坠床、跌倒管理考核试题

坠床、跌倒管理考核试题一、单项选择题（共20题，每题2分，共计40分。每题只有1个正确答案）1.住院患者首次跌倒/坠床风险评估应在入院后多长时间内完成？（）A.1小时B.2小时C.8小时D.24小时2.临床成人跌倒风险评估首选的标准化工具是？（）A.Braden量表B.Morse跌倒评估量表C.NRS量表D.APACHEⅡ量表3.Morse跌倒评估量表分值对应的风险等级划分正确的是？（）A.0-24分为低危B.20-35分为中危C.≥40分为高危D.≥50分为极高危4.跌倒/坠床高风险患者的常规复评频次是？（）A.每天1次B.每周2次C.每周1次D.每2周1次5.患者跌倒后出现左侧踝关节扭伤、局部皮肤擦伤，仅需局部消毒、冷敷处理，该伤害等级属于？（）A.0级B.1级（轻度）C.2级（中度）D.3级（重度）6.发生跌倒/坠床事件后，医护人员首要的处置措施是？（）A.第一时间将患者转移至病床B.立即奔赴现场评估患者意识、生命体征及受伤情况C.第一时间通知主管医生D.立即上报护士长7.Morse跌倒评估量表的满分值及权重最高的条目分别是？（）A.100分，近3个月跌倒史B.125分，依赖家具行走（辅助器具使用条目）C.100分，步态不稳D.125分，认知功能障碍8.以下预防跌倒的环境管理措施错误的是？（）A.走廊、卫生间清除障碍物B.公共区域拖地时放置“小心地滑”警示标识C.病床常规调整至最高位，便于医护操作D.呼叫器、常用物品放置在患者随手可及处9.针对躁动、意识障碍的坠床高风险患者，首要的防控措施是？（）A.双侧床栏全程拉起B.立即使用约束带约束C.要求家属24小时陪护D.给予镇静药物10.发生跌倒/坠床导致患者出现颅内出血、骨折等重度伤害时，上报护理部/医务科的时限是？（）A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.72小时内11.以下哪类药物不属于跌倒高风险药物？（）A.苯二氮卓类镇静药B.降压药、降糖药C.抗组胺药D.维生素类补充剂12.针对跌倒高风险患者的健康宣教内容不包括？（）A.起床遵循“三个30秒”原则B.穿合脚防滑鞋，避免穿拖鞋下床C.地面有水渍时及时自行擦拭D.活动时出现头晕、乏力立即就地坐下并呼叫医护13.儿科住院患者坠床/跌倒风险评估首选的工具是？（）A.Morse量表B.HumptyDumpty跌倒量表C.Braden量表D.新生儿危重症评分14.以下哪种情形不需要对患者进行跌倒/坠床风险复评？（）A.患者转科至其他病区B.患者术后返回病房C.患者调整使用跌倒高风险药物D.患者出院前1天15.跌倒/坠床防控多学科协作团队不包括以下哪个部门？（）A.护理部、医务科B.后勤保障部C.工会D.信息科16.患者Morse跌倒评分为38分，对应的风险等级是？（）A.低危B.中危C.高危D.极高危17.跌倒/坠床事件的根本原因分析（RCA）应在事件发生后多长时间内完成？（）A.3天B.7天C.15天D.30天18.以下哪项不属于跌倒高风险患者的标识管理要求？（）A.床头卡粘贴红色跌倒高危标识B.腕带粘贴跌倒警示标识C.床头悬挂统一的跌倒高危警示挂牌D.患者病号服缝制特殊标识19.针对左侧肢体偏瘫的步态不稳患者，下床活动时最适宜的照护措施是？（）A.由家属搀扶自行行走B.患者扶墙缓慢行走C.医护/护理员陪同，借助助行器行走D.严格卧床，避免下床20.跌倒事件的上报管理遵循的首要原则是？（）A.惩罚性上报B.非惩罚性主动上报C.仅上报有伤害的事件D.仅上报责任明确的事件二、多项选择题（共10题，每题3分，共计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于跌倒/坠床高风险人群的有？（）A.年龄≥65岁的老年患者B.近3个月有跌倒史的患者C.肢体偏瘫、步态不稳的患者D.妊娠晚期合并头晕、水肿的孕妇E.新生儿、婴幼儿2.Morse跌倒评估量表的核心评估条目包括？（）A.近3个月跌倒史B.辅助器具使用情况C.静脉输液/血管通路留置情况D.步态及认知状态E.营养状态3.发生跌倒/坠床事件后，需完整记录的内容包括？（）A.事件发生的时间、地点、周边环境B.患者跌倒时的状态、受伤部位及伤害程度C.现场处置措施、后续治疗方案及病情观察情况D.患者及家属的情绪反应及诉求E.事件上报情况4.预防跌倒的“三个30秒”原则指的是？（）A.醒后平卧30秒再坐起B.坐起30秒再站立C.站立30秒再行走D.行走30秒再加速E.如厕后站立30秒再移动5.以下防坠床措施正确的有？（）A.意识障碍、躁动患者常规拉起双侧床栏B.儿科患者使用的床栏间隙≤10cmC.必要时遵医嘱使用约束具，签署约束知情同意书D.要求高危患者留24小时陪护E.病床调至最高位，避免患者翻越床栏6.以下属于跌倒高风险药物的有？（）A.抗癫痫、抗精神病药物B.降压、降糖、利尿药C.镇静催眠、镇痛药物D.抗组胺类抗过敏药E.缓泻剂7.以下属于跌倒/坠床3级（重度）伤害的有？（）A.颅骨骨折、颅内出血B.皮肤裂伤需缝合处理C.胸椎压缩性骨折D.踝关节扭伤E.意识障碍、猝死8.以下需要对患者跌倒/坠床风险进行复评的时机有？（）A.患者转科时B.患者手术/介入治疗返回病房后C.患者出现头晕、步态不稳等病情变化时D.患者新增使用跌倒高风险药物时E.患者出院当日9.跌倒/坠床事件发生后的整改措施包括？（）A.对涉事医护人员从重处罚B.梳理现有跌倒防控流程的漏洞并完善C.组织全员开展案例复盘培训D.排查病区环境安全隐患并整改E.优化患者及家属的跌倒宣教方案10.关于跌倒/坠床事件的上报管理，说法正确的有？（）A.实行非惩罚性、鼓励性上报制度B.支持匿名上报C.发生重度伤害事件需第一时间口头上报管理部门D.上报内容需真实、完整、准确E.刻意隐瞒不报的科室及个人需按规定追责三、判断题（共10题，每题1分，共计10分。正确打√，错误打×）1.急诊留观患者、门诊特殊治疗患者也需要进行跌倒/坠床风险评估。（）2.Morse评分≥45分的患者属于跌倒高风险，需每天复评1次，病情变化时随时复评。（）3.儿童、新生儿跌倒风险评估可以使用Morse量表。（）4.患者跌倒后无明显不适、未受伤，不需要上报不良事件。（）5.跌倒事件发生后，为避免二次伤害，应第一时间将患者转移到病床上。（）6.为预防坠床，所有卧床患者都需要常规使用约束带。（）7.服用镇静催眠药的患者，夜间起床如厕必须呼叫陪护或医护人员协助。（）8.病区卫生间安装扶手、铺设防滑垫属于跌倒环境防控措施。（）9.跌倒高风险患者的陪护不需要接受跌倒防控相关培训。（）10.跌倒事件根本原因分析（RCA）的核心是查找系统层面的问题，而非追究个人责任。（）四、案例分析题（共2题，每题10分，共计20分）1.案例：患者男性，74岁，因脑梗死恢复期左侧肢体偏瘫入院，入院时Morse跌倒评分56分，责任护士已向患者及家属告知跌倒风险，床头悬挂高危警示标识，双侧床栏常规拉起。入院第4天凌晨2点，患者趁陪护熟睡时自行翻越床栏下床如厕，不慎跌倒，左侧额部皮肤擦伤，左下肢活动受限，经影像学检查确诊为左侧股骨颈骨折，需行关节置换手术。请回答：（1）该起跌倒事件的发生原因有哪些？（5分）（2）针对该案例应采取哪些整改措施避免同类事件发生？（5分）2.案例：患者女性，30岁，妊娠38周因胎膜早破入院，入院跌倒评分为28分（中危），责任护士口头告知患者尽量卧床，如需下床呼叫医护。入院第2天，患者自行下床到开水间接热水，因保洁人员刚拖地未放置防滑标识，地面有水渍导致患者滑倒，出现下腹阵痛、阴道流血量增多，紧急行剖宫产手术娩出一活婴，产妇无其他严重损伤。请回答：（1）该起跌倒事件暴露出哪些管理漏洞？（4分）（2）请制定针对性的跌倒防控优化方案。（6分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.A4.A5.B6.B7.B8.C9.A10.A11.D12.C13.B14.D15.C16.B17.B18.D19.C20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABC5.ABCD6.ABCDE7.AC8.ABCD9.BCDE10.ABCDE三、判断题1.√2.√3.×4.×5.×6.×7.√8.√9.×10.√四、案例分析题第1题参考答案（1）发生原因：①患者因素：老年患者认知判断能力下降，高估自身活动能力，偏瘫导致步态不稳，夜间如厕未呼叫陪护/医护；②陪护因素：陪护疲劳熟睡，未履行监护责任；③护理因素：夜间跌倒高发时段巡查频次不足，未针对高危患者制定个性化如厕方案（如床边放置便器、夜间主动询问如厕需求）；④设施因素：床栏高度不足，未针对有翻越床栏倾向的患者增设防护措施。（2）整改措施：①优化夜间巡查流程，跌倒高风险患者凌晨1-5点每1小时巡查1次，主动询问如厕需求；②对活动受限的高风险患者，床头放置便器，如需下床必须有医护/陪护陪同；③加强陪护培训，明确陪护责任，告知高风险时段不能脱离监护，必要时可申请护士轮值协助；④对有翻越床栏倾向的患者，适当增高床栏高度，必要时遵医嘱使用约束具；⑤组织全科开展案例复盘培训，强化高风险人群、高风险时段的防控意识。第2题参考答案（1）管理漏洞：①后勤部门对保洁人员培训不到位，拖地未按要求放置防滑标识，水渍未及时擦干；②责任护士宣教不到位，未明确告知胎膜早破患者禁止自行下床活动，未提供打开水、送餐到床的服务；③多部门联动防控机制缺失，未明确保洁、医护、后勤的跌倒防控责任。（2）优化方案：①后勤部门组织所有保洁人员专项培