医院感染预防与控制知识考试题及答案

医院感染预防与控制知识考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题3分，共60分）1.根据国家卫健委2019年印发的《医疗机构感染预防与控制基本制度》要求，我国现行医疗机构院感防控核心制度共包含多少项内容A.8项B.10项C.12项D.15项2.依据《医务人员手卫生规范》WS/T313-2009要求，医务人员洗手时认真揉搓双手的总时长至少应为A.10秒B.15秒C.30秒D.1分钟3.多重耐药菌感染/定植患者应当采取接触隔离措施，对应的隔离标识颜色为A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色4.医疗机构使用后的未被污染的输液瓶/输液袋，不属于以下哪类医疗废物范畴A.损伤性废物B.感染性废物C.病理性废物D.化学性废物5.灭菌的定义是指杀灭或者清除传播媒介上的一切微生物，包括A.细菌繁殖体B.病毒C.真菌D.细菌芽孢6.医疗机构普通病区无明显污染物的物体表面，日常消毒使用的含氯消毒剂常规浓度应为A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L7.在环境温度低于24℃、相对湿度低于70%的存放条件下，符合规范要求的棉布包装无菌物品的有效期为A.7天B.14天C.30天D.180天8.医务人员发生乙肝病毒阳性患者血液暴露后，经检测自身乙肝表面抗体滴度<10mIU/ml时，需第一时间采取的阻断措施是A.仅接种1剂乙肝疫苗B.24小时内注射乙肝免疫球蛋白，同时启动全程乙肝疫苗接种C.口服抗病毒药物3天D.无需特殊处理，自行观察9.下列情况中属于医院感染的是A.患者入院时处于潜伏期的肺部感染B.新生儿经母体胎盘获得的弓形虫感染C.患者住院72小时后出现的急性阑尾炎术后切口感染D.患者皮肤黏膜的开放性伤口仅有细菌定植而无炎症表现10.重症监护病房开展的院感目标性监测，核心监测对象不包括以下哪类感染A.呼吸机相关性肺炎B.导管相关血流感染C.导尿管相关尿路感染D.术后浅表切口脂肪液化11.Ⅰ类医疗环境对应的空气洁净度等级要求下，空气平均菌落数卫生标准为A.≤5cfu/m³B.≤10cfu/m³C.≤100cfu/m³D.≤200cfu/m³12.医疗机构配置使用的含氯消毒剂，有效期最长不超过A.6小时B.12小时C.24小时D.7天13.对于经空气传播的呼吸道传染病患者，安置隔离的病区通风条件要求为A.每小时通风换气不少于2次，每次不少于30分钟B.每小时通风换气不少于6次，每次不少于30分钟C.每日通风换气不少于2次，每次不少于10分钟D.每日通风换气不少于1次，每次不少于1小时14.以下物品属于高度危险性医疗器械的是A.胃镜B.气管镜C.腹腔镜D.体温表15.手卫生的五个核心时刻不包含以下哪项A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者血液、体液后D.离岗就餐前16.日常诊疗活动中，医用外科口罩的常规更换时限为A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时17.医疗废物包装物或者容器达到以下什么占比时，应当及时严密封口并转运A.1/2B.2/3C.3/4D.4/518.以下哪类场景不需要医务人员必须实施手卫生A.为糖尿病患者测血糖前B.拆除患者术后伤口敷料后C.穿隔离衣前、脱隔离衣后D.从同一患者的额头移动到同侧手背测体温时19.医疗机构发现疑似医院感染暴发时，应当在多长时间内向属地县级卫生行政部门及院感质控中心报告A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时20.下列关于围手术期院感防控的操作，不符合规范要求的是A.择期手术患者术前当日开展术区皮肤准备，优先采用剪毛方式去除毛发B.清洁手术术前皮肤消毒范围应当覆盖手术切口周围15cm以上区域C.所有清洁手术常规预防性使用第一代头孢菌素类抗菌药物超过48小时D.手术过程中保持手术室门关闭，减少人员进出频次二、多项选择题（共10题，每题4分，共40分）1.以下属于医院感染防控核心制度范畴的有A.手卫生管理制度B.多重耐药菌预防与控制制度C.消毒隔离制度D.抗菌药物合理使用管理制度2.发生医务人员职业暴露后，现场立即开展的局部处理措施正确的有A.针刺伤后应当由近心端向远心端挤压损伤处，尽可能挤出损伤处的血液B.用流动水和肥皂液彻底冲洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜C.冲洗完成后使用0.5%碘伏或者75%乙醇对伤口局部进行消毒，必要时包扎D.为避免局部感染，应当对针刺伤伤口进行反复挤压消毒并缝合3.医疗机构开展多重耐药菌感染/定植患者管理，应当落实的核心防控措施包括A.首选单人单间安置，条件有限时可将同类病原体感染患者安置于同一房间B.悬挂蓝色接触隔离标识，限制无关人员进入隔离病房C.医务人员进入隔离病房从事诊疗活动时，必须佩戴医用外科口罩、手套，必要时穿隔离衣D.患者使用后的诊疗器械单独标识，优先消毒灭菌，患者出院后开展终末消毒4.以下关于清洁、消毒、灭菌的概念描述正确的有A.清洁是去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程B.消毒是清除或者杀灭传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理C.高水平消毒可以杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢D.灭菌可以杀灭一切微生物，包括灭菌水平物品上不得检出任何活的微生物5.导尿管相关尿路感染的核心预防控制措施包括A.严格掌握留置导尿管指征，每日评估留置必要性，尽早拔除导尿管B.置管操作时严格遵守无菌操作要求，动作轻柔避免损伤尿道黏膜C.集尿袋应当始终低于膀胱水平，避免接触地面，每日清空集尿袋尿液D.每周常规更换导尿管，无论是否出现尿路感染症状都定期留取尿培养6.医疗机构环境表面清洁与消毒的分区管理要求，以下说法正确的有A.按照污染程度分为清洁区、半污染区、污染区，不同区域的清洁工具分区专用B.普通病区日常采用湿式清洁，按照由洁到污的顺序开展擦拭C.被患者血液、体液污染的表面，立即采用2000mg/L含氯消毒剂消毒作用30分钟D.多重耐药菌患者居住的病房环境表面，每日消毒频次不少于2次7.医院感染暴发的定义中，符合判定条件的要素有A.在医疗机构或者其一定区域内的人群中B.短时间内出现3例以上C.出现同种同源的医院感染病例D.出现明确临床症状的感染病例8.以下属于口腔科诊疗活动中必须落实的院感防控措施的有A.牙科综合治疗台的水路系统，每日诊疗结束后采用含氯消毒剂冲洗消毒B.进入患者口腔内的所有诊疗器械，必须达到一人一用一消毒或者灭菌C.诊疗过程中产生的拔牙、刮宫等病理性废物，应当按照感染性废物双层封装D.医务人员操作时必须佩戴医用外科口罩、帽子，每接诊1名患者更换手套9.下列属于手卫生可以选用速干手消毒剂替代洗手的场景有A.直接接触传染病患者之后B.接触患者完整皮肤之后C.进行无菌操作前手部无可见污染物D.接触不同传染病患者之间10.医疗机构开展常态化呼吸道传染病院感防控，应当落实的关键措施包括A.所有进入医疗机构的人员应当规范佩戴合格的口罩，不得随意摘除B.落实预检分诊制度，所有发热或者有呼吸道症状的患者统一引导至发热门诊就诊C.普通病区设置过渡缓冲病房，对新入院患者开展临时观察排查D.加强病区通风管理，无人状态下可采用紫外线照射进行空气消毒三、判断题（共10题，每题2分，共20分）1.医务人员在诊疗操作时佩戴了合格的医用手套，可以替代手卫生流程，摘除手套后无需再进行手消毒。2.灭菌合格的医疗物品允许检出极少量的非致病性微生物。3.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染，符合医院感染的判定标准。4.为提升消毒效率，可将不同类型的消毒剂随意混合使用，提升消毒效果。5.多重耐药菌感染患者出院后，应当对病房内所有的物体表面、空气、织物开展彻底终末消毒，经采样检测合格后方可收治下一名患者。6.无菌物品储存柜应当定期清洁消毒，无菌物品存放距离墙面≥5cm、距离地面≥20cm、距离天花板≥50cm。7.一次性使用的医疗器具经消毒灭菌后，可以重复用于临床诊疗活动。8.医疗机构的医疗废物登记资料，应当至少保存3年备查。9.为减少院感风险，应当对所有住院患者常规开展全身皮肤病原学筛查。10.接触经飞沫传播的传染病患者时，医务人员应当佩戴医用防护口罩，防护等级等同于空气传播传染病防护要求。四、简答题（共4题，每题10分，共40分）1.简述手卫生五个核心时刻的具体内涵。2.简述医院感染暴发的完整报告流程。3.简述呼吸机相关性肺炎的核心预防策略。4.简述医务人员发生血源性传染病职业暴露后的随访管理要求。五、案例分析题（共2题，每题25分，共50分）1.某二级综合医院神经内科病房2024年6月12日-14日连续3天内，有6名长期卧床留置导尿管的住院患者先后出现发热、尿路刺激征症状，尿培养结果全部回报为耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌，药敏结果完全一致，排除社区获得性感染可能。请结合院感相关要求回答：本次事件初步判定性质、需立即开展的现场处置措施、后续需落实的长效整改要求。2.某医院心内科病区护士在为一名确诊艾滋病病毒感染的患者静脉输注化疗药物结束后，回套针帽时不慎被污染的针头刺伤左手拇指，伤口有活动性出血，该护士之前未暴露过艾滋病毒，免疫功能正常。请写出该事件的现场处置流程、后续暴露后预防用药方案、随访检测安排。参考答案一、单项选择题答案1.B2.B3.C4.A5.D6.B7.A8.B9.C10.D11.A12.C13.B14.C15.D16.B17.C18.D19.C20.C二、多项选择题答案1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABCD9.BC10.ABCD三、判断题答案1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.×10.×四、简答题参考答案1.手卫生五个时刻具体内涵为：①接触患者前：医务人员对患者进行检查、治疗、护理操作前，接触患者的皮肤、黏膜之前；②进行无菌操作前：医务人员实施侵入性操作、接触破损皮肤黏膜、配置药液等操作前，避免清洁物品被污染；③接触患者后：医务人员完成对每名患者的诊疗护理操作，接触过患者身体表面之后；④接触患者血液、体液之后：操作中接触到患者的伤口、分泌物、排泄物等所有可能携带病原物质的环节之后；⑤接触患者周围环境之后：医务人员接触患者床单元、监护设备、床旁扶手等患者周边所有物品之后。2.医院感染暴发报告流程：①临床科室发现3例及以上疑似同种同源院感病例时，第一时间上报科室院感管理小组，同时上报医院感染管理部门；②院感管理部门接报后1小时内到达现场开展流行病学调查，初步判定为疑似院感暴发后，立即启动本院院感应急预案，同时向本院分管院长报告；②确认发生5例以上疑似院感暴发、3例以上院感暴发或者有死亡病例时，应当在24小时内上报属地县级卫生健康行政部门和院感质量控制中心；④各级卫生行政部门接到报告后按照要求逐级上报，涉及特殊病原体或者重大影响的院感暴发事件，按照突发公共卫生事件上报流程处置。3.呼吸机相关性肺炎核心预防策略：①严格掌握有创机械通气指征，每日评估脱机可行性，尽早拔管减少机械通气时长；②患者无禁忌证情况下将床头抬高30°~45°，避免反流误吸；③每日开展口腔护理，采用氯己定类制剂清洁口腔，减少口腔定值菌下移风险；④保持人工气道气囊压力维持在25~30cmH₂O水平，防止分泌物漏入下呼吸道；⑤呼吸机管路每周更换1次，管路出现明显污染或者功能障碍时立即更换，冷凝水及时倾倒避免逆流入气道；⑥优先采用俯卧位通气、间歇唤醒等措施，减少镇静药物使用时长。4.血源性职业暴露随访要求：①乙肝病毒暴露：暴露后1个月、3个月、6个月检测乙肝血清学标志物，观察是否出现感染相关症状；②丙肝病毒暴露：暴露后3个月、6个月检测丙肝抗体和肝功能，必要时开展丙肝核酸检测；③艾滋病病毒暴露：暴露后立即、4周、8周、12周、6个月检测艾滋病病毒抗体，特殊情况随访时间可延长至12个月，随访期间避免发生无防护性接触他人血液体液的高危行为；④梅毒暴露：暴露后3个月检测梅毒血清学指标，排查感染情况。五、案例分析题参考答案1.本次事件初步判定为耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌导致的医院感染暴发事件。现场处置措施：①立即对6名感染患者实施接触隔离，停止新增留置导尿管的违规操作，排查病区所有留置导管患者的病原学定植情况；②对病区所有物体表面、诊疗设备开展终末强化消毒，临时关闭该病区接收新患者，限制病区人员流动；③开展流行病学溯源调查，对所有医务人员手卫生执行情况、无菌操作流程、导管维护操作环节进行采样检测，查找污染源头；④对感染患者开展针对性抗感染治疗，监测所有病例的病情变化，及时处置重症病例。长效整改要求：完善多重耐药菌监测预警机制，每月开展医务人员导管相关操作规范化培训考核，