDNA检测，建立感染基线档案，同步记录乙肝疫苗接种史；（2）疫苗接种：未感染乙肝且表面抗体滴度<10mIU/ml的患者，在化疗间隙期、免疫功能相对稳定阶段完成乙肝疫苗全程接种，接种后1个月监测抗体滴度，未阳转者补种加强针；（3）定期筛查：每次输血前开展乙肝表面抗原检测，每3个月开展一次HBVDNA检测，及时发现新发感染；（4）血液选择：优先输注病毒灭活、去白细胞的血液成分，必要时可选择乙肝表面抗体阳性的献血者血液，获得被动免疫保护；（5）暴露后预防：不慎输注乙肝阳性血液后，24小时内注射乙肝免疫球蛋白，密切监测感染指标；（6）输血指征把控：严格落实输血指征，采用促造血药物、自体输血等方式降低异体输血需求。案例分析题答案（1）该事件为确诊的输血传播乙肝严重不良事件。直接原因是该名单采血小板献血者处于乙肝感染极