2026年静脉输液相关知识试题（附答案）

2026年静脉输液相关知识试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.依据2025年国家卫生健康委更新的《静脉治疗护理技术操作标准》（WS/T433-2025），一次性静脉输液钢针的适用场景为：A.单次给药时长＞4小时的静脉治疗B.输注腐蚀性药物、肠外营养液C.单次短时间（＜4小时）静脉给药或采血D.持续静脉输注pH值＜5的刺激性药物2.外周静脉留置针（PVC）穿刺时，成人患者优先选择的穿刺部位是：A.上肢前臂背侧/桡侧弹性良好的粗直静脉B.下肢踝部大隐静脉C.上肢肘窝正中静脉D.手腕部桡静脉邻近桡神经处3.临床输注下列哪种药物时，可使用普通外周静脉留置针（PVC）给药？A.20%甘露醇注射液B.5%葡萄糖注射液（非刺激性常规补液）C.发疱剂类化疗药物D.渗透压＞900mOsm/L的肠外营养液4.按照最新输液感染防控要求，外周静脉留置针的常规更换周期为：A.每24小时更换1次B.每72~96小时更换1次，出现并发症时立即拔除C.留置满7天更换1次D.无红肿渗液可长期留置，最长不超过14天5.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）进行维护时，导管固定的正确操作是：A.采用无菌免缝导管固定装置，以“U”或“C”型塑形固定导管，避免导管牵拉打折B.直接用医用胶带缠绕导管与皮肤接触处固定C.将导管体外部分拉直后横向固定，方便观察导管刻度D.固定后无需记录导管外露长度，下次维护时再核对6.静脉输液过程中患者出现沿静脉走行的条索状红线，局部组织红、肿、热、痛，伴轻度发热，该并发症最可能是：A.急性静脉炎B.药物过敏性休克C.急性肺水肿D.空气栓塞7.输液时发生空气栓塞，致死性空气进入量为成人快速进入多少毫升以上空气？A.10~20mlB.30~50mlC.100~150mlD.200~300ml8.发生空气栓塞时应立即将患者置于何种体位？A.半坐卧位，头低足高B.左侧卧位并头低足高位C.右侧卧位并头高足低位D.平卧位，头偏向一侧9.输注下列哪种药物前必须常规进行皮试，且皮试结果阴性后方可给药？A.0.9%氯化钠注射液B.注射用青霉素G钠C.维生素C注射液D.50%葡萄糖注射液10.按照2025版《静脉治疗护理技术操作标准》要求，冲管液的最小剂量应为导管及附加装置管腔内部容积的多少倍？A.1倍B.2倍C.3倍D.5倍11.以下关于输液速度调节的表述，正确的是：A.老年患者、心肺功能不全患者输注普通晶体液时，速度可调节至60~80滴/分B.输注20%甘露醇降颅压时，成人250ml液体应在15~30分钟内输完，以达到快速脱水效果C.静脉输注氯化钾溶液时，为快速纠正低钾血症，可将速度调至80滴/分以上D.所有静脉药物的输注速度均需严格按药品说明书执行，无特殊情况成人常规滴速固定为40~60滴/分，无需个体化调整12.中心静脉导管（CVC）、PICC、输液港（PORT）在给药前后、输注血液制品/肠外营养液后冲封管时，推荐使用的封管液浓度为：A.0~10U/ml的肝素盐水B.100U/ml的肝素盐水C.5%葡萄糖注射液D.注射用无菌水13.静脉输液过程中患者出现穿刺部位及周围组织肿胀、疼痛，抽吸无回血，液体滴注不畅，最可能发生的情况是：A.导管堵塞B.静脉痉挛C.针头/导管滑出血管外，液体外渗D.输液压力过低14.以下关于药物外渗/渗出处理的表述，错误的是：A.发生发疱剂、刺激性药物外渗时，应立即停止输注，尽量回抽渗漏至皮下的药液后拔除导管B.化疗药物外渗后应立即对局部进行热敷，促进药物吸收C.可根据外渗药物种类选择对应的局部解毒剂进行环形封闭处理D.需将外渗肢体抬高至心脏水平以上，减轻局部水肿15.以下哪种输液附加装置的更换周期为每24小时1次？A.无针接头B.输液器（输注普通晶体液）C.用于输注全血、成分血或生物制剂的输血器D.PICC透明敷料16.关于输液港（PORT）的维护，下列说法正确的是：A.输液港植入后伤口完全愈合的情况下，治疗间歇期每4周维护1次即可B.维护时使用普通头皮针垂直穿刺进入港座即可，无需专用无损伤针C.输液港给药前无需抽回血确认导管位置，直接推注药物即可D.输液港穿刺后敷料无渗液时，可将针头留置在港座内持续使用3个月无需更换17.下列关于静脉输液冲封管操作的表述，错误的是：A.冲管时应采用脉冲式推注手法，推-停-推交替，形成管腔内湍流，充分清除管壁附着的药物残留B.封管时应采用正压封管手法，在推注封管液的同时关闭导管夹，避免血液回流堵管C.可以使用10ml以下规格的注射器对中心静脉导管进行冲封管，操作更便捷D.两种存在配伍禁忌的药物连续输注时，中间必须用0.9%氯化钠注射液充分冲管，避免药物混合产生沉淀18.静脉输液导致的发热反应，最常见的原因是：A.输入液体温度过低B.输入的液体或药物被致热原污染C.输注速度过快D.患者对输入的药物成分过敏19.以下关于特殊人群静脉输液的表述，正确的是：A.新生儿静脉输液可优先选择头皮静脉，便于固定，且不会影响肢体活动B.小儿静脉穿刺时可选择桡动脉作为常规输液穿刺部位C.肥胖患者穿刺时可适当加大进针角度（30°~40°），沿血管走行进针D.老年患者血管弹性好，穿刺后可直接用胶带环形紧密缠绕肢体固定，防止导管脱出20.按照《临床护理实践指南（2025版）》要求，PICC穿刺后第1次更换敷料的时间为：A.穿刺后24小时内B.穿刺后48小时C.穿刺后7天D.穿刺后穿刺点无渗血可无需更换，直到下次治疗时更换二、多项选择题（共15题，每题2分，每题有2~4个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于静脉治疗高风险药物范畴的有：A.发疱性化疗药物（如长春瑞滨、多柔比星）B.渗透压＞900mOsm/L的药物（如20%甘露醇、10%氯化钠）C.血管活性药物（如去甲肾上腺素、多巴胺）D.pH值＜4.1或＞9的强刺激性药物2.静脉输液前评估患者血管条件时，需避开的部位包括：A.有静脉瓣、血管硬化、血栓形成的静脉B.接受过腋窝淋巴结清扫术的患侧上肢静脉C.偏瘫侧肢体、有淋巴水肿的肢体静脉D.关节部位、有瘢痕或炎症感染区域的静脉3.下列关于输液反应处置的表述，正确的有：A.发生急性肺水肿（循环负荷过重）时，应立即停止输液，协助患者取端坐位，双腿下垂，给予高流量乙醇湿化吸氧B.发生药物过敏性休克时，应立即停药，就地抢救，首选0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml肌内注射C.发热反应症状较轻时可减慢输液速度，监测生命体征，高热者给予物理降温或遵医嘱给予退热药物D.发生导管相关血流感染时，应立即拔除导管，留取导管尖端和外周静脉血进行细菌培养，遵医嘱使用抗菌药物4.下列属于中心静脉输液工具的有：A.经锁骨下静脉置入的中心静脉导管（CVC）B.经上肢贵要静脉置入的PICCC.完全植入式静脉输液港（PORT）D.下肢大隐静脉置入的外周静脉留置针5.静脉输液过程中需要严格控制滴速的药物包括：A.10%氯化钾注射液B.去甲肾上腺素、硝普钠等血管活性药物C.静脉用胺碘酮、利多卡因等抗心律失常药物D.5%葡萄糖氯化钠注射液等普通晶体液6.下列符合静脉输液无菌操作原则的有：A.穿刺前采用碘伏或氯己定醇消毒剂进行皮肤消毒，消毒范围直径≥8cm（外周静脉）/≥15cm（中心静脉），待干后再穿刺B.配置好的静脉输液液体需注明配置时间、药物名称、浓度、配置人，普通液体放置时间不超过24小时C.输液操作前后严格执行手卫生，戴无菌手套操作时可替代手卫生D.连续输液超过24小时的患者应每日更换输液器，中心静脉导管穿刺点敷料潮湿、松脱、污染时立即更换7.关于静脉输液时输液微粒的防控措施，正确的有：A.配药时使用带终端过滤装置的配药器，避免安瓿切割后玻璃碎屑进入液体B.输注脂肪乳、化疗药物、中药注射剂时使用带精密过滤装置的输液器（滤膜孔径1.2~5μm）C.配药环境符合洁净要求，减少环境微粒污染，药物现配现用，避免长时间放置产生沉淀D.多种药物联合输注时严格核查配伍禁忌，避免药物混合产生不溶性微粒8.PICC置管后的常见并发症包括：A.穿刺点渗血、血肿B.机械性静脉炎、血栓性静脉炎C.导管相关性血流感染D.导管堵塞、导管移位/脱出9.以下关于静脉输血（输液类特殊治疗）的表述，正确的有：A.输血前需由2名医护人员共同核对患者身份、血型、交叉配血结果、血袋编号、血液有效期及质量，确认无误后方可输注B.输血开始前15分钟速度宜慢，不超过20滴/分，观察患者无不良反应后再根据病情调整滴速，200ml血液应在4小时内输完C.血液制品内不得随意加入其他药物，输血前后用0.9%氯化钠注射液冲管D.输血过程中患者出现腰背部剧痛、寒战高热、血红蛋白尿时，提示发生溶血反应，应立即停止输血，保留余血和输血器送检10.导致静脉输液时导管堵塞的常见原因有：A.输注脂肪乳、血液制品等黏稠液体后未及时充分冲管B.不同药物混合产生沉淀堵塞管腔C.封管操作不当导致血液回流形成血栓D.导管打折、移位至静脉壁外11.以下关于药物渗出/外渗分级（INS2024版分级标准）的表述，正确的有：A.0级：无临床症状B.1级：皮肤发白，水肿范围最大直径＜2.5cm，皮温降低，伴或不伴疼痛C.3级：皮肤发白、半透明状，水肿范围最大直径＞15cm，皮肤紧绷、有渗出，皮肤瘀斑、肿胀，伴中度到重度疼痛D.4级：皮肤破溃、坏死，累及深部组织，可出现筋膜、肌腱、关节囊损伤12.外周静脉留置针穿刺成功后，正确的护理措施包括：A.以无菌透明敷料无张力固定，注明穿刺日期、时间、操作者姓名B.每次输液前后检查穿刺部位有无红肿、渗液、压痛，询问患者有无不适C.告知患者留置针侧肢体避免过度用力、提重物，不要随意调节滴速D.留置针堵塞时可用注射器推注生理盐水冲通导管，恢复通畅后继续使用13.静脉输液操作前需要严格执行三查七对制度，其中“三查”的内容包括：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.交班时查14.以下属于输液港适用场景的有：A.需要长期（＞6个月）静脉输液、化疗、肠外营养支持的肿瘤患者B.需要反复输注高渗性、刺激性药物的慢性病患者C.需要长期反复采血的患者D.短期（＜1周）常规补液的急诊患者15.静脉输液过程中发生急性肺水肿时，可采取的处置措施包括：A.给予20%~30%乙醇湿化高流量吸氧，降低肺泡内泡沫表面张力，改善气体交换B.遵医嘱给予利尿剂、强心剂、扩血管药物，减轻心脏负荷C.必要时进行四肢轮扎，每5~10分钟轮流放松一侧肢体止血带，减少回心血量D.加快输液速度，补充有效循环血量三、判断题（共10题，每题1分，对的打√，错的打×）1.为节约操作时间，同一患者连续输注多种药物时，可直接接瓶输注，无需冲管，只要观察液体无浑浊即可。（）2.成人PICC置管时，优先选择肘窝以下的贵要静脉、肘正中静脉作为穿刺血管，避免肘窝处穿刺后导管打折、影响肢体活动。（）3.静脉穿刺时如果一次性穿刺失败，可将针头拔出后立即从原穿刺点再次进针尝试，减少血管穿刺次数。（）4.输注化疗药物时，为避免药物外渗导致组织坏死，建议优先选择中心静脉通路给药，尽量避免使用外周静脉钢针输注。（）5.静脉输液时墨菲氏滴管内的液面高度应保持在1/3~2/3满，液面过高或过低都会影响滴速观察和输液安全。（）6.为长期卧床患者进行外周静脉输液时，优先选择下肢静脉穿刺，避免上肢活动导致导管脱出。（）7.使用留置针进行静脉输液时，封管后导管夹应夹在靠近穿刺点的导管近心端，减少回血堵管风险。（）8.患者在输液过程中主诉穿刺点疼痛，即使局部无肿胀、回血良好、滴注顺畅，也需警惕药物外渗风险，密切观察局部变化。（）9.配置静脉输液药物时，可将同种类的多瓶药液提前批量配置好，放在治疗室备用，最长可放置48小时。（）10.进行PICC维护时，消毒皮肤应从穿刺点为中心向外螺旋式擦拭，至少摩擦消毒2遍，充分待干后再贴敷料。（）四、简答题（共3题，每题10分）1.简述静脉输液时发生药物过敏性休克的典型临床表现及急救处置要点。2.简述2025版《静脉治疗护理技术操作标准》中关于输液工具选择的核心原则。3.简述PICC置管后患者的健康宣教要点。五、案例分析题（共2题，每题15分）1.患者男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重收入院，遵医嘱给予0.9%氯化钠注射液100ml+注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠3g静脉滴注，输注2分钟后患者突然出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，主诉喉头紧迫感、头晕，测血压75/40mmHg，脉搏128次/分，呼之能应，意识模糊。请问：（1）该患者最可能发生了什么输液相关并发症？（2）请列出具体的急救处置流程。2.患者女性，52岁，乳腺癌术后需行6个周期化疗，经右侧贵要静脉置入PICC导管，置管后第3天患者主诉右侧上臂沿静脉走行疼痛，查体可见上臂穿刺点上方沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀，皮温较对侧升高，体温37.8℃，穿刺点无脓性分泌物，导管回血良好，输液顺畅。请问：（1）该患者出现了什么并发症？（2）分析可能的诱因是什么？（3）请列出对应的护理处置措施。【参考答案】一、单项选择题1.C2.A3.B4.B5.A6.A7.C8.B9.B10.B11.B12.A13.C14.B15.C16.A17.C18.B19.C20.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD11.ABCD12.ABC13.ABC14.ABC15.ABC三、判断题1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.√四、简答题1.参考答案：（1）典型临床表现：①呼吸道阻塞症状：喉头水肿、支气管痉挛导致胸闷、气促、喉头堵塞感、呼吸困难、发绀，伴濒死感；②循环衰竭症状：面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压骤降、四肢湿冷；③中枢神经系统症状：头晕、眼花、意识模糊、抽搐、大小便失禁，严重者出现意识丧失；④皮肤过敏表现：皮肤瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿等。（4分）（2）急救处置要点：①立即停药，就地抢救，协助患者平卧，报告医生，立即停药并更换输液器，维持静脉通路，输注0.9%氯化钠注射液；②首选急救药物：立即遵医嘱给予0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml肌内注射，小儿酌减，症状不缓解可每15~30分钟重复给药1次；③保持呼吸道通畅：立即给予高流量吸氧（4~6L/min），喉头水肿导致窒息时立即配合行气管切开，呼吸抑制时遵医嘱给予呼吸兴奋剂，必要时行机械通气；④遵医嘱给药：给予地塞米松5~10mg静脉推注、抗组胺类药物（如异丙嗪25~50mg肌内注射），快速补充晶体液扩容，根据血压情况给予多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物纠正低血压；⑤严密监测生命体征：持续监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度、意识状态、尿量等变化，准确记录抢救过程，患者未脱离危险前不得随意搬动；⑥做好心理护理，缓解患者恐惧情绪，留存可疑致敏药物及输液器送检。（6分）2.参考答案：输液工具选择需严格遵循“个体化评估、最小创伤、最大化保护血管、满足治疗需求”的核心原则，具体包括：（1）根据治疗目的、治疗周期、药物性质、患者血管条件、过敏史、活动需求等综合评估，选择能满足治疗需要的最小管径、最少腔、创伤最小的输液工具；（2分）（2）短期（＜4小时）单次采血、输注非刺激性药物可选用一次性钢针，禁止使用钢针输注腐蚀性药物、发疱剂、肠外营养液，禁止钢针持续留置输液；（2分）（3）治疗周期在1~4周、输注非强刺激性药物优先选择外周静脉留置针，成人优先选择上肢静脉，避免下肢静脉、关节部位穿刺；（2分）（4）治疗周期＞4周、需输注发疱剂/强刺激性药物、渗透压＞900mOsm/L的药物、肠外营养液、持续血管活性药物输注时，应选择中心静脉通路，可根据患者需求选择PICC、CVC或输液港，其中长期居家治疗、需反复长期输液的患者优先选择输液港；（2分）（5）存在中心静脉置管禁忌时，可评估后选择中等长度导管，禁止用外周静脉工具持续输注高风险刺激性药物。（2分）3.参考答案：（1）置管后24小时内减少置管侧肢体过度活动，避免提重物（＞3kg）、举高、大幅度外展动作，防止穿刺点出血、导管脱出，但可进行日常的手腕旋转、握拳等轻柔活动，促进血液循环，预防血栓形成；（2分）（2）保持穿刺点敷料清洁干燥，不要自行撕揭敷料，若敷料出现潮湿、松脱、卷边、污染，或穿刺点出现渗血、渗液、红肿疼痛、发热等情况，立即到医院由专业护士处理，不要自行处理；（2分）（3）治疗间歇期按照护士要求的时间（每7天1次，根据敷料类型调整，输液港为每4周1次）到正规医疗机构进行导管维护，不要到非正规机构维护，避免导管感染、堵管；（2分）（4）日常可以淋浴，但要避免盆浴、泡浴，淋浴前用保鲜膜包裹穿刺部位3圈以上，上下边缘用胶带固定，避免敷料进水，淋浴后及时检查敷料是否浸湿，浸湿立即更换；（2分）（5）日常注意观察置管侧肢体有无肿胀、疼痛、皮肤温度升高，若出现上肢肿胀、胸痛、呼吸困难、导管外露长度变化、导管破损等异常，立即就诊；不要在置管侧肢体测量血压、扎止血带，避免牵拉导管。（2分）五、案例分析题1.参考答案：（1）该患者发生了头孢类抗生素导致的过敏性休克，属于I型速发型变态反应，是静脉输液时最凶险的药物过敏反应。（3分）（2）急救处置流程：①即刻处置：立即停止输注头孢哌酮舒巴坦药液，更换输液器，保持静脉通路通畅，就地抢救，立即呼叫医生及抢救团队，将患者置于平卧位，头偏向一侧，防止呕吐误吸，注意保暖；（3分）②药物急救：立即遵医嘱给予0.1%盐酸肾上腺素0.5ml肌内注射（首选急救药物），快速静脉推注地塞米松10mg，肌内注射异丙嗪25mg，快速输注0.9%氯化钠注射液扩容，根据血压监测结果，遵医嘱给予多